Jak oddálit nástup menopauzy u žen

U většiny žen menopauza znamená ukončení měsíční menstruace (také známé jako „perioda“) v důsledku poklesu funkce ovariálních folikulů. To znamená, že vaječníky přestanou uvolňovat vajíčka k oplodnění.

Pravidelnost a délka menstruačního cyklu se v průběhu reprodukčního života ženy liší, ale věk přirozené menopauzy u žen na celém světě je obvykle mezi 45 a 55 lety.

Má se za to, že přirozená menopauza nastane po 12 po sobě jdoucích měsících absence menstruace bez jakékoli jiné zjevné fyziologické nebo patologické příčiny a bez klinického zásahu.

Některé ženy prožívají menopauzu dříve (před 40. rokem věku). Tato “předčasná menopauza” může být způsobena určitými chromozomálními abnormalitami, autoimunitními poruchami nebo jinými neznámými příčinami.

Je nemožné předpovědět, kdy žena projde menopauzou, ačkoli existují souvislosti mezi věkem v menopauze a některými demografickými, zdravotními a genetickými faktory.

Menopauza může také nastat v důsledku chirurgického zákroku k odstranění obou vaječníků nebo lékařských zásahů, které potlačují funkci vaječníků (jako je radiační terapie nebo chemoterapie).

Mnoho žen přestává menstruovat před menopauzou, například ženy, které podstoupily určité operace (hysterektomie nebo chirurgické odstranění děložní výstelky) a ženy, které užívají určitou hormonální antikoncepci a jiné léky, které způsobují vzácnou nebo vzácnou menstruaci. Mohou však zaznamenat další změny spojené s přechodem menopauzy.

<strong>Změny spojené s menopauzou</strong>

Hormonální změny spojené s menopauzou mohou ovlivnit fyzickou, emocionální, duševní a sociální pohodu. Příznaky pociťované během menopauzy a po ní se u žen významně liší. Některé nemají prakticky žádné příznaky. Jiní mohou pociťovat závažné příznaky, které mohou ovlivnit každodenní aktivity a kvalitu života. Někteří mohou pociťovat příznaky po několik let.

Příznaky spojené s menopauzou zahrnují následující:

• návaly horka a noční pocení. Návaly horka jsou náhlý pocit tepla v obličeji, krku a hrudníku, často doprovázený zarudnutím kůže, potem (pocením), zrychleným srdečním tepem a akutním fyzickým nepohodlím, které může trvat několik minut;
• změny v pravidelnosti a průběhu menstruačního cyklu, končící zastavením menstruace;
• vaginální suchost, bolest při pohlavním styku a inkontinence moči;
• potíže se spánkem/nespavost; A
• změny nálady, deprese a/nebo úzkost.

Tyto změny mohou také ovlivnit složení tělesných tkání a zvýšit riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění. Výhoda žen oproti mužům z hlediska rizika rozvoje kardiovaskulárních onemocnění postupně mizí s výrazným poklesem hladiny estrogenu po menopauze. Menopauza může také vést k oslabení struktur pánevního dna, což zvyšuje riziko prolapsu pánevních orgánů. Ztráta hustoty kostí během menopauzy je významným faktorem přispívajícím ke zvýšenému výskytu osteoporózy a zlomenin.

Existuje řada nehormonálních a hormonálních léčebných postupů, které mohou pomoci zmírnit příznaky menopauzy. Příznaky, které ovlivňují zdraví a pohodu, by měly být prodiskutovány se zdravotnickým pracovníkem, aby se na základě anamnézy, hodnot a preferencí určily dostupné možnosti úlevy.

Během perimenopauzy je těhotenství stále možné. Aby se zabránilo nechtěnému otěhotnění, doporučuje se používat antikoncepci po dobu 12 po sobě jdoucích měsíců po poslední menstruaci. Těhotenství po menopauze bez léčby neplodnosti, včetně použití darovaných vajíček nebo dříve zmrazených embryí, je nepravděpodobné.

Během perimenopauzy a po menopauze je stále možné nakazit se sexuálně přenosnými infekcemi (STI), včetně HIV, prostřednictvím nechráněného sexu, včetně orálního, análního a vaginálního sexu. Ztenčení poševních stěn po menopauze zvyšuje pravděpodobnost poškození a natržení, což zvyšuje riziko přenosu HIV vaginálním sexem.

<strong>Důležitost pochopení menopauzy</strong>

Je velmi důležité považovat menopauzu za fázi životního cyklu. Zdraví ženy při vstupu do perimenopauzy je do značné míry určeno jejím již existujícím zdravotním stavem, reprodukční anamnézou, životním stylem a faktory životního prostředí. Perimenopauzální a postmenopauzální symptomy mohou narušovat osobní i pracovní život a změny spojené s menopauzou mají dopad na zdraví ženy, jak stárne. Proto perimenopauzální zdravotní péče hraje důležitou roli při podpoře zdravého stárnutí a zlepšování kvality života.

