Proč jsou domácí zvířata opravdu nebezpečná? 2. část – felinóza

Onemocnění z kočičího škrábnutí je infekční onemocnění způsobené gramnegativní bakterií. Bartonella henselae , přenášené škrábanci nebo kousnutím od infikované kočky, což často způsobuje křupavé hrbolky a zduřené lymfatické uzliny.

• Příznaky |
• Diagnostika |
• Léčba |
• Další informace |

• Při onemocnění kočičího škrábnutí se v místě škrábnutí objeví červená, nebolestivá boule, u některých se objeví horečka a bolest hlavy, snížená chuť k jídlu a zvětšené lymfatické uzliny.
• Při oslabeném imunitním systému se infekce může rozšířit do celého těla a neléčená vést ke smrti.
• K identifikaci bakterií se provádějí testy krve a tekutin.
• Léčba se obvykle omezuje na aplikaci tepla na infikované místo a užívání léků proti bolesti, pokud je však imunitní systém oslabený, lékař předepíše antibiotika.

Na celém světě je touto bakterií infikována většina domácích koček, zejména koťat Bartonella . Většina infikovaných koček má bakterie v krvi, ale neonemocní ani nevykazují známky nemoci.

Kočky se nakazí blechami. Blechy přenášejí bakterie Bartonella z jedné kočky do druhé. Lidé se nakazí kočičím kousnutím nebo škrábnutím, které nemusí být závažné, aby způsobilo infekci.

Lidé se také mohou nakazit, když kočka olizuje člověku otevřenou ránu.

Klíšťata, vši a komáři mohou také infikovat lidi.

Nejčastěji jsou infikovány děti.

Příznaky nemoci z kočičího škrábání

V místě kočičího kousnutí nebo škrábnutí se během asi 3–10 dnů vytvoří červená, nebolestivá boule. Obvykle je pokrytý krustou a někdy uvnitř obsahuje hnis.

Během 2 týdnů (někdy po zahojení škrábance) se blízké lymfatické uzliny zvětší, stanou se bolestivými a naplní se hnisem. Pacient může pociťovat horečku, bolesti hlavy a sníženou chuť k jídlu. V některých případech vytéká hnis ze zvětšených lymfatických uzlin.

nemoc kočičího škrábání
Skrýt podrobnosti

V místě kočičího kousnutí nebo škrábnutí se během asi 3–10 dnů vytvoří červená, nebolestivá boule. Obvykle je pokrytý krustou a někdy uvnitř obsahuje hnis.

CAVALLINI JAMES / BSIP / SCIENCE PHOTO LIBRARY

Lidé obvykle nepociťují žádné další příznaky a nemoc z kočičího škrábnutí se vyřeší sama. Ale u těch, kteří jsou infikováni virem lidské imunodeficience (HIV), AIDS nebo jinou nemocí, která oslabuje imunitní systém, se infekce může rozšířit po celém těle, a pokud se neléčí, může vést ke smrti.

Diagnóza nemoci z kočičího škrábnutí

• Krevní testy
• Někdy se provádějí hemokultury a PCR
• Někdy biopsie lymfatických uzlin

Pro stanovení diagnózy nemoci z kočičího škrábnutí se měří množství protilátek proti bakteriím v krvi. (Protilátky jsou proteiny produkované imunitním systémem k ochraně těla před určitými útoky, jako jsou bakterie, které způsobují onemocnění kočičího škrábání.)

U velmi nemocných lidí nebo lidí s oslabeným imunitním systémem mohou lékaři také odebrat vzorek krve a poslat jej do laboratoře k růstu (kultivaci) a identifikaci bakterií. Nebo mohou lékaři zavést jehlu do infikované lymfatické uzliny, aby odebrali vzorek tekutiny. K analýze tohoto vzorku pak lékaři používají polymerázovou řetězovou reakci (PCR) ke zvýšení množství bakteriální DNA, což umožňuje rychle detekovat bakterie.

Pokud je diagnóza nejasná, zejména při podezření na rakovinu, lékaři odeberou vzorek tkáně ze zvětšené lymfatické uzliny a nechají ji analyzovat (biopsie lymfatické uzliny).

