Jak zastavit zvracení u dítěte: lékaři o nebezpečí domácí léčby.

Zvracení je náhlé, nekontrolované uvolnění obsahu žaludku nebo střev ústy nebo nosem. Může být cyklický nebo periodický. Zvracení u dětí je způsobeno různými důvody: gastrointestinální onemocnění, otravy, komplikace po operaci a anestezii. Současně může být zvracení ochranným mechanismem v reakci na toxiny nebo cizí těleso vstupující do žaludku. Zvracení obvykle předchází nevolnost, slabost, zvýšené pocení, ztráta chuti k jídlu a bolest břicha. Diagnostika příčin zvracení u dětí je založena na výsledcích klinické a biochemické analýzy krve, moči, ultrazvuku, endoskopie a radiografie břicha. Léčba je komplexní a zahrnuje užívání antiemetik, adsorbentů a obalových léků, prokinetika, pití velkého množství tekutin a dietu.

Typy zvracení u dítěte

• Reflexní (viscerální). Způsobeno podrážděním receptorů reflexních oblouků na pozadí různých onemocnění a nežádoucích příhod. Nejčastěji se pozoruje u onemocnění gastrointestinálního traktu, pravidelně – u patologií srdce, plic, krku, ucha, nosu. V závislosti na příčinách může být žaludeční, pankreatický, stenotický, biliární, fekální.
• Centrální. Výskyt zvracení je spojen s toxickými nebo mechanickými účinky na centrum zvracení v mozku: traumatická poranění mozku, nádory, zvýšený intrakraniální tlak, neuroinfekce. Zvracení mohou také vyvolat záchvaty paniky, neurózy a migrény.
• Hematogenní-toxický. Vyskytuje se pod vlivem toxických a chemických látek, které kolují v krvi. Určeno v případě urémie, hyperglykémie, různých infekcí, rozpadu maligního nádoru, jako vedlejší účinek mnoha léků.
• Psychogenní. Jedná se o zvracení vyvolané psychologickými faktory: zvýšená úzkost, neurózy, strach, stres, konfliktní situace.

Povaha zvratků má velký diagnostický význam. Podle vlastností obsahu se zvracení rozlišuje na jídlo, výkaly, krev a žluč.

zavolej teď
Enrol k dětskému gastroenterologovi
Vyberte čas

Příčiny zvracení u dítěte

Zvracení u dětí má mnoho příčin. Může to být přirozená reakce na toxiny, určité potraviny a dráždivé látky, nepředstavuje zdravotní riziko a nevyžaduje léčbu. Silné, nekontrolovatelné zvracení v kombinaci s dalšími příznaky je považováno za jeden z příznaků onemocnění. Takové zvracení má různý výsledek v závislosti na příčinách, načasování léčby a dobře navrženém léčebném režimu.

Fyziologické příčiny

Mezi možné fyziologické příčiny zvracení u dětí jsou zvažovány různé aspekty:

• psychologický: stres, strach, psycho-emocionální únava;
• fyzický: nedostatek denního režimu, nedostatek spánku, nadměrná fyzická aktivita, kinetóza v dopravě;
• jídlo: přejídání, zneužívání rychlého občerstvení, cukrovinek a čokolády, tučných a smažených jídel, sladkých sycených nápojů.

U některých zdravých novorozenců dochází po krmení k fyziologickému syndromu plivání a zvracení. Tento problém je způsoben nezralostí horní části gastrointestinálního traktu, polykáním vzduchu během krmení a méně často je spojen s gastrointestinálními onemocněními, porodním traumatem a potravinovými alergiemi. Ve většině případů je syndrom odstraněn úpravou výživy a péče o dítě.

Pomozte! Velmi častý příznak nevolnosti a zvracení u emočně narušených dětí.

Patologické příčiny

Ve většině případů je zvracení snědeného jídla spojeno s organickými onemocněními trávicího systému. Mezi možné příčiny patří následující patologie:

• akutní gastritida,
• žaludeční divertikly (výběžek stěny orgánu),
• pylorická stenóza (zúžení vývodu žaludku),
• střevní obstrukce,
• achalázie kardie (zvětšení jícnu),
• benigní a maligní nádory,
• stenóza (zúžení) jícnu, duodena,
• ulcerózní defekty,
• syndrom aferentní smyčky (stagnace obsahu ve slepém úseku střeva).

