Vodní stránka: CLOSTRDIUM DIFFICILE

Clostridium perfringens (Clostridium perfringens) – druh grampozitivních sporotvorných anaerobních tyčinkovitých nepohyblivých bakterií, patřící do rodu Clostridia Clostridiaceae. Tento typ bakterií je zástupcem oportunní lidské mikroflóry a původcem nemocí, jako je plynová gangréna a toxická infekce pro člověka.

Přírodní rezervoár pro Clostridium perfringens, stejně jako ostatní klostridie, je gastrointestinální trakt lidí a zvířat, kde jsou příznivé podmínky pro rozmnožování a dlouhodobou vegetaci mikrobů. Clostridium perfringens jsou detekovány v tlustém střevě zdravých lidí s frekvencí 20–80 %.

Kromě toho se klostridie nacházejí v pochvě, distálních částech močového traktu a na kůži. S exkrementy se klostridie dostávají do půdy, kde za příznivých klimatických podmínek a úrodné půdy mohou díky tvorbě spor nejen dlouho přežívat, ale také se množit.

Spory Clostridium perfringens Jsou vysoce odolné vůči ultrafialovému záření, záření, kyselinám a zásadám, různým dezinfekčním prostředkům, dobře snášejí zahřívání, chlazení, sušení a zůstávají životaschopné v domácích lednicích a mrazničkách. Infikovaný Clostridium perfringens maso, drůbež, luštěniny a další potraviny mohou způsobit otravu jídlem. Příčina intoxikace je přiděleno Clostridium perfringens toxin.

Nemoc se projevuje 8–14 hodin po požití kontaminované potravy ve formě vodnatého průjmu, nevolnosti, křečí v břiše, někdy horečky a trvá jeden až dva dny.

pro Clostridium perfringens charakteristický syntéza toxinů, které se liší strukturou a mechanismem účinku. Podle kombinace typů toxinů (α-toxin, β-toxin, ε-toxin a ι-toxin, enterotoxin (CPE) a NetB) se Clostridium perfringens dělí na 7 hlavních typů – A, B, C, D, E , F, G (F a G byly izolovány nedávno).

Kmeny Clostridium perfringens, produkující různé varianty toxinu CPE se účastní patogeneze otrava jídlem и nepotravinová gastroenteritida. Až 70 % případů otravy jídlem je způsobeno Clostridium perfringenssouvisející s typ F. Tento typ byl dříve znám jako CPE-pozitivní typ A (obsahující chromozomální variantu toxinu CPE). Kmeny produkující plasmidovou variantu toxinu CPE jsou spojeny s vývojem nepotravinářského
gastroenteritida.

Clostridium perfringens je jediným zástupcem rodu Clostridium, ve kterých byly nalezeny konjugativní plazmidy rezistence na antibiotika. Tyto plazmidy jsou si navzájem velmi podobné a určují rezistenci k tetracyklinu a některé z nich také nesou gen pro rezistenci na chloramfenikol a makrolidy. Pomocí metody celogenomového sekvenování byly objeveny geny multirezistence.

Clostridium perfringens může způsobit následující systémové a střevní patologie:

nekrotizující enteritida (střevní gangréna);
akutní vodní průjem (otrava jídlem);
nepotravinový průjem – zahrnuje průjem spojený s antibiotiky a sporadický průjem;
nekrotizující enterokolitida novorozenců.

Test na detekci Clostridium perfringens provedeno PCR metoda na základě vzorků stolice, krve nebo nátěru.

Při zkoumání vzorků stolice, klinicky významný je záchyt Clostridium perfringens v množství přesahujícím 10*5 kopií/ml.

Když je detekován Clostridium perfringens в vzorky stolice u titrů přesahujících 10^5 CFU/ml se doporučuje provést další studie:

Typizace k identifikaci toxigenních kmenů.
Bakteriální kultivace stolice se stanovením citlivosti na antibiotika

Reference:

