Cervikální eroze. co to je? »

Odpověď bude zaslána na uvedený e-mail do jednoho dne!

porodnictví a gynekologie

K článkům <img src=”https://clinic-one.ru/bitrix/templates/clinics/pictures/[email protected]” />/

„Eroze děložního čípku. co to je?

porodnictví a gynekologie

Co je děložní čípek?

Nejprve trocha anatomie. Cervix je malá oblast, která spojuje děložní dutinu s poševní dutinou. Při rutinním gynekologickém vyšetření je vaginální část děložního čípku normálně jasně viditelná, připomíná konvexní zaoblený knoflík o průměru 2–3 cm a otvor ve středu; Otvor je vstupem do cervikálního kanálu. Skrze něj se rodí dítě. Povrch děložního čípku je nejčastěji světle růžový, protože je pokryt vrstevnatým dlaždicovým epitelem. Ale v kanálu je další epitel – válcový, jehož barva je jasně růžová. Hranice mezi těmito dvěma epitely se nazývá spojovací zóna. U dívek a mladých žen se přechod epitelu běžně nachází na povrchu děložního čípku a zaujímá větší či menší část jeho povrchu, u dospělých žen je na úrovni vstupu do děložního hrdla a u starších žen se přesouvá do děložního hrdla. To vše je velmi důležité pro pochopení patologických procesů probíhajících v děložním čípku.

Vyšetření a vyšetření děložního čípku

Cervix je přístupný pro vizuální vyšetření pomocí gynekologického zrcadla. Při běžném vyšetření lékař většinou vidí, že s děložním čípkem není něco v pořádku. Ale ne vždy! V každém případě je nesprávné stanovit diagnózu pouze na základě takového vyšetření. I když se děložní čípek při vyšetření zdá zdravý, je nutné z něj pravidelně odebírat stěr na cytologické vyšetření. Nejčastěji jsou ženy diagnostikovány s cervikální erozí. Myslím, že každý z vás slyšel něco podobného od lékaře nebo přátel. Zpravidla se však nejedná o diagnózu, ale pouze o druh označení špatného zdraví, které by mělo zahrnovat další diagnostické postupy, které nám umožní zjistit přesný problém. Po vyšetření se tato „diagnóza“ může změnit na jinou, například cervikální leukoplakii, dysplazii, nebo se může ukázat, že o žádné onemocnění nejde.

Kolposkopie děložního čípku

Ve většině případů je nemožné všechny tyto procesy od sebe odlišit bez provedení kolposkopie – vyšetření děložního čípku pomocí speciálního přístroje – kolposkopu. Umožňuje nejen získat několikrát zvětšený obraz děložního čípku, ale také provádět speciální testy, které pomáhají posoudit jeho stav (rozšířená kolposkopie). Postup je bezbolestný a zabere velmi málo času.

Co je to cervikální eroze?

Takže diagnóza eroze děložního hrdla skutečně existuje? Existuje. Jedná se o mělkou ránu bez epiteliálního krytí (analogicky jako u staženého kolena). Někdy se jí také říká pravá eroze. Vypadá to jako červená skvrna na bledším pozadí děložního čípku. Je to způsobeno buď výrazným zánětlivým procesem, nebo mechanickým traumatem, například při gynekologických manipulacích. Ale jako každá rána se eroze rychle hojí, jakmile je odstraněna příčina jejího vzhledu, například zánětlivý proces. Vzhledem ke krátké životnosti této patologie se s ní gynekologové setkávají jen zřídka. A samozřejmě nevyžaduje žádnou chirurgickou léčbu. To, co se obvykle nazývá eroze, je ve skutečnosti pouze posunutí (ektopie) jasně růžového cylindrického epitelu cervikálního kanálu na povrch děložního čípku. V takovém případě bude spojení epitelu umístěno na povrchu děložního čípku. Při rutinním vyšetření je proto kolem cervikálního kanálu viditelný více či méně široký okraj jasně růžové barvy, to znamená, že eroze a ektopie vypadají velmi podobně, a proto dochází ke zmatení pojmů.

Ektopie sloupcového epitelu

Ektopie sloupcového epitelu na děložním čípku může být normální pro mladé dívky nebo se může vyvinout v důsledku zánětlivého procesu, hormonálních změn, například během těhotenství nebo traumatu děložního čípku, včetně porodu. Pokud se odstraní příčina, která proces spustila, vrstvený dlaždicový epitel vytěsní cylindrický epitel a eroze sama odezní, což se často stává po protizánětlivé léčbě, zejména u mladých žen. Tato situace je pozorována u žen po porodu, kdy je obnoveno hormonální pozadí. Ektopii lze také říkat endocervikóza nebo pseudoeroze. Nejedná se o onemocnění, proto při absenci jiných změn na děložním čípku závěr kolposkopického vyšetření zní: normální kolposkopický obraz. V tomto případě je stav děložního čípku monitorován periodickou cytologickou kontrolou. To je přesně ten případ, který lze dobře léčit lidovými prostředky a speciálním řešením.

