Alergie na prach

Nejčastěji se alergie na domácí prach vyvíjí v dětství nebo dospívání. Příznaky jako kýchání nezpůsobuje domácí prach samotný, ale látky obsažené v odpadních produktech roztočů. Tyto látky se šíří spolu s domácím prachem.

Recenze

• Alergie na domácí prach není způsobena prachem samotným, ale látkami, které se nacházejí především v odpadních produktech roztočů z domácího prachu.
• Nejčastěji se alergie na domácí prach vyvíjí v dětství nebo dospívání.
• Domácí roztoči žijí v každém bytě – nacházejí se v postelích, kobercích, čalouněném nábytku nebo závěsech.
• Alergické reakce horních cest dýchacích způsobují alergickou rýmu nebo alergickou rýmu.
• Někdy se zvýšené riziko alergií dědí.
• V průmyslových zemích, jako je Německo, trpí alergickou rýmou přibližně každý čtvrtý člověk.

Poznámka: Informace v tomto článku nemohou a neměly by nahrazovat návštěvu lékaře, ani by neměly být použity pro autodiagnostiku nebo samoléčbu.

Co je alergie na domácí prach?

Není to samotný prach, který způsobuje alergii na domácí prach. Výskyt příznaků je z velké části vysvětlován alergenními látkami (alergeny), které jsou obsaženy především v odpadních produktech roztočů domácího prachu. Prach působí pouze jako médium pro šíření drobných částeček výkalů.

Domácí roztoči žijí v každém bytě. Nacházejí se v postelích, kobercích, čalouněném nábytku nebo záclonách. Lidé trpící tímto onemocněním proto po celý rok pociťují příznaky jako kýchání a rýma. Alergické reakce horních cest dýchacích se také nazývají alergická rýma nebo alergická rýma.

Jaké jsou příznaky alergie na domácí prach?

Lidé s alergií na domácí prach často kýchají a trpí ucpaným nosem nebo rýmou. Lidé se silnými alergiemi na domácí prach mohou také pociťovat slabost nebo celkovou únavu. Kromě toho mohou pociťovat slzení nebo svědění očí a otoky očních víček. Někteří pacienti také pociťují příznaky podobné astmatu, jako je dušnost, sípání nebo kašel.

U alergie na domácí prach jsou příznaky obvykle méně závažné než u alergie na pyl (senná rýma). Ale zároveň se objevují po celý rok. Příznaky jsou obvykle nejvýraznější ráno a večer. Největší počet roztočů z domácího prachu totiž žije v polštářích, přikrývkách, přehozech a matracích.

Co způsobuje alergii na domácí prach?

Při alergii tělo reaguje přecitlivěle na některé obvykle neškodné látky. Imunitní systém na tyto alergenní látky (alergeny) reaguje řetězovou reakcí: Nejprve si vytvoří protilátky zaměřené na ochranu proti alergenu, které se navážou na určité buňky. Pokud se pak alergik znovu dostane do kontaktu s alergenem, mohou tyto buňky uvolňovat chemikálie, jako je histamin. Jejich působení se projevuje výskytem alergické reakce, jako je kýchání nebo svědění v oblasti očí.

Co je to alergie?

V následujícím videu se dozvíte, co může způsobit alergie a jaké příznaky se mohou objevit.

Toto a další videa jsou k dispozici také na YouTube.

Platí zde zveřejněná ustanovení o ochraně údajů.

Vyhnout se domácímu prachu je téměř nemožné. Zvedne se například při průvanu nebo při otřesech přehozů. Poté se šíří do vzduchu a spolu s alergenními látkami se dostává do dýchacích cest.

V některých případech se zvýšené riziko alergií dědí. Určité faktory životního prostředí, jako je znečištění ovzduší nebo cigaretový kouř, mohou také vyvolat rozvoj alergií.

Je pravděpodobné, že vysoké hygienické standardy a méně dětských infekcí dnes přispívají ke zvýšenému výskytu alergií. Možná je obranný systém těla mnoha lidí v dětství méně „trénovaný“, a proto reaguje jinak.

Jak častá je alergie na domácí prach?

V průmyslových zemích, jako je Německo, trpí alergickou rýmou asi čtvrtina populace. Ve většině případů se alergické reakce poprvé objevují před 20. rokem života.

