Pus – Ruwiki: Internetová encyklopedie

Hnis (hnisavý exsudát) — zakalený exsudát, který vzniká v důsledku hnisavého nebo kadaverózně-hnisavého zánětu tkání. Proces tvorby hnisu se nazývá hnisání. Hnisavá kostní infekce se nazývá osteomyelitida. Hnis se skládá z:

1. hnisavé “sérum” obsahující rozpuštěné albuminy, globuliny, proteolytické, glykolytické a lipolytické enzymy mikrobiálního nebo leukocytárního původu, cholesterol, lecitin, tuky a nečistoty DNA;
2. tkáňový detritus;
3. buňky, hlavně živé nebo degenerované mikroorganismy a neutrofilní leukocyty (tělíčka hnisu, kuličky, buňky). Ve zvláštních případech převažují v hnisu eozinofily nebo mononukleární buňky.

Barva hnisu je často žlutá, žlutozelená, ale může být namodralá, jasně zelená, špinavě šedá. Barva je určena příčinou, která vedla k jejímu vzniku. Konzistence čerstvého hnisu je tekutá, časem zhoustne. Vůně bývá slabá a specifická, ale při hnilobném (chorém, hnilobném) zánětu získává páchnoucí charakter. Barva, konzistence a vůně hnisu jsou velmi variabilní a závisí na lokalizaci, postižených tkáních, komunikaci s dutými orgány a patogenu.

Absces sleziny. Když je odstraněný orgán řezán, z abscesové dutiny se uvolňuje velké množství hnisu.

Mikroorganismy se téměř vždy nacházejí v hnisu, které jsou příčinou hnisání. Hnisání způsobují nejčastěji pyogenní (pyogenní, hnis produkující) bakterie (stafylokoky, streptokoky, gonokoky, meningokoky, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, ale i hnilobné anaerobní klostridie Cl. perfringens, Cl. sporogenes, Cl. hnilobný a další). Hnisání zároveň způsobují i ​​další mikroby, např. salmonela, shigella, brucely, pneumokoky, mykobakterie, candida, aktinomycety. Někdy nejsou v hnisu detekovány žádné mikroorganismy, což může být způsobeno bakteriální lýzou nebo nemikrobiální etiologií zánětu.

Stafylokokový hnis je hustý, bílo-žlutý nebo žlutý, krémové nebo zakysané smetany konzistence, se specifickou kyselou vůní. Streptokokový hnis bývá zapáchající, tekuté konzistence, šedožlutý nebo šedohnědý, s příměsí malého množství odumřelé tkáně, proužky krve nebo jednotlivé vločky fibrinu. Po zavedení E. coli je hnis tekutý, páchnoucí a má hnědou barvu. Hnis v tuberkulózním abscesu je tekutý, obsahuje vločky a tvarohové hmoty. [1]

Hnis, stejně jako všechny exsudáty, podléhá povinnému mikrobiologickému vyšetření. U uzavřených supurací je nutno odebrat punkcí, před otevřením léze u otevřených procesů odebrat z hloubky léze; Hnis by měl být vyšetřen ihned po odběru, aby nedošlo k lýze bakterií. Preparáty z hnisu se po obarvení pomocí Gramova barvení nebo speciálních metod zkoumají mikroskopicky. Výsev se provádí kvantitativně na jednoduchém a krevním agaru, méně často na speciálních médiích (ZhSA, Levin, s furaginem atd.).

Hnisavé rány vyžadují specifickou léčbu, zejména aby se zabránilo sepsi (otravě krve) způsobené anaerobními nebo aerobními bakteriemi. Je nutné nechat hnis volně odtékat z místa infekce nebo jej odstranit (například chirurgicky).

Viz také [upravit | upravit kód]

Poznámky [upravit | upravit kód]

1. ↑Timofeev S. V. Všeobecná chirurgie zvířat. — M., 2007. — 688 s.

Literatura [upravit | upravit kód]

• Krasilnikov A.P. Mikrobiologický slovník-příručka. — Minsk: „Bělorusko“, 1986. — S. 96-97.
• Lipský A.A.Pus // Brockhaus a Efron Encyklopedický slovník: v 86 svazcích (82 svazcích a 4 dodatečné). — Petrohrad. , 1890-1907.