Léčit či neléčit „erozi“?

Žena často říká: „Chodila jsem k různým gynekologům, jeden řekl, že existuje eroze, druhý řekl, že ne, nevím, komu mám věřit“ – jen různí specialisté tomuto pojmu dávají různé významy. A když navštěvujete lékaře, „eroze“ může sama odeznít. Nyní o hlavní věci: léčit nebo neléčit „erozi“. V této věci existují tři názory: léčit; léčit až po porodu a v žádném případě neléčit, protože to je norma. Někteří lékaři bohužel stále diagnostikují onemocnění podle oka. Jiní, kompetentnější, kteří kolposkopii zvládli a problematice rozumí, na tematických fórech s hanbou označují ty, kteří rozhodli, že ektopie je nemoc, a vyzývají ženy, aby za žádných okolností nepodstupovaly léčbu. A naši úžasní pacienti s diagnózou eroze děložního čípku, sedící na internetových fórech, dospěli k závěru, že žádnou nemoc nemají. Hurá! Ale kdyby všechno bylo tak jednoduché. Není třeba léčit pouze cervikální ektopii, která se zjistí na základě kolposkopického vyšetření při absenci obtíží a přitěžujících okolností, jako je například infekce papilomavirem. Pokud na pozadí ektopie dochází k pomalému zánětlivému procesu, který nelze po dlouhou dobu vyléčit, pokud se na pozadí rozsáhlé ektopie objeví hojný slizniční výtok (sloupcovitý epitel produkuje hlen), což způsobuje nepohodlí v přítomnosti cyst na děložním čípku, je nutná léčba. Nejnepříjemnější důsledky jsou možné, když je diagnóza provedena bez vyšetření. Bohužel existují případy, kdy se eroze skutečně ukáže jako počáteční stádium rakoviny. Další běžnou mylnou představou je, že „erozi“ nelze léčit u žen, které nerodily. Už jsme se rozhodli, že ektopii by neměl nikdo léčit, pokud je to opravdu jen ektopie. Ale když výsledky vyšetření ukážou, že to vůbec není eroze, může být nutná léčba. Například, když je zjištěna dysplazie děložního čípku – prekancerózní onemocnění. Pokud budeme v případě dysplazie čekat, až žena porodí, dostaneme za pár let rakovinu děložního čípku. Navíc během těhotenství může dysplazie rychle progredovat a během několika měsíců se vyvinout v rakovinu. To, zda děložní čípek léčit či nikoli, tedy závisí pouze na konkrétní diagnóze, nikoli na tom, zda došlo k porodu či nikoliv. Opět, pokud žena porodila, neznamená to, že nebude mít víc. Ukazuje se, že děložní čípek lze léčit až po menopauze, kdy se s jistotou ví, že žena znovu rodit nebude. Ale touhle dobou už je pozdě cokoliv dělat. Moderní léčebné metody (laser, rádiové vlny, kryodestrukce) jsou šetrné k děložnímu čípku a po nich zpravidla nedochází k problémům s otěhotněním a porodem. Ale pokud bychom čekali dlouho a skončili s vážnou nemocí, pak bude nutný mutilující zásah, až po odstranění dělohy a vaječníků. S tímto výsledkem již nemá smysl mluvit o možnosti mít dítě. V některých případech jsou možné alternativní možnosti. Pacientovi je v určité frekvenci nabídnuto buď podstoupit léčbu, nebo přijít na vyšetření (kolposkopie, biopsie). Například dysplazie 1. stupně v důsledku infekce lidským papilomavirem může sama zmizet, pokud se imunitní systém s virem vyrovná. Ale pokud ne, tak se 1. stupeň může rozvinout v dysplazii 2.-3. stupně a následně v rakovinu. Proto existuje jediná rada: trvejte na řádném vyšetření. Dobrý lékař vždy vše vysvětlí a zdůvodní, proč navrhuje tu či onu možnost ohledně vašeho děložního čípku Nyní je tu videokolposkopie, kdy vy i váš lékař můžete vše vyšetřit. Požádejte o vysvětlení, jak by měl děložní čípek normálně vypadat a co vám je. Pokud si nejste jisti kompetencí lékaře, vyhledejte radu jinde.

terapie

• Sekce
  • O poliklinice č. 1
  • Novinky a akce
  • Lékaři
  • Galerie
  • Recenze
  • Nejčastější dotazy
  • Kontakty
  • Ošetřovna
  • Terapie
  • Ultrazvuková diagnostika
  • porodnictví a gynekologie
  • Klinické testy
  • Stomatologie pro dospělé
  • Pediatrické zubní lékařství
  • porodnictví a gynekologie
  • Stomatologie
  • terapie
  • Otolaryngologie
  • Kosmetologie
  • Manuální terapie
  • Ultrazvuková diagnostika
  • NAŠE ADRESA
  • 143002 Moskevská oblast,
  • Odintsovský okres,
  • Odintsovo,
  • ulice. Triumphalnaya 4,
  • т. 8(495) 664-54-54
  • т. 8(495) 545-50-60
  • [email protected]