Equimedika – Knihovna – Články

Hlavní příčinou onemocnění trávicího traktu koní je porušení pravidel a předpisů krmení. Selhání ve stravě vedou k vážným poruchám v důsledku některých rysů jejich trávicího systému:

• Neexistuje žádný dávivý reflex, takže veškerá potrava je strávena bez ohledu na její kvalitu a pohodu zvířete.
• Trávení trvá v průměru 3-4 hodiny, ale některé druhy potravin mohou zůstat v trávicím systému mnohem déle, až 12 hodin.
• Voda v těle jde přímo do střev, takže hrozí přebytečné tekutiny.
• Vzhledem k nepřítomnosti žlučníku je žluč vylučována nepřetržitě, jako pankreatická šťáva.
• Slepé střevo plní část funkce žaludku, tráví asi 40 % vlákniny a bílkovin.

Aby si majitel včas všimnul příznaků onemocnění, musí mít dobré znalosti o fyziologii, návycích a individuálních vlastnostech zvířete, aby okamžitě zaznamenal jejich změnu.

Nejčastější gastrointestinální onemocnění a jejich příznaky

Kolika

Toto je nejčastější zažívací problém u koní. Nejčastěji se vyskytují v zimě, když jsou chovány ve stáji. Zvíře se začíná bát, otáčet se a stát v neobvyklých polohách. Často se také dívá na žaludek, který může vydávat hlasité zvuky. Typické je pocení, zadržování moči a defekace.

K určení, co způsobilo koliku, musí veterinář provést úplné vyšetření:

• Sbírejte údaje o obsahu, výživě, chování a rušivých projevech.
• K měření teploty.
• Poslouchejte práci trávicího systému fonendoskopem.
• Prohlédněte břicho a sliznici dutiny ústní.
• V případě potřeby proveďte rektální vyšetření.
• Předepište další diagnostické postupy nebo proveďte naléhavou operaci.

Falešná kolika se může objevit jako příznak onemocnění jater, ledvin nebo pohrudnice. Pravá kolika se objevuje v důsledku podvýživy, hypotermie nebo přehřátí, otravy, v přítomnosti parazitů nebo jako příznak jiné, závažnější systémové poruchy.

Gastritida a peptický vřed

Tyto poruchy postihují asi 75–80 % jedinců bez ohledu na věk. Kvůli neustálé tvorbě žaludeční šťávy je potřeba koně krmit často a v malých dávkách. Pokud dojde k porušení režimu, tělo není schopno neutralizovat účinek trávení a žaludeční šťáva začne dráždit sliznici. Kromě toho je rozvoj gastritidy nebo vředů často způsoben stresem, nevyváženou stravou a užíváním některých léků.

Příznaky gastritidy a vředů

Běžnými příznaky jsou obvykle ztráta chuti k jídlu, zvýšená žízeň, zívání, říhání a tvorba hustých slin v ústech. Zvíře se může začít rychleji unavovat a hubnout.

Odhalit gastritidu nebo peptický vřed je možné pouze pomocí endoskopického vyšetření, které vám umožní přesně lokalizovat postižené místo a předepsat nejúčinnější léčbu.

Dilatace žaludku

Tento stav může být akutní nebo chronický. V závislosti na povaze onemocnění mohou být jeho projevy a důsledky různé.

Akutní dilatace

Vzniká v důsledku náhlého naplnění žaludku po půstu, pití studené vody po cvičení nebo požití lehce zkvašeného nebo plesnivého jídla. Během pár minut nebo hodin po krmení dojde k nadýmání a kůň se začne chovat neklidně, snaží se upadnout nebo se překulit. Objevuje se časté říhání, silné pocení a svalový třes. Tělesná teplota stoupá, puls se zvyšuje.

Ke zmírnění stavu se provádí intubace, při které se odstraní obsah žaludku a použijí se speciální sorbentní přípravky. Bez řádného zásahu může akutní dilatace vést k srdečnímu selhání, ruptuře bránice nebo žaludku a smrti během 2-6 hodin.