Menopauza může být důležitým přechodným obdobím, a to jak sociálně, tak biologicky. Sociálně může být to, jak žena prožívá menopauzu, ovlivněno genderovými normami, rodinnými a sociokulturními faktory, včetně toho, jak je stárnutí ženy a přechod v menopauze vnímán v její kultuře.

Celosvětová populace žen po menopauze roste. V roce 2021 tvořily ženy ve věku 50 a více let 26 % všech žen a dívek na světě. Toto číslo se zvýšilo o 22 % před 10 lety[i]. Kromě toho je délka života žen delší než u mužů. V roce 2019 mohly ženy ve věku 60 let na celém světě očekávat v průměru dalších 21 let života[ii].

Menopauza může být důležitou příležitostí k přehodnocení vašeho zdraví, životního stylu a cílů.

<strong>Problémy veřejného zdraví spojené s menopauzou</strong>

Ženy v perimenopauze potřebují přístup ke kvalitním zdravotnickým službám a komunitám a systémům, které je mohou podporovat. Bohužel informovanost o službách spojených s menopauzou a přístup k nim zůstává ve většině zemí velkým problémem. Často se o problémech souvisejících s menopauzou v rodinách, komunitách, na pracovištích a ve zdravotnických zařízeních nediskutuje.

Ženy si možná neuvědomují, že příznaky, které zažívají, souvisejí s menopauzou a že existují možnosti poradenství a léčby, které mohou pomoci zmírnit nepohodlí. Ženy pociťující příznaky menopauzy se mohou cítit trapně nebo se stydět, což jim ztěžuje upozornit na své zkušenosti a požádat o podporu.

Poskytovatelé zdravotní péče nemusí být vyškoleni, aby rozpoznávali perimenopauzální a postmenopauzální symptomy a radili pacientům o možnostech léčby a zachování zdraví po menopauzálním přechodu. V současné době je menopauze věnována omezená pozornost ve vzdělávacích programech mnoha zdravotnických pracovníků.

V mnoha zemích se sexuální pohodě žen během menopauzy nevěnuje náležitá pozornost. To znamená, že běžné gynekologické účinky menopauzy, včetně vaginální suchosti a bolesti při pohlavním styku, mohou zůstat neřešeny. Podobně se starší ženy nemusí považovat za ohrožené sexuálně přenosnými infekcemi, včetně HIV[iii], a nemusí dostávat rady o bezpečném sexu nebo testování od svých lékařů.

Mnoho vlád nemá zdravotní politiku a finanční prostředky na to, aby zahrnovaly diagnostiku menopauzy, poradenské a léčebné služby jako rutinní služby. Poskytování služeb v oblasti menopauzy představuje zvláštní výzvu, pokud existují jiné naléhavé a konkurenční priority financování zdravotnictví.

<strong>Činnosti WHO</strong>

WHO věří, že sociální, psychologická a fyzická podpora zdraví během menopauzy a po menopauze by měla být nedílnou součástí zdravotní péče. WHO se zavázala ke zvýšení porozumění menopauze prostřednictvím následujících aktivit:

• zvyšování povědomí o menopauze a jejím dopadu na ženy na individuální a společenské úrovni, jakož i na zdraví a socioekonomický rozvoj zemí;
• prosazovat začlenění diagnostických, léčebných a poradenských služeb pro symptomy menopauzy jako součást balíčku univerzálního zdravotního pojištění;
• podpora začlenění vzdělávání o menopauze a možnostech léčby do programů předškolního vzdělávání pro zdravotnické pracovníky; A
• Prosazování celoživotního přístupu k podpoře zdraví a pohody (včetně sexuálního zdraví a pohody) zajištěním přístupu žen k příslušným zdravotním informacím a službám na podporu zdravého stárnutí a vysoké kvality života před, během a po menopauze.

Poznámky:

1) Zatímco vše, co souvisí s individuální zkušeností s menopauzou, se týká především cisgender žen (které se narodily jako žena a identifikují se jako ženy), transgender muži a někteří jedinci, kteří se neidentifikují ani jako muži, ani jako ženy, také prožívají menopauzu.

V tomto informačním listu jsou „ženy“ označovány na základě dostupných údajů, kde genderová identita není typicky specifikována. Existuje jen málo dostupných údajů o zkušenostech s menopauzou u transgender a genderově odlišných lidí. Transgender a genderově různorodí lidé mají své vlastní věkově specifické potřeby zdravotní péče, které musí lékaři zvážit, včetně doporučení ke specializovaným službám v případě potřeby.