U malých dětí je pozorován syndrom cyklického zvracení nebo acetonový syndrom. Tento patologický stav vyvolává vysokou hladinu ketolátek v krvi (aceton, různé kyseliny) v důsledku poruchy metabolismu tuků a aminokyselin. Syndrom cyklického zvracení může být primární – nezávislé onemocnění a sekundární – doprovází průběh jiných patologií: diabetes mellitus, hypertyreóza, anémie, leukémie, traumatické poranění mozku.

Nevolnost, opakované zvracení a průjem jsou hlavními příznaky otravy jídlem. Zvracení nastává několik hodin po požití nekvalitního jídla kontaminovaného bakteriemi a je spojeno s řídkou stolicí, příznaky intoxikace a bolestmi břicha. Kromě střevních infekcí je zvracení způsobeno dalšími infekčními chorobami: žlutá zimnice, ARVI, herpes zoster, meningitida, encefalitida, neurosyfilis, AIDS.

Nemoci hepatobiliárního a trávicího systému vedou u dětí ke zvracení žluči:

• cholelitiáza,
• dyskineze žlučových cest (obstrukce),
• selhání jater,
• akutní a chronická duodenitida,
• cholecystitida,
• chronická pankreatitida,
• novotvary slinivky,
• akutní zánět pobřišnice,
• apendicitida.

Vnitřní krvácení a některá onemocnění trávicího traktu mohou u dětí způsobit zvracení krve:

• erozivní a hemoragická gastritida,
• erozivní bulbitida,
• vředy
• perforace jícnu,
• nádory jícnu,
• rakovina jícnu.

Někdy je zvracení smíchané s čerstvou krví vedlejší reakcí na dlouhodobé a nekontrolované užívání nesteroidních protizánětlivých léků a glukokortikosteroidů.

Fekální zvracení je známkou chirurgických patologií a může se objevit při střevní obstrukci, střevních a žaludečních píštělích a peritonitidě.

Příznaky zvracení u dítěte

Nechte si poradit od odborníka:

Podle mechanismu vývoje existují čtyři typy zvracení, z nichž každý má své vlastní klinické rysy:

• Centrální zvracení. Charakterizováno spontánním nástupem bez předchozí nevolnosti. Zvracení je dlouhodobé, s častými recidivami a není spojeno s příjmem potravy. Celkový stav zhoršuje bolest hlavy, kterou lze jen těžko zmírnit léky.
• Hematogenně toxické zvracení. Jeho vzniku předchází nevolnost, malátnost, průjem, sucho v ústech a bolesti břicha. Dochází k opakovaným záchvatům zvracení, zpočátku hojné, poté s malým množstvím tekutiny a žluči.
• Reflexní zvracení. Obvykle se objevuje po nevolnosti a bolestech břicha, krátce po jídle. Zvratky obsahují zbytky nestrávené potravy a hlenu a mají nepříjemný hnilobný zápach. Zvracení přináší úlevu.
• Psychogenní zvracení. Vyznačuje se spojením s psychickým traumatem. Objevuje se za určitých podmínek, jako je deprese, úzkost, nervozita, a je doprovázena nadměrným pocením, tachykardií, ospalostí a závratěmi. Epizody zvracení se objevují v různých intervalech a poskytují dočasnou úlevu.

Frekvence, frekvence, závažnost zvracení a prognóza závisí na provokujících faktorech a charakteristikách základního onemocnění. Pokud je výsledek příznivý, po ukončení záchvatů zvracení začíná fáze zotavení. Celkový zdravotní stav se postupně stabilizuje, vrací se chuť k jídlu, stolice a tělesná teplota se normalizují.

Komplikace zvracení

Při opakovaném, déletrvajícím zvracení hrozí u dětí nebezpečí ztráty tekutin (dehydratace), hubnutí a opoždění fyzického vývoje. Nekontrolovatelné zvracení ohrožuje zdraví a může vést k ruptuře jícnu, rozvoji deficitní anémie, hypovitaminóze a arytmii. Kyselina chlorovodíková, která je obsažena ve zvratcích, má negativní vliv na zubní sklovinu a ústní sliznici, způsobuje kazy a stomatitidu.