Velmi často se alergie na domácí prach rozvine v dětství nebo dospívání a přetrvává po celý život. V průběhu let mohou lidé s alergiemi zaznamenat to, co je známé jako změna podlahy: v tomto případě se příznaky přesunou z horních do dolních dýchacích cest a rozvíjí se astma.

Je důležité vědět! Někdy se alergická reakce časem rozšíří na určité potraviny. Vznikají tzv. zkřížené alergie, které jsou u alergií na domácí prach méně časté než například u senné rýmy. Zkřížené alergie se však vyskytují, například na měkkýše a korýše, jako jsou mušle, krabi nebo šneci.

Závažné příznaky mohou přispět k rozvoji přidružených komplikací, jako je sinusitida. Alergická rýma může navíc často vést k přecitlivělosti sliznice. V takových případech pacienti reagují na dráždivé látky, jako je suchý, horký vzduch nebo cigaretový kouř, silněji než ostatní lidé.

Jak zabránit rozvoji alergie na domácí prach?

Abyste se ochránili před rozvojem alergických příznaků, měli byste se vyhnout kontaktu s alergeny. Přestože je téměř nemožné zcela eliminovat kontakt s roztoči z domácího prachu, expozice lze snížit. Za prvé, v ložnici je užitečné dodržovat některá doporučení. Například:

• provádět mokré čištění podlahy;
• používejte potahy matrací, které jsou nepropustné pro prachové roztoče;
• zbavte se předmětů, na kterých se hromadí prach, jako je čalouněný nábytek nebo závěsy;
• Ložní prádlo perte pravidelně při teplotách nad 60°C.

Domácí roztoči žijí déle v teplých a vlhkých podmínkách. Teplota vzduchu v ložnici by neměla být vyšší než 18–20 °C. Důležité je také pravidelně větrat. Rostliny a zvlhčovače vzduchu jsou do ložnice méně vhodné, protože mohou podporovat šíření roztočů.

Je také užitečné používat spreje na roztoče, které obsahují akaricid, insekticid, který je účinný proti běžným i roztočům. Lidé s alergií mohou aplikovat takové spreje pod matrace. Účinnost vzduchových filtrů proti roztočům zatím nebyla stanovena.

Jak se diagnostikuje alergie na domácí prach?

Nejprve lékaři obvykle provedou průzkum o symptomech, životních podmínkách a anamnéze. V rámci vyšetření mohou pomocí alergického testu (skin prick test) ověřit, zda pacient nereaguje na některé látky alergicky. V tomto případě jsou potenciální alergenní látky aplikovány na různé oblasti předloktí. Kůže v těchto oblastech je mírně poškrábaná, aby látky mohly proniknout kůží. Vznik zarudnutí nebo otoku, podobný kousnutí komárem, ukazuje na alergii na danou látku.

Kromě toho může být ke stanovení diagnózy zapotřebí takzvaný nosní provokační test nebo krevní test. Při provokativním testu se na nosní sliznici aplikují výtažky z alergenů ve formě spreje nebo kapek. Pokud sliznice oteče, z nosu začne vytékat tekutina nebo pokud subjekt začne kýchat, znamená to alergickou reakci.

Jak se léčí alergie na domácí prach?

Příznaky alergie na domácí prach lze léčit různými léky. Patří sem:

• antihistaminika;
• kortikosteroidy;
• chromony;
• antagonisté leukotrienového receptoru;
• Dekongestantní nosní kapky a spreje.

Kromě toho existují také nemedikamentózní léčby, jako jsou fyziologické nosní spreje a výplachy.

Pacienti, kteří se chtějí dlouhodobě zbavit citlivosti na alergeny, mohou podstoupit speciální imunoterapii, tzv. hyposenzibilizaci. Stejně jako u očkování tato možnost léčby zahrnuje pravidelné injekční podávání nízkých dávek alergenu pod kůži nebo pod jazyk. Průběh léčby trvá asi tři roky.

Další informace, například o hyposenzibilizaci (speciální imunoterapii) u alergické rýmy, naleznete na gesundheitsinformation.de.

Co jiného potřebujete vědět?

Další informace o klinickém obrazu alergie na domácí prach naleznete na adrese allergieinformationsdienst.de.

