Porušení střevní mikroflóry: obnova, porušení, prevence | Duspatalin®

Stresující stavy se neobejdou bez zanechání stopy na těle. Dysfunkce trávicího systému, snížená imunita, poruchy spánku – to je jen krátký výčet problémů, které může emoční stres vyprovokovat. A jednou z nejcitlivějších struktur na stres jsou střeva. Jeho stav přímo souvisí s fungováním nervového systému, takže narušení jeho činnosti vede ke vzniku symptomů z gastrointestinálního traktu (GIT) 1 .

Jak stres ovlivňuje trávení

Existuje několik mechanismů, kterými může nervové napětí ovlivnit stav gastrointestinálního traktu. To nemusí mít přímý vliv pouze na trávicí systém. Stres má také nepřímý vliv – narušením psychického stavu člověka, který vyvolává nutriční chyby 1 .

Přímý dopad stresu na střeva je 1,2:

• zvýšená propustnost sliznice, která slouží jako rizikový faktor pro poškození střev a výskyt infekčních procesů v něm;
• potíže s produkcí hlenu membránou orgánu, což také snižuje jeho ochrannou funkci;
• stimulace syntézy produktů, které vyvolávají zánětlivý proces ve střevních tkáních;
• narušení místního imunitního systému, který určuje celkové fungování obranného systému těla;
• změny ve složení mikroflóry trávicího systému.

Takové poruchy mohou vést k nepříjemným příznakům, jako je bolest břicha. Stres také způsobuje změny peristaltiky orgánů. Například při nadměrné kontrakční činnosti střeva se může objevit průjem – častá tekutá nebo špatně tvořená stolice. Při zpomalení peristaltiky začne člověka naopak trápit zácpa 1,2.

Nervové napětí má kromě přímého dopadu na střeva nepříznivý vliv na stravovací chování. Někteří lidé se začnou přejídat a konzumovat velké množství sladkých nebo tučných jídel. Jiní lidé mohou jíst zřídka a nahodile. Takové poruchy ovlivňují také trávení 1 .

Syndrom dráždivého tračníku: Stresem vyvolané onemocnění?

Častým gastrointestinálním onemocněním spojeným s nervovým napětím je syndrom dráždivého tračníku (IBS). Tato patologie má komplexní původ. Stres je však zároveň považován za jeden z nejdůležitějších spouštěcích faktorů rozvoje syndromu dráždivého tračníku 3,4.

Předpokládá se, že k IBS existuje dědičná predispozice. Někteří lidé mají genetické vlastnosti, které určují jejich zdraví střev. Určují například propustnost stěny orgánu, její citlivost na vnější vlivy 3 .

Samotná genetická predispozice však k výskytu patologie nestačí. Velký význam při vzniku IBS má vliv vnějšího prostředí na organismus. Kromě stresových faktorů jsou mezi příčinami onemocnění identifikovány: 2,3

• kouření, zejména dlouhodobé;
• předchozí střevní infekce;
• časté užívání antibiotických tablet;
• porušení střevní mikroflóry;
• nutriční chyby, nepravidelné stravování.

Stres je ale jedním z nejvýznamnějších vnějších faktorů. Ovlivňuje nervový systém, zvyšuje jeho citlivost a reaktivitu. To přispívá ke vzniku střevních křečí a poruch střev 3 .

Takové příznaky negativně ovlivňují kvalitu života člověka – pracovní kapacita se snižuje, spánek je narušen. Vzniká tak začarovaný kruh. Pacient začíná být kvůli zhoršení celkového stavu ještě nervóznější. To narušuje stav nervového systému, což zase zvyšuje příznaky IBS. Bez léčby může taková patologie postupovat poměrně rychle 3 .

Příznaky syndromu dráždivého tračníku

Syndrom dráždivého tračníku může být způsoben 5:

• bolest a křeče v břiše;
• porucha pohybu střev (průjem a/nebo zácpa);
• nadýmání, plynatost.

IBS je funkční porucha. co to znamená? Ve zdravém stavu se střeva pravidelně stahují a zajišťují pohyb potravy. Při syndromu dráždivého tračníku je narušen rytmus kontrakcí stěn orgánů, to znamená, že se zhoršuje jeho motorická funkce. Ale struktura samotného orgánu není poškozena. To odlišuje IBS od jiných onemocnění střev, a to i v kontextu léčby5.