Chronické zvětšení

Tento problém je způsoben dlouhodobě špatnou výživou: objemové krmivo včetně zemědělského odpadu, nečistoty v potravinách, málo časté krmení nebo překrmování. To, stejně jako opakování akutního stadia onemocnění, dělá problém chronickým.

Kůň se stává letargickým, rychle se unaví a při cvičení se silně potí. Může se objevit sklon k zácpě, nekonzistentní chuť k jídlu, hubnutí a zvětšení objemu břicha. Kromě toho jsou možné některé příznaky gastritidy.

Endotoxémie

Podobný problém vzniká při ztenčení a poškození sliznic trávicího traktu, přes které se endotoxiny dostávají do oběhového systému. Způsobují akutní zánětlivou reakci.

Příznaky endotoxémie

Prvními příznaky onemocnění jsou zvýšená srdeční frekvence (více než 80 tepů za minutu) a dýchání. Tělo se dehydratuje a na dásních v blízkosti zubů se objeví toxická čára v barvě od tmavě červené po fialovou. Objevují se také příznaky koliky a těžkého průjmu. Pokud se neléčí, účinky toxinů rychle vedou k šoku, kómatu a dokonce smrti.

Stagnace střevního obsahu

Konzumace hrubého, málo výživného jídla a některá onemocnění mohou vést k hromadění střevního obsahu na jednom místě. Velká těžká plemena, stejně jako starší a vyčerpaní koně, jsou náchylnější ke stagnaci. Riziko stoupá při nedostatku tekutin, vitamínů a minerálů, sedavém způsobu života nebo naopak přepracování.

Stagnace se liší podle místa:

V tenkém střevě (chemostáza) – projevuje se těžkou kolikou po jídle, dochází k akutní dilataci žaludku. Výsledná stagnace stlačuje krevní cévy, což způsobuje zánět sliznice. Zvíře je úzkostné, téměř bezvýsledně se snaží vyprázdnit, trpí zíváním, dušností, má vysoký puls.

V tlustém střevě (koprostáza) – charakterizované letargií, sténáním, vzácnou stolicí se zácpou. Postupem času (2-4 dny) se bolestivost koliky zvyšuje, dutina ústní vysychá a zvyšuje se plynatost. Veterinární lékař musí diagnostikovat stav, aby vyloučil jiné příčiny střevní obstrukce a předepsal správnou léčbu.

Prevence

Aby byl váš kůň zdravý, je důležité sledovat jeho podmínky a jakékoli změny v chování nebo vzhledu. A včasná péče o chrup pomůže předcházet onemocněním trávicího systému, které se vyznačují úzkým vztahem ke stavu chrupu.

I přes predispozici koní k onemocněním trávicího traktu lze jejich rozvoji zabránit pomocí jednotného cvičení a neustálého dodržování diety. Kombinace hrubého a měkkého jídla, šťavnatého a suchého, stejně jako nasycení stravy potřebnými vitamíny a minerály bude nejlepší prevencí gastrointestinálních onemocnění.

Ahoj! Prosím, řekněte mi, kolik stojí Holterův monitoring s následnou konzultací s kardiologem? Domácí mazlíček – Francouzský buldoček (fena, 13 let)

Dobré odpoledne. Náklady na Holterův monitoring jsou 8000₽. Záloha na zařízení Holter je 10000 2500₽ (vratná po odstranění zařízení). Konzultace s kardiologem 2600₽. Ultrazvuk srdce XNUMX₽.

Ahoj! Kolik stojí fakoemulzifikace pro 13letého pekingského psa? Kompletní cena včetně kalkulace materiálu, anestezie, konzultace atd. Děkuju.

Dobré odpoledne. Náklady na úvodní schůzku se vstupním oftalmologickým vyšetřením jsou 5300₽ ERG — 8000₽ Předanesteziologické sledování (krevní testy, ECHO CG) — 6000₽ Operace jednoho oka — 60000 XNUMX₽ Doporučujeme domluvit si úvodní schůzku s oftalmologem k vyšetření, plné konzultaci a predikci pravděpodobnosti úspěchu chirurgické léčby v daném věku.

