Zánětlivé onemocnění střev – Zakofalk

Lidské střevo je jedním z nejdůležitějších orgánů. Je to on, kdo dodává tělu všechny potřebné živiny a zbavuje se škodlivých sloučenin. Jak dobře to funguje, určuje, zda bude imunitní systém člověka silný nebo ne. Struktura střeva je velmi složitá. Plní několik funkcí, proto je třeba s ním zacházet velmi opatrně. Abyste pochopili, kdy je nutná střevní léčba, z čeho se skládá a proč je potřeba, musíte pochopit, jak funguje.

Střevní struktura

Střevo se skládá z několika částí. Patří sem duodenum, tenké střevo, tlusté střevo a konečník.

Střeva začínají po žaludek, končí anus, představující řitní otvor. Bez tohoto orgánu trávicí systém nefunguje. Bez něj není normální fungování těla nemožné. Interaguje se všemi orgány, které jsou jeho součástí. Do jejích úseků se dostává ze žlučníku žluč. Ze samotného střeva se dostává do žaludku kyselina chlorovodíkovákterý tráví potravu. Kromě toho získává z potravy mikroelementy a vodu, syntetizuje hormony, tvoří imunitní systém a odstraňuje toxiny.

„Fotobanka Lori“

Délka střeva dospělého je od 7 do 9 metrů, dítěte – 3-4 metry. V průběhu let tento orgán mění své umístění, průměr a tvar. Čím je člověk starší, tím jsou střeva delší a širší.

Běžná onemocnění střev

Nejprve si povíme něco o dysbakterióza. Abyste pochopili, o jaký druh onemocnění se jedná, musíte pochopit, proč k němu dochází. Náš gastrointestinální trakt má tedy svou vlastní mikroflóru. Nenachází se pouze v duodenu a žaludku, ale několik stovek mikroorganismů je přítomno i ve střevních úsecích. Takže v nich můžete najít plísně, E. coli, laktobacily atd. A trávení bude fungovat normálně, pokud budou přítomny v optimálním množství. Jakmile dojde k narušení rovnováhy, objeví se dysbióza. Abyste pochopili, proč k němu dochází, musíte vědět, proč je normální mikroflóra tak důležitá.

Díky němu je možné:

• syntéza vitamínů a enzymů, které mají protinádorový princip účinku;
• účast na rozkladu cukru a bílkovin;
• ochrana sliznice před infekcemi, alergeny a přebytkem mikrobů, které se mohou stát patogenními;
• neustálá aktivace imunitního systému;
• stimulace procesu absorpce vody a živin;
• snížení cholesterolu;
• neutralizace škodlivých látek;
• produkci mastných kyselin.

„Fotobanka Lori“

Dysbakterióza se vyskytuje v důsledku smrti dobrých mikroorganismů a nárůstu špatných. Objevuje se z různých důvodů. U dospělých k tomu nejčastěji dochází kvůli tomu, že ve stravě – malé množství fermentovaných mléčných výrobků a výrobků, které obsahují vlákninu. Pokud má člověk gastrointestinální onemocnění, která se objevují v důsledku změn buněčných membrán, metabolických poruch a výskytu infekčních onemocnění, dochází také k dysbióze. Objevuje se také v důsledku alergické reakce na něco, prožité stresové situace, pobytu v jiné oblasti s neobvyklými klimatickými podmínkami nebo dlouhodobé vysoké fyzické aktivity.

Jak vidíte, existuje mnoho důvodů pro vznik dysbiózy. Léčba střev v tomto případě spočívá v užívání léků, které normalizují mikroflóru, a také ve změně stravy.

Dalším častým onemocněním je ulcerózní kolitida. Obvykle se vyskytuje u lidí v dospělosti, ale stále častěji jí začínají být postiženi i dvacetiletí pacienti. Toto onemocnění postihuje tlusté střevo, přesněji řečeno jeho sliznice. Vyskytuje se z různých důvodů:

• proliferace velkého počtu bakteriálních mikroorganismů;
• poruchy ve fungování imunitního systému;
• dodávání malého množství krve do střevních tkání;
• nedostatek vlákniny ve stravě;
• kouření atd.

