Taeniasis – Infekce – MSD Manuální spotřebitelská verze

Střevní taeniaza se vyskytuje především po konzumaci syrového nebo nedostatečně tepelně upraveného vepřového, hovězího nebo sladkovodních ryb nebo v případě infekce tasemnicí po kontaminovaném jídle nebo vodě.

• Dospělé tasemnice, které žijí v lidském střevě, způsobují jen málo příznaků, ale někdy vedou k bolesti břicha, průjmu a hubnutí.
• Vepřová tasemnice může také tvořit cysty v mozku a jiných částech těla (tzv. cysticerkóza).
• Cysty v mozku mohou způsobit různé příznaky, jako je bolest hlavy, záchvaty, zmatenost; v některých případech je onemocnění závažné a život ohrožující.
• Lékař stanoví diagnózu taeniasis identifikací fragmentů červů nebo vajíček ve vzorku stolice a diagnózu cysticerkózy identifikací cyst v těle člověka pomocí zobrazovacích studií nebo krevního testu.
• Antiparazitická léčiva, jako je praziquantel, se používají k léčbě střevních infekcí a albendazol a/nebo praziquantel plus kortikosteroidy mohou být použity k léčbě příznaků způsobených cystami v mozku.
• Důkladné vaření vepřového, hovězího a sladkovodních ryb pomáhá předcházet takové infekci.

Několik druhů tasemnic může způsobit infekci u lidí. Patří mezi ně:

• Taenia Saginata (hovězí tasemnice)
• Páska Solium (vepřová tasemnice)
• taenia asiatica, který se nakazí konzumací vepřového masa v Asii (asijská tasemnice)
• Diphyllobothrium latum (široká páska)
• Hymenolepis nana (trpasličí tasemnice)

Obrázek s laskavým svolením Dr. Mae Melvin prostřednictvím knihovny veřejného zdraví Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.

Dospělé tasemnice jiných druhů – Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis (tasemnice psí) – žijí ve střevech psů a dalších členů psí rodiny. Tito parazité někdy infikují lidi tvorbou cyst v játrech nebo jiných orgánech.

Tasemnice se skládají ze tří hlavních částí:

• hlava, s níž jsou připojeny ke střevům;
• krk, který se může regenerovat;
• zbytek červa, který se skládá z mnoha segmentů (nazývaných proglottidy) a může obsahovat vajíčka.

Pokud během léčby nedojde ke zničení hlavy a krku, může se celý červ zotavit.

Široká stuha
Изображение

(Od G.C. Cook, Mansonovy tropické choroby, 20 ed., 1996, W. B. Saunders, Obr. 74.11; s povolením).

Životní cyklus tasemnice vepřové, tasemnice býčí a tasemnice široké

Tasemnice vepřová, tasemnice volská a tasemnice široká jsou velké, ploché, páskovité červy, které žijí v lidských střevech a mohou dorůstat délky až 4,5 až 9 metrů. Lidé jsou považováni za definitivního hostitele, protože v jejich střevech žijí dospělí tasemnice. Vejce nesoucí fragmenty červa (proglottidy) se uvolňují spolu s výkaly.

Když se neupravené lidské exkrementy uvolní přímo do prostředí, mohou vajíčka pozřít mezihostitelé, jako jsou prasata, skot nebo (v případě tasemnice) malí sladkovodní korýši, které zase sežerou ryby. U mezihostitelů se z vajíček líhnou larvy. Larvy se zavrtávají do střevní stěny a krevním řečištěm putují do kosterního svalstva a dalších tkání, kde tvoří cysty.

Lidé se nakazí parazitem požitím cyst v syrovém nebo nedovařeném mase nebo určitých typech sladkovodních ryb. Cysty vystupují z membrány a vyvíjejí se do dospělých červů, kteří se přichytí na střevní stěnu. Červi pak začnou růst do délky a klást vajíčka.