Zdroj informací

• Biedermann T, Heppt W, Renz H, Röcken M (Ed). Alergologie. Berlín: Springer; 2016.
• Brozek JL, Bousquet J, Baena-Cagnani CE, Bonini S, Canonica GW, Casale TB a kol. Pokyny pro alergickou rinitidu a její dopad na astma (ARIA): revize z roku 2010. J Allergy Clin Immunol 2010; 126(3): 466–476. Aktualizováno 25.05.2020.
• Greiner AN, Hellings PW, Rotiroti G, Scadding GK. Alergická rýma. Lancet 2011; 378(9809): 2112-2122. Aktualizováno 25.05.2020.
• Hermelingmeier KE, Weber RK, Hellmich M, Heubach CP, Mösges R. Nosní výplach jako doplňková léčba u alergické rýmy: systematický přehled a metaanalýza. Am J Rhinol Allergy 26(5):e119–125. Aktualizováno 25.05.2020.
• Sheikh A, Hurwitz B, Nurmatov U, van Schayck CP. Opatření k zamezení roztočů domácího prachu u celoroční alergické rýmy. Cochrane Database Syst Rev 2010; (7): CD001563. Aktualizováno 25.05.2020.

Ve spolupráci s Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG, Institute for Quality and Efficiency in Health Care).

Prognóza výskytu alergií je zklamáním. Vědci se domnívají, že do roku 2020 bude alergickým onemocněním trpět každý druhý člověk. Jednou z nejčastějších jsou alergie způsobené domácími alergeny, mezi které patří roztoči domácího prachu.

Faktory, které mohou ovlivnit vývoj onemocnění:

• dědičnost;
• individuální citlivost;
• rys imunitního systému;
• zásah do životního prostředí.

Obtížnost diagnostiky alergie na prach spočívá v tom, že se neprojevuje sezónně – v určitém období roku např. jako alergie na pyl, ale vyvíjí se postupně. Jasný přechod mezi zdravým stavem a alergickým onemocněním proto může být obtížné vysledovat.

Alergie na prach postihuje děti i dospělé. Existuje zvláštní riziková skupina, která zahrnuje osoby, jejichž činnost zahrnuje přímou interakci s prachem (manikéři, stavitelé, dřevaři, knihovníci atd.).

<strong>Příznaky</strong>

Na alergii na domácí prach můžete mít podezření, pokud se během úklidu objeví nepříjemné příznaky, zejména během topné sezóny (když radiátory začnou pracovat a vzduch začne aktivně cirkulovat). Kýchání s hlenovitým výtokem z nosu, svědění, zarudnutí očí, slzení, kašel, bronchospasmus, sípání na plicích, výskyt vyrážek na těle (paže, záda, žaludek) – to vše mohou být první projevy alergické onemocnění.

Roztoč (Dermatophagoides pteronyssinus) / Gilles San Martin / flickr.com

Podle toho se u lidí alergie projevuje různě, v závislosti na vnímavosti orgánů – kůže, sliznice nosu, očí nebo průdušek. V důsledku toho dochází k atopické dermatitidě, alergické rýmě, alergické konjunktivitidě a bronchiálnímu astmatu. Specifičnost projevu alergie určuje její další léčbu, kterou by měl předepisovat pouze alergolog. Zvláštností alergie na prachové roztoče je, že není možné se tohoto spouštěče úplně zbavit, ale pouze minimalizovat jeho negativní dopad.

<strong>Příčiny</strong>

Původcem tohoto onemocnění je roztoč domácího prachu a také jeho odpadní produkty (exkrementy, chitinózní obal).

Roztoči jsou mikroskopický hmyz o velikosti od 0,5 do 0,1 mm s životností až 80 dní. Při přemnožení naklade klíště asi 60 vajíček. Existuje asi 150 roztočů, kteří jsou seskupeni do rodů Dermatophagoides a Euroglyphus, rodiny Pyroglyphidae, Třída pavoukovec (pavoukovci). Roztoč je synatropní organismus (žije s člověkem), který miluje teplo (22-26 °C), vlhkost vzduchu nad 55 % a živnou půdu.

Klíšťata jsou nejčastější Dermatophagoides pteronissinus (žije v oblastech s vlhčím klimatem) a Dermatophagoides farinae (žije v regionech se sušším klimatem), které tvoří až 90 % akarofauny v uzavřených prostorách. Dermatophagoides – doslova z latiny – takový, který žere kůži. Lidská kůže prochází každý den nepostřehnutelnou obnovou horní rohové vrstvy – epidermis a ztrácí asi 1 g keratinizovaných šupin. Tvoří také základ stravy roztočů.