2) Ačkoli menopauza není nemoc, tento informační list se týká toho, co ženy zažívají během perimenopauzy a postmenopauzy jako symptomy, protože to může způsobit nepohodlí, které ovlivňuje kvalitu života.

V průběhu života prochází ženské tělo určitými fázemi vývoje. Lze je přirovnat ke krokům: za prvé, ještě v děloze se ve školním věku tvoří základy reprodukčních orgánů a primární sexuální charakteristiky, začíná zrání, které je poznamenáno nástupem menstruace.

V budoucnu správné fungování reprodukčního systému zajišťuje žádoucí těhotenství a narození dětí. A nakonec se každá žena dostává k přirozenému konci tohoto „žebříčku“ – menopauze. Práce vaječníků postupně mizí a menstruace se zastaví. Pokud pacientka neměla rok ani jednu menstruaci, lékaři potvrzují nástup menopauzy. K tomu obvykle dochází ve věku 45-55 let, ale jsou také zaznamenány odchylky od této fyziologické normy.

Každý organismus má své vnitřní hodiny, které určují jednotlivé rytmy fyziologických procesů, často závisí na dědičné predispozici. A věk nástupu menopauzy může být určen genetickými vlivy. Menopauza také přirozeně nastává po chirurgickém odstranění vaječníků.

Známky menopauzy

Jako každá změna ve fungování těla má i menopauza své příznaky. Během tohoto období si žena může všimnout:

– kolísání krevního tlaku a srdeční frekvence;
— výskyt takzvaných „návalů horka“ – pocit horka a nadměrného pocení na hrudi, krku a hlavě;
– přibývání na váze;
– závrať;
– suchost a svědění v pochvě;
– zvýšená nervová vzrušivost a časté změny nálady.

K tomu všemu dochází v důsledku zastavení funkce vaječníků a doprovodného poklesu hladiny pohlavních hormonů v těle. Výskyt všech výše uvedených poruch nemusí nutně doprovázet menopauzu, přesto jimi v té či oné míře trpí většina žen. Od pradávna se hledaly prostředky, jak tento stav zmírnit. V dnešní době si mnoho lidí klade otázku, jak oddálit nástup menopauzy?

Pro tento účel existují přírodní a léčivé metody. První skupina zahrnuje známé akce zaměřené na zlepšení celkového stavu těla.

1. Zdravý životní styl. Předčasný pokles funkce vaječníků je ovlivněn kouřením, nadměrnou konzumací alkoholu, nevyváženou stravou a posedlostí dietami. Vyplatí se také snížit podíl konzerv a různých polotovarů ve vašem jídelníčku.

2. Vyhněte se nápojům s kofeinem.

3. Posílení imunitního systému a užívání vitamínů. Zdravý organismus lépe snáší negativní projevy vnějšího prostředí a případné selhání ve fungování orgánů a systémů je méně pravděpodobné.

4. Snížení úrovně stresu v běžném životě, které zároveň snižují celkovou stabilitu vnitřních procesů.

5. Pohybově aktivní odpočinek a sport. I pravidelné ranní cvičení a otužování pomohou prodloužit mládí těla a udržet potřebný tonus.

Všechna tato opatření pomáhají snížit pravděpodobnost předčasné menopauzy, ale nemusí stačit. Významnou podporou těchto akcí bude v tomto případě medikamentózní terapie. Však Je důležité si uvědomit, že žádné léky by neměly být užívány bez lékařského předpisu.

Prostředky na zmírnění příznaků menopauzy se dělí na hormonální a nehormonální. Mezi poslední patří různé farmakologické produkty homeopatického směru. Tradiční medicína nám přinesla mnoho receptů, které pomáhají zdraví žen. Ke zmírnění průběhu menopauzy se odedávna používaly odvary z kalamusu, plicníku, lékořice, přesličky a aralie.

V dnešní době se v lékárnách prodávají moderní přírodní přípravky s podobnými vlastnostmi. Spojuje je obsah fytoestrogenů. Tyto látky pomáhají snižovat negativní dopady menopauzy, ale k dosažení požadovaného efektu je nutné dlouhodobé užívání.

Hormonální léky mají výraznější účinek. Obsahují syntetické estrogeny, které jsou svými vlastnostmi podobné přírodním. Dostanou se do těla a začnou působit místo přirozených hormonů, jejichž hladina se vlivem menopauzy snižuje, proto se tomuto typu terapie říká hormonální substituční terapie.

Kromě estrogenů mohou tyto léky obsahovat deriváty progesteronu – v tomto případě se lék nazývá kombinovaný lék. Rozsah těchto léků je poměrně velký, dávkování účinných látek v nich se liší, takže pro správné použití je nutná konzultace s lékařem. Pokud jsou dodržena všechna pravidla podávání, pak úspěšné obnovení hormonální rovnováhy pomáhá oddálit menopauzu a prakticky odstraňuje její nepříjemné příznaky.