Životní cyklus tasemnice vepřové

1. 1. Člověk se může nakazit konzumací syrového nebo nedostatečně tepelně upraveného vepřového masa, které obsahuje cysty larev tasemnice vepřové (tzv. cysticerci).
2. 2. Jakmile jsou cysticerci ve střevech, promění se v dospělé helminty a přilnou ke stěně střeva.
3. 3. Dospělé tasemnice produkují segmenty (nazývané proglottidy), které obsahují vajíčka. Proglottidy mohou klást vajíčka nebo se oddělit od zbytku tasemnice a přesunout se do řitního otvoru.
4. 4. Vejce, proglottidy nebo obojí mohou být vylučovány stolicí.
5. 5. K infekci prasat nebo ve vzácnějších případech člověka dochází pozřením vajíček nebo proglottid (například z potravy kontaminované lidskými výkaly).
6. 6. Po požití hostitelem se vajíčka vylíhnou ve střevě a uvolní koule (nazývané onkosféry), které pronikají střevní stěnou.
7. 7. Dále se onkosféry pohybují s krví do svalů, stejně jako do mozku, jater a dalších orgánů, kde tvoří cysty.

Životní cyklus zakrslé tasemnice

Tasemnice trpasličí je malých rozměrů – jen asi 40 milimetrů. K infekci člověka dochází, když se do těla dostanou vajíčka, a ne cysty, jako v případě infekce tasemnicemi vepřovým a hovězím. Vejce se mohou dostat do potravy nebo vody z kontaminované lidské stolice nebo je lze získat ústy při kontaktu s infikovanými lidmi. Někdy může člověk náhodně spolknout infikovaný hmyz – blechy a chyby obsažené v obilí.

Z vajíček se vyvinou dospělci, kteří žijí ve střevech. Dospělé tasemnice kladou vajíčka, která jsou přenášena trusem. Tato vajíčka se mohou dostat do těla jiné nebo stejné osoby, což má za následek vývoj nové generace dospělých červů.

Někdy se vajíčka vylíhnou ve střevech a vyvinou se v dospělé tasemnice trpasličí, které infikují tělo, aniž by ho opustily. Tento typ infekce se nazývá autoinfekce (samoinfekce). Velké množství tasemnic se může hromadit a způsobit příznaky.

Cysticerkóza

Osoba, která pozře vajíčka tasemnice vepřové, může být mezihostitelem této tasemnice (ale osoba nemůže být mezihostitelem tasemnice skotu a jiných tasemnic). Osoba se může stát mezihostitelem za určitých podmínek popsaných níže:

• Vajíčka tasemnice vepřové jsou přijímána v potravinách nebo ve vodě kontaminované lidskými výkaly.
• Když jsou vajíčka zaváděna do dutiny ústní po kontaktu s infikovanou osobou nebo kontaminovanými kusy oblečení nebo nábytku.
• Pokud ve střevě žije dospělý červ, člověk se může reinfikovat vajíčky vylučovanými stolicí (například konzumací kontaminované potravy nebo vody), nebo pokud segmenty červa obsahující vajíčka (proglottidy) projdou ze střeva do žaludku. , kde dochází k uvolnění vajíček (autoinfekce).

Stejně jako u zvířat jako mezihostitelů se vajíčka při vstupu do střev mění na koule obsahující larvy (tzv. onkosféry). Koule se zavrtávají do střevní stěny a putují do mozku, svalů, jiných orgánů nebo tkání pod kůží, kde začnou tvořit cysty. U lidí se tato forma onemocnění nazývá cysticerkóza.

Příznaky taeniasis

Ačkoli dospělí tasemnice ve střevech způsobují jen málo nebo žádné příznaky, někdy vedou k břišnímu nepohodlí, průjmu a dalším příznakům. V některých případech mohou lidé infikovaní tasemnicí cítit část červa vycházející z řitního otvoru nebo vidět část tasemnice ve stolici. Zakrslá tasemnice, na rozdíl od jiných druhů tasemnic, častěji způsobuje břišní příznaky, jako je nevolnost, zvracení, průjem, břišní potíže, ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti.

