Kalicivirová infekce u koček – informace z veterinární kliniky Vita Rostov
Infekce kalicivirem (calicivirus, calicivirus, rhinotracheitis) je akutní, vysoce nakažlivé onemocnění koček s převládajícím poškozením dýchacích orgánů a dutiny ústní. Patogen — Malý (30–40 nm) kalicivirus obsahující RNA patřící mezi pikornaviry. Sérologické studie identifikovaly 4 antigenní kmeny (více než 20 sérotypů), které jsou distribuovány po celém světě. Patogen se množí v plazmě buněčné kultury kotěte z ledviny a jazyka CPE v cytoplazmě dochází po 24-34 hodinách bez tvorby intranukleárních inkluzí. Virus je poměrně odolný vůči teplu, změnám pH do 4, éteru a chloroformu. Některé kmeny jsou citlivé na vysoké pH, ale jsou úspěšně zničeny roztoky bělidla a chloraminu. V suchém prostředí virus přežívá 2-3 dny a ve vlhkém prostředí – 10 dní.
epizootologie
Nemocné kočky a kočky přenášející virus mohou patogen vylučovat výtokem z úst a nosních dutin, se slznými sekrety, stolicí a močí po dobu několika měsíců. K infekci dochází alimentární cestou, přímým kontaktem, přenosem vzduchem a přes oblečení a předměty osobní péče. Nejčastěji se onemocnění projevuje v chladném období. Nejnáchylnější k onemocnění jsou mladá zvířata ve věku od jednoho měsíce do dvou let. Kočičí kaliciviry jsou slabě virulentní a onemocnění často probíhá latentně. V kombinaci s jinými původci (bakterie, viry, mykoplazmata) však může kalicivirová infekce způsobit smrt velkého počtu (více než 80 %) koček.
Mechanismus vývoje nemoci
Při napadení epitelu ústní sliznice se na něm zpočátku tvoří hladké, polokulovité, jasně ohraničené puchýře o průměru 5-10 mm. Puchýře se objevují hlavně v oblasti horních a bočních ploch jazyka, na tvrdém patře na obou stranách jeho střední linie a také mimo dutinu ústní – na vnějších částech nosních dírek. Bubliny brzy prasknou. Na jejich místě se tvoří eroze. Eroze se mohou prohlubovat a ulcerovat. Během dvou týdnů se slizniční membrána v místech eroze regeneruje zvláště aktivně v epiteliálních buňkách krypt mandlí, které pod jeho vlivem podléhají dystrofii a nekróze. Patogen může zůstat v kryptách několik týdnů poté, co se zvíře zotaví. Některé kmeny patogenu se množí v plicních alveocytech typu I, což způsobuje nekrózu těchto buněk a zánětlivou reakci.
Příznaky a průběh
Inkubační doba trvá až tři týdny. Primárními příznaky onemocnění jsou horečka, serózní výtok z nosu a očí, kýchání, deprese a anorexie. Vředy na jazyku a tvrdém patře se mohou objevit současně s výtokem z nosu a očí. Charakteristickým znakem infekce je hojné slinění. Onemocnění trvá od 1 do 3 týdnů. Úmrtnost dosahuje 30 % nebo více U koťat se vyvine virový zápal plic, charakterizovaný depresí, smíšenou dušností, zrychleným dýcháním a anémií. Spolu s pneumonií se zaznamenává laryngitida, tracheitida a bronchitida. Zvíře během několika dní zemře. Předchází mu letargie, zvracení, nechutenství a průjem U koťat ve věku 1–6 měsíců, která onemocní, jsou příznaky onemocnění často nespecifické a podobné klinickým příznakům panleukopenie.
Patologické změny
Když se provádějí pitvy mrtvých koček, kromě lézí na sliznici úst popsaných výše, je často v hrudní dutině zaznamenán intersticiální zápal plic. Nejčastěji jsou postiženy kranioventrální oblasti předního a středního laloku plic. Zanícená plicní tkáň je zhutněna. Nejprve je natřena jasně červenou barvou a poté se barva může změnit Histologické vyšetření stanoví nekrózu buněk sliznice a v případě hlubokého poškození dýchacího traktu – nekrózu alveolární přepážky s infiltrací leukocytů.
Diagnóza
Na základě analýzy epizootologických a klinických údajů a výsledků laboratorních testů. V diferenciální diagnostice je nutné počítat s určitou podobností klinické manifestace kaliciviru s herpesvirovou infekcí, chlamydiemi, panleukopenií a stomatitidou různé etiologie.