Existuje několik typů kolitidy. Infekční často způsobeny stafylokoky a streptokoky. Ale infekce může vstoupit do těla zvenčí: například se onemocnění může vyvinout kvůli úplavici. Onemocnění se vyskytuje také v důsledku snížené imunity. Ischemická se vyvíjí v důsledku poruch krevního zásobení tlustého střeva. Radiace se objevuje u lidí, kteří mají chronickou nemoc z ozáření. Toxická forma onemocnění dochází v důsledku negativních účinků toxinů na tělo. Onemocnění se může objevit i v důsledku nadměrného a neodůvodněného užívání nesteroidních antirevmatik. Ulcerózní kolitida je nejnebezpečnější. Na stěnách střev se objevují vředy. Lékaři nevědí, proč se to děje, ale předpokládají, že příčinou tohoto onemocnění je dědičnost. Onemocnění může také nastat v důsledku autoimunitního procesu a výskytu infekčních agens.

„Fotobanka Lori“

Nemoc se stane ostrý и chronický . V prvním případě jsou příznaky výrazné a rychle se objevují. A často se střeva zapálí „díky“ enteritidě nebo gastritidě. Chronická kolitida má příznaky, které se zhoršují a pak odeznívají.

V závislosti na tom, kde se zánětlivý proces vyskytuje, se rozlišují formy onemocnění. Jedním z nich je proktitida. Když k němu dojde, dojde k zánětu konečníku. Jíst sigmoiditida – Postiženo sigmoidální tlusté střevo. Existuje také tiflit – slepé střevo se zanítí. Na příčný je postiženo tlusté střevo a kdy pankolitida dochází k zánětu sliznice tlustého střeva.

Existují i ​​jiné formy zánětu. Tak, Kolitida se může objevit v důsledku alergií. Přesnou příčinu může zjistit pouze lékař. Ten také předepíše správnou léčbu střev.

Dalším častým zánětlivým onemocněním tenkého střeva, které jsme již zmínili, je enteritida. Vyskytuje se v důsledku toho, že na sliznici dochází k degenerativním změnám. Výsledkem je, že jídlo není normálně tráveno nebo absorbováno. Onemocnění se objevuje také v důsledku vrozených anomálií tenkého střeva a z dalších důvodů: vstup infekčních patogenů, toxických látek do těla, přítomnost parazitů ve střevech, kteří progredují a množí se, samoléčba, dlouhodobé užívání antibiotik a jiných léků , neléčená akutní enteritida, špatné žvýkání potravy, výživa, která spočívá v konzumaci velkého množství tučných, kořeněných jídel, přejídání, alergie na potraviny, nedostatečná tvorba enzymů, stávající doprovodná onemocnění jako je pankreatitida, cirhóza jater, tuberkulóza atd. .

Pokud se enteritida neléčí, může se vyvinout do chronické formy.. Kvůli tomu dojde k degenerativním změnám a zánětu začne v žaludku, slinivce a dalších částech.

Dalším onemocněním, které postihuje stále větší počet lidí, je hemoroidy. Jedná se o vaskulární patologii, při které se objevuje hyperplazie střevních prstenců, mění se a transformují. K čemu to nakonec vede? V tomto případě se cévy protáhnou a proniknou po celé délce tlustého a tenkého střeva.

Existuje mnoho důvodů pro výskyt hemoroidů, proto vyzdvihneme pouze špatnou výživu, zácpu, sedavé zaměstnání a vysokou fyzickou aktivitu.

U žen se mohou hemoroidy objevit v posledním trimestru těhotenství kvůli tomu, že plod stlačuje cévy a samotné střevo.

„Fotobanka Lori“

Nemoc může být získal (právě jsme se na to podívali) a kongenitální. První je zase primární a sekundární. Může být vnitřní nebo vnější – záleží na tom, kde se nachází. Také patologie může mít akutní a chronickou formu.

Teď zvažte vrozené hemoroidy. Důvodem jeho vzniku je dědičnost. Ale vrozená patologie je vzácný případ. Nejčastěji se získává. Vrozené uzliny se určují v kojeneckém věku. Rodiče dítěte mají většinou cévní onemocnění.

Existuje další běžné onemocnění – syndrom dráždivého tračníku (IBS). Člověk při ní pociťuje akutní bolest v žaludku, objeví se zácpa nebo průjem a žaludek oteče.

Existuje mnoho důvodů, proč se toto onemocnění vyskytuje. To zahrnuje dědičná predispozice, přepracování, stres, nezdravá strava.

Nemoc není nebezpečná, ale přesto přináší člověku nepohodlí. Abyste se toho zbavili, musíte přehodnotit svůj jídelníček, snažit se být méně nervózní, přestat se přetěžovat a v případě potřeby užívat léky předepsané lékařem.

Co je medikamentózní léčba střev?