Tasemnice široká může vést k anémii, protože absorbuje vitamín B12, který je nezbytný pro tvorbu červených krvinek.

Důvod příznaky cysticerkózy jsou cysty, které se tvoří v mozku a dalších orgánech (mícha, játra, plíce a oči). Tyto cysty mohou způsobit vážné, někdy život ohrožující příznaky mnoho let po počáteční infekci, protože se začnou rozpadat a způsobit zánět. Cysty v mozku a tkáních pokrývajících mozek (meningy) u lidí s cysticerkózou mohou vést k bolestem hlavy, záchvatům, zmatenosti a dalším neurologickým příznakům. Vzácně se cysty vyvinou v oční bulvě, někdy způsobující slepotu, nebo v míše, což vede ke svalové slabosti a paralýze.

Diagnóza taeniasis

• Na taeniasis – vyšetření vzorku stolice
• CT vyšetření nebo magnetická rezonance a někdy krevní testy k detekci cysticerkózy

Lékař stanoví diagnózu taeniasis identifikací fragmentů červů nebo vajíček ve vzorku stolice.

U pacientů s cysticerkózou lze cysty v mozku a dalších tkáních vidět pomocí počítačové tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI). Ke stanovení diagnózy mohou také pomoci krevní testy na protilátky proti tasemnici vepřové. (Protilátky jsou proteiny produkované imunitním systémem k ochraně těla před útoky, včetně parazitů.) Někdy mohou být pod kůží cítit zatvrdlé cysty.

Léčba taeniasis

• Na střevní infekci praziquantel nebo nitazoxanid (antiparazitika);
• pro příznaky způsobené cysticerkózou, v některých případech kortikosteroidy, stejně jako některá antiparazitika s chirurgickým zákrokem nebo bez něj.

Osoba infikovaná střevní tasemnicí je léčena jednorázovou perorální dávkou praziquantelu. U infekcí tasemnicemi lze místo toho použít nitazoxanid.

Léčba cysticerkózy

Léčba cysticerkózy je určena různými faktory, jako jsou příznaky a počet a umístění cyst v mozku.

Obvykle cysticerkóza nevyžaduje léčbu, pokud neovlivňuje mozek. Kortikosteroidy, jako je prednison, jsou předepisovány lidem s příznaky způsobenými cystami v mozku. Tyto léky mohou snížit zánět. Pacientům se záchvaty jsou předepsány antikonvulzivní léky. Antiparazitární léky (jako albendazol nebo praziquantel) lze použít k usmrcení živých cyst v mozku, ale podávají se až poté, co byly příznaky adekvátně kontrolovány. Kortikosteroidy se také podávají s antiparazitárním lékem, aby se minimalizoval zánět způsobený odumírajícími cystami.

Antiparazitika se nepoužívají k léčbě cyst v oční bulvě nebo míše, protože mohou způsobit závažný zánět, který může poškodit okolní tkáň.

V některých případech je nutná operace: například když cysty blokují tok tekutiny, která proudí kolem mozku a míchy (mozkomíšní mok), nebo když způsobují problémy v míše nebo očích.

Prevence taeniasis

První linie obrany proti tasemnicím je následující:

• Celé kusy masa a sladkovodní ryby pečte důkladně tři minuty nebo déle při teplotě nad 63 °C.

Pokud je maso mleté, doporučuje se teplota vaření alespoň 71 °C.

Celé kusy masa by měly být po uvaření před krájením a konzumací odloženy na 3 minuty. Hotové mleté ​​maso lze ihned konzumovat.

Sladkovodní ryby by se neměly podávat syrové (např. sushi) a měly by se konzumovat až po uvaření na minimálně 63 °C nebo řádném zmrazení při teplotách nižších než běžné domácí mrazničky. Pomocí těchto opatření je široká tasemnice zničena.