Léčba
Na základě použití symptomatických prostředků zaměřených na eliminaci sekundárních zánětlivých procesů v horních cestách dýchacích, průduškách, plicích, dutině ústní, žaludku a střevech. K potlačení rozvoje a reprodukce sekundární infekce se používají různá širokospektrá antibiotika. Pro zvýšení imunity v časném stadiu onemocnění se používá heterogenní sérum, specifický a nespecifický imunoglobulin, neoferon, interferon, anandin, thymogen, thymalin atd. Při léčbě nemocných koček se vytvářejí komfortní podmínky a předepisuje se dietní terapie, která obohacuje stravu o vitamíny a mikroelementy.
Prevence
Na základě přísného dodržování veterinárních a hygienických pravidel pro chov koček a koťat. K vytvoření aktivní imunity se používá importovaná asociovaná kultura živá nebo inaktivovaná vakcína proti rhinotracheitidě, kaliciviru a panleukopenii – Nobi vac TRICAT nebo domácí – Multifel. Imunita po očkování trvá až jeden rok.
Kočičí kalicivirus je vysoce nakažlivý patogen široce rozšířený v populacích koček. Kočky se nakazí kalicivirem přes sliznice úst, nosu a spojivek. Lymfoidní tkáň orofaryngu je primárním místem replikace viru. Po infekci je po 3-4 dnech pozorována přechodná virémie a poté může být virus detekován v jiných tkáních těla. Calicivirus způsobuje nekrózu epiteliálních buněk; vezikuly, obvykle vytvořené podél okraje jazyka, se vyvinou do vředů. Tyto vředy se mohou hojit 2-3 týdny.
Klinické příznaky se mohou lišit v závislosti na kmeni kaliciviru, věku infikované kočky a řadě faktorů. V některých případech je infekce subklinická, v mnoha dalších je typický syndrom provázený ulcerací jazyka a relativně mírným akutním respiračním onemocněním. Většinou jsou tyto příznaky pozorovány u koťat. Inkubační doba se pohybuje od 2 do 10 dnů.
Hlavními příznaky jsou vředy v ústech, kýchání a serózní výtok z nosu. Horečka je také zaznamenána. Někdy je anorexie doprovázena hypersalivací v důsledku vředů v dutině ústní, lokalizovaných především na jazyku a mnohem výraznější než známky rýmy. V některých závažných případech se může vyvinout zápal plic, projevující se dušností, kašlem, horečkou a depresí, zejména u koťat. Tento virus s menší pravděpodobností infikuje jiné tkáně a taková infekce může vést k rozvoji pneumonie (fokální alveolitida, progredující do akutní exsudativní pneumonie a poté do proliferativní intersticiální pneumonie) a kulhání (akutní synovitida doprovázená ztluštěním synoviální membrány a zvýšení objemu synoviální tekutiny). V tomto případě byl virový antigen identifikován v makrofázích synoviální membrány kloubů.
Patogeneze virulentního systémového onemocnění způsobeného kočičím kalicivirem (VS-FCV) je velmi odlišná od popsaného typického obrazu. Takové kmeny způsobují rozsáhlou vaskulitidu, postižení více orgánů a smrt u dvou třetin infikovaných koček. Virus získává přístup k buňkám, které normálně nejsou postiženy. Léze jsou velmi rozsáhlé a zahrnují podkožní otok, ulceraci v ústech a různé stupně ulcerace kůže, zejména uší, polštářků tlapek a nosních dírek. Mezi další léze patří bronchointersticiální pneumonie, stejně jako nekróza jater, sleziny a slinivky břišní.
Po ukončení akutního stadia onemocnění zůstává u většiny koček virus v těle ještě 30 dní, některé kočky uvolňují virus do prostředí mnohem déle, možná po celý život. U takto klinicky zdravých nosičů může být virus lokalizován v epitelu mandlí.
Stav přepravy kaliciviru
Většina koček vylučuje kalicivirus do 30 dnů po infekci. Kočky, které vylučují virus déle, jsou považovány za přenašeče. Jednotlivá zvířata mohou vylučovat kalicivirus po celý život, ačkoli většina koček virus spontánně vyčistí.
imunita
V prvních týdnech života jsou mateřské protilátky velmi důležité pro ochranu před virem. V experimentálních podmínkách se ukázalo, že přibližný poločas mateřských protilátek proti kaliciviru je 15 dní a samotné protilátky cirkulují v krvi koťat po dobu 10-14 týdnů. Za normálních podmínek však 20 % koťat ve věku šesti týdnů již nemá protilátky proti běžně používanému očkovacímu kmeni.
