Demodikóza: diagnostika a moderní léčba v Kyjevě | Universum Clinic

Demodikóza je chronické kožní onemocnění, akneiformní dermatóza, jejímž původcem je oportunní mikroskopický roztoč Glandella acne. Tento mikroskopický parazit patří do rodu demodex a žije na kůži téměř každého člověka. Problém je v tom, že u některých lidí se roztoči začnou množit příliš aktivně a způsobují záněty a další projevy demodikózy.

Nejčastěji jsou postiženi lidé ve věku 20-40 let, většinu tvoří ženy.

Pokusy zbavit se problému vlastními silami téměř vždy končí neúspěchem, protože je nemožné vyléčit parazitární infekci bez konzultace s dermatologem a bez sebepoškození. A když se lidé snaží situaci napravit kosmetikou, nemoc ještě zhoršují.

Popis budiče

Podle různých zdrojů je 55 až 100 % všech lidí na planetě nositeli žlázového akné. Děti jsou méně náchylné k napadení klíšťaty u dospělých, paraziti se najdou téměř vždy.

Původci demodikózy jsou dvou typů:

1. Dlouhý výhled, Folikulární Demodex. Žije ve vlasových folikulech a vede k poškození obočí, očních víček, řas a pokožky hlavy.
2. krátký pohled, Demodex brevis. Oblíbená místa pro tyto roztoče jsou mazové žlázy pokožky obličeje. D. brevis často způsobuje demodikózu nasolabiálních rýh, brady a uší.

Paraziti se živí odumřelými kožními buňkami a kožním mazem. Vajíčka jsou kladena hluboko do vlasových folikulů a asi po 7-10 dnech se dospělci vylézají ze snůšky a plazí se na povrch kůže. A pak se reprodukční cyklus opakuje.

Akné železných červů se můžete nakazit blízkým kontaktem s pacientem nebo nositelem demodexu, od zvířat: psů, koní, skotu.

Příčiny onemocnění a provokující faktory

U zdravého člověka brání roztočům v aktivní reprodukci imunita a normální fungování kožních žláz. Když však tělo začne produkovat více mazu, než je nutné, paraziti dostanou impuls k rozmnožování a situace se vymkne kontrole.

Demodikózu kůže tedy mohou vyvolat následující:

• nadměrná aktivita mazových žláz, jako u akné;
• oslabení imunitního systému;
• stres;
• patologie štítné žlázy (běžný faktor u žen);
• ložiska chronické infekce (u mužů často prostatitida);
• ultrafialové, sluneční paprsky;
• psycho-emocionální a fyzická únava;
• kosmetika, jejíž složky ucpávají vylučovací cesty kožních žláz.

Vezměte prosím na vědomí, že rostlinné a živočišné oleje, vazelína a uhlovodíkové sloučeniny slouží jako živná půda pro akné žlázy. A všechny se dají zařadit do kosmetických produktů. Vzhledem k tomu, že ženy věnují větší péči sebeobsluze, onemocnění se u nich vyskytuje 4x častěji než u mužů. Problém může způsobit i značková kosmetika, která obsahuje hormonální složky.

Typy demodikózy

Podle charakteristik vývoje existují primární demodikóza, která vznikla na zdravé kůži, a sekundární, která se vyvinula na pozadí jiné dermatologické patologie, jako je rosacea, seboroická dermatitida.

Pro dermatology kliniky Universum i pro samotné pacienty je důležitější, kde se léze nacházejí a jak rozsáhlé jsou v době ošetření.

Podle lokalizace je na obličeji 5 typů demodikózy:

• centrální pohled, parazité jsou aktivní především v T-zóně, která je nejbohatší na mazové žlázy (čelo, nos, brada);
• mediální typ s převahou infekce v oblasti čelních tuberkul, na tvářích;
• asymetrický typ, kdy je postižena jedna strana obličeje;
• laterální typ, boční části obličeje trpí demodexem;
• celková demodikóza obličeje s poškozením všech oblastí kůže rovnoměrně.

Existují také nejasné formy onemocnění, postihující kůži zad, genitálií a u žen bradavky. kromě toho, Folikulární Demodex může způsobit onemocnění očních víček, řas a pokožky hlavy.

Symptomy a klinické projevy

Nástup onemocnění bývá náhlý. U člověka se v postižené oblasti objeví následující:

• svědění, zesilující večer;
• pocit pálení;
• pocit plnosti v kůži;
• pocit, že něco leze po těle.