Manuál lékařské mikrobiologie. Soukromá lékařská mikrobiologie a etiologická diagnostika infekcí. Kniha II. /Sb. autoři // Edited by Labinskaya A.S., Kostyukova N.N., Ivanova S.M. M. BINOM. 2022
Hassan, K. A. a kol. Genomické analýzy izolátů Clostridium perfringens z pěti toxinotypů. Res. Microbiol.166, 255–263 (2015).
Heida, F. H. a kol. V mekoniu je přítomna nekrotizující střevní mikroflóra spojená s enterokolitidou: výsledky prospektivní studie. Clin. Infikovat. Dis.62,863 870–2016 (XNUMX)
Petit, L., Gibert, M. & Popoff, M. Clostridium perfringens: toxinotyp a genotyp. Trends Microbiol.7, 104–110 (1999).
Kiu, R., Caim, S., Alexander, S., Pachori, P. & Hall, L. J. Sondování genomových aspektů multihostitelského patogenu Clostridium perfringens odhaluje významnou pan-genomovou diverzitu a rozmanitou řadu faktorů virulence. Přední. Microbiol.8,2485 (2017).
Freedman, J. C., Shrestha, A. & McClane, B. A. Clostridium perfringens Enter-otoxin: Action, Genetics, and Translational Applications. Toxiny (Basilej) 8,
Freedman J, Shrestha A, McClane B. Enterotoxin Clostridium perfringens: působení, genetika a translační aplikace. Toxiny 2016;8:73.
Sim, K. a kol. Dysbióza předvídající nekrotizující enterokolitidu u velmi předčasně narozených dětí. Clin. Infikovat. Dis.60,389–397 (2015).
Asha NJ, Tompkins D., Wilcox MH Srovnávací analýza prevalence, rizikových faktorů a molekulární epidemiologie průjmu souvisejícího s antibiotiky způsobeného Clostridium difficile, Clostridium perfringens a Staphylococcus aureus // J. Clin. Microbiol. – 2006. – 44. – 2785-91.
Modi N., Wilcox MH Důkaz pro antibiotiky vyvolaný průjem Clostridium perfringens // J. Clin. Pathol. – 2001. – 54. – 748-51.
Grant, KA a kol. Identifikace a charakterizace Clostridium perfringens pomocí PCR v reálném čase, umístění genu pro enterotoxin a tepelná odolnost. Foodborne Pathog. Dis.5,629 639–2008 (XNUMX).
Freedman, J. C. a kol. Plazmidy toxinu Clostridium perfringens typu AE. Res. Microbiol. 166,264, 279–2015 (XNUMX).
Li, J. a kol. Toxinové plazmidy Clostridium perfringens. Microbiol. Mol. Biol. Rev. 77,208, 233–2013 (XNUMX).
Wisniewski, J. A. & Rood, J. I. Tcp konjugační systém Clostridium perfringens. Plasmid 91,28–36 (2017)

Výkaly
Krev (EDTA)
Šmouha

Přečtěte si více

Kořeny stromů ničí základy: co dělat a jak je odstranit

Výkaly shromážděné z různých oblastí čerstvě vyloučených výkalů v množství nejvýše 1/5 objemu nádoby se umístí do speciální plastové nádoby na jedno použití (objem nádoby není větší než 100 ml.

Výkaly by neměly obsahovat cizí nečistoty (moč, genitální sekrety, voda atd.). Skladujte a přepravujte při +2+8 °C.

Synonyma: Clostridium perfringens, klostridiová infekce, Clostridium perfringens, plynatost, Clostridium perfringens ve stolici

Informace o patogenech u lidí – hygiena chrání!

Co je Clostridium difficile?
Jak se C. difficile přenáší?
Jaké příznaky pociťují pacienti?
Jak dlouhá je inkubační doba a jak dlouho je pacient nakažlivý?
Kdo je touto nemocí zvláště ohrožen?
Co byste měli dělat, když jste nemocní?
Kde mohu získat informace?

Stáhněte si informace pro občany

Poslední aktualizace: 24.08.2021
Poslední aktualizace: 24.08.2021
Poslední aktualizace: 24.08.2021
Poslední aktualizace: 24.08.2021
Poslední aktualizace: 24.08.2021
Poslední aktualizace: 24.08.2021

CLOTRIDIUM DIFFICILE

německy (DE)
Angličtina (EN)
Francouzsky (FR)
ruština (RU)
Turecko (TR)
العربية (AR)

PDF | 374 kB
PDF | 287 kB
PDF | 256 kB
PDF | 284 kB
PDF | 304 kB
PDF | 381 kB

Co je Clostridium difficile?

Clostridium difficile je druh všudypřítomné bakterie. Nachází se v životním prostředí a ve střevech zdravých lidí a zvířat. Dlouhodobé užívání antibiotik vede ke změnám nebo zničení obvyklé střevní mikroflóry, v důsledku čehož se do popředí dostávají klostridie. Mohou produkovat toxiny, které za určitých okolností způsobují střevní záněty s těžkým průjmem. Nejčastěji se infekce způsobené C. difficile vyskytují u pacientů v nemocnici.

Jak se C. difficile přenáší?

Patogeny jsou vylučovány stolicí. Jsou vysoce nakažlivé. K vyvolání infekce stačí i malé množství choroboplodných zárodků. Ale ne každý onemocní.

Od člověka k člověku
Bakterie se z velké části přenášejí přímým kontaktem s nemocným člověkem. V tomto případě se klostridie v nejmenších zbytcích pacientových výkalů přenášejí špinavýma rukama. Patogeny se dostávají do úst přes ruce.

Přes kontaminované předměty
Klostridie mohou vytvářet rezistentní formy, tzv. spory, které mohou přetrvávat ve vnějším prostředí po dlouhou dobu, někdy i roky. K infekci proto může dojít také prostřednictvím kontaminovaných předmětů a povrchů, například toalet, klik dveří, zábradlí.

Jaké příznaky pociťují pacienti?

Zánět střev se projevuje jako náhlý vodnatý průjem, nevolnost, bolesti břicha a horečka. Stolice má typický hnilobný zápach, někdy s příměsí krve. V některých případech nemoc sama odezní.

Možné komplikace: střevní obstrukce, akutní dilatace tlustého střeva, prasknutí střevní stěny nebo otrava krve (sepse).