U dospělých koček se protilátky, které virus neutralizují, objeví přibližně 7 dní po infekci. Bylo také prokázáno, že kočky mohou být chráněny v nepřítomnosti detekovatelných hladin protilátek neutralizujících virus, což naznačuje přítomnost jiných imunitních mechanismů. Také protilátky IgG a IgA specifické pro kaliciviry byly detekovány ve slinách zvířat, i když jejich význam pro ochranu těla zatím není znám.
diagnostika
Vzhledem k tomu, že existuje asymptomatické stadium nosičství a skutečnost, že viry z živých vakcín mohou být někdy po vakcinaci vylučovány, jakýkoli pozitivní výsledek PCR kaliciviru by měl být interpretován s opatrností, protože neexistuje korelace mezi přítomností viru a klinickými příznaky.
Diagnóza VS-FCV se opírá o klinické příznaky, vysokou infekčnost a mortalitu a izolaci stejného kmene z krve několika infikovaných koček, hodnocené stanovením nukleotidové sekvence hypervariabilních oblastí virového kapsidového genu.
PCR s reverzní transkriptázou se používá k detekci RNA kaliciviru koček ve výplachech spojivek a úst, krvi, kožních seškrabech nebo plicní tkáni (v závislosti na klinickém obrazu).
Diagnostická citlivost PCR závisí na použitém testovacím systému a kmeni viru, který způsobuje onemocnění, protože genetická diverzita kmenů kočičích kalicivirů je velmi vysoká. Proto by molekulární testování mělo být optimalizováno, aby se minimalizovala míra falešně negativních výsledků.
Izolace virů
Izolace viru je užitečná metoda pro detekci kočičího kaliciviru. Pozitivní výsledek ukazuje na přítomnost replikujícího se viru. Další výhodou této metody je, že metoda je méně citlivá na vliv genetické diverzity kmenů než PCR. Taková analýza však není rutinní a ve většině laboratoří se neprovádí.
Protilátky proti kočičímu kaliciviru lze detekovat během neutralizace viru nebo pomocí ELISA. Vzhledem k tomu, že prevalence protilátek v populaci je poměrně vysoká díky přirozenému výskytu viru a očkování, přítomnost specifických protilátek sama o sobě nepomůže ke stanovení diagnózy.
Hladiny protilátek lze použít k určení, zda je kočka chráněna nebo ne, ale někdy lze získat falešně negativní výsledky, pokud protilátky nereagují zkříženě s laboratorními kmeny použitými při testování. Titry mohou být také vyšší, když se tvoří spíše homologní než heterologní páry virus-protilátka.
Nezávislá veterinární laboratoř „Poisk“ vám s potěšením nabízí následující testy pro diagnostiku kaliciviru:
1. Polymerázová řetězová reakce (PCR) s reverzní transkriptázou. Tato metoda detekuje přítomnost RNA kočičího kaliciviru ve vzorcích. Testovací systém v naší laboratoři nám umožňuje detekovat asi 17 různých kmenů kaliciviru. Indikacemi pro test je klinický obraz odpovídající onemocnění. Tento test by se neměl provádět během jednoho a půl měsíce po očkování nebo jen tak u zvířat bez jakýchkoli příznaků. Výjimkou jsou zvířata, jejichž status přenašeče musí být identifikován při zavedení do školky. Materiálem pro studii jsou výtěry spojivek a nosu, stěry z ústních vředů, kožní seškraby a krev (VÝHRADNĚ při podezření na VS-FCV).
2. Kontrola síly imunity pomocí neinstrumentálních testů VacciCheck®. Tato souprava je určena ke stanovení titrů IgG v séru na virus panleukopenie (FPLV), herpes virus (FHV) a kalicivirus (FCV). Hlavním účelem této soupravy je posoudit stav imunizace zvířete proti těmto třem patogenům. Test lze použít pro kočky v různých situacích s přihlédnutím ke zvláštnostem interpretace výsledků v každém konkrétním případě. Materiálem pro studii je krevní sérum nebo plná krev.