Jak snížit hladinu cholesterolu v krvi bez vedlejších účinků?

Vysoký cholesterol je jednou z běžných metabolických poruch, která se vyskytuje stejně u mužů i žen. Podle epidemiologických studií je v Rusku zjištěna vysoká hladina cholesterolu v krvi přibližně u 58 % pacientů, přičemž prevalence hypercholesterolémie dosahuje 55 % u osob starších 74 let. 1 .

Statiny jsou léky první volby v léčbě dyslipidémie. Pomáhají normalizovat metabolismus lipidů a snižovat hladinu cholesterolu, ale u některých lidí mohou způsobit nežádoucí účinky: bolesti hlavy, slabost, dyspeptické poruchy, bolesti svalů a další nežádoucí účinky 1 . V tomto článku vám řekneme, proč se zvyšuje hladina cholesterolu, proč je hypercholesterolémie nebezpečná a jak normalizovat metabolismus lipidů bez negativních důsledků pro zdraví.

Proč se hladina cholesterolu zvyšuje?

Normálně by koncentrace celkového cholesterolu v krvi dospělých neměla překročit 5,0 mmol/l. Nárůst ukazatele nad tuto hodnotu může naznačovat rozvoj hypercholesterolémie 1 . Poruchy metabolismu lipidů vznikají v důsledku řady faktorů. Mezi nejčastější příčiny vysokého cholesterolu patří:

• Genetická predispozice. Primární dyslipidémie se vyvíjejí na pozadí dědičné predispozice v důsledku abnormalit v genech, které regulují funkce receptorů, enzymů nebo transportních proteinů zapojených do metabolismu tuků. V tomto případě se projevují jako familiární poruchy metabolismu lipidů a řadí se mezi primární monogenní dyslipidemie. Charakteristickým znakem hereditárních forem hypercholesterolémie je, že zvýšené hladiny cholesterolu jsou zjištěny již v dětství1,2.
• Hormonální nerovnováha. Endokrinní poruchy hrají důležitou roli ve vývoji poruch metabolismu lipidů, protože nedostatek nebo nadbytek i jednoho hormonu může způsobit významné posuny v různých fázích metabolismu tuků. Zvýšené koncentrace cholesterolu v krvi jsou tedy často detekovány u pacientů s diabetes mellitus, onemocněním štítné žlázy a hypofýzy 2 . U žen může být vysoká hladina cholesterolu spojena se sníženou produkcí estrogenů, které se přímo podílejí na regulaci metabolismu tuků a mohou vykazovat kardioprotektivní vlastnosti. Je třeba poznamenat, že riziko hypercholesterolémie u žen se zvyšuje s nástupem menopauzy 3 .

• Nadváha. Další častou příčinou vysokého cholesterolu je obezita. Faktem je, že adipocyty vylučují velké množství bioaktivních látek, které přispívají ke snížení citlivosti buněk na inzulín a rozvoji inzulínové rezistence. Na pozadí metabolických poruch v těle se zvyšuje tvorba volných mastných kyselin, jejichž přebytek vede ke zvýšené produkci lipoproteinů s nízkou hustotou („špatný“ cholesterol). V tomto případě se poruchy metabolismu lipidů rozvíjejí velmi pomalu, takže s hubnutím se může hladina cholesterolu vrátit k normálním hodnotám. Při dlouhodobém průběhu a nedostatku korekce se však dyslipidémie začíná stávat ireverzibilní 2 .
• Patologie ledvin. Hladiny cholesterolu se mohou také zvýšit v případech patologií močového systému spojených s nefrotickým syndromem. Porucha funkce ledvin může vést ke zvýšenému vylučování proteinů a enzymů zapojených do metabolismu tuků, což zase může zvýšit hladiny lipidů a lipoproteinů v krvi 2 .

• Dysfunkce jater a žlučníku. Vysoké hladiny cholesterolu se často vyskytují u pacientů s patologií jater a žlučových cest, které jsou doprovázeny intra- nebo extrahepatální stázou žluči. V tomto případě je hypercholesterolémie způsobena poruchou využití cholesterolu pro tvorbu žlučových kyselin a její stupeň obvykle koreluje se závažností cholestázy 2 .

Proč je vysoký cholesterol nebezpečný?

Zvýšené hladiny celkového cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou, které přetrvávají dlouhou dobu, vedou k tvorbě cholesterolových plaků a rozvoji aterosklerózy – chronické patologie, která se vyskytuje při poškození velkých a středně velkých tepen 1 .

