Existují nějaké potraviny, které by se během laktace neměly konzumovat? Proč? Sdružení zdraví dětí

Čas na čtení: 7 minut
S obdobím těhotenství je spojeno velké množství pravidel, která musí maminka dodržovat, aby se její miminko v děloze správně vyvíjelo. Po narození dítěte se tato pravidla trochu změní. Dnes vám řekneme, co můžete a nemůžete jíst při kojení, a probereme, co dělat, když jíte „něco špatně“.

1. Proč je při kojení důležitá správná výživa
2. Co určuje množství a kvalitu mateřského mléka
3. Jaké potraviny můžete jíst při kojení?
4. Co nejíst při kojení
5. Musím užívat další vitamíny?
6. Co dělat, když má vaše dítě alergii

Proč je při kojení důležitá správná výživa

Mateřské mléko je vše, co novorozenec dostává v prvních měsících života. Proto je tak důležité ujistit se, že vaše výživa je kompletní, protože kvalita laktace a složení mateřského mléka přímo závisí na tomto 1:

• Kojící matka by měla přijímat dostatečné množství bílkovin, tuků a sacharidů, aby byla zajištěna normální laktace. Běžná denní strava je 2500-3000 kcal. Studie 2 ukazují, že 15 % podvyživených žen má málo nebo žádné mateřské mléko.
• Špatná výživa může vést k celkové ztrátě síly, poruchám spánku a nervovým poruchám, které mohou ovlivnit kvalitu péče o miminko.
• Nevyvážená strava matky, zvláště pokud jí hodně tučných jídel, může u dítěte ve vyšším věku vést k rozvoji obezity a cukrovky 3 .

Aby bylo mléko zdravé a tělo se vyrovnalo s fyziologickým stresem, doporučují odborníci na výživu omezit množství průmyslově zpracovaných potravin, tučných a slaných potravin a volit bio produkty. Zkuste do svého jídelníčku zařadit potraviny z tohoto seznamu:

• Čerstvé ovoce a zelenina. Zdroj vitamínů a minerálů, který může kojenec získat pouze z mléka 4 .
• Celá zrna. Zdroj mikroprvků a vlákniny, která podporuje správné zažívání maminky, pomáhá vyhnout se zbytečnému mlsání a v důsledku toho nadměrnému přibírání na váze.
• Рыба. Zdroj omega-3, důležitého vitamínu pro vývoj mozku 5 a tvorbu imunitního systému novorozence. Nejužitečnější jsou losos ze studených moří, treska a sardinky.
• Maso Zdroj bílkovin a energie.
• Mléčné výrobky. Obsahuje důležité bílkoviny a vápník.

Co určuje množství a kvalitu mateřského mléka

Neexistuje žádný přímý vztah mezi rovnováhou bílkovin, tuků a sacharidů v potravě, kterou přijímá, a energetickým složením mateřského mléka. Je však prokázáno 1, že výživa může zlepšit kvalitu mateřského mléka změnou obsahu živin v jeho složení.

Zvyšující se konzumace ryb tedy zvyšuje obsah omega-3. Červené hovězí maso – obsah železa. Pravidelná snídaně s kaší – vitamíny B, D, zinek.

Kromě toho existují produkty známé jako „laktační pomůcky“. Zde je seznam:

• Cereálie: oves a ječmen.
• Ořechy: vlašské ořechy, kešu a mandle.
• Zelenina: chřest, brokolice, salát, brambory, fenykl.
• Ovoce: meruňky, třešně, nektarinky, broskve.
• Mléčné výrobky: Sýr Adyghe, sýr feta.

Pití teplého nápoje těsně před krmením novorozence pomáhá usnadnit tok mléka. Můžete si vybrat jakýkoli bylinkový čaj nebo uvařit černý čaj s mlékem.

Jaké potraviny můžete jíst při kojení? <br />

Ve skutečnosti může kojící matka jíst téměř cokoliv, ale v rámci rozumu. Při plánování jídelníčku zohledněte sezónnost – kupujte čerstvou zeleninu a ovoce, ne konzervy. Je lepší se vzdát složitých jídel a vařit jednoduché jídlo – maso nebo ryby a jednoduché přílohy ze zeleniny nebo obilí.

