Chronický zánět: Příčiny, prevence a léčba

Děložní přívěsky – vaječníky a vejcovody (vejcovody). Jejich zánět kloubu na jedné nebo obou stranách se nazývá salpingo-ooforitida.

Onemocnění může být akutní nebo chronické. V akutním stadiu se objevuje bolest v podbřišku, která je výraznější na straně, kde probíhá zánětlivý proces. Objevuje se patologický poševní výtok, teplota stoupá a rozvíjejí se známky intoxikace. Chronický zánět vede k tvorbě srůstů a ucpání vejcovodů, což může vést k různým vážným následkům, včetně neplodnosti nebo mimoděložního těhotenství.

Charakteristiky této nemoci

Ve většině případů jsou viníky zánětu mikroorganismy (bakterie, houby). Mohou to být koky (stafylokoky, streptokoky, enterokoky), střevní, tuberkulózní bacily, plísňová flóra, stejně jako patogeny pohlavně přenosných chorob (chlamydie, ureaplasma, mykoplazma, trichomonas, treponema).

Mikroorganismy mohou pronikat do děložních přívěsků následujícími způsoby:

• sestupně – z gastrointestinálního traktu nebo močového měchýře;
• vzestupně – infekce se dostane do spodní části reprodukčního systému a poté se přesune do vejcovodů, následuje poškození vaječníků;
• hematogenní a lymfogenní – mikroby pronikají krví nebo lymfou z jiných postižených oblastí v těle.

Je možné, že se infikovaní agens mohou dostat do děložních přívěsků z několika zdrojů současně.

Obvykle jsou nejprve postiženy vejcovody. V této fázi nejsou klinické projevy onemocnění vyjádřeny, zánětlivý proces může vést k mírné otravné bolesti na postižené straně. Infekce se pak šíří do hlubších vrstev vejcovodu a postihuje vaječník, čímž se zánět zhoršuje.

Při hematogenním a lymfogenním průniku bývá postižen jako první vaječník, ze kterého se při ovulaci infekce šíří do vejcovodů.

Výsledkem je, že vaječník a vejcovod tvoří zánětlivé ložisko a dochází k procesu adheze, který narušuje průchodnost vejcovodů. Bez ohledu na cestu vstupu do genitálií je infekce postupně zcela infikují. Pokud není léčba zahájena, může být zánětlivý proces doprovázen tvorbou hnisu, který je plný nebezpečných hnisavých-septických komplikací.

Salpingo-ooforitida se dělí na:

• akutní – s výraznými příznaky;
• subakutní – příznaky onemocnění jsou méně výrazné;
• chronické – bez relapsů (opakované epizody onemocnění) a recidivující (se střídáním asymptomatické a akutní fáze).

Příčiny

Salpingo-ooforitida je pravděpodobnější, pokud máte jednu nebo více provokující faktory:

• porušení pravidel osobní hygieny;
• promiskuitní sexuální vztahy;
• časný nástup sexuálního života;
• pohlavní styk během menstruace;
• používání nitroděložních tělísek delší, než je jejich životnost;
• iracionální užívání antibiotik;
• zranění během a po porodu;
• potraty, gynekologické operace;
• invazivní gynekologická vyšetření (diagnostická kyretáž aj.);
• snížená obranyschopnost imunitního systému (systémová onemocnění, onkopatologie, virus lidské imunodeficience, endokrinní poruchy, zánětlivé procesy v jiných částech těla atd.);
• časté bakteriální a virové onemocnění (ARI, chřipka, tonzilitida, pyelonefritida atd.);
• dlouhodobý stres;
• prodloužená hypotermie.

Před provedením potratů a gynekologických operací musí lékař předepsat testy k identifikaci možných patogenů infekčních onemocnění, aby se zabránilo šíření patogenních mikroorganismů v reprodukčním systému ženy.

Častým provokujícím faktorem zánětu děložních přívěsků je oslabený imunitní systém např. v důsledku nesprávného užívání antibiotik, která je nutné brát striktně podle předpisu lékaře.

Hypotermie může také oslabit imunitní systém a stát se příznivým faktorem pro rozvoj zánětlivého procesu.

Komplikace

Nedostatek léčby, samoléčba nebo nedodržení doporučení ošetřujícího lékaře často vede k vážným následkům:

• obstrukce vejcovodů, která vede k neplodnosti nebo rozvoji mimoděložního těhotenství;
• prudké zvýšení rizika potratu během těhotenství;
• tvorba hnisu v pánevní oblasti, která může vést k rozvoji sepse;
• šíření procesu adheze;
• šíření infekce mimo pánevní orgány
• poruchy menstruačního cyklu v důsledku dysfunkce vaječníků;
• autoimunitní reakce.

Pouze včasná a kompetentní terapie, individuálně vybraná lékařem, povede k vyléčení a zabrání vzniku nepříjemných komplikací.

Příznaky

Příznaky akutního zánětu:

• teplota nad 37,5 °C;
• bolest v podbřišku, jejíž intenzita nezávisí na poloze těla, může vyzařovat do stehna, dolní části zad;
• známky intoxikace těla: slabost, zimnice, nevolnost, apatie, bolest hlavy;
• nezdravý výtok z genitálního traktu vč. se zápachem, který bude známkou přítomnosti STD a poškození děložních přídavků na obou stranách;
• bolest při močení.

Akutní zánět těžko snáší, příznaky jsou výrazné. Včasná návštěva lékaře, který okamžitě provede diagnózu a vypracuje plán léčby, pomůže zmírnit bolestivé pocity a možné vážné následky.

Příznaky subakutního zánětu:

• střední bolest v dolní části břicha, která se zesiluje při chůzi nebo jiné fyzické aktivitě;
• periodicky se objevující subfebrilie (asi 37°C) teplota neznámého původu;

Někdy se nemoc vyvíjí asymptomaticky a pacient se cítí dobře a nevyhledává lékařskou pomoc. Subakutní zánět však může vést k poruchám činnosti pánevních orgánů a onemocnění může přejít do chronické fáze.

Příznaky chronického zánětu:

• silná bolest během menstruace;
• menstruační poruchy;
• bolest v podbřišku tahající nebo bolestivé povahy mimo menstruaci;
• bolest během a po pohlavním styku;
• snížená sexuální touha;
• Deprese.

Věnovat pozornost svým fyzickým pocitům a včas navštívit porodníka-gynekologa u prvních, i těch nejmenších příznaků zánětu, pomůže zabránit rozvoji onemocnění a výskytu komplikací.

Sleva na úvodní návštěvu lékaře Akce -30%

Úvodní konzultace s lékařem, jehož odbor jste v ON CLINIC nikdy nenavštívili, se slevou – místo .

diagnostika

Při první schůzce gynekolog shromáždí informace o posledních infekčních onemocněních, pravidelnosti a bolestivosti menstruace, gynekologických zákrocích, přítomnosti nitroděložního tělíska a touze otěhotnět. Během vyšetření, kromě vizuálního posouzení, odborník provede palpaci k identifikaci bolestivých oblastí a provede testy k identifikaci poruch v různých částech reprodukčního systému. V případě potřeby bude předepsáno další vyšetření k objasnění diagnózy.

To může zahrnovat:

• obecný krevní test – k detekci zánětu (zvýšené ESR, zvýšený počet leukocytů);
• mikroskopická analýza preparátů odebraných z pochvy a děložního čípku;
• bakteriologické studie – výsev biomateriálu z genitálního traktu k identifikaci patogenu a jeho odolnosti vůči různým třídám antibiotik;
• Ultrazvuk pánevních orgánů – určuje velikost orgánů, jasnost jejich obrysů a zánětlivé útvary v pánevní oblasti;
• laparoskopie je minimálně invazivní intervence úzkými řezy pro vyšetření břišních orgánů a provádění terapeutických výkonů, která se v naléhavých případech provádí pouze podle přísných indikací;
• Hysterosalpingografie je rentgenové vyšetření dělohy a průchodnosti vejcovodů pomocí kontrastní látky.

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

terapie

Akutní salpingo-ooforitida se doporučuje léčit v nemocničním prostředí, aby byl pacientovi zajištěn úplný odpočinek. V terapii se používají konzervativní metody. V akutní fázi jsou předepisována širokospektrá antibiotika, léky proti bolesti a antialergické léky. Zánětlivý proces je potlačován použitím protizánětlivých léků. Antibiotika jsou vybírána s ohledem na citlivost patogenu, mohou být nejprve předepsána ve formě injekcí a poté ve formě tablet. Přípravky lze použít i ve formě krémů a čípků k lokálnímu působení a ke zvýšení koncentrace účinné látky, jakož i ke snížení pravděpodobnosti metabolických přeměn při cestě do postiženého místa.

Pro podporu obranyschopnosti organismu (zvýšení imunity) jsou předepsány imunostimulanty, vitamínové a minerální doplňky.

Když se závažnost příznaků onemocnění sníží, k léčbě se přidávají různé fyzioterapeutické metody:

• ozonová terapie;
• ILOC (intravenózní laserové ozařování krve);
• fonoforéza (ultrazvuková terapie s použitím léků);
• UHF terapie (vysokofrekvenční elektromagnetická pole);
• magnetoterapie (fyzioterapeutický přístroj FPK “Andro-Gin”);
• židle (EMS systém “Avantron”).

V rámci terapie se používají i konzervativní metody: nutriční korekce, léčebný tělocvik a léky.

Při podezření na vznik srůstů ve vejcovodech se přidávají léky s obsahem enzymů, které zabraňují tvorbě srůstů a podporují destrukci stávajících. Pozitivně působí používání koupelí a bahenní terapie.

Snaží se v extrémních případech uchýlit k chirurgickým metodám léčby, a to za použití minimálně invazivních operací, kdykoli je to možné. Hnisavé útvary, píštěle a srůsty se odstraňují pomocí laparoskopie. Pokud se vytvoří zanícený konglomerát vaječníků a vejcovodů a nelze jej léčit konzervativními metodami, může být předepsán chirurgický zákrok k odstranění konglomerátu.

Výhody ošetření na ON CLINIC

Zánět děložních přívěsků účinně léčí vysoce kvalifikovaní specialisté Mezinárodního lékařského centra ON CLINIC. Hlavní prioritou lékařů kliniky je zachování reprodukční funkce a úplné obnovení zdraví žen. K identifikaci a léčbě zánětlivého procesu se používají nejmodernější a nejúčinnější metody používané ve světové medicíně.

• odborné lékařské vybavení od nejlepších světových výrobců pro úspěšná diagnostická, preventivní a terapeutická opatření: radiochirurgické, laserové a fyzioterapeutické přístroje, endoskopické a laparoskopické technologie a mnoho dalšího;
• dostupnost vlastní klinické diagnostické laboratoře – většinu laboratorních vyšetření lze provést do 1 dne;
• možnost komunikace tváří v tvář i na dálku s lékaři;
• integrovaný přístup: ON CLINIC široce využívá praxi konzultací mezi lékaři různých specializací;
• Výhodná poloha klinik v centru Moskvy.
• Centrum je otevřeno od 8.00:21.00 do XNUMX:XNUMX, sedm dní v týdnu, bez přestávek.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku onemocnění a akutním komplikacím, je nutné dodržovat jednoduchá preventivní opatření:

• pravidelně navštěvovat gynekologa (nejméně jednou ročně);
• dodržovat osobní hygienu;
• okamžitě a plně léčit jakékoli infekční nemoci;
• dostatek odpočinku a spánku;
• snažte se vyhnout provokujícím faktorům: silný stres, hypotermie, velké množství alkoholu atd.;
• zvolit vhodnou metodu antikoncepce.

Představte si, že jste si skřípli prst do dveří. Okamžitě ucítíte ostrou bolest a můžete zaznamenat zarudnutí nebo otok v poraněné oblasti. Tento akutní zánět je krátkodobý proces, který pomáhá chránit modřinu nebo ránu před infekcí a zahájit proces hojení.

Pokud je zánět prodloužený a neustupuje, může se stát chronickým a způsobit zdravotní problémy.

Přijdeme na to, co je chronický systémový zánět, zda způsobuje nemoci, nebo je naopak jejich důsledkem.

obsah

• 1. Co je chronický zánět
• 2. Příčiny chronického systémového zánětu
• 3. Rizikové faktory zánětu

Jde o rozsáhlé téma, o kterém chceme hodně mluvit, proto jsme jej rozdělili do dvou článků. V druhé části se dozvíte, jak chronický zánět poznat, jak se léčí a zda mu lze předcházet.

Co je chronický zánět

Zánět je komplexní a žádoucí biologický proces, který hraje klíčovou roli v ochraně těla před poškozením a infekcí. Zánětlivý proces lze podmíněně rozdělit do několika fází:

1. Rozpoznávání patogenů. Zánět začíná rozpoznáním patogenů nebo poškozených buněk receptory umístěnými na povrchu imunitních buněk.
2. Uvolnění zánětlivých mediátorů. Po rozpoznání se uvolňují různé zánětlivé mediátory, jako jsou cytokiny (např. interleukiny a tumor nekrotizující faktor (TNF)), histamin, prostaglandiny a další. Tyto molekuly zvyšují vaskulární permeabilitu a přitahují buňky imunitního systému k místu poškození.
3. Zvýšená vaskulární permeabilita. Rozšíření cév (vazodilatace) zvyšuje prokrvení postiženého místa, což se projevuje zarudnutím a zvýšením lokální teploty. Zvýšená vaskulární permeabilita umožňuje buňkám imunitního systému a plazmě proniknout do tkáně a způsobit otoky.
4. Migrace leukocytů. Leukocyty, zejména neutrofily a monocyty, migrují z krve do poškozených tkání.
5. Fagocytóza a destrukce patogenů.
6. Konec zánětu a obnova. Po odstranění patogenů a poškozených buněk začíná proces obnovy tkáně. Protizánětlivé cytokiny a růstové faktory podporují hojení a regeneraci.

Pokud se to stane jednou, v boji s infekcí nebo v reakci na fyzické trauma, jedná se o akutní zánět. Ale na rozdíl od něj může chronický zánět vést k vážným zdravotním problémům.

Chronický zánět se vyvíjí pomalu a může trvat měsíce nebo dokonce roky a může vést k vážným zdravotním problémům. Dochází k němu, když akutní zánět zcela nevymizí nebo když je tělo neustále vystavováno škodlivým faktorům.

Chronická zánětlivá onemocnění jsou celosvětově nejvýznamnější příčinou úmrtí. Světová zdravotnická organizace (WHO) je považuje za největší hrozbu pro lidské zdraví.

Příčiny chronického zánětu

Chronická nepřenosná onemocnění — skupina nemocí způsobených genetickými faktory, alergickými reakcemi, špatnou výživou, kouřením, zneužíváním alkoholu a faktory životního prostředí. Mezi takové externí provokatéry patří:

• Dlouhodobé vystavení dráždivým látkám

Dlouhodobé vystavení těla škodlivým chemikáliím, jako je tabákový kouř, znečištěné ovzduší nebo toxické prvky v potravinách.

Některé infekce, jako je hepatitida C nebo virus lidské imunodeficience (HIV), mohou způsobit dlouhodobý zánět, pokud se neléčí.

Chronické virové infekce mohou stimulovat přetrvávající zánětlivou reakci, která může vést k poškození tkání a orgánů.

U autoimunitních onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo systémový lupus erythematodes, imunitní systém omylem napadá vlastní buňky těla a způsobuje chronický zánět.

Tuková tkáň, zejména viscerální tuk, může produkovat prozánětlivé cytokiny, které přispívají k rozvoji chronického zánětu. To vysvětluje souvislost mezi obezitou a nemocemi, jako je diabetes 2. typu a kardiovaskulární onemocnění.

Obezita 1. část: příčiny a stupně onemocnění

Výživa hraje klíčovou roli při udržování normální reakce těla na zánět.

Výzkum ukazuje, že potraviny s vysokým glykemickým indexem, jako je bílý chléb a pečivo, mohou zvýšit hladinu zánětlivých markerů v krvi. Takové markery zahrnují C-reaktivní protein (CRP), fibrinogen a tumor nekrotizující faktor-alfa (TNF-alfa).

Střevní mikroflóra je jedním z důležitých hráčů v imunitním systému a může potlačovat i iniciovat zánět ve střevě i na systémové úrovni.

Mikrobiota obsahuje bakterie, které produkují endotoxiny. Tyto oportunní patogeny jsou potenciálně může stimulovat rozvoj zánětu – zvýšená imunitní odpověď na cizí předměty. Patří mezi ně lipopolysacharidy, které jsou přítomny na povrchu gramnegativních bakterií, včetně bakterií rodů Bacteroides a Prevotella.

Mezi cizí předměty patří i mikroorganismy potlačující zánět – bakterie syntetizující kyselinu máselnou nebo zvyšující pevnost střevní stěny, například Akkermansia. Rovnováha těchto dvou podmíněných skupin ovlivňuje nejen fungování střev, ale i celého těla, protože systémový mírný zánět je základem rozvoje mnoha neinfekčních onemocnění.

Zjistěte o potenciálu vaší mikroflóry chránit před zánětem pomocí testu Atlas Microbiota.

Na základě výsledků rozboru obdržíte každý týden individuální seznam 10 nejlepších produktů, které pomohou zvýšit úroveň ochrany střevní mikroflóry (mikrobioty) před záněty.

Stres způsobuje aktivaci osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny a zvýšení hladiny kortizolu v krvi.

9 způsobů, jak snížit hladinu kortizolu a předejít stresu

Chronický stres může vést k trvalému zvýšení zánětlivých markerů, což následně přispívá k rozvoji chronických onemocnění.

Protože lidé s nepravidelným spánkem nebo nočním životním stylem jsou náchylnější k chronickým zánětům než ti, kteří mají dostatek spánku, jsou poruchy spánku také považovány za rizikový faktor chronického zánětu.

S přibývajícím věkem se zvyšuje počet zánětlivých molekul, což může být způsobeno mitochondriální dysfunkcí nebo akumulací volných radikálů v průběhu času, stejně jako dalšími faktory, jako je zvýšený viscerální tuk.

Zdravotní rizika chronického zánětu

Chronický zánět je spojován s mnoha nemocemi, jako je ateroskleróza, revmatoidní artritida, některé typy rakoviny a onemocnění trávicího systému.

Někdy ale může být příčinou onemocnění zánět a někdy může být jedním z jeho příznaků. Vztah mezi chronickým zánětem a onemocněním stále není zcela objasněn.

Chronická nepřenosná onemocnění způsobují podle statistik každoročně více než 70 % úmrtí na celém světě.

• Kardiovaskulární onemocnění (CVD)

Chronický zánět hraje klíčovou roli v rozvoji aterosklerózy, která je hlavní příčinou kardiovaskulárních onemocnění.

Zánětlivé procesy přispívají k hromadění cholesterolu ve stěnách tepen, což vede k jejich zužování a zvýšenému riziku infarktu a mozkové mrtvice.

• Metabolický syndrom a diabetes mellitus 2. typu (T2DM)

Systémový zánět je spojen s inzulinovou rezistencí, která je hlavním mechanismem rozvoje diabetu 2. typu.

Metabolický syndrom, charakterizovaný obezitou, hypertenzí a dyslipidémií, je také spojen s chronickým zánětem.

Zánět přispívá k rozvoji a progresi některých typů rakoviny, jako je rakovina tlustého střeva, jater a plic. Chronický zánět může způsobit genetické mutace a narušení procesu dělení buněk, což vede ke vzniku nádorů.

Kolorektální karcinom: jak se mu vyhnout a co s ním má společného genetika

Chronický zánět může přispívat k rozvoji neurodegenerativních onemocnění, jako je Alzheimerova a Parkinsonova choroba. Zánětlivé procesy v mozku vedou k poškození neuronů a zhoršení kognitivních funkcí.

Všechna výše uvedená onemocnění jsou multifaktoriální. Jedná se o skupinu onemocnění, která závisí na více faktorech – genetice, životním stylu, výživě, stresu, prostředí.

Genetický test Atlas pomůže posoudit příspěvek genetiky k riziku rozvoje 20 multifaktoriálních onemocnění, včetně dny, křečových žil, migrény, astmatu, hypotyreózy a dalších.

V mnoha případech lze zabránit chronickému zánětu. Jak? O tom vám povíme ve druhé části článku.

• Skutečný příběh o výhodách testu mikrobioty
• Jak mikrobiota bojuje se stresem a depresí
• 3 nejednoznačné příčiny nadýmání: menstruace, sůl a mléko

• [Bennett, M. R., Sinha, S., & Owens, G. K. (2016). Cévní buňky hladkého svalstva při ateroskleróze. Circulation Research, 118(4), 692–702.] (https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.115.306361)
• [Hansson, G. K., & Hermansson, A. (2011). Imunitní systém při ateroskleróze. Nature Immunology, 12, 204.] (https://doi.org/10.1038/ni.2001)
• [Janeway, J. C., Travers, P., Walport, M., & Al., E. (2001). Principy vrozené a adaptivní imunity. In Imunobiologie: Imunitní systém ve zdraví a nemoci. (5. vyd.). New York: Garland Science.] (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK27090/)
• [Low, ASL, Symmons, DPM, Lunt, M., Mercer, LK, Gale, CP, Watson, KD, … Konsorcium, BS pro RBR pro RA (BSRBR-R. and the BCC (2017). Vztah mezi expozicí terapií inhibitory tumor nekrotizujícího faktoru a výskytem a závažností pacientů s dysfunkcí myokardu a infarktem myokardu Rh. 76(4), 654–660.] (https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-209784)
• [Trayhurn, P. (2005). Endokrinní a signalizační role tukové tkáně: nové pohledy na tuk. Acta Physiologica Scandinavica, 184(4), 285–293.] (https://doi.org/10.1111/j.1365-201X.2005.01468.x)
• [Wissler, R. W., & Strong, J. P. (1998). Rizikové faktory a progrese aterosklerózy v mládí. Výzkumná skupina PDAY. Patologické determinanty aterosklerózy u mládeže. The American Journal of Pathology, 153(4), 1023–1033.] (https://doi.org/10.1016/s0002-9440(10)65647-7)
• [Světová zdravotnická organizace. (2018). 10 nejčastějších příčin úmrtí. Staženo 16. září 2019] (https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death)
• Roma Pahwa et al., Chronic Inflammation, 2023