Syringomyelie u psů | Příznaky a léčba

Syringomyelie – je patologické nahromadění mozkomíšního moku (CSF) uvnitř míchy, vedoucí ke vzniku dutin. Dalšími názvy pro tuto patologii, se kterými se lze v literatuře setkat, jsou syrinx nebo syringohydromyelia.

Příčina patologie

Existuje řada teorií, které vysvětlují vývoj problému, jako je syringomyelie, a většina z nich je založena na skutečnosti, že existuje nějaký druh překážky normálnímu průchodu mozkomíšního moku v subarachnoidálním prostoru.

Subarachnoidální prostor – to je prostor mezi membránami míchy, kterým cirkuluje mozkomíšní mok. Překážkou, která narušuje průtok mozkomíšního moku, mohou být různé patologie, které stlačují kraniální nebo míšní prostor. Syringomyelie postihuje u psů nejčastěji krční páteř, ale může postihnout i celou míchu, podle lokalizace příčiny. Bylo zjištěno, že existuje korelace mezi velikostí syrinxu a věkem pacienta, obvykle čím je pacient starší, tím více se zvětšuje dutina v míše, což ukazuje na progresivní povahu tohoto onemocnění.

Příznaky syringomyelie u psů

U psů se onemocnění může objevit v jakémkoli věku a projevuje se bolestí, která se může projevovat třesem, hlasitostí, hrbem a ztuhlostí pohybu. Stupeň bolesti bude záviset na velikosti syrinxu a jeho symetrii. U zvířat dochází k hyperestezii, což je zvýšená citlivost při dotyku zvířete, bolest je pozorována při vystavení dráždivým látkám, které obvykle nezpůsobují bolest, například ani při lehkém dotyku.

Parestézie krku a boků – to je také jeden z typů poruch citlivosti, při kterých je pociťováno brnění, necitlivost a husí kůže. Tento pocit může přejít a znovu se objevit. Právě kvůli této poruše zvířata se syringomyelií často zažívají „fantomové škrábání“, to znamená, že se snaží obsedantně škrábat místo, kde mají syringu, ale ve většině případů se ani nedotýkají kůže drápy být touha poškrábat předměty čenichem. Majitelé to přirozeně vnímají jako důvod vzít mazlíčka k dermatologovi, ale v tomto případě pes potřebuje léčbu od neurologa. Skolióza – je přetrvávající zakřivení páteře doleva nebo doprava vzhledem k její ose, které se může časem vyvíjet.

Mezi známky cervikální myelopatie patří: slabost končetin, ztráta koordinace, paréza končetin, atrofie svalů končetin.

Mozečkovo-vestibulární příznaky jako: ztráta rovnováhy, nestabilita chůze, záklon hlavy. Přítomnost syrinx nemusí nutně způsobovat neurologické příznaky a někdy je detekce syringomyelie během MRI pouze náhodným nálezem, ale větší léze zvyšují pravděpodobnost klinických příznaků.

Jak diagnostikovat syringomyelii u zvířat?

Pro začátek bude muset neurolog shromáždit podrobnou anamnézu o životě a nemoci zvířete, pečlivě je vyšetřit a provést neurologické vyšetření se speciálními testy a reflexními testy. Dále k vyloučení dalších patologií páteře, určení vývojových vad spojených se syringomyelií a detekci sekundárních změn kostních struktur se provádí radiografie. Vzhledem k tomu, že symptomy charakteristické pro syringomyelii se mohou objevit i u jiných onemocnění, je důležité ji odlišit od jiných patologií. Proto je možné provést další výzkum. K přesné diagnostice syringomyelie se v budoucnu provádí magnetická rezonance (MRI).

RT je považována za vhodnější metodu pro zobrazení struktur nervového systému, proto je tento typ diagnostiky nejvýhodnější. Magnetická rezonance umožňuje jak zhodnocení přítomnosti a stupně syrinxu, tak umožňuje zhodnotit presyrinx-intersticiální edém míšního parenchymu, který není viditelný na CT.

Na MRI je syringomyelie nejlépe vizualizována na T2 vážených snímcích, které ukazují prodloužené fokální změny v míše, které poskytují jasný signál, který se svou intenzitou rovná mozkomíšnímu moku. Na sekvenci T2-Flair, ve které je signál z volné tekutiny potlačen, se dutiny obsahující CSF jeví jako hypointenzivní (tmavé).

Na T1 vážených snímcích mají postižené oblasti také hypointenzivní signál, což znamená, že je vidíme jako tmavé. Tvar dutin v míše může být s přepážkami poměrně složitý. Části centrálního kanálu se mohou rozšířit a mohou komunikovat s dutinami syrinxu. Podélný rozsah lézí se hodnotí na sagitálních řezech, zejména T2 vážených obrazech, a šířka a výška na axiálních řezech.

MRI se provádí u zvířat v sedaci, protože vyšetření vyžaduje absolutní nehybnost pacienta a určité polohy, které určují kvalitu získaných snímků. Před podstoupením MRI je proto nutné podstoupit obecný a biochemický krevní test a ultrazvuk srdce. Vzhledem k tomu, že se syringomyelie u psů nejčastěji vyskytuje v krční páteři, může být nutné čip před MRI odstranit, protože kov, ze kterého je čip vyroben, interferuje s obrázky.

Jak se léčí syringomyelie u psů?

Léčba je indikována pouze za přítomnosti klinických projevů. Léčba základní příčiny syringomyelie může vést ke zmenšení syringingu a zotavení pacienta.

Terapeutická léčba syringomyelie zahrnuje:

• Úleva od bolesti (Gabapentin nebo nesteroidní protizánětlivé léky);
• Snížená produkce mozkomíšního moku (acetazolamid nebo omeprazol);
• Je možné použít kortikosteroidní léky v protizánětlivých dávkách.

Cílem konzervativní léčby je zmírnění příznaků tohoto onemocnění a zcela vyléčit syringomyelii nedokáže. Při absenci pozitivní reakce na terapeutickou léčbu se lékaři uchýlí k chirurgické léčbě. Chirurgická léčba se používá v těžkých případech onemocnění a zahrnuje takové typy operací, jako jsou: laminektomie a otevření dutiny, shunting dutiny.

Prognóza syringomyelie u psů

Prognóza syringomyelie závisí na příčině jejího výskytu a závažnosti neurologických poruch. Pokud si u svého mazlíčka všimnete jakýchkoli příznaků, které mohou naznačovat syringomyelii, měli byste co nejdříve kontaktovat kliniku za účelem vyšetření odborníkem.

Služby a ceny veterinárních center v Rusku:

Pro podrobné informace o ceně služeb nás prosím kontaktujte telefonicky nebo zanechte online přihlášku na webu.

Online formulář žádosti:

Veterinární centrum Dr. Bazylevského A.A.
Léčíme skutečně!