Narušení metabolismu lipidů spouští patologický proces tvorby aterosklerotických plátů. V citlivých oblastech arteriálních stěn dochází k chronickému zánětlivému procesu vedoucímu k tvorbě lipidových pruhů, které postupně přecházejí ve vazivové útvary 4 . V průběhu času se aterosklerotické pláty zvětšují a zužují lumen cévy, narušují normální průtok krve a vedou k ischemii tkáně. Riziko rozvoje závažných komplikací se zvyšuje s nadváhou, kouřením, arteriální hypertenzí, diabetes mellitus a chronickým stresem 5 .

Nejnebezpečnější je tvorba aterosklerotických plátů ve stěnách koronárních tepen a mozkových cév. V tomto ohledu je dlouhodobé zvýšení hladiny cholesterolu v krvi nepříznivým prognostickým faktorem kardiovaskulárních a mozkových patologií a je spojeno s tak nebezpečnými komplikacemi, jako je infarkt myokardu a akutní cerebrovaskulární příhoda 2 .

Jak snížit hladinu cholesterolu?

Dosáhnout trvalého snížení hladiny cholesterolu je možné pouze komplexním přístupem. Správná výživa a fyzická aktivita hrají důležitou roli při normalizaci ukazatelů metabolismu lipidů.

Při zjištění vysokého cholesterolu se doporučuje omezit konzumaci kuchyňské soli, potravin s vysokým obsahem živočišných tuků a jednoduchých sacharidů, kyselé okurky, uzená a smažená jídla. Kromě toho se doporučuje přidávat do jídelníčku potraviny, které pomáhají zlepšit metabolismus tuků a snižují hladinu celkového cholesterolu, lipoproteinů s nízkou hustotou a triglyceridů. Mezi takové produkty patří především olivový olej, ryby a mořské plody, lněná semínka, ovesné otruby, čerstvá zelenina a ovoce 1,5 .

Lidé s nadváhou také potřebují snížit příjem kalorií a zvýšit úroveň fyzické aktivity. K tomu se jim doporučuje pravidelně provádět sestavy cviků, které jsou voleny podle věku, úrovně fyzické zdatnosti, stavu kardiovaskulárního systému a pohybového aparátu 1 .

Léková terapie pro korekci hypercholesterolémie je předepsána lékařem přísně individuálně v závislosti na diagnostických výsledcích a závažnosti poruch. Zpravidla se při vysokých hladinách cholesterolu nasazují léky ze skupiny statinů. Jak je však uvedeno výše, mohou u některých pacientů způsobit nežádoucí účinky. V tomto ohledu lze jako alternativu nebo jako doplněk k hlavní terapii ke snížení dávkování hypolipidemik použít cílená probiotika, která mohou pozitivně ovlivnit metabolismus lipidů, snížit hladinu cholesterolu a snížit potřebu statinů 6,8.

Jak probiotika snižují hladinu cholesterolu?

V poslední době roste počet lidí, kteří hledají přirozené a bezpečné způsoby, jak normalizovat hladinu cholesterolu a snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění. K tomu mohou pomoci cílená probiotika se schopností zlepšit metabolismus lipidů 6 .

Mezi mnoha probiotickými organismy se vědcům prostřednictvím klinických studií podařilo identifikovat 3 kmeny Lactobacillus plantarum, které mohou naznačovat pozitivní vliv na metabolismus lipidů. Výsledky vědeckých experimentů ukázaly, že kmeny CECT7527, CECT7528 a CECT7529 mohou podporovat odstraňování žlučových kyselin, které jsou syntetizovány játry z cholesterolu. Rozkládají a odstraňují žlučové soli, čímž zabraňují jejich reabsorpci. V důsledku toho začnou játra využívat stávající zásoby cholesterolu k tvorbě nových žlučových kyselin, což vede ke snížení hladiny celkového cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou v krevní plazmě. Lactobacillus plantarum je také schopen zachytit cholesterol ve střevech a odstranit jej z těla 6,7 ​​.

Kromě toho klinické studie prokázaly, že Lactobacillus plantarum, pokud je předepsán lékařem jako součást kombinované terapie, může zvýšit účinnost statinů, což umožňuje nižší dávkování léků a minimalizuje riziko nežádoucích účinků a také pomáhá snižovat hladinu cholesterolu u pacientů s intolerancí statinů 8 .

<b>Multiflora Cholesterol</b>

Společnost Evalar vyrábí první v Rusku 9-probiotický cílený účinek na snížení hladiny cholesterolu – „Multiflora Cholesterol“, který obsahuje kmeny Lactobacillus plantarum CECT7527, CECT7528, CECT7529. Lék je vyroben z probiotických kmenů vyráběných v Evropě španělskou společností AB-Biotics pod kontrolou japonské společnosti Kaneka a při kurzech pomáhá:

• snížení hladiny celkového cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou, včetně lidí s intolerancí statinů;
• snížení množství lipidů a triglyceridů v krvi;
• snížení rizika kardiovaskulárních patologií;
• hubnutí.