Zde je seznam potravin, které můžete jíst během kojení:

• Obiloviny: ovesné vločky, pohanka, loupaná a hnědá rýže, jáhly.
• Maso: hovězí, krůtí, králičí.
• Ryby: losos, treska, sleď, makrela, treska.
• Zelenina: brambory, brokolice, cuketa, mrkev, tykev, lilek, zelenina.
• Ovoce: jablka.
• Mléčné výrobky: zakysaná smetana, kefír, mladé sýry.
• Bonbón: sušenky, sušičky, marshmallows, přírodní marshmallows.

Máma by neměla vynechávat jídlo. Minimálně by jich měly být tři denně a se svačinami – až 6. Je vhodné jíst energeticky nejbohatší potraviny ráno a na oběd. Je také důležité vypít 2-3 litry vody denně, aby se doplnily ztráty tekutin v důsledku laktace.

Co nejíst při kojení

Seznam potravin, které se nedoporučují během kojení, do značné míry opakuje seznam potravin, které se v těhotenství nedoporučovaly. Jedná se o potraviny a nápoje, které mohou u novorozence způsobit gastrointestinální reakce nebo alergie6.

Tento seznam obsahuje:

• fazole – vyvolávat nadýmání;
• citrusových plodů – lídry v počtu alergií;
• kofein – může způsobit hyperexcitabilitu dítěte;
• houby – způsobují poruchy trávení, koliku.

Při konzumaci plnotučného mléka jsou také nuance – novorozenci mají často diatézu 7 jako reakci na bílkovinu kravského mléka. Neměli byste zneužívat alkohol, neměli byste kouřit.

Vyhněte se produktům se silnou chutí nebo vůní, nepoužívejte mnoho koření – to může změnit chuť mléka a dítě bude při krmení rozmarné. Pokud jste snědli něco ze „zakázaného seznamu“, je lepší krmení vynechat. Jen pumpujte, než si naplánujete nějaké shovívavé jídlo a krmte své dítě z lahvičky. Používejte odsávačky mateřského mléka Philips Avent. Pracují měkce a jemně a díky adaptivní trysce sedí až z 99 %.

Elektronická odsávačka mateřského mléka Philips Avent Premium Plus

Přirozené a jemné pumpování

Odsávačka mléka Philips Avent je navržena tak, aby porozuměla vzorcům sání vašeho dítěte a velikosti a tvaru prsou, takže můžete odsávat rychle, přirozeně a jemně. Univerzální tryska odsávačky mateřského mléka se přizpůsobí jakémukoli tvaru a velikosti bradavky a vyhovuje 99 % maminek**.

Musím užívat další vitamíny?

Ne všechny vitamíny a mikroelementy přecházejí do mateřského mléka. Například fosfor, hořčík, draslík, cholin, vitamíny skupiny B, PP nebo zinek se z potravy získávají jen velmi obtížně. A jsou důležité nejen pro dítě, ale i pro matku, protože podporují zdraví kostí, zubů, nervové soustavy, vlasů, srdce. Vápník nebo kyselina listová, kterou vaše miminko potřebuje, je navíc obsažena v potravinách, které mohou vyvolat alergie – kravské mléko a vejce.

Proto může být užitečné užívat vitamínové doplňky určené pro těhotné a kojící ženy. Pro vyloučení negativních reakcí u miminka doporučujeme výběr léků konzultovat s lékařem.

Co dělat, když má vaše dítě alergii

Ve vzácných případech může mít vaše dítě alergii, která způsobuje průjem, kožní vyrážku, nadměrné zvracení nebo zácpu. Seznam nejběžnějších „dráždidel“ zahrnuje kravské mléko, vejce, kukuřici, čokoládu, ovoce a sójové proteiny.

Pokud má vaše dítě alergie, zjednodušte jídelníček a ponechte pouze potraviny ze schváleného seznamu: rýže, červené maso, brambory, ryby. Zavolejte svého lékaře, abyste získali doporučení, jak normalizovat stav novorozence a zabránit novým projevům alergií.

Články a užitečné tipy od Philips Avent

Kolika u novorozence: co dělat?