Hlavními faktory ovlivňujícími populaci klíšťat jsou teplota a vlhkost. Optimální absolutní vlhkost pro klíšťata je asi 60 % při teplotě 21 °C a 75 % při teplotě 16 °C. Životní cyklus klíšťat od vajíčka po dospělce trvá asi 30 dní (při teplotě 25 °C při poklesu teploty na 20 °C se může prodloužit až na 110 dní); Vzhledem k optimální teplotě a vlhkosti pro život klíštěte lze tvrdit, že ložnice, a zejména postel, je jeho „oblíbeným“ místem k životu. Samozřejmě zabydluje i další místnosti, polštáře na pohovce, koberce, závěsy a přikrývky, plyšové hračky, největší koncentrace se však nachází v lůžkovinách.

<strong>Druhy alergií na prach</strong>

U osob citlivých na prach se tento typ alergie může projevit nejen na roztoče v domácím prachu, ale také na řadu souvisejících spouštěčů. Například cement (alergie na stavební prach, alergie na cementový prach, alergie na uhelný prach, alergie na dřevěný prach), který se projevuje přímo při střetu s maltou nebo při vstupu částic cementového prachu. Tuto alergii lze nejčastěji pozorovat u stavebníků, kteří se pravidelně zabývají cementovými směsmi. Obětí alergií se mohou stát i nehtové techniky. Alergeny se do těla dostávají kůží a dýchacími cestami (alergie na prach z nehtů, alergie na prach z nehtů nebo alergie na prach z manikúry). Čím více škodlivých látek (plyny, páry, prach) ve výrobním prostředí, tím větší znečištění životního prostředí a vyšší riziko onemocnění.

Ohroženi jsou také lidé, kteří se denně zabývají velkým množstvím knih a dokumentů (alergie na prach z knihoven, prach z papíru nebo prach z knih). Hlavní kategorií pacientů jsou pracovníci archivů, knihoven a muzeí. Ohroženi jsou i asistenti prodeje knihkupectví. Negativní reakce projevují i ​​zaměstnanci tiskáren.

Pokud člověk v určitém ročním období pociťuje alergické záchvaty, když jde ven (alergie na pouliční prach) nebo při práci (chůze) na polích s plodinami (alergie na ječný prach, alergie na obilný prach), pak v tomto případě je pravděpodobnější Obecně se bavíme o alergiích na alergeny pylů stromů, alergeny pylů plevelů, alergeny pylu trav atd. Mnoho druhů roztočů však kolonizuje obilí ve výtahech a skladech, kam je přivážejí z polí při sklizni. Při vysoké vlhkosti dochází k masivnímu přemnožení roztočů v zrnu. Kromě přímého poškození zrna se snižuje jeho klíčivost a dochází ke kontaminaci exkrementy a kůžemi roztočů. Nejzávažnějšími škůdci obilí jsou roztoč moučný nebo sviluškový. V tomto ohledu velmi často, když se vlhkost v domě zvyšuje, dochází k masivnímu přemnožení roztočů v infikovaných obilovinách a mouce. Pokud se jím kontaminované klíště nebo mouka náhodou dostane do dýchacích orgánů nebo trávicího traktu člověka, často se rozvine těžká alergická reakce včetně těžké anafylaxe.

Kromě toho existují další druhy roztočů, které mohou způsobit alergická onemocnění:

• Sýrový roztoč se množí na sýrech;
• Roztoč mléčný žije na suchém ovoci, kyselém mléce, starém sýru, pivu, shnilé zelenině;
• Na povrchu vína v kádích stáčíren vinařství se hromadně množí vinní roztoči a víno kazí. Příbuzní tohoto roztoče žijí v přírodě na kvasící proudící míze stromů, zejména dubu. Roztoči zpočátku dorazili do vinařství s dubovými sudy. Víno se pro ně ukázalo být neméně příznivým prostředím než dubová míza.
• Roztoč moučný. U lidí, kteří jsou často v kontaktu s moukou nebo obilím, může roztoč moučný způsobit onemocnění zvané pekařský svrab nebo svědění chleba (vyvíjí se v důsledku častého kontaktu pokožky rukou s alergeny roztočů). Na kůži rukou se mohou objevit charakteristické příznaky svrabu ve formě červených pupínků v kombinaci se silným svěděním. Následně se mohou vyvinout šupinaté, edematózní léze s praskáním, které vyžadují samostatnou dlouhodobou léčbu.

