ANÉMIE Z NEDOSTATKU ŽELEZA A VÝŽIVOVÁ DOPORUČENÍ – Zdravotní ústav «Univerzitní klinika Grodno»

ŽELEZO je jedním z nejdůležitějších stopových prvků v lidském těle, hraje zásadní roli v regulaci metabolismu, v procesech přenosu kyslíku, při dýchání tkání a má obrovský vliv na stav imunologické odolnosti.

Železo plní v těle různé funkce: účastní se procesů hematopoézy a intracelulárního metabolismu; nezbytné pro tvorbu hemoglobinu a myoglobinu; zajišťuje transport kyslíku v těle; normalizuje činnost štítné žlázy; ovlivňuje metabolismus vitamínů B; je součástí některých enzymů (včetně ribonukleotidových reduktáz, která se podílí na syntéze DNA); nezbytné pro růstové procesy těla; reguluje imunitu (zajišťuje aktivitu interferonu a zabijáckých buněk); má detoxikační účinek (je součástí jater a podílí se na neutralizaci toxinů); je součástí mnoha oxidačních enzymů.

Snížení hladiny hemoglobinu a/nebo červených krvinek na jednotku objemu krve v důsledku nedostatku železa v těle se nazývá anémie z nedostatku železa.

Na světě trpí anémií z nedostatku železa asi 2 miliardy lidí. V Bělorusku byla u každé druhé ženy diagnostikován nedostatek železa (53,3 %), anémie u 22,3 %.

Hlavní důvody pro rozvoj anémie z nedostatku železa:

 ztráta krve (silné menstruační krvácení, těhotenství, porod, gastrointestinální, plicní, ledvinové onemocnění);

 poruchy vstřebávání železa (resekce žaludku nebo střeva, pankreatická insuficience, celiakální enteropatie, Crohnova choroba);

 zvýšená potřeba železa (rychlý růst, předčasně narozené děti, novorozenci, dospívající, těhotenství a kojení);

 nedostatečný příjem ve stravě (vegetariánská nebo veganská strava).

Největší množství železa se ztrácí s epiteliálními buňkami střevní sliznice, se žlučí, močí a potem.

Příznaky nedostatku železa (sideropenický syndrom):

 suchá a bledá kůže;

 lámavé nehty a vlasy;

 úhlová stomatitida, glositida, křeče v koutcích úst; zánět červeného okraje rtů;

 sideropenická dysfagie (způsobená atrofií sliznice jícnu, útlumem sekrece, což vede k obtížnému bolestivému polykání pevné stravy);

 tíha v epigastrické oblasti, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, plynatost;

 slabost fyziologických svěračů;

 perverze chuti (neodolatelná touha konzumovat nepoživatelné potraviny – křída, zubní prášek, uhlí, hlína, písek, syrové těsto, mleté ​​maso);

 přitažlivost k pachům acetonu, petroleje, benzínu, naftalenu atd.;

Hlavním zdrojem železa jsou živočišné produkty. Absorpce železa vstupujícího do těla s potravou závisí na jeho formě (hemové nebo nehemové), jakož i na přítomnosti látek v potravinách, které zlepšují nebo zhoršují jeho vstřebávání. Hemové železo se nachází v živočišných produktech – mase, zejména hovězím. V drůbeži a rybách je hemového železa mnohem méně. Nehemové železo se nachází v rostlinných potravinách – obilovinách, zelenině, ovoci a ovocných šťávách, zelenině a některých značkách červeného vína. U hemového železa je biologická dostupnost 25-30%, u nehemového železa je minimální – 10%. Vegetariánství je silným rizikovým faktorem pro vznik anémie z nedostatku železa v každém věku.

Vstřebávání železa v mnoha ohledech závisí na přítomnosti látek ve stravě, které snižují nebo zvyšují jeho vstřebávání ve střevech.

Nejznámějšími látkami, které snižují vstřebávání nehemového železa ve střevě, jsou: sójový protein; fytáty; vápník; dietní vláknina; látky obsažené ve fazolích, ořeších, čaji, kávě (polyfenoly). Látka theanin, která je v čaji obsažena, snižuje vstřebávání železa téměř o 62 %! Oblíbená káva všech je bohatá na prolifenoly – chemické sloučeniny, které vážou železo obsažené ve výrobcích, čímž je pro tělo hůře dostupné pro vstřebávání. Pití kávy byste měli zvážit alespoň půl hodiny po snídani – pak polyfenoly obsažené v kávě nebudou narušovat vstřebávání železa.

Zajímavostí je, že je lepší zvolit kváskový chléb, protože fermentační procesy neutralizují účinek kyseliny fytové v pšenici a železo je tělem lépe absorbováno.