Léčba nemoci z kočičího škrábnutí

• Antipyretika a léky proti bolesti
• Někdy antibiotikum

Pro lidi se zdravým imunitním systémem obvykle postačí aplikace tepla na infikovanou oblast a užívání léku proti bolesti.

Antibiotika většinou nejsou potřeba. Lékaři však někdy předepisují antibiotikum azithromycin, aby potenciálně snížili otok lymfatických uzlin a zkrátili dobu, po kterou má osoba příznaky, a také aby zabránili šíření nemoci.

Pokud se nakazí lidé s oslabeným imunitním systémem (zejména s infekcí HIV nebo AIDS), musí užívat antibiotika. Antibiotika, která mohou být použita, zahrnují azithromycin a doxycyklin. Tato antibiotika může být nutné užívat týdny nebo dokonce měsíce.

Lidé s oslabeným imunitním systémem se mohou vyhnout nemoci z kočičího škrábnutí tím, že se vyhnou kontaktu s domácími kočkami.

doplňující informace

Anglické zdroje uvedené níže mohou být užitečné. Vezměte prosím na vědomí, že kompilátoři ADRESÁŘE nenesou odpovědnost za obsah tohoto zdroje.

1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Cat Scratch Disease: Zdroj poskytující informace o nemoci z kočičího škrábnutí, včetně její prevence

• Služby
• Ceny
• Soukromá kancelář
• Online recepce
• Kontakty

Dálnice Varshavskoe, 125, budova 1
+ 7 (499) 372 27 37

A opět se budeme bavit o nemoci, kterou zdánlivě zdravá (a vlastně i prakticky zdravá) kočka může člověku způsobit.

Na rozdíl od toxoplazmózy slyší běžný majitel kočky na tento problém obvykle mnohem méně, i když i název – felinóza – naznačuje, že kočkovité šelmy hrají při výskytu onemocnění důležitou roli.

Naštěstí se onemocnění nevyskytuje příliš často a těžké formy průběhu jsou zaznamenávány ještě méně často (v průměru 1 případ ročně na 10 tisíc obyvatel), dalším bodem je, že onemocnění často zůstává nerozpoznáno a není diagnostikováno, a proto nespadá do statistik. (Lyrická odbočka – těžké formy toxoplazmózy se vyskytují v zemích „prvního“ světa a ještě méně často, ale hororové příběhy o tom jsou slyšet z každého železa).

Další názvy pro felinózu jsou „nemoc z kočičího škrábnutí“ (hlavní cestou přenosu je poškození kůže škrábanci), Mollare granulom (pojmenovaný po lékaři, který jako první popsal typický průběh), benigní lymforetikulóza (nenádorové poškození lymfatických uzlin) /

Původcem onemocnění je jeden z typů Bartonella (Bartonella henselae) – malá tyčinkovitá bakterie, která parazituje uvnitř buněk (trochu „souvisí“ s viry).

Kočky zpravidla nejsou klinicky nemocné felinózou, nevykazují známky onemocnění a jsou asymptomatickým „rozšiřovačem“. Přirozeným ohniskem této bakterie jsou ptáci a drobní hlodavci. Podle některých údajů je původce felinózy součástí normální flóry kůže a sliznic koček.

Kočky „získají“ Bartonellu Hensel při chytání hlodavců a ptáků (doslova zarýváním drápů do těla kořisti a přímým kontaktem s krví) a (což se stává častěji v městských podmínkách) kousnutím blechami. Mimochodem, bleší kousnutí přenáší i další, tentokrát „čistě kočičí“ onemocnění způsobené příbuznými mikroorganismy – hemobartenelózu.

Vrátíme-li se k nemoci z kočičího škrábnutí – škrábance mohou pocházet nejen od koček. Kromě koček mohou jako zdroje infekce pro člověka sloužit také psi (výjimečně), hlodavci a opice. Přenosovým mechanismem je kontakt, patogen proniká poškozenou kůží (kousnutím, škrábnutím, sliněním mikropoškození kůže, ve velmi vzácných případech přímo přes sliznice, např. spojivky).

Prevalence je rozšířená, sporadická (to znamená, že jsou zaznamenány ojedinělé případy, neexistují žádné „epidemie“, kromě toho, že může onemocnět několik lidí v jedné rodině najednou).