Diagnóza zvracení u dítěte

Zjištění příčin zvracení začíná důkladným sběrem informací o celkovém zdravotním stavu dítěte, identifikací predisponujících faktorů a doprovodných onemocnění v anamnéze. Lékař hodnotí dobu výskytu a trvání zvracení, vztah k příjmu potravy a léků. Určuje konzistenci, obsah, barvu a zápach zvratků a přítomnost patologických nečistot.

Při fyzikálním vyšetření prohmatává břišní orgány, věnuje pozornost přítomnosti příznaků infekce: vysoká tělesná teplota, slabost, zimnice, průjem, bolest hlavy.

Důležité informace o stavu orgánů trávicího systému poskytují instrumentální metody výzkumu:

• gastroskopie – endoskopické vyšetření sliznice jícnu a žaludku,
• radiografie s kontrastem nebo bez kontrastu,
• Ultrazvuk, CT vyšetření břišní dutiny,
• jícnová manometrie – měření tlaku v jícnu.

Při podezření na patologii hepatobiliárního systému se doporučuje ultrazvuk jater a žlučníku, duodenální intubace je vyšetřením obsahu duodena.

K posouzení funkcí gastrointestinálního traktu a rozpoznání abnormalit v jejich práci jsou předepsány laboratorní testy: klinické a biochemické krevní testy, koprogram, test glukózy. Při příznacích infekce se provádí kultivace duodenálního a žaludečního obsahu a rozbor stolice na patogenní flóru.

Metody léčby zvracení u dítěte

Pokud se zvracení objeví jednou a je způsobeno přejídáním nebo zneužíváním tučných jídel, nevyžaduje léčbu. Při podezření na otravu jídlem je nutné poskytnout dítěti první pomoc: vypláchnout žaludek čistou vodou, zajistit dostatek tekutin, dietu. Doporučuje se poskytnout sorbenty k neutralizaci toxinů a jejich odpadních produktů z gastrointestinálního traktu.

Všem dětem, které zvracejí, je předepsána dietní strava. Seznam povolených přípravků závisí na základním onemocnění. Prozatím se doporučuje vyloučit tučné, smažené, pikantní, slané, uzené a koření. Aby se snížilo zatížení trávicího systému, jídla by měla být častá (5-6krát denně), v malých porcích. U patologických stavů slinivky břišní se starším dětem doporučuje několik dní hladovět.

Důležité! Pokud nemůžete zastavit zvracení sami, musíte zavolat sanitku.

Konzervativní léčba

Drogová terapie je zaměřena na odstranění faktorů, které vyvolávají zvracení, léčbu základního onemocnění a prevenci komplikací. Na základě výsledků vyšetření lékař určí místo ošetření (lůžková, ambulantní) a sestaví individuální plán.

Obecný seznam léků pro léčbu onemocnění trávicího systému doprovázených nevolností a zvracením zahrnuje:

• Prokinetika. Urychlují vyprazdňování žaludku jeho uvolněním a snižují frekvenci zvracení.
• Antacida. Neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou, která dráždí žaludeční sliznici a stimuluje dávivý reflex. Často se předepisují dětem, které dlouhodobě užívají nesteroidní protizánětlivé léky, aby se zabránilo krvácení do žaludku.
• Antimikrobiální léky. Indikováno na zvracení způsobené střevní infekcí. Lék je vybrán s ohledem na citlivost patogenu.
• Enzymy. Normalizuje všechny trávicí procesy, štěpí bílkoviny, tuky a sacharidy, zlepšuje vstřebávání živin.
• Antiemetika. Používá se v těžkých případech s opakovaným, bolestivým zvracením. Ovlivňují centrum zvracení v mozku, potlačují recidivy zvracení.

V případě mírné dehydratace se rehydratační terapie provádí farmaceutickými kompozicemi. V případě neodbytného zvracení se intravenózně podávají roztoky glukózy a fyziologického roztoku k doplnění ztracené tekutiny.

chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je nezbytný, pokud je zvracení příznakem akutních chirurgických patologií. Podle konkrétního onemocnění se provádí sanitace a drenáž dutiny břišní, odstranění střevní neprůchodnosti, odstranění nádorů, částečné nebo úplné odstranění tenkého střeva a žlučníku. U onkologických patologií je nutná radiační terapie v kombinaci s chemoterapií.