Lék lze doporučit těm, kteří mají vysokou hladinu cholesterolu poprvé, i pacientům, kteří již statiny užívají, aby se nezvyšovalo jejich dávkování a nesnižovalo se riziko nežádoucích účinků (po poradě s lékařem).

„Multiflora Cholesterol“ není jediným lékem Evalar, který může být užitečný pro snížení hladiny cholesterolu jako součást komplexní terapie, jak bylo dohodnuto s lékařem. Sortiment společnosti zahrnuje také další léky na snížení lipidů, jako je řada Ateroclefit.

<b>Lék „Ateroclefit“</b>

Lék snižující hladinu cholesterolu „Ateroclefit“ obsahuje extrakt z červeného jetele a je dostupný jako perorální roztok. Extrakt obsahuje třísloviny, kyselinu listovou a askorbovou, stejně jako thiamin, který může pomoci ničit aterosklerotické plaky.

„Ateroclefit“ se doporučuje pro použití při čištění krevních cév při hyperlipidémii typu II A. Jeho příjem pomáhá snižovat hladinu celkového cholesterolu a normalizovat rovnováhu lipoproteinů s nízkou a vysokou hustotou. Před použitím léku se doporučuje konzultovat s lékařem.

<b>Doplněk stravy „Ateroclefit BIO“</b>

Biologicky aktivní doplněk „Ateroclefit BIO“ obsahuje komplex rostlinných extraktů a vitamínů pro udržení normální hladiny cholesterolu a krevního tlaku. Užívání léku může mít komplexní pozitivní vliv na kardiovaskulární systém a metabolismus lipidů, napomáhat snížení celkového cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou, zlepšit stav cévní stěny a udržet kontraktilní funkci srdce.

<b>Komplex „Ateroclefit Omega-3″</b>

Komplexní doplněk „Ateroclefit Omega-3“ je určen k udržení normální hladiny cholesterolu a snížení rizika aterosklerotických změn v cévách. Kromě výtažků z užitečných rostlin a vitamínů komplex obsahuje také Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny.

Složení doplňku je voleno tak, aby se složky vzájemně zesilovaly a při pravidelném užívání napomáhaly normalizovat metabolismus lipidů, snižovat riziko aterosklerózy, udržovat normální cévní tonus a elasticitu, snižovat krevní tlak a zlepšovat funkční stav kardiovaskulárního systému.

_{* Nejedná se o doporučení. Před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem.}

Každý ví, že je důležité mít hladinu cholesterolu pod kontrolou: právě tato látka se v průběhu let usazuje na stěnách cév, což vede k jejich zúžení, rozvoji anginy pectoris, hypertenzi – prekurzorům infarktu a mozkové mrtvice. Problém je ale v tom, že poruchy metabolismu lipidů se dlouhodobě neprojevují, člověk věří, že je zdravý a na vyšetření nespěchá. Jak můžete mít podezření, že existují problémy s cholesterolem, a jakými jednoduchými opatřeními můžete jeho hladinu přiblížit normálu? Irshat Ablyazov, člen Ruské vědecké lékařské společnosti terapeutů, terapeut na klinice akademika Roitberga „Medicína“, odpovídal na otázky listu Rossijskaja gazeta.

Každý slyšel o nebezpečí cholesterolu. Ale možná to tělo z nějakého důvodu potřebuje?

Irshat Ablyazov: Cholesterol je součástí buněčné stěny v těle všech živých bytostí, tvoří jeho strukturu a podílí se na transportu látek do buňky a zpět. Cholesterol je nezbytný pro tvorbu vitaminu D, tvorbu různých hormonů nadledvinami (včetně kortizolu, aldosteronu, pohlavních hormonů – estrogeny, progesteron, testosteron) a žlučových kyselin. Naše tělo to tedy potřebuje.

Cholesterol se v těle snadno syntetizuje z tuků, glukózy a aminokyselin. Denně se tvoří až 2,5 gramu cholesterolu a asi 0,5 g pochází z potravy.

Mnoho lidí slyšelo o „dobrém“ a „špatném“ cholesterolu. co to je?

Irshat Ablyazov: Ve skutečnosti je cholesterol jen jeden a to, co ho dělá „špatným“ nebo „dobrým“, jsou tuky, bílkoviny a další látky, které se s ním spojují a vytvářejí komplexy zvané lipoproteiny. Je to jejich složení, které určuje, zda bude cholesterol „špatný“ nebo „dobrý“.