Hlavním projevem IBS je bolest břicha. Má několik funkcí 3:

• jasně spojené s epizodami defekace – klesá nebo se zvyšuje po odchodu na toaletu;
• má „difúzní“, migrační povahu – člověk nemůže jasně označit místo bolesti;
• Ve většině případů se nepohodlí po jídle zesílí.

Hlavním rozdílem onemocnění je, že syndrom bolesti neobtěžuje člověka v noci, během spánku 3 .

Dalšími projevy syndromu dráždivého tračníku jsou poruchy motorické aktivity stěny orgánu. Zácpa nastává, když se jeho motorika zpomalí. Stěny orgánu se stávají méně aktivními a nemohou zajistit potřebný pohyb obsahu gastrointestinálním traktem 3,6 .

Zácpa je často doprovázena zvýšenou tvorbou plynu. Díky zadržování obsahu ve střevech se zintenzivňují fermentační procesy, hromadí se plyny, dochází k plynatosti. Osoba si všimne silného nadýmání a pociťuje těžkost 3 .

Průjem nastává při zrychlení střevní motility. Stěny orgánu se začnou prudce stahovat, což způsobí, že se po něm obsah pohybuje příliš rychle. Při průchodu gastrointestinálním traktem se nestihne vytvořit. Proto se výkaly stávají tekutými nebo špatně formovanými, kašovitými 3 .

Jakékoli narušení fungování střev má vliv i na vstřebávání živin, které přijímáme z potravy. Zácpa způsobuje zpoždění v očistě trávicího systému. To má za následek, že látky vzniklé při trávení zůstávají ve střevech déle, než je nutné 3 .

Naopak u průjmu se jídlo ve střevech nestihne plně strávit a tekutiny a živiny se nestihnou dostat do těla. Takové změny mohou vyvolat zhoršení stavu člověka 3 .

Běžným projevem syndromu dráždivého tračníku je porucha psychického stavu člověka. Může si stěžovat na úzkost, špatnou náladu, podrážděnost, slabost. Při delším průběhu onemocnění se mohou objevit úzkostné nebo depresivní poruchy. V tomto případě může pacient potřebovat pomoc odborníka – musíte si domluvit schůzku s neurologem nebo psychoterapeutem a podstoupit výzkum 3 .

Jak se diagnostikuje IBS: jak pochopit, že symptomy jsou vyvolány stresem

K objasnění příčiny příznaků ze střev je nutné úplné vyšetření. Pouze na základě jasné souvislosti mezi projevy onemocnění a vznikajícím stresem je stále nemožné přítomnost IBS potvrdit. Tato patologie je diagnózou vyloučení – pro její stanovení je nutné vyloučit další možné příčiny symptomů pomocí speciálních studií 3 .

Pokud máte problémy se zažíváním, které souvisí se stresem, vyplatí se domluvit si schůzku s odborníkem. Odebere anamnézu – objasní, kdy se bolesti a poruchy střev objeví, co může příznaky vyprovokovat. Poté provede vyšetření, které pomůže posoudit lokalizaci a závažnost nepohodlí 3 .

Po úvodním jmenování je stanoven plán další diagnostiky. Může zahrnovat 3,5:

• obecné a biochemické krevní testy – studie, které hodnotí celkový stav pacienta, fungování vnitřních orgánů (včetně jater, žlučníku);
• testy stolice – metody, které pomáhají posoudit stav střev a identifikovat přítomnost krve ve stolici;
• analýza střevních infekcí – studie, která vám umožní vyloučit infekční příčinu příznaků;
• Ultrazvuk dutiny břišní je diagnostický test, který dokáže určit stav dalších břišních orgánů, které mohou ovlivnit stav střev (například slinivka, játra);
• Kolonoskopie je vyšetření tlustého střeva a části tenkého střeva pomocí kamery na sondě, která se zavádí přes řitní otvor.

Ne všichni lidé vyžadují kolonoskopii, specialisté určují potřebu tohoto diagnostického testu na základě stavu pacienta a povahy příznaků 3 .

Jak zklidnit podrážděné střevo?

Pro obnovení normálního trávení je nutné stabilizovat psycho-emocionální stav a naučit se zvládat stres. To nemůže nahradit komplexní léčbu, ale pomůže snížit závažnost symptomů 5 .