Léčba zvracení u dítěte doma

Zvracení může být příznakem vážného onemocnění, takže samoléčba nebo oddalování vyhledání lékařské pomoci může poškodit zdraví dítěte. Doma můžete svému dítěti pomoci a zmírnit závažnost příznaků. K tomu je potřeba upravit jídelníček, zajistit odpočinek a klid na lůžku a pít dostatek tekutin. Mezi tekutiny patří neperlivá voda a neslazený zelený čaj. Bylinné odvary z máty, šípku, kozlíku lékařského účinně odstraňují nevolnost a zvracení.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat, když moje dítě zvrací?

Vzhledem k tomu, že zvracení u dětí je často způsobeno onemocněním trávicího traktu, je nutné, aby děti byly vyšetřeny dětským gastroenterologem, v jeho nepřítomnosti dětským lékařem. Po vyloučení organických lézí, které vyvolaly zvracení, může být naplánována konzultace s dětským neurologem.

Léčba zvracení u dítěte v Moskvě

Služby dětské gastroenterologie v Moskvě nabízí multidisciplinární lékařské centrum Poliklinika Otradnoe. Zkušení a kvalifikovaní pediatři používají léčebné metody přizpůsobené anatomickým a fyziologickým vlastnostem dětského těla. Lékaři praktikují individuální přístup ke každému dítěti, předepisují pouze rozumnou a nejšetrnější terapii zaměřenou na odstranění klinických příznaků a úplné obnovení funkcí systémů a orgánů.

Všichni pacienti mají přístup ke službě domácího volání pediatra. Můžete si domluvit schůzku nebo zavolat lékaři domů denně během ordinačních hodin telefonicky nebo prostřednictvím formuláře zpětné vazby.

Prevence zvracení u dítěte

Preventivní opatření zahrnují omezující faktory, které vyvolávají zvracení:

• dodržování osobní hygieny;
• dostatek spánku;
• provádění postupů kalení;
• správné skladování a pečlivé tepelné zpracování výrobků;
• pití převařené nebo destilované vody;
• vyvážená a obohacená strava;
• dodržování správného denního režimu, pracovního a odpočinkového režimu;
• vyhýbání se psycho-emocionálnímu přetížení a traumatickým událostem.

Nezbytná je včasná diagnostika a léčba onemocnění trávicího a hepatobiliárního systému a sanace ložisek chronické infekce.

Pediatři a gastroenterolog varovali, proč je nebezpečné zastavit zvracení dítěte

Dětský organismus často reaguje zvracením na nevhodné potraviny, infekce, poruchy v těle a dokonce i počasí. Bez ohledu na důvod mnoho rodičů hledá odpověď na otázky „Jak zastavit zvracení dítěte?“, „Jaké léky mohou bezpečně potlačit dávivý reflex?“ Pediatři a dětský gastroenterolog vysvětlili listu Gazeta.Ru, proč je tento přístup nebezpečný pro zdraví dětí.

Příčiny zvracení u dětí

Jak pro Gazeta.Ru řekla Elena Grek, dětská gastroenteroložka na klinice SM v Petrohradě, zvracení u dětí se objevuje z několika důvodů:

„Nejčastěji se jedná o projev střevních infekcí: enterovirové, adenovirové nebo bakteriální infekce. Otrava jídlem je na druhém místě. A u starších dětí může být zvracení příznakem exacerbace onemocnění gastrointestinálního traktu, například gastritidy. Pokud dítě zvrací žluč, ale zároveň se cítí normálně, může se jednat o reflux žluči do žaludku.

Obvykle se takové epizody opakují s určitou frekvencí: jednou za týden nebo měsíc. Další příčinou zvracení u dětí je úpal. Když je dítě přehřáté, zvrací obvykle jen jednou a žádné další známky zažívacího traktu nejsou. V tomto případě bude stačit nechat dítě odpočívat v tmavé chladné místnosti.“

Lékař také poznamenal, že zvracení může začít, pokud krevní tlak prudce stoupne, ale to je u malých dětí extrémně vzácné.

Většina rodičů není schopna pochopit příčinu zvracení u dětí. Navíc někdy může být doprovázena řídkou stolicí a bolestí břicha. Je nutné vyhledat lékařskou pomoc dětského lékaře nebo dětského gastroenterologa a v některých případech budete muset zavolat sanitku.

Nezapomeňte, že kojenci regurgitují a nemají nic společného se zvracením. Přibližně polovina novorozenců do tří měsíců věku říhne alespoň jednou denně.