Medikamentózní léčba střev zahrnuje užívání:

• antibakteriální léky;
• kortikosteroidy;
• imunosupresivní léky;
• deriváty infliximabu;
• užívání meteotrexátu.

Specifické léky předepisuje lékař v závislosti na onemocnění.

pro systematická léčba aplikovat:

• léky proti průjmu;
• léky, které vážou žlučové kyseliny;
• léky, které snižují kyselost;
• odpěňovače, které eliminují nadměrnou tvorbu plynu;
• léky ovlivňující metabolismus voda-elektrolyt, které se předepisují na odvodnění.

Výživa při střevních potížích

Potraviny, kterým se vyhnout, pokud máte střevní potíže: listové těsto, máslové těsto, chléb z prémiové mouky, tučný a kořeněný, uzená masa, cibule, česnek, ředkvičky, ředkvičky, houby. krupice, rýže, vejce natvrdo, luštěniny, konzervy, káva, silný čaj.

Ve skutečnosti lze ve výčtu pokračovat velmi dlouho. Řekneme vám co produkty lze konzumovat : chléb z mouky druhé třídy (čerstvý chléb není povolen – pouze včerejší chléb), zeleninové polévky, libové maso, ryby a drůbež, mořské plody, kysané mléčné nápoje, vejce naměkko, ale i omelety, pšenice, pohanka, ječná kaše, vařená zelenina, sušené ovoce.

„Fotobanka Lori“

Diagnostika a léčba střev v zahraničí

Kliniky v Německu, Španělsku, Izraeli a dalších zemích používají nejnovější metody pro diagnostiku střevních onemocnění. K tomu využívají moderní vybavení. Pro vyšetření nejdůležitějších funkčních složek gastrointestinálního traktu to dělají střevní endoskopie.

Další postup – kolonoskopie. Pomocí této techniky můžete nejen zjistit, v jakém stavu se tento orgán nachází, ale také nechirurgicky odstranit nezhoubné nádory a polypy.

Irrigoskopie – další diagnostická metoda, která zahrnuje zavedení radioopákní látky do těla, vyplnění oblastí střeva a zviditelnění střevní struktury pro rentgenové záření.

Zobrazování magnetickou rezonancí umožňuje včas odhalit rakovinu.

Střevní léčba na zahraničních klinikách je vysoce účinná a spočívá v použití moderních účinných léků, využití high-tech zařízení a personálu vysoce kvalifikovaných odborníků.

Společnost Patient Management již řadu let organizuje kvalitní individuální lékařskou péči.

Za léta práce jsme nashromáždili statistiky na předních zahraničních klinikách a jsme připraveni doporučit pacientkám pro management těhotenství po rakovině prsu pouze ta zdravotnická centra, kde skutečně poskytnou tu nejefektivnější péči.

Zánětlivé onemocnění střev

Zánětlivá onemocnění střev – Ulcerózní kolitida a Crohnova choroba – jsou závažná organická onemocnění trávicího traktu, při kterých dochází k zánětu střevní sliznice. Postihují především mladé lidi a dramaticky zhoršují kvalitu jejich života.

• Co je zánětlivé onemocnění střev?
• Proč dochází k zánětlivému onemocnění střev?
• Jak podezřívat zánětlivé onemocnění střev?
• Jak diagnostikovat?
• Jak se léčí zánětlivé onemocnění střev?
• Použití kyseliny máselné při radiačně indukovaných střevních lézích

Co je zánětlivé onemocnění střev?

Zánětlivá onemocnění střev (IBD) – ulcerózní kolitida a Crohnova choroba – onemocnění trávicího traktu, při kterých dochází k zánětu střevní sliznice. Na ulcerózní kolitida postiženo je pouze tlusté střevo, Crohnova nemoc– jakákoliv část trávicího traktu (od úst po konečník), nejčastěji však tenké a tlusté střevo.

Poškození střev při ulcerózní kolitidě

Poškození gastrointestinálního traktu u Crohnovy choroby

Výskyt zánětlivého onemocnění střev se v jednotlivých zemích velmi liší. Nejvyšší výskyt je ve skandinávských zemích, severních státech USA a Izraeli. V průměru je ročně diagnostikováno 7 až 15 nových případů ulcerózní kolitidy a 4 až 7 případů Crohnovy choroby na 100 000 obyvatel. Tato onemocnění mohou postihnout jakýkoli věk, ale nejčastěji se objevují mezi 20. a 40. rokem. Druhý věkový vrchol pro nástup onemocnění je po 60 letech.