Hnisavě-zánětlivá onemocnění jsou jedním z nejčastějších problémů v oboru chirurgie. Tyto poruchy jsou charakterizovány tvorbou hnisu a zánětu v tělesných tkáních. To může vést k vážným následkům, pokud nevyhledáte lékařskou pomoc.

Příčiny těchto onemocnění mohou být různé, včetně bakteriálních nebo virových infekcí, poranění a snížené imunity. Příznaky hnisavých zánětlivých onemocnění se mohou lišit od mírného nepohodlí a otoku až po silnou bolest a omezený pohyb. Léčba obvykle zahrnuje antibiotika, chirurgický zákrok a speciální léky na zmírnění zánětu.

Proč se vyvíjejí hnisavá-zánětlivá kožní onemocnění?

Existuje několik důvodů, které zvyšují riziko vzniku hnisavých zánětlivých onemocnění:

• Infekce. Hlavní příčinou hnisavého zánětu je infekce. Bakterie, jako jsou streptokoky a stafylokoky, se mohou dostat do ran nebo řezů v kůži a způsobit zánět.
• Porušení hygieny. Špatná hygiena může přispět k rozvoji hnisavého procesu, porušení může vytvořit další podmínky pro množení bakterií na povrchu kůže.
• Slabá imunita. Lidé s oslabeným imunitním systémem, jako jsou lidé s chronickými onemocněními, mohou být náchylnější k rozvoji infekcí. To je způsobeno skutečností, že imunitní systém nemůže účinně bojovat s infekcí a rozvíjí se zánět.

Podívejme se podrobněji na několik purulentně-zánětlivých onemocnění, se kterými se setkáváme v chirurgické praxi.

Furuncle

Furuncle je hnisavý zánět vlasového folikulu způsobený bakteriální infekcí. Hlavní důvody pro vývoj furuncle jsou:

• stafylokoková infekce
• porušení hygieny
• trauma nebo poškození kůže;
• snížená imunita.

Příznaky varu mohou zahrnovat:

1. Vzhled zarudnutí a otoku na kůži kolem vlasového folikulu.
2. Bolest a brnění v postižené oblasti.
3. Tvorba hnisavého abscesu, který může být bolestivý a může mít vzhled puchýře.
4. Možné zvýšení tělesné teploty a celková slabost těla.

Pokud var sám o sobě nezmizí nebo je doprovázen zhoršením stavu, měli byste se poradit s lékařem. Ten provede diagnostiku a určí potřebnou léčbu, která může zahrnovat použití antibiotik a lokální antiseptickou léčbu. V některých případech může chirurg trvat na operaci.

Karbunkl

Carbuncle je purulentně-zánětlivé onemocnění, které je charakterizováno tvorbou masivního zánětu v tkáních těla. Toto ohnisko se skládá z několika vzájemně spojených obvodových abscesů. Karbunkly se mohou vyskytovat na kterékoli části těla, ale problém nejčastěji postihuje záda, krk a hýždě.

Důvody pro vývoj karbunku mohou být různé. Nejčastěji se jedná o bakteriální infekci, která se dostává přes rány, mikrotrhlinky nebo řezné rány do kůže. Ke vzniku tohoto onemocnění může přispět i nepravidelná hygiena. Pacienti s oslabeným imunitním systémem nebo cukrovkou jsou více ohroženi rozvojem karbunkulu.

Příznaky karbunkulu obvykle začínají zarudnutím a otokem kolem postižené oblasti. Poté se vytvoří tvrdší otok, který se stává bolestivým na dotek. Hnis se tvoří ve středu nádoru. Vzdělání může prorazit.

• zarudnutí a otok kolem postižené oblasti;
• vznik tvrdého, bolestivého nádoru (nejtypičtější je praskající bolest);
• přítomnost purulentního obsahu ve středu nádoru;
• bolest a nepohodlí při dotyku postižené oblasti;
• zvýšená tělesná teplota a celková slabost.

Pokud máte podezření, že se u vás vyvíjí karbunka, měli byste navštívit lékaře pro diagnostiku a léčbu.

Absces

Absces je forma hnisavého zánětu, která se vyznačuje tvorbou dutiny naplněné hnisem v tkáních těla. Může se vyskytovat v různých částech těla a vnitřních orgánech člověka.

