Xerostomie – příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika, léčba, prevence

Xerostomie je sucho v ústech způsobené dysfunkcí slinných žláz. Hlavním příznakem onemocnění je snížení produkce slin. V lidské ústní dutině je několik párů slinných žláz. Normálně vylučují dostatek tekutiny k udržení požadované úrovně vlhkosti.

• chránit sliznice před poškozením: praskliny, eroze;
• vykonávat ochrannou funkci neutralizací patogenů;
• podílet se na remineralizaci skloviny dodáváním iontů vápníku;
• pomáhají trávit jídlo tím, že dodávají až 50 enzymů, které pomáhají vytvářet bolus jídla.

Příčiny xerostomie

1. Užívání léků. Seznam léků snižujících slinění zahrnuje léky proti hypertenzi, neuroleptika, antidepresiva, spazmolytika, inzulín obsahující a protinádorové látky.
2. Chronická somatická onemocnění. Porucha endokrinního a imunitního systému způsobuje snížení slinění. Xerostomie je příznakem onemocnění, jako je diabetes, tyreotoxikóza, artritida, hepatitida, sarkoidóza, imunodeficience, tuberkulóza.
3. Stáří. Existuje několik důvodů pro nedostatek slin u starších lidí: po 60 letech začíná proces atrofie slinných žláz; starší lidé často přecházejí na měkká jídla, která neposkytují dostatečnou žvýkací zátěž, metabolismus tkání se zpomaluje a množství ústní tekutiny klesá; Během menopauzy dochází u žen ke snížení hladiny estrogenu, což také ovlivňuje produkci slin; Čím je člověk starší, tím více léků užívá a mezi ně neodmyslitelně patří i ty, které snižují množství slin.
4. Zubní onemocnění. Některé patologie zubního systému vedou ke stlačení parasympatických vláken (nervových zakončení), které se nacházejí v těsné blízkosti slinných žláz. Nejenže se sníží množství tekutin, ale pacienti začnou pociťovat bolest, pálení a necitlivost. K tomu často dochází při těžké dysfunkci temporomandibulárního kloubu a patologiích skusu.
5. Sialoadenitida. Zánět slinných žláz v důsledku virové infekce. Žlázy otékají a způsobují bolest, zvláště když nemoc postupuje. Xerostomie působí jako další příznak.
6. Radiační ozáření. U onkologických onemocnění může způsobit i xerostomii. Příznaky jsou závažnější než u léků a obtížně se léčí.

Příznaky xerostomie

Zjevným příznakem onemocnění je neustálé sucho v ústech, které nelze uspokojit pouhým pitím vody. Sliznice kvůli nedostatku vlhkosti snadno ulcerují a praskají. Rty vysychají, tvoří se na nich krusty a v koutcích rtů se objevují praskliny.

To vše snižuje kvalitu života pacientů a vede k psychickým problémům.

Orální xerostomie se vyvíjí postupně. V první fázi je nedostatek slin téměř nepostřehnutelný pouze při nervovém vypětí, přepracování a po představeních.

Druhý stupeň je charakteristický tím, že pocit sucha je neustálý, jídlo se musí omývat vodou a dlouhé výkony jsou nemožné.

Třetí stupeň vede ke stomatitidě, vředům na sliznicích, poruchám řeči a polykání. Závažnost onemocnění u xerostomie je relativní pojem. Každý člověk může pociťovat příznaky onemocnění jinak. U některých pacientů se stomatitida rozvine na samém počátku onemocnění, zatímco u jiných začínají problémy se sliznicemi později. Objem slin a jejich viskozita jsou také přísně individuální. Jsou základem diagnostiky.

Diagnóza xerostomie

K potvrzení diagnózy se používá sialometrie – technika, která umožňuje měřit množství vylučovaných slin. Rentgenové snímky slinných žláz pomáhají potvrdit sialadenitidu. K vyloučení maligních novotvarů je předepsána biopsie.

• údaje o anamnéze (pomocí dotazníku Fox, který identifikuje problémy se suchostí);
• vizuální kontrola;
• Ultrazvuk
• bakteriologická analýza (na houby);
• krevní test na hladinu cukru.

Léčba xerostomie

Sucho v ústech není nezávislé onemocnění, ale pouze symptom. Pro zlepšení stavu dutiny ústní je nutné odstranit příčinu tlumící sekreci slinné tekutiny. Pokud je stanovena diagnóza xerostomie, léčba by měla být komplexní. Zubaři proto spolupracují s praktickými lékaři na aplikaci intervencí ke korekci následků xerostomie, jejichž typy závisí na faktorech, které onemocnění způsobily.

• stimulace slinných žláz ke zvýšení množství slin – obvykle na xerostomii se předepisují léky Civemelin a Pilocarpine;
• ke kompenzaci chybějící sekrece se používají umělé náhrady slin: Gel na sucho v ústech, Saliva Orthana, Dentaid Xeros, Xerostom.

Dieta a hygiena

• vyloučit ze svého jídelníčku potraviny obsahující kofein, cukr a alkohol;
• snížit spotřebu kyselých, slaných a velmi suchých potravin;
• konzumovat potraviny obsahující xylitol.

Důležité! Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Pouze lékař může stanovit diagnózu a předepsat individuální léčebný režim.

Nikolich Anna Sarkisovna