Proč dochází k zánětlivému onemocnění střev?

Příčiny zánětlivých střevních onemocnění bohužel dosud nebyly definitivně stanoveny. Neznámý faktor způsobuje poruchu imunitního systému organismu, která vede k zánětu střevní sliznice s následkem poškození střevní stěny.

V současné době se má za to, že zánětlivá onemocnění střev jsou realizována prostřednictvím interakce 3 hlavních faktorů:

• genetická predispozice;
• stravovací návyky – prevalence rafinovaných produktů ve stravě, vášeň pro rychlé občerstvení atd.;
• narušení složení střevní mikroflóry (mikrobiota).

Je důležité, abyste věděli, že ulcerózní kolitida a Crohnova choroba jsou chronická onemocnění, která mají zvlněný průběh s obdobími exacerbace a remise. Neustálý lékařský dohled vám umožní dobře kontrolovat váš stav. To zahrnuje pravidelné návštěvy lékaře – až dvakrát ročně, i když nemáte příznaky aktivního onemocnění. Návštěva lékaře vám umožní nejen sledovat průběh onemocnění, ale také upravit léčbu.

Jak podezřívat zánětlivé onemocnění střev?

• průjem (průjem) 2-4krát až 8-10 nebo vícekrát denně;
• příměs krve a hlenu ve stolici, krev může být buď ve formě pruhů ve stolici nebo v čisté formě;
• falešné bolestivé nutkání k defekaci (tenesmus) s uvolňováním hlenu, krve nebo hnisu („rektální plivání“) prakticky bez fekální hmoty;
• bolest břicha, často křečovitá, zesílí před stolicí a nezmírňuje se po stolici;
• Výše uvedené příznaky se často objevují v noci nebo v časných ranních hodinách.

Obecné příznaky IBD zahrnují hubnutí, ztrátu chuti k jídlu, zvýšenou tělesnou teplotu, únavu a pomalejší růst a vývoj ve srovnání s vrstevníky.

Mohou být postiženy jiné orgány a části těla?

U některých pacientů s IBD se mohou objevit podobné patologie v jiných částech těla – extraintestinální projevy.

Nejčastější z nich:

• artritida (zánět kloubů)
• vředy v ústech (stomatitida)
• kožní léze (erytém – výskyt malých bolestivých červených skvrn na holeních)
• zánět oka (méně časté). Pokud vaše oči zčervenají, svědí nebo jsou podrážděné, měli byste se poradit s oftalmologem, abyste se vyhnuli rozvoji vážnějších příznaků.

Pokud je podezření na IBD, pacient musí podstoupit řadu vyšetření:

1. Krevní testy (pro zjištění zánětu)

2. Fekální analýza k detekci krve a vyloučení střevní infekce

3. Endoskopické vyšetření:

– esofagogastroduodenoskopie – ústy se zavede přístroj v podobě tenké ohebné hadičky (endoskop) pro vyšetření jícnu, žaludku a horní části tenkého střeva. Tato studie je nezbytná pro diagnostiku Crohnovy choroby, pokud se zánětlivý proces vyskytuje v horní části gastrointestinálního traktu a pro identifikaci doprovodných onemocnění.

– kolonoskopie – „zlatý standard“ pro diagnostiku IBD. Při tomto testu se zavede endoskop přes řitní otvor do tlustého střeva a spodní části tenkého střeva. Tento postup umožňuje vyšetřit výstelku střeva a provést biopsii (malý kousek střevní tkáně) pomocí endoskopu. Mikroskopická analýza biopsie umožňuje později stanovit správnou diagnózu.

Podrobnější informace o tom, jak se správně připravit na kolonoskopii, naleznete na speciálních webových stránkách: www.colonoscopy.ru, www.endofalk.ru

4. Radiační diagnostické metody (ultrazvuk, radiografické (kontrastní) vyšetření, počítačová tomografie atd.) hrají v diagnostice IBD podpůrnou roli.

Jak se léčí zánětlivé onemocnění střev?

IBD je chronické onemocnění, které se střídá mezi obdobími exacerbace a remise (kdy nejsou žádné příznaky onemocnění).