Jak ukončit kojení

Doporučení pro zavádění doplňkových potravin pro kojence

Aplikace Baby+

Stáhněte si aplikaci a sledujte vývoj a růst svého dítěte pomocí sledovačů a uložte si tyto zvláštní okamžiky navždy.

<strong>Aplikace Těhotenství+</strong>

Stáhněte si jednu z nejlepších aplikací pro sledování těhotenství na světě a získejte každý týden užitečné informace, články a tipy o těhotenství a vývoji dítěte.

<strong>zdroje</strong>

1 Lukoyanova Olga Leonidovna, Borovik T.E., Skvortsova V.A., Belyaeva I.A., Bushueva T.V., Zvonkova N.G., & Yatsyk G.V. (2018). Složení mateřského mléka a výživy matky: existuje souvislost?. Pediatrie. Časopis pojmenovaný po G. N. Speransky, 97 (4), 160-167.

2 Nizamova, A. F., Krasnikova, M. B., Trubina, T. B., & Trubin, V. B. (2009). Posouzení vlivu aktuální výživy na charakteristiku těhotenství, porodu a funkce laktace. Kazaňský lékařský časopis, 90 (3).

3 Netrebenko Olga Konstantinovna, Ukraintsev S.E., Dubrovskaya M.I. „Preventivní medicína: dětská výživa a programování“ Pediatrie. Časopis pojmenovaný po G. N. Speransky, část 95, č. 2, 2016, s. 124-132.

4 Butskaya Tatyana Viktorovna, Fisenko Andrey Petrovič, Makarova Svetlana Gennadievna, Basargina Milana Aleksandrovna, Moshkina Natalya Alekseevna, Yasakov Dmitry Sergeevich, & Golubova Maria Alekseevna (2020). Vlastnosti výživy žen během laktace: způsoby optimalizace. Ruský dětský časopis, 23 (4), 252-258.

5 Abdaladze Nino Semjonovna, Avaliani Tatyana Varlamovna a Tsikunov Sergey Georgievich (2014). Ochrana před neurologickými poruchami u novorozenců omega-3 polynenasycenými mastnými kyselinami. Dětský lékař, 5(3), 71-77.

6 Saliev A.S. a Solieva G.Sh. (2023). Hodnocení účinnosti dietoterapie u potravinových alergií u malých dětí. Ekonomika a společnost, (1-2 (104)), 485-490.

7 Nasritdinova N.B. (2023). Atopická dermatitida: některé aspekty. Ekonomika a společnost, (2 (105)), 944-946.

Donedávna se věřilo, že ze stravy těhotných a kojících žen by měla být vyloučena poměrně široká škála potravin, aby se předešlo nepříjemným následkům pro matku i dítě. V dnešní době se ženám během těhotenství a kojení doporučuje nejen vyvážená, ale pokud možno i pestrá strava.

Proč se změnil názor odborníků?

Četné zahraniční i domácí studie provedené v posledních desetiletích prokázaly, že prostřednictvím mateřského mléka se všechny bílkoviny z potravy matky dostávají do těla dítěte ve velmi malých množstvích. Jedná se o velmi důležitý biologický jev, který podmiňuje tvorbu potravinové tolerance u dítěte, tzn. tolerance k potravinám, které matka jí a které dítě později konzumuje. V důsledku toho se miminko, respektive jeho imunitní systém, jakoby připravuje na svou budoucí výživu.
To platí i pro alergenní produkty. Studie prokázaly, že vyřazení alergenních potravin z jídelníčku těhotné ženy nesnižuje, ale naopak zvyšuje riziko vzniku alergie na tyto potraviny. To však neznamená, že kojící matka může jíst cokoliv. Platí totiž, že čím je dítě mladší, tím vyšší je pravděpodobnost jeho reakce na různé potravinové spouštěče. Střevní bariéra bezprostředně po narození je příliš propustná: „propustí“ mnohonásobně více velkých molekul než u staršího dítěte. A to je také důležitá „myšlenka“ přírody: tento stav střevní bariéry umožňuje imunoglobulinům a dalším ochranným molekulám procházet z mateřského mléka do krve dítěte a chránit ho tak před infekcemi. Tato vlastnost střevní bariéry zároveň činí dítě citlivějším na působení nespecifických potravinových spouštěčů, zejména v prvních měsících života. Proto, pokud jste si v těhotenství něco odepřela, neměla byste se na tyto produkty hned po porodu „vrhat“.