Jak dlouhá je inkubační doba a jak dlouho je pacient nakažlivý?

Clostridium difficile může být součástí mikroflóry gastrointestinálního traktu pacienta a je asymptomatické.

Období mezi antibiotickou terapií a nástupem příznaků je obvykle jen několik dní. Ve vzácných případech to může trvat týdny nebo dokonce měsíce, než dojde k propuknutí. Nakažlivost je zvláště vysoká během akutních onemocnění. Patogen však může být ještě nějakou dobu po vymizení příznaků vylučován stolicí pacienta.

Přečtěte si více

Suché barvivo rozpustné v tucích Orange (713), GUZMAN, 5 g - Cena v Moskvě

Kdo je touto nemocí zvláště ohrožen?

Klostridiové infekce se nejčastěji vyskytují u pacientů v nemocnici. Ohroženi jsou především starší lidé s předchozím onemocněním a lidé, kteří v posledních dvou měsících užívali antibiotika. U starších lidí a lidí s oslabeným imunitním systémem je onemocnění obzvláště závažné. U starších lidí často dochází k relapsu po vymizení příznaků. Bakterie se nacházejí u 20–40 % všech pacientů v nemocnici, ale většina nevykazuje příznaky.

Co byste měli dělat, když jste nemocní?

Při silném průjmu je velmi důležitá kompenzace ztrát tekutin a elektrolytů, proto je potřeba hodně pít.
Pacient by měl přijímat lehce stravitelnou stravu s dostatečným obsahem soli.
Starší a křehcí lidé by měli být vyšetřeni lékařem a podstoupit léčbu. Lékař podnikne všechny potřebné kroky, pokud jsou klostridie a jejich toxiny zjištěny testem stolice.

Dodržujte následující opatření:

1. Hygiena rukou
Je nutné si pravidelně mýt ruce! Po každé návštěvě toalety, stejně jako před přípravou jídla a před jídlem si důkladně umyjte ruce teplou vodou a mýdlem! Spory lze také smýt mýdlem a vodou. Po umytí si ruce důkladně osušte čistým ručníkem. Pacienti a jejich rodiny by měli věnovat zvláštní pozornost hygieně rukou.

2. Další hygienická opatření

Během akutního onemocnění se vyhněte přímému kontaktu s jinými lidmi.
Pokud během pobytu v nemocnici propukne onemocnění, učiní zdravotnický personál speciální hygienická opatření, aby zabránil nakažení dalších pacientů. Aby toho bylo dosaženo, je počet návštěv omezen na minimum.
Pokud jste sami nemocní, pak pokud možno nepřipravujte jídlo pro ostatní.

Používejte pouze vlastní žínky a ručníky.
Často měňte ložní prádlo, ručníky a žínky. Perte je při teplotě minimálně 60°C. Spodní prádlo pacienta perte odděleně od spodního prádla ostatních osob.

Nádobí myjte v myčce na program s nejvyšší teplotou, nejlépe alespoň 60 °C.

Doma používejte běžné čisticí prostředky na čištění toalet a klik dveří, ale i vodovodních baterií nebo elektrických vypínačů. Dělejte to ale častěji než obvykle. Pomocí několika hadříků setřete prach a poté je ihned umyjte.
Pokud máte průjem, použijte pokud možno vlastní toaletu.
Antibiotika by měla být užívána pouze cíleně a pouze po konzultaci s lékařem.
Pokud vaše povolání zahrnuje určité potravinářské výrobky, pak máte v případě infekčního zvracení/průjmu dočasně zakázáno chodit do práce.
Dětem mladším 6 let, které trpí infekčním zvracením a/nebo průjmem nebo je u nich podezření na infekční zvracení, je dočasně zakázáno navštěvovat veřejná zařízení, jako jsou školy nebo denní stacionáře. Rodiče jsou povinni informovat zaměstnance těchto institucí o onemocnění dítěte. Návštěvníkům je zpravidla povoleno navštívit veřejné instituce nejdříve 2 dny po vymizení příznaků. Přesný termín stanoví ministerstvo zdravotnictví. Potvrzení od lékaře není potřeba.
Věnujte zvláštní pozornost hygieně rukou a toalety alespoň 2 týdny po vymizení příznaků.

Kde mohu získat informace?

Další rady můžete získat od místního zdravotního oddělení. Vzhledem k tomu, že infekční onemocnění provázená průjmem podléhají zákonu o ochraně před infekčními nemocemi, má zdravotní odbor informace o aktuální situaci a bohaté zkušenosti s nemocí. Podrobné informace naleznete na webových stránkách Ústavu. Robert Koch (www.rki.de/clostridium). Další informace o ochraně před infekčními nemocemi prostřednictvím hygieny naleznete na webových stránkách Spolkového střediska pro zdravotní výchovu (www.infektionsschutz.de).

Přečtěte si více

Jak správně zastřihnout psí drápky doma? | Royal Canin

postavení: 23.04.2018

Infektionsschutz is ein Informationsangebot der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) s verlässlichen, fachlich fundierten and aktuellen Informationen.

Vodní stránka: CLOSTRDIUM DIFFICILE

Informace o patogenech u lidí – hygiena chrání!