• v případě exacerbace dosáhnout remise co nejrychleji (eliminovat zánět);
• udržovat remisi co nejdéle – k tomu musíte užívat léky, které zabrání výskytu příznaků onemocnění;
• předcházet komplikacím onemocnění.

léčení IBD zahrnuje hlavní (zaměřené na zmírnění zánětu ve střevech a prevenci jeho vzniku) a pomocný (antibiotika, spazmolytika, enzymy, prebiotika, kyselina máselná – zaměřené na zmírnění příznaků nebo posílení hlavní protizánětlivé terapie) léky. Výběr léku a lékové formy závisí na lokalizaci a prevalenci zánětu ve střevě a také na závažnosti onemocnění.

Jaké léky se používají k léčbě IBD?

Hlavní léky pro léčbu IBD:

1. Přípravky 5-ASA (mesalazin, sulfasalazin). Lékové formy: tablety, granule pro perorální podání a čípky, klystýry, rektální pěna pro lokální podání do střeva.

2. Steroidní hormony (glukokortikosteroidy) – systémové (působící na úrovni celého organismu), jsou podávány perorálně nebo intravenózně a lokální – budesonid (působící přímo v postižené oblasti střeva), se podávají vnitřně nebo lokálně do střeva ve formě pěny.

3. Imunosupresiva.

4. Biologické přípravky – podáno intravenózně nebo subkutánně.

Na co si pamatovat při léčbě IBD:

1. Užívání léků by mělo být pravidelné a konstantní, i když je dítě v remisi a nemá žádné příznaky onemocnění.

2. Jakékoli změny v terapii by měly být prováděny pouze se svolením vašeho lékaře. PROTO NEMŮŽETE: přestat brát léky, snížit dávkování léků nebo nahradit předepsané léky jinými léky.

3. Pokud se objeví příznaky (recidiva onemocnění), neprovádějte samoléčbu, ale ihned kontaktujte svého lékaře.

Použití kyseliny máselné při radiačně indukovaných střevních lézích

Jednou ze slibných metod lékové prevence udržení remise u pacientů s UC je použití kyseliny máselné a inulinu – Zakofalk v rámci komplexní terapie (např. v kombinaci s mesalazinem).

Snížené hladiny kyseliny máselné u zánětlivých střevních onemocnění (IBD) byly zjištěny v mnoha studiích, které posloužily jako základ pro studium účinnosti jejího použití u IBD. Jedním z důvodů poklesu kyseliny máselné u pacientů s IBD je významný pokles počtu mikrobů, které tento metabolit syntetizují. Stav související slizniční a fekální mikroflóry byl studován u pacientů s Crohnovou chorobou, ulcerózní kolitidou a u zdravých jedinců. Prudký pokles bakterií produkujících kyselinu máselnou (zejména Faecalibacterium prausnitzii) je zaznamenán jak ve stolici, tak ve sliznici tlustého střeva pacientů s IBD ve srovnání se zdravými jedinci.

Použití přípravku Zakofalk jako prostředku k posílení hlavní terapie pro prevenci exacerbace ulcerózní kolitidy odůvodněné poklesem koncentrace tohoto metabolitu u těchto pacientů a hlavními účinky kyseliny máselné na sliznici tlustého střeva:

1. Antiatrofický účinek – obnova trofismu sliznice tlustého střeva.

2. Protizánětlivé působení. Obnova bariérových funkcí tlustého střeva.

3. Regulace procesů normálního zrání a vývoje buněk sliznice tlustého střeva.

4. Protiprůjmový účinek – regulace rovnováhy voda-elektrolyt v tlustém střevě.

5. Prebiotické působení – vytvoření příznivého prostředí pro růst vlastní prospěšné mikroflóry.

Účinnost přípravku Zakofalk byla potvrzena ve velkém počtu studií. Ve velké studii provedené v 19 gastrocentrech, která jsou součástí studijní skupiny IBD v Itálii, byl tedy pacientům s mírnou až středně těžkou ulcerózní kolitidou (počet pacientů = 196), kteří nedosáhli uspokojivé odpovědi na standardní léčbu mesalazinem po dobu 6 měsíců, podáván přípravek Zakofalk, 1 tableta 3krát denně. Po 6 měsících bylo u pacientů užívajících kombinaci mesalazinu a Zakofalku prokázáno statisticky významné snížení frekvence stolice, krve a hlenu a také snížení indexu klinické aktivity – 86 % bylo ve fázi klinické remise (nemělo žádné příznaky onemocnění).

K prevenci exacerbace (udržení remise) ulcerózní kolitidy se přípravek Zakofalk v kombinaci s hlavní terapií (mesalazin) používá 1 tableta 3-4krát denně, minimální průběh je 3-6 měsíců, udržovací terapie je možná 1 tableta 2krát denně po dlouhou dobu.