<strong>Léky na příznaky</strong>

Ke zmírnění příznaků alergie můžete použít (pouze podle pokynů lékaře):

• Antihistaminika jsou léky, které tlumí reakci buněk na histamin (okamžitý mediátor alergické reakce), čímž snižují projevy alergie.
• Hormonální léky (kortikosteroidy a jejich analogy) jsou nejsilnější protizánětlivé léky, které dnes existují. Existují jak ve formě krémů, mastí, tak ve formě tablet, očních kapek, nosních sprejů, inhalátorů (při bronchiálním astmatu). Používá se pouze podle pokynů lékaře.
• Inhibitory leukotrienových receptorů (antileukotrien) – mají protizánětlivý účinek, indikují se při alergické rýmě a astmatu;
• Kromoglykát sodný potlačuje uvolňování zánětlivých produktů buňkami, stabilizuje jejich buněčnou membránu a v důsledku toho nezpůsobuje rychlou kaskádu reakcí.

<strong>Léčba alergií</strong>

Farmakologické léky bohužel neléčí, ale pouze zmírňují příznaky. Skutečná a jediná správná léčba alergií způsobených roztoči z domácího prachu je alergen-specifická imunoterapie (ASIT). ASIT je jediná léčba, která může zvrátit přirozenou progresi alergického onemocnění, zabránit rozvoji astmatu a senzibilizaci na nové alergeny, což vede k alergen-specifické imunitní toleranci. Pacientovi je injekčně podán vyvolávající alergen v malých koncentracích, s postupným zvyšováním dávky, díky čemuž tělo po určité době přestane reagovat imunitní odpovědí na tento alergen.

Léky Diater se po celém světě osvědčily jako vysoce kvalitní, odpovídajícím způsobem standardizované, a tím zaručují účinnost léčby. Mezi léky na léčbu alergií způsobených roztoči z domácího prachu je sublingvální sprej Diater směsí roztočů. Dermatophagoides pteronissinus + Dermatophagoides farinae.

Společnost také vyvinula inovativní lék pro injekci ve formě alergoidu. Vlastnosti směsi Allergoid Diater Mite Dermatophagoides pteronissnus + Dermatophagoides farinae je vysoký stupeň čištění, který zajišťuje vysoký bezpečnostní profil. To zase umožňuje zvýšit dávku alergenu pro každou injekci a zkrátit průběh léčby ze 3 let na 1,5-2 roky (podle rozhodnutí ošetřujícího lékaře).

<strong>Doporučení</strong>

Během léčby je třeba přijmout opatření k vyloučení kontaktu se spouštěčem. K tomu se doporučuje:

• často měnit ložní prádlo;
• pravidelně provádět mokré čištění v bytě (pokud jej provádí alergik, je nutné nosit ochrannou masku nebo respirátor);
• prádlo vyperte v horké vodě (t > 70 °C);
• je vhodné používat speciální hypoalergenní polštáře a přikrývky;
• nebo použijte speciální kryty;
• udržovat úroveň vnitřní vlhkosti
• vyměňte všechny koberce za snadno čistitelné materiály – parkety, laminát, linoleum;
• minimalizovat kontakt s čalouněným nábytkem;
• odstraňte všechny „lapače prachu“ – předměty a věci, které shromažďují prach (vycpané hračky, pokojové rostliny, figurky atd.);
• provádějte vysávání alespoň 2x týdně pomocí HEPA filtrů (mají schopnost zachytit alergeny);
• používejte akaricidy – speciální roztoky, které zabíjejí klíšťata;
• vyměňte všechny vlněné přehozy a přikrývky;
• nenechávejte domácí zvířata uvnitř;

Léčba alergií na alergeny roztočů domácího prachu je složitá a zodpovědná práce, která vyžaduje každodenní sledování a dodržování určitých pravidel a doporučení. Alergie na roztoče domácího prachu není rozsudkem smrti – vyžaduje profesionální přístup a péči, která vyústí v plnohodnotný život s vynikající pohodou.

• Výrobky pro domácnost
• Gel lak na nehty
• Plíseň Alternaria alternata
• Prach
• pyl stromů