Dermatologie. “Houby” na kůži.

Autor: Anastasia MARKINA, dermatoložka, členka European Society of Veterinary Dermatology

Jakou nemoc má můj kůň?
Tato otázka trápí především majitele a přirozeně očekává rychlou odpověď od lékaře. Ale bohužel v dermatologii nelze stanovit definitivní diagnózu pouze na základě viditelných projevů onemocnění (klinický obraz). Důvodů je několik.

Za prvé, existuje obrovské množství dermatologických onemocnění, ale velmi málo typů kožních lézí, takže často úplně odlišné nemoci mají podobné klinické příznaky. Například akné, krusty a plešatost se mohou objevit jak u svrabu (chorioptózy), tak u lišejníků.
Za druhé, stejná nemoc může mít různé projevy. U někoho alergie provází pouze svědění, u jiného se projeví i zarudnutím kůže. Na jedné straně tak mohou zcela odlišná onemocnění vypadat velmi podobně a na druhé straně stejná nemoc může mít zcela odlišné vnější projevy.
Situaci dále komplikuje skutečnost, že zvíře může mít několik kožních problémů současně. Například hlavní nemoc – alergie – je často maskována sekundární bakteriální infekcí, která je na ní umístěna.
Charakteristickým rysem dermatologie ve srovnání s jinými oblastmi medicíny nebo veterinární vědy je, že diagnostika trvá poměrně dlouho. Existuje několik testů a analýz, na jejichž výsledky si musíte počkat několik týdnů. Jak ale víme, správná diagnóza je základem úspěšné léčby a strávený čas se vám nakonec stonásobně vyplatí. Náhodná léčba však bude neúčinná, dlouhá, drahá a někdy nebezpečná. V případech, kdy diagnostika trvá týdny, může lékař předepsat léčbu, která zmírní stav pacienta. Je však důležité pochopit, že taková léčba neodstraňuje příčinu onemocnění, ale pouze zmírňuje její příznaky.
Někdy se bohužel může ukázat, že zjištěná nemoc je nevyléčitelná a v tomto případě vám lékař může nabídnout pouze opatření ke kontrole jejího průběhu, aby se kvalita života koně co nejvíce zlepšila. Ale i v tomto případě je pro lékaře nezbytná správně provedená diagnóza, aby mohl poskytnout informovanou prognózu.

Pár slov o lišejníku

Dermatofytóza (lišejník) je dobrým příkladem výše uvedeného. Toto je možná nejznámější, i když ne nejčastější nakažlivá kožní infekce v naší době, nebo spíše skupina infekcí. Dermatofytózy způsobují nejčastěji houby rodů Microsporum a Trichophyton, podle kterých se tvoří názvy konkrétních chorob – mikrosporie a trichofytózy.
Diagnóza lišejníku je někdy nesprávně stanovena pouze na základě vzhledu kožních lézí. Je velmi běžné slyšet, že jakákoli kulatá pleš je lišejník. Kulatý tvar kožních lézí je často spojen s růstem ochlupení a nesouvisí přímo s dermatofytózou.
Takové léze se mohou vyskytovat u mnoha onemocnění, která postihují vlasový folikul (část vlasu uložená v kůži). Do seznamu nemocí, kde je jedním z příznaků lokální vypadávání vlasů, lze kromě lišejníku zařadit desítku nemocí parazitární, bakteriální nebo imunitně zprostředkované povahy.
To opět ukazuje, že samotný klinický obraz je krajně nedostatečný pro rozpoznání kožního onemocnění a tím spíše pro odlišení lišejníkové dermatitidy, která je nakažlivá pro všechny druhy zvířat a lidí, od jiných neškodných forem. Aby se minimalizovaly chyby, diagnostický standard pro podezření na dermatofytózu zahrnuje ne jeden, ale několik laboratorních testů: vyšetření materiálu pod zářivkou, mikroskopie vlasů (k detekci charakteristických spor plísní), výsev na živná média a někdy i histologické vyšetření kůže pomocí speciálního barvení PAS.