Cholesterol se v rámci lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL) stává „špatným“ – právě tato frakce se usazuje na stěnách cév a tvoří cholesterolové plaky, které způsobují aterosklerotické změny, zhoršují krevní oběh a zvyšují riziko ischemické choroby srdeční, infarkty a mrtvice.

„Dobrý“ cholesterol (lipoproteiny s vysokou hustotou – HDL) naopak čistí stěny cév od cholesterolových plaků a přenáší cholesterol do jater, kde se zpracovává na žlučové složky.

Jaká hladina cholesterolu je považována za normální?

Irshat Ablyazov: Celková hladina cholesterolu může kolísat v rozmezí 3,6-6,8 mmol/l. Každá hladina nad 6 mmol/l je považována za zvýšenou. V takovém množství cholesterol ohrožuje zdraví, protože může vyvolat aterosklerózu, jinými slovy „ucpat“ krevní cévy a vytvářet překážky pro průtok krve žilami a tepnami.

Ve skutečnosti existuje mnoho jemností v otázce hladiny cholesterolu, pokud jde o poměr „dobrého“ a „špatného“ cholesterolu. O tom je nejlepší se individuálně poradit s lékařem.

Je však důležité vědět: zvýšená hladina cholesterolu v krvi přispívá k rozvoji aterosklerotického poškození cévních stěn a je jedním z rizikových faktorů pro rozvoj anginy pectoris, ischemické choroby srdeční a infarktu myokardu. cévní mozková příhoda (mrtvice) a intermitentní klaudikace.

Co způsobuje vysokou hladinu cholesterolu?

Irshat Ablyazov: Ohroženy jsou ženy, které dlouhodobě užívají hormonální antikoncepci a ty, které jsou v menopauze, a také muži nad 35 let.

Hladinu cholesterolu by si měli hlídat i lidé s nepříznivou dědičností. Hladina cholesterolu se zvyšuje u některých onemocnění – cukrovka, hypotyreóza, obezita.

Nejčastěji se získá vysoká hladina cholesterolu. Mezi hlavní důvody patří fyzická nečinnost, kouření, zneužívání tučných potravin živočišného původu a alkoholických nápojů, nedostatečné množství čerstvé zeleniny a ovoce ve stravě (pro dospělého by mělo být 400 gramů denně) a časté stresové situace.

Člověk sám může ještě před vyšetřením tušit, že má problémy s metabolismem lipidů?

Irshat Ablyazov: Je třeba věnovat pozornost následujícím příznakům: angina pectoris (bolest za hrudní kostí) v důsledku zúžení věnčitých tepen srdce, bolest nohou při fyzické aktivitě. Mohou se také objevit xantomy, žluté skvrny na kůži. Nejlépe ale uděláte, když si budete pravidelně dělat krevní test (lipidový profil). Součástí každoročního lékařského vyšetření je analýza ke stanovení hladiny celkového cholesterolu.

Můžete snížit hladinu cholesterolu správnou výživou?

Irshat Ablyazov: Ano, o výživu se rozhodně musíte starat. Existují potraviny, které zvyšují hladinu cholesterolu a měly by být zařazeny na „černou listinu“. Mezi ně patří: červené maso (hovězí, telecí), tučné vepřové, jehněčí, sádlo, vnitřnosti, upravené masné výrobky (uzeniny, uzeniny). Nežádoucí jsou také káva, majonéza, margarín, lehce stravitelné sacharidy, smažená jídla a také mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku (sýry, smetana, zakysaná smetana, mléko, zmrzlina, máslo).

Budete se také muset vzdát potravin obsahujících trans-tuky (fast food, chipsy, krekry atd.). Některé pochoutky z mořských plodů, jako jsou ústřice, krabi, krevety a kaviár, mohou zvýšit cholesterol. Například 100 gramů humra obsahuje 70 mg cholesterolu.

Dobrou zprávou je, že existují potraviny, které pomáhají snižovat cholesterol. Patří mezi ně: avokádo, pšeničné klíčky, otruby z hnědé rýže, sezamová semínka, slunečnicová semínka, pistácie, dýňová semínka, piniové oříšky, lněná semínka, mandle, olivový olej, zelenina v jakékoli formě. Hladina cholesterolu se snižuje o 15-18 % při konzumaci bobulovin – brusinek, brusinek, jahod, červeného rybízu, malin, borůvek, ale i granátových jablek, červených hroznů, aronie.

Cholesterol lze snížit o 15 % nahrazením kávy slabým zeleným čajem.

Pouhá úprava jídelníčku ale nestačí. Ke snížení vysoké hladiny cholesterolu v krvi je nutný komplexní přístup. Kromě stravy hraje důležitou roli také fyzická aktivita a odvykání kouření.