Vnější projevy v počáteční fázi:

• zarudnutí (erytém);
• malé papuly (otoky);
• pustuly (vezikuly);
• oblasti loupání;
• povrch postižených oblastí kůže získává mastný, mastný lesk.

Vizuálně se vyrážky podobají jedné z variant akné, ale jsou méně zánětlivé. Proces může být také umístěn na místech netypických pro akné: na zádech, hrudníku, bradavkách.

Pokud se vyvine demodikóza očí, objeví se šupiny a zarudnutí v oblasti očních víček, podél linie řas. Řasy vypadávají, řídnou a může dojít ke ztrátě obočí. Následně vzniká „syndrom suchého oka“ – bolest při mrkání, fotofobie.

Příznaky mohou periodicky ustupovat, což člověka svádí k domněnce, že demodex zmizel. Po vystavení provokujícímu faktoru, například slunečnímu záření, horku v létě, se však projevy demodikózy vracejí.

Vyrážky nelze ignorovat: musíte jít na kliniku pro konzultaci s dermatologem a léčbu, jinak budete muset čelit vážným následkům parazitární infekce.

Důsledky demodikózy

Pokud ignorujete příznaky patologie a snažíte se kompenzovat kožní problémy kosmetikou, zvyšuje se riziko komplikací demodikózy.

Následky mohou být nepříjemné a nebezpečné:

• šíření patologie do dříve zdravých oblastí těla;
• zvýšené nepohodlí, zvýšený zánět;
• tvorba jizev a kalcifikací uvnitř kůže, které jí dodávají hrbolatý vzhled;
• neestetické zvětšení špičky nosu (rhinophyma), brady;
• škrábání kůže, pokožky hlavy, uší a riziko infekce;
• vypadávání vlasů, plešatá místa.

Někdy lidé zaměňují demodikózu pokožky hlavy za reakci na šampon a začnou používat jiné názvy a vlasové masky. Pokud tato kosmetika obsahuje oleje, pak se situace jen zhoršuje. Někdy je to nevratné: v důsledku zánětu a podráždění roztoči mohou vlasové folikuly zemřít.

Pokud máte i podezření na infekci demodexem, doporučujeme poradit se s dermatologem Universum Clinic. Vyšetření a ošetření pomůže zachovat estetiku pokožky samotných pacientů a ochrání blízké před infekcí.

Diagnóza demodikózy

Na základě vnějších projevů není možné stanovit přesnou diagnózu. Diagnostika přitom nezabere mnoho času. K identifikaci demodexu používá klinika Universum rychlou a bezbolestnou metodu: dermatoskopii. Pokud lékař pozoruje mnoho aknózních žláz na povrchu epidermis nebo vlasového folikulu, lze diagnózu považovat za potvrzenou.

U pacientů se sekundární demodikózou mohou být nutná další vyšetření k identifikaci a odstranění příčiny napadení klíšťaty. Dermatolog kliniky tedy individuálně sestaví diagnostický algoritmus.

Léčba demodikózy

Zvláštností aknózní žlázy je, že díky své mikroskopické velikosti je málo citlivá na tradiční prostředky proti roztočům. Odtud je rozšířený názor, že pokud se demodikóza rozvinula, její léčba je neúčinná a bude mít krátkodobý efekt.

Kvalifikovaní dermatologové dokazují, že tomu tak není. Úspěšné odstranění akné je možné, ale vyžaduje to integrovaný přístup.

Léčebný plán je sestaven individuálně na základě formy onemocnění, jeho prevalence a doprovodné patologie. Léčebný režim zahrnuje:

• protizánětlivé léky lokálního a systémového účinku;
• antipruritické léky;
• speciálně vybrané gely, oční kapky;
• léky s antialergickým účinkem;
• vnější formy antiparazitických činidel a léků užívaných perorálně;
• fyzioterapeutické techniky – ozařování úzkopásmovým modrým světlem, kryoterapie, pulzní světlo.

Musíte být připraveni na to, že se nebudete moci zotavit za týden kvůli zvláštnostem životního cyklu žlázy s akné. Lékaři nemohou na vajíčka působit; Ale naši pacienti pociťují účinek správně navržené kúry již 5.-6. den terapie.

Pokud je parazitární infekce sekundární, pak lékaři kliniky také eliminují patologii, která přispívá k útoku klíšťat. V případě potřeby dostávají naši pacienti rady od endokrinologa, urologa a dalších specialistů.