Způsoby, jak se vypořádat se stresem

Jednoduché návyky vám pomohou udržet emocionální rovnováhu, vyhnout se negativním účinkům stresu a rychleji se zotavit. Tato opatření pomohou snížit příznaky onemocnění, snížit riziko exacerbací IBS a potřebu medikamentózní léčby. Pacientům se tedy doporučuje 6:

• udržovat správnou rovnováhu mezi prací a odpočinkem;
• dodržujte pravidelná jídla, jezte malé porce několikrát denně;
• v případě potřeby použijte dechová cvičení a další techniky zvládání stresu;
• pravidelně cvičit, dělat časté procházky na čerstvém vzduchu, aby se snížila závažnost úzkosti a napětí;
• pravidelně měňte své prostředí, najděte si koníčka a další aktivity, které vám pomohou relaxovat.

V případě chronického stresu lze doporučit sedativa, konzultace s psychologem nebo psychoterapeutem. Často se jako léčebné metody u syndromu dráždivého tračníku používají různé psychoterapeutické metody, například kognitivně-behaviorální práce 6 .

Jak pomoci svému trávicímu systému vyrovnat se s následky stresu

Obnovení vašeho emočního stavu může trvat dlouho a nepříjemné příznaky IBS mohou značně narušit vaši běžnou rutinu. Neméně důležitá je proto medikamentózní léčba symptomů dráždivého tračníku 3 .

K tomuto účelu se doporučuje například lék Duspatalin ® DUO, který účinně bojuje proti bolesti a nepohodlí v břiše a snižuje nadýmání. Lék obsahuje dvě aktivní složky: mebeverin a simethikon. Mebeverin má antispasmodický účinek, to znamená, že uvolňuje křeče, normalizuje střevní peristaltiku. Simetikon je složka, která potlačuje tvorbu plynu a odstraňuje plynatost 7 .

Léčivý přípravek Duspatalin ® DUO působí přímo v místě výskytu problému – ve střevech. Neovlivňuje však funkce jiných orgánů a systémů.

Popis léku si můžete přečíst v této části 7 .

Mebeverine zmírňuje bolesti a křeče v břiše 1.1 a začíná působit do 15 minut 2.1 a simethikon pomáhá bojovat s nadýmáním a tvorbou plynu 1.1 – tyto dvě složky se nacházejí v Duspatalin® DUO 1.1.

1.1 Příbalová informace pro Duspatalin® DUO (135 mg + 84.43 mg), potahované tablety, LP-No (001506)-(RG-RU).
2.1 Ivashkin V.T., Maev I.V., Baranskaya E.K. a kol. Doporučení Ruské gastroenterologické asociace pro diagnostiku a léčbu cholelitiázy // RZHGGK. – 2016. – č. 3. – S. 64–80. URL: https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/61/48?locale=ru_RU (datum přístupu: 22.08.2024).
1 Zoloto E. V. et al. Vliv stresu na lidský organismus // Bulletin nouzové péče. — 2022. — V. 3. — Č. 1. — S. 10-18.
2 Trukhan D. I., Goloshubina V. V. Syndrom dráždivého tračníku: současné aspekty etiologie, patogeneze, klinický obraz a léčba // Consilium Medicum. — 2022. — V. 24. — Č. 5. — S. 297-304.
3 Ivashkin V. T. et al. — 2022. — V. 31. — Č. 5. — S. 74-95.
4 Doporučení Světové gastroenterologické organizace 2015.
5 Sheptulin A. A., Vize-Khripunova M. A. Římská kritéria pro syndrom dráždivého tračníku, revize IV: existují nějaké zásadní změny? // Ruský časopis o gastroenterologii, hepatologii, proktologii. — 2016. — V. 26. — Č. 5. — S. 99-103.
6 Maev I. V. et al. Moderní aspekty epidemiologie, patogeneze a léčby (přehled) // Experimentální a klinická gastroenterologie. — 2018. — Č. 10 (158). — S. 68-73.
7 Příbalová informace k léku Duspatalin® DUO (135 mg + 84.43 mg), potahované tablety, LP-No (001506)-(RG-RU).

RUS2336966 (v1.1) Registrační číslo: LP-001454.
Materiál byl vyvinut za podpory společnosti Abbott Laboratories LLC
informování pacientů o nemoci.
Informace v materiálu nenahrazují rady zdravotnického pracovníka.
Kontaktujte svého lékaře.