Níže jsou uvedeny skupiny potravin, které souvisejí s potravinovými spouštěči, které by novopečená matka měla alespoň omezit ve svém jídelníčku, zejména v prvních měsících života dítěte:

• řada produktů, které se dříve nazývaly obligátní alergeny a které způsobují reakce alergického typu – „pseudoalergie“: produkty, které uvolňují histamin nebo histamin obsahují – čokoláda, kakao, krabi, krevety, raci, jahody, citrusové plody;
• produkty obsahující významné množství extraktivních látek, éterických olejů a soli, které mohou zvýšit propustnost trávicího traktu dítěte: masové a rybí vývary, cibule, česnek, svačinové konzervy, nakládané okurky, marinády, uzené ryby, klobásy;
• produkty, které způsobují kvašení ve střevech a ovlivňují tak funkční stav trávicího traktu dítěte: hroznové víno, velké množství cukrářských výrobků, sladké tvarohové pasty a tvarohy, sladké nealkoholické nápoje, sladké kaše atd.

Mezi produkty, které nejčastěji způsobují alergické reakce, tzv. velká osmička alergenů, patří kravské mléko a výrobky z něj, vejce, ryby, mořské plody (měkkýši a korýši), ořechy, arašídy, pšenice, sója: nedoporučuje se je vyřazovat z jídelníčku kojící ženy, aby se předešlo alergiím, ale nedoporučuje se je zařazovat i do nadbytku, zvláště ve vaší rodině.

Produkty, které se přísně nedoporučují kojícím ženám:

• Z bezpečnostních důvodů se kojícím matkám přísně nedoporučuje konzumovat tepelně nezpracované produkty živočišného původu – syrové a nedovařené maso (šašlik apod.), syrové a sušené ryby, sushi, mléko a mléčné výrobky ze syrového mléka.
• Kojící žena, která sama trpí potravinovou alergií, stále nesmí jíst potraviny, na které reaguje, tzn. mladá matka by měla dodržovat stejnou dietu, jakou měla před těhotenstvím;

Všechna tato doporučení platí v případech, kdy je dítě zdravé, ale pokud dítě vykazuje známky reakce na stravu matky nebo příznaky potravinové alergie, je nutné sejít se s lékařem a provést dietní úpravy. Pokud má dítě prokázanou potravinovou alergii, jsou zjištěné potravinové alergeny na určitou dobu zcela vyloučeny z jídelníčku kojící ženy.

Literatura

1. Federální státní autonomní instituce „Národní centrum lékařského výzkumu pro zdraví dětí“ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. Program pro optimalizaci výživy dětí prvního roku života v Ruské federaci: metodická doporučení. M.: nar. a., 2019. 112 s.
2. Unie dětských lékařů Ruska. Klinické pokyny Ministerstva zdravotnictví Ruské federace “Potravinová alergie”. MKN 10: L20.8/L27.2/K52.2/T78.1. M., 2018.
3. Kon I. Ya., Gmoshinskaya M. V., Abramova T. V. Výživa těhotných žen, kojících matek a dětí prvního roku života. M.: MEDpress-inform, 1. 2014 s.
4. Muraro A, Werfel T, Hoffmann-Sommergruber K, et al. Pokyny EAACI pro potravinovou alergii a anafylaxi: diagnostika a léčba potravinové alergie. Alergie.2014;69(8):1008–1025. doi: 10.1111/all.12429.
5. Venter C, Greenhawt M, Meyer RW a kol. Poziční dokument EAACI o diverzitě stravy v těhotenství, kojeneckém věku a dětství: Nové koncepty a důsledky pro studie alergie a astmatu. Alergie. 2020;75(3):497–523. doi: 10.1111/all.14051.

Plnou verzi článku si můžete přečíst v knize ROZHOVOR O SPRÁVNÉ VÝŽIVĚ PŘI KOJENÍ: VY SE PTEÁTE – ODPOVÍDÁME. Butskaya T.V., Fisenko A.P., Makarova S.G. Federální státní autonomní instituce “Národní centrum lékařského výzkumu pro zdraví dětí” Ministerstva zdravotnictví Ruské federace