Kožní léze, které vypadají stejně, jsou ve skutečnosti různá onemocnění

Kulatý tvar kožních lézí je často spojen s růstem ochlupení a nesouvisí přímo s dermatofytózou. A seznam nemocí, kde je jedním z příznaků lokalizované vypadávání vlasů, kromě lišejníků může zahrnovat tucet nemocí.
Diagnostika kožních onemocnění

Diagnostika vždy začíná důkladným vyšetřením koně a výslechem majitele, ale ani ten nejzkušenější lékař v této fázi nedokáže udělat konečný závěr.
Na základě shromážděných údajů lékař pouze předpokládá konkrétní onemocnění a v souladu s jeho podezřením provede testy nebo předepíše diagnostické testy (např. koni může být předepsána diagnostická dieta). Zde je třeba poznamenat, že ačkoli technika odběru materiálu pro většinu rozborů není složitá, je nepravděpodobné, že by to majitel nebo jiná nezaškolená osoba bez lékaře dokázala tak, aby získané výsledky byly informativní pro stanovení správné diagnózy. Faktem je, že místo odběru materiálu, počet vzorků, způsob odběru se určuje individuálně, v každém konkrétním případě a na základě podezření na určité onemocnění, takže to, co by mohlo být užitečné pro diagnostiku u jednoho koně, může být pro jiného zcela nevhodné.

Testy používané v dermatologii

Kožní onemocnění mohou způsobovat různé druhy bakterií, plísní, virů, parazitů, dále poruchy imunitního systému (často spíše posílením než oslabením jeho funkcí), onkologické problémy a mnoho dalších, vzácnějších, příčin. Jak již bylo řečeno, k odlišení jedné nemoci od druhé nestačí pouze vyšetření. Jedním z nejmocnějších nástrojů v rukou dermatologa jsou laboratorní testy (analýza).

Luminiscenční diagnostika. Je známo, že vlasy postižené dermatofyty (lišejníky) zeleně září pod paprsky ultrafialové lampy (Woodova lampa). Ale ve skutečnosti má tuto vlastnost jen málo druhů hub rodu Microsporum a na rozdíl třeba od koček se koně těmito druhy tak často nenakazí. Proto je použití luminiscenčního testování v diagnostice dermatofytózy koní omezené.

Kožní seškraby k detekci druhů mikroskopických roztočů, kteří parazitují na kůži. Škrábání může být povrchové nebo hluboké (až do krvácení). Po prvním odstranění chloupků z vyšetřované oblasti lékař seškrábne povrchové vrstvy kůže tupou čepelí. Tato analýza se vždy provádí z několika oblastí těla. Odebraný materiál se zkoumá pod mikroskopem. Tento postup nevyžaduje anestezii a je snadno tolerován zvířaty, z nichž většina si ani nevšimne práce lékaře.

Cytologické vyšetření („obarvený stěr“) materiálu z kůže. Tento typ vyšetření se provádí k detekci mikrobů, nádorových buněk, vajíček určitých typů helmintů (červů) a někdy k detekci specifických kožních buněk spojených s určitými chorobami. Materiál odebraný nemocnému zvířeti pomocí specifické techniky se nanese na sklo, obarví se a zkoumá pod mikroskopem. V tomto případě lékař hodnotí přítomnost mikroorganismů, jejich tvar, množství a co je nejdůležitější, nesporný znak infekčního procesu – fagocytóza (proces absorpce, „požírání“ mikrobů ochrannými buňkami těla).
Volba místa, ze kterého se vzorek odebírá, je velmi důležitá, protože pokud je vzorek odebrán nesprávně, mohou být získány chybné výsledky. Někdy může být nutné odebrat jeden, ale několik stěrů z různých postižených oblastí kůže.

Vlasová mikroskopie Používá se k detekci spór dermatofytů (houby způsobující kožní onemocnění), některých parazitů (jako jsou vajíčka vší) a změn ve vzhledu vlasů, které jsou charakteristické pro určitá onemocnění.