Příčiny abscesů mohou být různé. Tento proces je založen na infekci způsobené bakteriemi nebo jinými mikroorganismy.

Příznaky abscesu závisí na jeho umístění a stupni vývoje. Některé obecné příznaky však mohou naznačovat přítomnost tohoto stavu:

• bolest a nepohodlí;
• Edém – okolní tkáň může být oteklá a nafouklá v důsledku zánětu;
• zarudnutí – kůže kolem abscesu může být červená a horká na dotek;
• zvýšení teploty;
• pocit únavy a slabosti.

Pokud máte podezření na absces, měli byste navštívit lékaře pro diagnostiku a léčbu. V závislosti na velikosti a umístění abscesu mohou být možné různé léčebné metody, jako je kopání, drenáž nebo chirurgické odstranění.

Hydradenitida

Hidradenitida, známá také jako hnisavý absces potních žláz, je hnisavé zánětlivé kožní onemocnění. Obvykle se vyvíjí kolem potních žláz.

Příčiny hidradenitidy mohou být různé. Jedním z hlavních důvodů je stagnace potu. K tomu může dojít v důsledku nedostatečného odvodu potu nebo ucpání vývodu žlázy. Také riziko vzniku hidradenitidy se zvyšuje se špatnou hygienou pokožky.

Příznaky hidradenitis suppurativa se mohou lišit. Počáteční příznaky obvykle zahrnují:

• zarudnutí a otok kůže;
• bolest nebo nepohodlí v postižené oblasti;
• vznik hustého nodulárního tumoru s centrální pustulou naplněnou hnisem.

Mezi další příznaky patří horečka, celková slabost a zhoršení zdravotního stavu. V některých případech může být pohyb končetin obtížný kvůli bolesti a otoku.

K diagnostice hidradenitis suppurativa se obvykle provádí fyzikální vyšetření. Léčba hidradenitis suppurativa obvykle zahrnuje antibiotickou terapii k boji s infekcí. V případech závažného zánětu nebo tvorby abscesu může být nutná operace k otevření formace.

Obecná doporučení pro léčbu purulentně-zánětlivých onemocnění

Při léčbě hnisavých zánětlivých onemocnění je důležité dodržovat určitá doporučení, která pomohou urychlit proces obnovy a zabránit možným komplikacím:

1. Vedení antibiotické terapie. Hnisavě-zánětlivá onemocnění ve většině případů vyžadují použití antibiotik k boji s infekcí. Mohou to být lokální nebo systémové léky.
2. Pravidelně ránu omývejte. Pokud je otevřená rána, je nutné ji denně omýt antiseptiky. Léčba pomůže odstranit choroboplodné zárodky a zabránit zhoršení stavu.
3. Použití obvazů. K ochraně před možnou kontaminací by měl být aplikován sterilní obvaz, který se podle potřeby vyměňuje.
4. Použití protizánětlivých léků. Pokud je přidružen zánět nebo bolest, lze použít protizánětlivé léky, jako je ibuprofen nebo paracetamol.
5. Dodržování lékařských příkazů. Je důležité důsledně dodržovat všechna nařízení lékaře, včetně užívání antibiotik, převazů a dalších procedur. Nedodržení léčebného režimu může zpomalit proces obnovy.

Pokud je nutná chirurgická intervence, měli byste kontaktovat zkušeného chirurga, který provede operaci k odstranění hnisavého ohniska nebo odvodnění abscesu.

Prognóza a prevence

Hlavním faktorem ovlivňujícím prognózu purulentně-zánětlivých onemocnění je včasné vyhledání lékařské pomoci. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance na úplné uzdravení. Prognózu ovlivňuje i lokalizace a šíření infekce. Nemoci s omezenějším šířením mají příznivější prognózu ve srovnání s těmi, které se rozšířily do jiných orgánů nebo systémů. Současná onemocnění a stavy mohou také ovlivnit prognózu. Méně příznivou prognózu mají například pacienti s imunodeficiencí nebo chronickými onemocněními. Jednou z hlavních strategií prevence hnisavých-zánětlivých onemocnění je zajištění hygieny.

Informace v tomto článku jsou poskytovány pro referenční účely a nenahrazují rady od kvalifikovaného odborníka. Nepodávejte samoléčbu! Při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s lékařem.