Jak rychle zastavit zvracení doma

Když rodiče vidí, že dítě zvrací, ptají se: „Jak rychle zastavit zvracení doma? Mnoho dospělých doufá, že existuje univerzální lék, který problém okamžitě vyřeší.

Ksenia Batrak, dětská lékařka na klinice SM v Petrohradě, však varuje, že rychle zastavit zvracení je téměř nemožné a nejčastěji je to zbytečné a dokonce nebezpečné:

„Není náhoda, že lékaři nedoporučují podávat dětem antiemetika. Zvracení je ochranným příznakem, který pomáhá tělu zbavit se infekce. Tím, že to přestáváme prášky, sami dětem škodíme. Zasahujeme i do správné diagnózy, rozmazáváme klinický obraz onemocnění. Takže nemá smysl pokoušet se zastavit zvracení doma.“

Před domácí „léčbou“ rodiče varuje i Andrey Kurenkov, pediatr a expert na televizní stanici Mama:

„V žádném případě byste neměli přestat zvracet sami, bez lékařského vyšetření. Faktem je, že zvracení se vyskytuje u mnoha nemocí, z nichž některá jsou mírná a sama odezní a některá jsou smrtelná (obstrukce střev, diabetická ketoacidóza, akutní nedostatečnost nadledvin, otravy z jídla, zvýšený intrakraniální tlak). Pokud je zvracení způsobeno těmito důvody a vy se ho snažíte zastavit, riskujete ztrátu času.“

Co můžete dát svému dítěti na zvracení?

Ksenia Batrak poznamenává, že namísto zastavení zvracení dítěte se můžete pokusit zmírnit jeho celkový stav tím, že mu dáte něco kyselého: nastrouhané jablko nebo trochu vody s citronem. Hlavním úkolem je však poskytnout tělu dítěte dostatečné množství tekutin, aby se zabránilo dehydrataci.

„Když jednou zvracíš, můžeš dát kompot ze sušeného ovoce. Pokud však dítě stále zvrací, musíte přejít na dílčí pití: dejte si alespoň několik doušků každých 10–15 minut. Je lepší pít obyčejnou vodu, ale převařenou,“ doporučuje doktor Batrak.

Má vaše dítě sucho v ústech, pěnu nebo chybějící sliny, sníženou potřebu močit, malý objem moči, sníženou aktivitu? To jsou příznaky dehydratace. Řídká stolice dále urychluje ztrátu tekutin.

Zvracení a průjem jsou pro malé dítě nebezpečné kvůli poklesu elektrolytů v těle. Společně s tekutinou dítě ztrácí i biologicky významné prvky, které podporují důležité procesy v buňkách. Dětská lékařka Ksenia Batrak řekla, jak je lze doplnit: „Abyste kompenzovali ztrátu glukózy nebo kyselin, můžete do obyčejné vody přidat trochu cukru nebo citronové šťávy. Koupit si můžete i hotové roztoky s ověřeným složením elektrolytů, soli a cukru. Například „Regidron Bio“. Děti obvykle nemají rády jejich chuť, ale taková řešení pomáhají doplnit rovnováhu živin. Pokud je příčinou zvracení u dětí otrava jídlem, můžete užívat sorbenty.“

Pediatr Andrei Kurenkov vysvětluje, proč by se léky pro dospělé neměly používat k obnovení rovnováhy voda-sůl (rehydratace):

„Léky používané pro dospělé nejsou vhodné pro děti, protože mají vysokou osmolaritu, tedy vysokou koncentraci solí, a samy mohou vyvolat zvracení. Pro děti jsou potřebné produkty s nízkou osmolaritou. Pro dospělé – Regidron, pro děti – Regidron-Bio.“

Jak zastavit zvracení, když nemáte s čím zvracet

Jsou případy, kdy dávicí reflex přetrvává, i když už není co zvracet. V takové situaci se rodiče snaží najít způsob, jak zastavit zvracení dítěte.

Dětská gastroenteroložka Elena Grek však varuje, že jedinou možností je vyhledat lékařskou pomoc: „Všechno, co mohou rodiče udělat, je přesunout dítě do chladné a tiché místnosti, ztlumit světla, přiložit na hlavu něco studeného, ​​pohladit hlavu nebo bříško. Jinými slovy, zkuste se při čekání na lékaře uklidnit.“