Prevence

Vyhnout se klíšťatům je velmi obtížné, protože je mohou šířit lidé, kteří nejeví známky onemocnění. Riziko napadení klíštětem ale můžete snížit.

Pro prevenci demodikózy se doporučuje:

• pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny;
• nepoužívejte kosmetiku někoho jiného;
• vyhnout se kosmetice s mastným základem;
• pravidelně používejte peelingy k odlupování potravy pro roztoče (epidermální buňky);
• aplikujte opalovací krém;
• vyhýbat se blízkému kontaktu se zvířaty.

Po ošetření má smysl také prát a žehlit ložní prádlo a spodní prádlo. Doporučení je více než užitečné, pokud existuje běžná forma infekce, například demodikóza na zádech nebo hrudníku. Tím se zabrání relapsu onemocnění.

Dieta má nepřímý vliv na demodikózu. Hlavní je, aby byl jídelníček vyvážený a nenarušoval fungování trávicího traktu. Zpestřete svůj jídelníček o obiloviny, mléčné výrobky, vlákninu, čerstvou zeleninu a ovoce. Vyhýbejte se tukům.

Lékař kliniky Universum dává podrobná doporučení týkající se výživy každému pacientovi individuálně.

Literatura

1. Foley R, Kelly P, Gatault S, Powell F. Demodex: kůže žijící v člověku a jeho nejlepší přítel. J Eur Acad Dermatol Venereol. leden 2021;35(1):62-72. doi: 10.1111/jdv.16461. Epub 2020, 15. května. PMID: 32294279.
2. Chen W, Plewig G. Lidská demodikóza: přehodnocena a navržená klasifikace. Br J Dermatol. červen 2014;170(6):1219-25. doi: 10.1111/bjd.12850. PMID: 24471456.
3. Hsu CK, Hsu MM, Lee JY. Demodikóza: klinickopatologická studie. J Am Acad Dermatol. březen 2009;60(3):453-62. doi: 10.1016/j.jaad.2008.10.058. PMID: 19231642.
4. Hsu CK a kol., Primäre humane Demodikose. Eine Erkrankung sui generis [Primární lidská demodikóza. Nemoc sui generis]. Hautarzt. březen 2015;66(3):189-94. Němec. doi: 10.1007/s00105-015-3595-z. PMID: 25744530.
5. Moris García V a kol. Oční demodikóza: Přehled. Arch Soc Esp Oftalmol (Engl Ed). červenec 2019;94(7):316-322. angličtina, španělština. doi: 10.1016/j.oftal.2019.04.003. Epub 2019 29. května. PMID: 31151686.

Často kladené dotazy

Jak mám pochopit, že mám demodikózu?

• kůže začíná svědit bez zjevného důvodu, horší večer;
• na obličeji, zádech, hrudníku a dalších částech těla se objevují červené skvrny;
• pokožka získává mastný lesk, který se po umytí mýdlem rychle vrátí;
• oční víčka otékají a zčervenají, řasy vypadnou;
• příznaky se zintenzivňují po vystavení slunci, v chladném období se snižují.

Kde se můžete nakazit demodikózou?

• v těsném kontaktu s nemocnou osobou nebo asymptomatickým nosičem žlázového akné;
• v každodenním životě prostřednictvím kosmetiky jiných lidí: kosmetika, rtěnka, pudr, ubrousky na odstranění make-upu;
• od domácích zvířat, při práci v zemědělství a kontaktu se zvířaty.

Co zabíjí vajíčka demodexu?

• samička roztoče klade vajíčka hluboko do vlasového folikulu, kam se léky obtížně dostávají;
• Je téměř nemožné zničit snůšku, musíte jednat s již vylíhnutými klíšťaty a nedovolit jim porodit potomky.

Co se stane, když demodikóza není léčena?

• svědění a nepříjemné příznaky vyčerpávají nervový systém a narušují spánek;
• postižené vlasové folikuly odumírají, jsou nahrazeny jizvou a již se neobnovují;
• řasy a vlasy nenávratně vypadávají;
• v tloušťce kůže se tvoří malé tuberkulózy a kalcifikace, kterých je extrémně obtížné se zbavit;
• zvýšené riziko kožních infekcí v důsledku poškrábání;
• vzhled se zhoršuje, což způsobuje psychické nepohodlí pro ženy a muže.

Ohodnoťte tento článek:

Hodnocení: 4,49 /5
Počet hodnocení: 343