Uretrostomie u kočky: indikace, jak se to dělá, důsledky | Blog veterinární kliniky Belanta

V posledních letech jsou na veterinární kliniky stále častěji přijímány kočky s patologickými stavy močového ústrojí. Největší podíl nemocí tvoří záněty dolních močových cest, které se postupem času stávají chronickými.

V pokročilých případech, s úplnou obstrukcí močové trubice a rozvojem komplikací, může být jediným účinným řešením problému chirurgická léčba nebo uretrostomie.

Uretrostomie u koček je chirurgická léčba zaměřená na vytvoření nového otvoru močové trubice. Chirurgická intervence umožňuje výrazně zkrácenou, rovnou močovou trubici, což usnadňuje průchod malých kamenů a písku. V důsledku operace je zabráněno ucpání močové trubice a močení u kočky je prakticky bezbolestné.

Jak připravit kočku na operaci?

Uretrostomie u kočky se provádí až po kompletním vyšetření zvířete, klinických studiích a laboratorních testech. Zejména několik dní před chirurgickým ošetřením se provádí následující:

• ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
• Rentgenový snímek močového systému;
• obecná analýza moči;
• biochemický a obecný rozbor krve.

Nekastrovaná kočka prochází povinnou kastrací. Před operací se zvířeti promyje močová trubice a katetrizuje se močový měchýř, ze kterého se odstraní kameny a písek. Před chirurgickou léčbou je přísně zakázáno krmit domácího mazlíčka, aby se předešlo komplikacím.

Jak se chirurgický zákrok provádí?

Plánovaná operace se provádí až po anestezii. Zvíře je fixováno na operačním stole v poloze „vleže na zádech, s pánevními končetinami nataženými dozadu“.

Na začátku operace se provede eliptický řez do kůže v oblasti předkožky a šourku. Vyříznuté kočičí genitálie se od sebe oddělí a odstraní. Penis je také oddělen od tukové tkáně a odstraněn.

Poté se postupně vypreparují ischiokavernózní a ischiouretrální svaly. V případě silného krvácení z cévy se přijímají opatření k zastavení krvácení. Dále se přeřízne sval, který táhne kočičí penis zpět, a přeřízne se močová trubice, která se nachází nad katétrem. Poté jsou provedeny stehy.

První steh je umístěn do proximálního rohu rány zvenčí dovnitř a zevnitř ven pomocí speciální technologie. Uretrální stehy jsou přišity ke kůži po celé délce řezu. Při aplikaci stehů je věnována velká pozornost rovnoměrnému napětí okrajů rány.

Penis je poté koagulován nebo podvázán a oddělen. Reverzní stehy se aplikují na proximální roh uretrální rány. V důsledku operace se vytvoří vytvořená stomie v široké části močové trubice a provede se bougienage.

Jaké by mohly být důsledky

1. Krvácející. Menší krvavý výtok zpravidla nepředstavuje hrozbu pro zdraví a život domácího mazlíčka. V případě silného krvácení není nutná chirurgická intervence.
2. Porucha močení. Je důležité pochopit, že operace nemůže zcela vyléčit patologii močového systému. Proto existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje dysurie. Hlavními příčinami poruch močení může být přítomnost bakterií, písku a malých kamenů v moči.
3. Divergence švů. Po uretrostomii může zvíře pociťovat otok a zarudnutí hráze. Tyto příznaky se nejčastěji objevují v důsledku pronikání moči do podkožního prostoru, což může mít za následek roztržení stehů. V tomto případě může být nutná opakovaná chirurgická léčba.
4. Anurie. Po operaci nemusí kočky močit po dobu 24 hodin. Tento jev je považován za zcela normální, pokud nebyli po léčbě krmeni. Ale měli byste být opatrní, pokud moč neopustí močový měchýř déle než dva dny.
5. Zúžení močové trubice (striktury). Nejčastějším důsledkem může být přerůstání močové trubice v důsledku tvorby slz v močovém kanálu při katetrizaci nemocného zvířete. V tomto případě může být vyžadován opakování postupu.
6. Hnisavý zánět. Pokud byl zákrok proveden veterinárním lékařem za použití nesterilních nástrojů, existuje riziko infekce. Neprofesionalitou veterináře, který při operaci poškodil konečník, mohou navíc vzniknout následky v podobě tvorby abscesů.

Jak se starat o kočku po operaci

Péče o kočku po operaci zahrnuje dodržování určitých doporučení veterinárního lékaře. Pokud je postup úspěšný, je předepsána hormonální a antibakteriální terapie a také lokální léčba mastmi a dietní výživou.

Pokud je operace úspěšná, jsou stehy odstraněny 12. den. Pokud se objeví otok, zarudnutí, divergence stehů nebo jiné problémy, mohou být stehy odstraněny později.

1. Antibakteriální terapie. Aby se předešlo následkům a opakované uretrostomii, předepisují se antibiotika. Dávkování se stanoví v každém případě individuálně s přihlédnutím k věku a hmotnosti zvířete. Rehabilitační kurz trvá v průměru až 7 dní.
2. Hormonální terapie. Po operaci jsou kočkám předepsány hormonální léky ke zmírnění otoků. Nejúčinnější jsou dexamethason nebo prednisolon ve formě injekcí. Průběh zotavení hormonálními prostředky trvá až 3 dny v závislosti na stavu nemocného zvířete.
3. Lokální léčba mastmi. V prvních dnech po sondáži se na operovanou oblast na 1-2 dny aplikuje mast (např. Mastiet Forte). V následujících dnech se na problémové místo aplikuje 0,05% roztok chlorhexidin biglukonátu a mukosinu. Švy se ošetřují dvakrát denně, každý den. Průběh lokální léčby trvá v průměru až 2 týdny.
4. Dietní jídlo. Chcete-li pomoci obnovit sílu, je důležité, aby mazlíčci, kteří podstoupili operaci, správně jedli a omezili svůj pohyb. Je nutné zvolit správné krmivo a nepřetěžovat organismus kočky.

Pokud má váš mazlíček různé patologie močového systému, které nelze léčit léky, operace je prostě nevyhnutelná. Včasná uretrostomie na veterinární klinice pomůže udržet vynikající zdraví kočky po mnoho let.