Involuce mléčných žláz – příčiny, příznaky, diagnostika a léčba | SM-klinika

Involuce mléčných žláz je proces zpětného vývoje morfologie tkáně, který spočívá ve zmenšení objemu žlázové složky. Místo toho se zvyšuje množství převážně tukové tkáně a v menší míře složek pojivové tkáně.

Toto onemocnění se léčí:

O stavu

Ve struktuře obou mléčných žláz jsou 3 složky:

• žlázová tkáň (parenchym) – představovaná epiteliálními buňkami seskupenými do alveol, které jsou pod vlivem příslušných hormonů schopny vylučovat sekrety;
• pojivová tkáň (stroma) – podílí se na dělení žlázy na lalůčky a větší laloky;
• tuková tkáň – vytváří vrstvu mezi lalůčky a laloky.

V průběhu života ženy prochází mléčná žláza významnými změnami, které jsou přirozeně spojeny s rolí, která je jí přiřazena v ženském těle. Takže dívčí prsa jsou párový základní orgán. Ve fázi puberty (9-13 let) však začíná její postupné „probouzení“. Za tento proces je zodpovědný luteinizační hormon, který je produkován v hypofýze, a ovariální estrogeny. Pod vlivem těchto hormonů se prs začíná zvětšovat v důsledku růstu žlázové (ve větší míře) a pojivové tkáně (v menší míře) složky. Současně dochází k růstu a vývoji vylučovacích kanálků a také k dělení buněk žlázového epitelu.

Ve věku 12-14 let začíná aktivní nárůst stromální složky prsu. Pojivová tkáň obklopující kanálky se uvolní. Do této oblasti je přitahováno velké množství imunitních buněk a fibroblastů a je spuštěn aktivní růst kapilární sítě.

Ve věku 14-17 let začínají progesteron a prolaktin uplatňovat hormonální vliv. V důsledku toho se zvyšuje počet alveolů a lalůčků mléčné žlázy, stimuluje se vývoj laktocytů (epiteliální buňky vystýlající alveoly) a dochází k sekreční přeměně žlázové tkáně.

Nelaktující mléčné žlázy získávají konečnou zralou strukturu ve věku 17-18 let. Na této úrovni vývoje zůstávají až do těhotenství. Po početí začíná produkce placentárních hormonů a prolaktinu, což stimuluje nové kolo růstu a vývoje prsou, které je zaměřeno na tvorbu laktace. V této době dochází k největšímu růstu žlázové složky prsu. Po ukončení laktace se hypertrofované buňky postupně zmenšují a zároveň se zmenšuje i objem žlázy.

Ve věku 25-40 let je struktura mléčných žláz nejrozmanitější. Zvláště patrný je rozdíl v morfologii prsou žen po porodu a žen, které nerodily. Na konci tohoto období začínají na hrudníku první involutivní změny. U žen ve věku 40-50 let dochází k postupnému zvětšování objemu tukové tkáně, snižování stupně větvení žláznatého stromu a počtu žlázových lalůčků. To jsou charakteristické znaky pokročilého stadia involuce.

Ve věku 50-60 let nedochází k výrazným strukturálním změnám v prsu. Současně se zintenzivňují procesy proliferace pojivové tkáně uvnitř lalůčku, přičemž se výrazně zvyšuje počet kolagenních vláken. Extralobulární stroma se zpravidla nemění, protože prošla proměnou v předchozí fázi (ve 40-50 letech).

Ve věku 60-70 let a více je mléčná žláza zastoupena převážně vláknitou tukovou složkou. Pojivová tkáň je identifikována ve formě ostrůvků a úzkých pruhů. Počet lalůčků a kanálků je minimální, i když zůstávají ponořeny v tukové tkáni.