Krevní testy v naprosté většině případů nemají pro dermatologa velkou hodnotu. Mohou být užitečné pouze v těch vzácných případech, kdy je podezření na systémová onemocnění (nejčastěji endokrinní, jako je hyperadrenokorticismus), kdy může být postižena kůže.

Histologie kůže. Tato metoda se používá k diagnostice různých kožních onemocnění, ale vyžaduje se poměrně zřídka. V lokální anestezii se ze zvířete vyřízne malý kousek kůže (asi 1 cm v průměru), ze kterého se v laboratoři udělají tenké řezy, které se pak zkoumají pod mikroskopem.

Výsev na živné půdě (existují různá živná média pro plísně a bakterie) – jedná se o typ výzkumu, kdy se mikrobi nejprve pěstují na živném médiu a poté se zkoumají pomocí různých metod. Provádí se za účelem stanovení přesného druhu mikroba a stanovení jeho citlivosti na různá antimikrobiální léčiva. Při podezření na bakteriální infekci se k potvrzení diagnózy používá cytologické vyšetření a kultivace bakterií se provádí jen pro určité indikace, např. při podezření na vznik infekce rezistentní na použité antibiotikum. Existují však nemoci, jako je dermatofytóza (lišejník), pro jejichž diagnostiku je tato studie povinná.

Přestože jsou testy velmi důležité, je třeba si uvědomit, že pro adekvátní diagnostiku kožních onemocnění se lékař musí řídit také klinickým obrazem, anamnézou onemocnění (anamnézou), diagnostickými testy, ale i efektem léčby (resp. efektem, který měla v minulosti).

Po stanovení diagnózy musí lékař zvolit optimální léčebný režim. Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují výběr konkrétního schématu. Zohledňuje se prevalence lézí, jejich hloubka, jakými mikroorganismy jsou způsobeny, nakažlivost onemocnění, jaké manipulace si zvíře nechá na sobě provádět, finanční možnosti majitele atd. Například použití mastí a krémů je možné pouze na malých lézích s dříve odstraněnými vlasy. Na běžnější léze lze použít šampony a výplachy, ale ne vždy je možné koně často koupat. Jsou situace, kdy není možné použít systémové léky, protože nemá kdo píchnout injekce nebo např. kůň odmítá žrát prášky i smíchané s jeho oblíbeným pamlskem. Obecně může být výběr účinného a praktického léčebného režimu náročným úkolem.

Komplikace v důsledku nesprávné léčby

Samozřejmě, v některých případech může kožní onemocnění odeznít samo, bez specifické terapie. Nejčastěji ale k samoléčení nedochází a postupem času se situace jen zhoršuje se vznikem různých komplikací. Nejčastěji jde o generalizaci (rozšíření) lézí, poškození hlubších vrstev kůže a přechod do chronické formy provázené nevratnými změnami ve struktuře kůže. Na první pohled neškodná kožní infekce v oblasti třísel (vlhká vyrážka) se tak může snadno rozvinout v bradavičnatou dermatitidu, se kterou bude velmi, velmi obtížné se vyrovnat. Většina komplikací činí diagnostiku a léčbu obtížnější, déle trvající a dražší. U některých onemocnění navíc hrozí nakažení jiných zvířat a dokonce i lidí.
Samoléčba je však ještě nebezpečnější, protože ke všem zmíněným nežádoucím následkům se přidávají další. Nezávislé a nekontrolované užívání antimikrobiálních látek velmi často vede ke vzniku perzistující infekce, a proto může být následná léčba neuvěřitelně drahá, ne-li nemožná.

O škodlivosti antibiotik

Generalizované nebo hluboké bakteriální kožní léze často vyžadují použití systémových antibiotik nebo antimikrobiálních látek po dlouhou dobu (někdy i déle než měsíc). Moderní výzkumy přitom na rozdíl od všeobecného mínění prokázaly, že při správném užívání (výběr léku, dávkování, frekvence a délka užívání) je riziko nežádoucích účinků minimální.
Pro pacienta mnohem větší nebezpečí představují ložiska chronického zánětu udržující v těle neustálou produkci toxických látek, které dohromady vedou k závažnějším komplikacím než terapeutické dávky antibiotik.