Přirozená vnímavost u lidí nebyla studována, ale je pravděpodobné, že ne u všech lidí vystavených Bartonelle se rozvine klinické onemocnění.

Zajímavé je, že onemocnění je nejčastěji zaznamenáváno v podzimních měsících – je to způsobeno migrací přirozeného rezervoáru (drobných hlodavců) blíže k lidským obydlím a tím, že se onemocnění rozvíjí opožděně.

Mezi nemocnými výrazně převažují děti a dospívající (imunita vůči nemoci je doživotní, takže ti, kteří byli v dětství nemocní, v dospělosti neonemocní a děti mají zřejmě více kontaktů s kočkami s „následky“ v podobě škrábanců a kousnutí). Zajímavostí je, že mezi přenašeči koček převažují i ​​děti a dospívající – především se infekce vyskytuje od zvířat do 2 let věku. Přirozeně volně pobíhající a toulavá zvířata představují statisticky větší nebezpečí než ta čistě vnitřní, nicméně nedostatek kontaktu s hlodavci kočku z přenášení Bartonelly nevylučuje.

Klinické příznaky pacienta

V místě primárního poranění (kousnutí / škrábnutí) se vytvoří oblast „vstupní brány infekce“ – zarudnutí, papule-tuberkulóza, ztluštění kůže (bez tekutého obsahu). Po několika dnech či týdnech (a někdy i měsících) inkubační doba skončí a rozvine se jednostranná lymfadenopatie – lymfatická uzlina nejblíže „vstupnímu bodu“ se zanítí, zvětší svůj objem a může se vyvinout silný bolestivý otok. Poměrně často se klinické projevy objevují poté, co všichni zapomněli na první škrábnutí a došlo k primárnímu zhojení, takže nemocní i ošetřující lékaři ne vždy spojují problém někde v oblasti axilární lymfatické uzliny s kočičím škrábnutím. na předloktí. V některých případech onemocnění odezní samo, v jiných je nutná léčba a hospitalizace.

Asi u třetiny pacientů se objeví příznaky intoxikace – zvýšená teplota, slabost, malátnost, bolesti hlavy, nechutenství. Trvání těchto příznaků se může pohybovat od týdne do měsíce. Onemocnění, stejně jako mnoho jiných bakteriálních infekcí, je výraznější u jedinců se sníženou imunitní reakcí. V tomto případě může být pozorována vyrážka „alergického“ typu, zvětšení mnoha lymfatických uzlin najednou a zvětšení objemu jater a sleziny.

Závažné komplikace jsou vzácné, ale onemocnění může mít atypické formy: s poškozením očí, nervového systému, vnitřních orgánů, tvorbou nádorových lézí a přetrvávajícím vlnovitým zvýšením teploty.

Léčba

U nekomplikovaných forem je onemocnění samolimitující (přechází bez léčby nebo se symptomatickou terapií v těžších případech je nutná léčba antibiotiky (léky první volby jsou azithromycin, rifamycin, ciprofloxacin); Antibiotická terapie, pokud je to nutné, by měla být prováděna dlouhodobě a pod dohledem lékaře, zejména u dětských pacientů, u kterých existují omezení na použití nejúčinnějších antibakteriálních léků na tuto infekci. Pokud je lymfatická uzlina výrazně zvětšena a vzniká hnisavý proces, může být nutná drenáž nebo odstranění postižené lymfatické uzliny.

Prevence

Vyhnout se takovým problémům je celkem jednoduché – prevence se skládá ze tří jednoduchých věcí (které navíc pečují jak o zdraví kočky, tak o pohodlné soužití koček a lidí):

Snížení pravděpodobnosti infekce kočky je včasná a důkladná léčba blechami.

Pokud má vaše kočka při hře tendenci „roztahovat drápky“, pravidelně zastřihávejte/obrušujte ostrou část drápků nebo používejte silikonové krytky drápků.

Sledujte komunikaci mezi dítětem a kotětem.

Blog VKontakte
Blog na LiveJournal
Blogujte na Facebooku
Článek si můžete stáhnout ve formátu pdf, epub nebo doc zde

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.

Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.