Látky, které podporují vstřebávání železa: vitamín C (nebo kyselina askorbová), živočišné bílkoviny (červené maso, drůbež, ryby), kyselina mléčná.

Vzhledem k tomu, že absorpce z potravy je omezená, medikamentózní léčba anémie z nedostatku železa je hlavní!

Doporučení pro užívání doplňků železa:

přípravky obsahující železité železo se lépe vstřebávají ve střevech;

tablety a tobolky se musí polykat celé bez žvýkání;

nekombinujte lék s tetracyklinem, doxycyklinem, almagelem, léky obsahujícími vápník,

nepijte mléko, kefír, čaj, kávu; Je přípustné pít přečištěné (bez dužiny) ovocné nebo zeleninové šťávy, zvláště dobré jsou citrusové šťávy – kyselina askorbová (0,3-0,5 g na dávku) zvyšuje vstřebávání železa ve střevech 2-3krát;

absorpce železa při užívání léků s jídlem je snížena 10krát;

Doplňky železa se doporučuje užívat 30 minut před jídlem (nejlépe se vstřebává nalačno, ale při tomto způsobu podání se mohou vyskytnout nežádoucí účinky: průjem nebo zácpa, nevolnost, bolest v epigastrické oblasti, nadýmání, kovová chuť v oblasti ústa, bolest hlavy);

zlepšuje toleranci užíváním doplňků železa 1-2 hodiny po jídle;

při těžké anémii, intoleranci perorálních přípravků železa, malabsorpčním syndromu, enteritidě, žaludečním a dvanácterníkovém vředu, ulcerózní nekrotizující enterokolitidě, chronické pankreatitidě, po resekci žaludku, extenzivní resekci tenkého střeva, lze použít parenterální podání přípravků železa – po stanovení citlivosti na žlázu.

Doporučení pro stravování pro zvýšení vstřebávání železa:

 Zvyšte spotřebu potravin, které zlepšují vstřebávání železa. Optimální je zařadit do jídelníčku denně maso, drůbež nebo ryby spolu s bylinkami, zeleninou a ovocnými šťávami.

 Omezte konzumaci potravin, které zhoršují vstřebávání železa (kromě mléčných výrobků).

 Zkuste pít čaj, kávu a kakao 1,5-2 hodiny po hlavních jídlech (nejlépe během oběda nebo odpolední svačiny), jezte je společně s potravinami, jako je chléb, moučná jídla, cereálie, vejce

 Maso, drůbež nebo rybí pokrmy kombinujte se saláty a zeleninou z prvního seznamu a snažte se je zapít šťávami – obsahují vitamín C.

 Upřednostňujte čerstvé hovězí, vepřové a drůbeží maso před telecím, šunkou, klobásami a klobásami.

 Mléčné výrobky jsou důležitým zdrojem vápníku, ale snižují vstřebávání železa, proto se je snažte konzumovat mezi jídly (o 1,5-2 hodiny později) jako oběd nebo odpolední svačinu. Kombinujte potraviny, jako je sýr a chléb; tvaroh, zakysaná smetana a čaj; mléko a chleba atd.

 Nekonzumujte ořechy a semínka společně s hlavním jídlem a při výběru upřednostněte mimo jiné arašídy a kešu.

 Při výběru cereálií a škrobových výrobků volte krupici, špagety, kukuřičné lupínky.

 Snažte se konzumovat méně potravin obsahujících sóju.

 Tradiční ovoce, jako jsou jablka, je také nejlepší konzumovat během oběda nebo svačiny a při tepelné úpravě (např. pečené) se vyhněte exotickému ovoci a oranžovému, červenému a černému ovoci.

Další zajímavá fakta:

Užívání i jedné tablety obsahující železo může dočasně výrazně zvýšit hladinu železa.

Alkohol, estrogeny a perorální antikoncepce zvyšují hladinu železa. Některá antibiotika, vysoké dávky aspirinu, metforminu (lék na cukrovku) a testosteronu ji snižují.

Hladina železa před menstruací stoupá a během ní klesá.

Některé doplňky stravy (zejména ty obsahující železo nebo kyselinu tříslovou) mohou hladinu železa ovlivnit.

Užívání vitaminu B12 48 hodin před testem může zlepšit výsledek.

Chronický nedostatek spánku a silný stres snižují hladinu železa.

Maximální hladina železa je pozorována ráno, během dne je nižší a večer je minimální.

JEZTE RACIONÁLNĚ A BUĎTE ZDRAVÍ!