Mléčná žláza je tedy součástí ženského reprodukčního systému. Jeho bezprostředním funkčním účelem je produkce mleziva a mléka, které jsou nezbytné pro výživu dítěte. Tento proces je možný pouze během reprodukčního období. Po trvalém zastavení menstruace, to znamená po nástupu menopauzy, se hlavní funkce mléčné žlázy stává nevyužitou, takže aktivně podléhá involutivním procesům. Spočívají v tom, že se snižuje podíl žlázových struktur, které jsou schopny produkovat laktační sekreci. Příroda však „netoleruje prázdná místa“, takže množství tukové tkáně a někdy i vazivové tkáně se zvyšuje.

Když mluvíme o tom, co znamená involuce mléčných žláz, nejčastěji mluvíme o věkových změnách ve složení tkání. Přitom i u mladých žen dochází k přechodným involutivním změnám v prsou, které mají cyklický charakter. Prsní žlázy žen v reprodukčním věku jsou tedy ve stavu neustálých změn v procesech proliferace (dělení a reprodukce prsních buněk) a involuce (reverzní vývoj). Tyto procesy jsou regulovány změnami hladiny pohlavních hormonů v průběhu menstruačního cyklu.

druhy

S přihlédnutím k povaze probíhajících změn a věkovému období života ženy může být involuce mléčných žláz následujících typů:

• věk – v průměru začíná ve věku 40 let;
• postlaktace – žlázy zvětšené během kojení po ukončení laktace zmenšení objemu, což je spojeno s obráceným rozvojem hypertrofie laktocytů, snížením průtoku krve a získáním kompaktnější struktury pojivovou tkání;
• předčasný, který se vyvíjí u mladých žen mladších 40 let (obvykle pozorován u obezity, na pozadí fibrocystické mastopatie, hyperprolaktinémie).

Involuce související s věkem a po laktaci jsou odrazem přirozeného procesu. Předčasná involuce je považována za patologickou odchylku.

Podle prevalence involutivních změn existují 2 formy:

• kompletní – změny ve struktuře žlázy jsou pozorovány ve všech segmentech (sektorech);
• neúplná – involuce je pozorována pouze v omezených oblastech, v jiných oblastech má mléčná žláza normální strukturu.

Příznaky involuce prsu

Vnějšími projevy involutivních procesů mléčné žlázy jsou zmenšení jejího objemu, ochabnutí a vznik strií (strií). Podobné změny jsou pozorovány ve věku 40+ a upravují estetiku těla.

Příčiny

Mléčné žlázy jsou hormonálně závislý orgán. S poklesem koncentrace pohlavních hormonů v těle, což odráží biologické stárnutí ženského těla, dochází k involuci prsní tkáně. Postlaktační involuce je způsobena tím, že po období kojení není potřeba vylučovat mléko. V důsledku toho se zmenšuje objem žlázových buněk a zároveň se snižuje průtok krve, což vede ke zmenšení objemu žláz.

Patologická involuce se vyvíjí v důsledku následujících procesů:

• obezita – přebytek tukové tkáně vede k relativnímu nedostatku žlázové složky (navíc na pozadí obezity je pozorována hormonální dysfunkce);
• fibrocystická mastopatie, doprovázená dysplastickými změnami v mléčných žlázách a porušením normálního poměru složek žlázové, tukové a pojivové tkáně;
• hyperprolaktinémie – nadměrný obsah prolaktinu v těle nebo individuální zvýšení citlivosti buněčných receptorů na tento hormon zvyšuje pravděpodobnost involutivních procesů v mléčných žlázách (závažnost patologických změn závisí na formě primárního onemocnění).

Při výrazné hyperprolaktinémii v důsledku adenomu hypofýzy, kdy dochází k trvalé absenci menstruace a ovulace, dochází k prudkému poklesu koncentrace estradiolu a progesteronu. V tomto případě jsou involutivní změny v hrudníku totální. Při funkční, středně těžké hyperprolaktinémii je menstruační cyklus relativně zachován, takže mléčné žlázy si zpravidla zachovávají svou strukturu. Převažuje však vláknitá složka.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: