Břišní krvácení u koček – příznaky, léčba vnitřního krvácení u koček v Moskvě. Veterinární klinika Zoostatus
Hemoperitoneum (hemoabdomen) je nahromadění krve v dutině břišní, vzniká po nitrobřišním krvácení, kdy se krev hromadí v prostoru mezi břišní stěnou a břišními orgány.
Hemoperitoneum je potenciálně život ohrožující situace. Břišní dutina je velký prostor, který pojme značné množství krve. Současně se protáhnou břišní svaly a zřejmý je nárůst objemu břicha. Zvětšené břicho může způsobit nepohodlí nebo bolest, což vede k neklidu a stresu, a tlak na bránici může narušovat dýchání.
Rychlá ztráta krve do břišní dutiny má za následek sníženou perfuzi tkání (prokrvení) a pokles krevního tlaku, což může způsobit šok. Ztráta krve vede k chudokrevnosti, sliznice blednou. Pokud takovému pacientovi není věnována okamžitá veterinární péče, může rychlá ztráta krve vést ke smrti. Častější je však postupná ztráta krve, která umožňuje zvířeti získat potřebnou pomoc.
Chronická ztráta krve nastává pomaleji a příznaky jsou méně závažné. Při pomalé ztrátě krve může být část volné krve z břišní dutiny absorbována; tedy zvíře bude mít v břišní dutině malý objem krve. Tato situace se nemusí zdát jako nouzová, ale zvířata mají vážné primární onemocnění. V těchto případech je nesmírně důležité všimnout si hemoperitonea a stanovit správnou diagnózu.
Pokud má kočka normální parametry srážlivosti krve, pak se krvácení do dutiny břišní může zastavit samo: tvoří se krevní sraženiny, které krvácení zastaví. Někdy kočky ztratí vědomí kvůli náhlé ztrátě krve a poté se spontánně zotaví díky kompenzačním schopnostem těla. Taková zvířata mohou mít období slabosti následované normálním zdravím. Pokud dojde k vytěsnění krevních sraženin (například při pohybu zvířete), krvácení do břišní dutiny se může obnovit.
Příčiny hemoperitonea u koček
Traumatické poranění – nejčastěji způsobuje krvácení do dutiny břišní, zejména u koček s venkovním přístupem. V závislosti na velikosti a počtu poškozených cév se bude lišit stupeň a rychlost ztráty krve.
Novotvary břicha – mohou prasknout a způsobit masivní krvácení, pomalu krvácet nebo prorůstat do cévy a narušovat její celistvost. Nádory jsou častější u starších koček.
Hematomy jsou omezené sbírky krve, které mohou prasknout a krvácet. Hematomy se obvykle vyvíjejí z poškození cév v důsledku traumatu.
Koagulopatie – krvácivé poruchy, kromě hemoperitonea, mohou způsobit krvácení i na jiných místech. Obvykle se takové krvácení samo o sobě nezastaví. Koagulopatie se často vyskytují v důsledku otravy jedem na krysy, ale mohou být způsobeny i jinými důvody.
V závislosti na rychlosti a rozsahu ztráty krve může hemoperitoneum představovat naléhavou situaci.
Důkaz
Příznaky krvácení do břicha u koček:
- Slabost.
- Mdloby.
- Nadýmání.
- Modřiny pod kůží.
- Dýchavičnost.
- Bledé sliznice (nejlépe viditelné na vnitřní straně rtů a dásní).
Pomalá chronická ztráta krve může být indikována:
- anorexie,
- letargie,
- slabost
- hubnutí.
diagnostika
Pro rychlou a přesnou diagnózu je nezbytná anamnéza a fyzikální vyšetření. V případě kritického stavu zvířete závisí jeho život na rychlosti diagnostiky a zahájení adekvátní léčby.
Váš veterinář může také doporučit:
- Rentgenový snímek dutiny břišní – umožňuje detekovat přítomnost volné tekutiny v dutině břišní, stejně jako masivní útvary: nádory a hematomy.
- Punkce břicha pomocí jehly a injekční stříkačky k získání vzorku tekutiny pro testování – u hemoperitonea bude tekutina vypadat jako krev, ale nebude se srážet.
- Analýza výsledného vzorku – u hemoperitonea bude hematokrit tekutiny blízký hematokritu krve pacienta.
- Kompletní krevní test vám umožní posoudit stupeň anémie v důsledku ztráty krve a také pochopit, zda je krvácení akutní nebo chronické.
V případě potřeby se provede další výzkum:
- Biochemický krevní test vám umožní posoudit stupeň poškození vnitřních orgánů. Zvířata s nedávným traumatem mají typicky zvýšené jaterní enzymy. Důležité je také posouzení funkce ledvin.
- Koagulogram – umožňuje identifikovat poruchy srážení krve.
- Ultrazvukové vyšetření dutiny břišní – umožňuje identifikovat přítomnost novotvarů v dutině břišní.
- CT nebo MRI – umožňují vizualizovat nádory, které nejsou přístupné ultrazvuku.
Před provedením úplné diagnostiky musí být stav zvířete vždy stabilizován!
Léčba
Léčba závisí na příčině onemocnění a klinickém stavu kočky. Pokud je zvíře kriticky nemocné, měla by být před stanovením diagnózy zahájena symptomatická léčba.
Terapie může zahrnovat:
- Punkce břicha (pokud tlak na bránici brání dýchání).
- Intravenózní infuze – nitrožilní podávání roztoků pomáhá udržovat krevní tlak a zlepšuje perfuzi orgánů a tkání, což je pro zvířata v šoku kritické.
- Krevní transfuze – při těžké anémii.
- Tlakový obvaz na břicho – obvaz zvyšuje nitrobřišní tlak, což pomáhá zpomalit nebo zastavit krvácení.
- Kyslíková terapie je nezbytná u zvířat s velkou ztrátou krve, zejména v počátečních fázích léčby.
- Úleva od bolesti – snižuje stres a zlepšuje stav pacientů.
- Účelem vitaminu K je při koagulopatiích způsobených otravou jedem na krysy a jinými antikoagulancii.
- Urgentní diagnostická operace – pokud je v dutině břišní nádor, nebo krvácení (při normální srážlivosti krve) i přes léčbu neustává.
Domácí péče
Hemoperitoneum může být naléhavé a veterinární péče by měla být vyhledána co nejdříve. Minimalizujte stres, dokud se nedostanete na veterinární kliniku, udržujte zvíře v teple a zajistěte klid. Pokud máte podezření na traumatické poranění, buďte opatrní při pohybu vašeho mazlíčka, protože může dojít k poranění páteře nebo zlomeninám.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37
Korotenko Ljubov Dmitrievna
Vedoucí lékař, endokrinolog, nefrolog
Přečtěte si recenze o našem veterinárním centru.
Zavolejte na číslo 8 (495) 241 64 95 a objednejte se na konzultaci již nyní.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.