Nikiforova Elena Kazimirovna, Rapetskaya Vera Ivanovna, doktorka klinické laboratorní diagnostiky Centralizovaná cytologická laboratoř Zdravotní ústav „Grodno University Clinic“

Stav, který lze jednoduše popsat jako „žádná síla“, je známý, ne-li každému, pak mnohým. Letargie, únava, závratě, suchost a bledá kůže jsou často dlouho ignorovány. To je však jasný indikátor toho, že se snižuje hladina hemoglobinu, který dodává každé buňce potřebný kyslík. Naše tělo se prostě začne dusit. Tak vzniká anémie. Chudokrevností dnes trpí asi 30 % lidí. V tomto článku podrobně odhalíme optimální kombinaci železa a dalších živin, abychom zabránili rozvoji anémie.

<b>Jaké příznaky naznačují, že musíte zkontrolovat hladinu hemoglobinu?</b>

• bledost
• letargie a slabost
• rychlá únavnost
• головокружение
• suchost a vypadávání vlasů

<b>Tandem pro ochranu před anémií</b>

První na seznamu živin na ochranu před anémií je minerál železo. Železo plní velmi důležitou funkci – transport kyslíku v krvi. Minerál je součástí hemoglobinu, hlavní složky červených krvinek, erytrocytů, který dává krvi charakteristickou červenou barvu. Právě díky ní je kyslík transportován do všech orgánů. Žádné železo – žádný kyslík. Je to jednoduché. Kvůli nedostatku kyslíku se člověk může cítit unavený nebo slabý. Při nedostatku železa vzniká anémie, která se nazývá nedostatek železa.

Aby železo vstoupilo do buňky a navázalo se na protein feritin, potřebuje vitamíny C, B9 a B12. Feritin akumuluje železo v těle a zajišťuje jakoukoli naléhavou potřebu, což zabraňuje poklesu hladiny hemoglobinu a snižuje riziko vzniku anémie. Kromě toho se vitamíny C, B9 a B12 podílejí na tvorbě a zrání červených krvinek.

<b>Kdo je ohrožen rozvojem anémie?</b>

• Ti, kteří konzumují hodně čaje a kávy
• Lidé s gastrointestinálními problémy
• Ženy v menopauze
• Vegetariáni
• Těhotné ženy
• Starší lidé
• Lidé, kteří podstoupili operaci

<b>Jak kompenzovat nedostatek železa a vitamínů?</b>

Bohužel dnes přijímáme z potravy příliš málo živin, včetně železa. Můžete samozřejmě zvýšit spotřebu potravin obsahujících železo: játra, červené maso, mořské plody. Stává se však, že se z potravy nevstřebává dostatek železa. A co vegetariáni? Ano, i rostlinná strava obsahuje železo (špenát, luštěniny, různé obiloviny, jablka, kaki). Je zde však zvláštní „ale“: rostlinné potraviny obsahují druh železa, který se mnohem hůře vstřebává a je přítomen v nižších koncentracích. Není náhodou, že mnozí odborníci při zjišťování příznaků nedostatku železa doporučují dodatečný příjem železa ve formě doplňků stravy.

Ale ne všechny doplňky stravy obsahující železo se vstřebávají stejně. Pokud jsou vaše hladiny železa nízké, je lepší zvolit organické železo v chelátové formě, protože je tělem nejlépe absorbováno 1 . Právě v této organické formě je minerál člověku nejblíže. Příkladem chelátové formy v lidském těle je hemoglobin. Jedná se o biologicky nejdostupnější formu železa, která se maximálně vstřebává (až 70 %, zatímco železo v jiných formách se vstřebává od 5 do 40 %) a nezpůsobuje vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu 1.

<b>Chelát železa Evalar – nejlepší řešení pro zvýšení hladiny železa</b>

V Rusku železo v chelátové formě vyrábí známá společnost Evalar podle mezinárodního standardu kvality GMP. Chelát železa Evalar obsahuje vysokou dávku železa (28 mg v 1 kapsli) a vitamíny nové generace v koenzymových formách nezbytných pro lepší vstřebávání železa (vitamín C, B9 a B12).

Na rozdíl od běžných koenzymových forem nepotřebují čas k aktivaci. Reagují okamžitě, a proto je tělo může rychleji a efektivněji využít.

Chelát železa Evalar podporuje:

• udržení normální hladiny feritinu a hemoglobinu
• snížení rizika rozvoje anémie
• snížit únavu
• zvýšení efektivity

Výhody chelátu železa Evalar:

• dobře se vstřebává bez vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu, protože neovlivňuje úroveň kyselosti žaludku;
• vysoká dávka – 28 mg v 1 kapsli
• složení je obohaceno o vitamíny nové generace v koenzymových formách (vitamín C, vitamín B9 a B12) pro lepší vstřebávání
• Pohodlné podávání – stačí 1 kapsle denně
• povoleno pro těhotné a kojící ženy 2

Chelát železa Evalar je nejlepší volbou pro „zdraví železa“!

Chelát železa Evalar můžete zakoupit na webových stránkách evalar.ru, fitomarket.ru a apteka.ru a také v lékárnách ve vašem městě.