Pro zmrazení sladkovodních ryb jsou doporučeny následující metody:

• Při -20 °C nebo nižší po dobu 7 dnů
• -35°C nebo nižší až do vytvrzení, poté skladujte při -35°C nebo nižší po dobu 15 hodin
• -35°C nebo nižší až do vytvrzení, poté skladujte při -20°C nebo nižší po dobu 24 hodin

Kouření a sušení cysty nezabije.

Další linie obrany:

• Pečlivá kontrola masa a ryb zkušenými specialisty.

V kontaminovaném mase jsou viditelné cysty.

Správná manipulace s lidskými exkrementy přerušuje životní cyklus červů a pomáhá předcházet infekcím způsobeným vepřovými a hovězími tasemnicemi, včetně cysticerkózy.

Infekce zakrslá tasemnice lze zabránit tím, že se vyvarujete:

• potraviny a voda, které mohou být kontaminovány výkaly;
• zrna, která mohou obsahovat infikovaný hmyz.

Například při cestování do zemí, kde mohou být potraviny kontaminovány lidskými výkaly, je třeba ovoce a zeleninu před konzumací omýt, oloupat a/nebo uvařit v čisté vodě.

Účinné je také mytí rukou mýdlem a teplou vodou po použití toalety, výměně plen a před přípravou jídla.

Kvalitní medicína by měla být dostupná všem, o tom jsou naši zaměstnanci přesvědčeni. Co tvoří tuto dostupnost?

Jak se můžete nakazit z masa?

Masné výrobky jsou součástí každodenní stravy většiny z nás. Je hlavním zdrojem bílkovin a obsahuje všechny esenciální aminokyseliny. Je to maso, které slouží jako materiál pro tvorbu tkání. Tělo ho potřebuje pro normální metabolické procesy a tvorbu energie.

Pokud je však maso uvařeno nesprávně, může způsobit spoustu problémů. Masné výrobky totiž mohou být kontaminovány zdravím a dokonce i životem nebezpečnými bakteriemi a parazity. Jaké infekce můžeme získat konzumací „nebezpečného“ masa?

helminthiasy

Helminti, nebo jednoduše řečeno červi, jsou červi, kteří parazitují na těle lidí a zvířat. Konzumací nedopečeného (hotového) masa se jimi můžete nakazit.
Nejnebezpečnější je tasemnice vepřová. Jakmile je v těle, usadí se v lidském tenkém střevě a připojí se k jeho stěnám. Tento 3–6 metrů dlouhý červ může žít několik desetiletí. Infekce tasemnicí vepřovou se nazývá taeniasis.
Hovězí tasemnice se do lidského těla dostává prostřednictvím kontaminovaného hovězího masa. Jedná se o největšího červa – jeho délka může být více než 10 metrů.
Tasemnice uvolňuje do těla toxické odpady, otravuje „hostitele“, dráždí střevní sliznici, způsobuje záněty a navíc odebírá živiny pro zajištění svých životních funkcí.
Člověk při nákaze tasemnicí pociťuje poruchy trávení – říhání, průjem, zvracení, bolesti břicha, ztrácí chuť k jídlu a hubne. Objevují se bolesti hlavy, slabost, únava a podrážděnost.
Trichinella je škrkavka, která parazituje na všech orgánech kromě srdce. Larvy parazita se dostanou do střev a poté se krví šíří po celém těle. Napadají svaly, zůstávají tam a vytvářejí ochrannou skořápku – cystu. V postižené oblasti vzniká zánětlivý proces, který se projevuje horečkou, otoky, bolestmi svalů a kloubů, bolestmi břicha, vyrážkou. Pokud jsou postiženy vnitřní orgány, je možná smrt.

Salmonelóza

Salmonella je bakterie, která se nachází ve velkém množství v mase, mléčných výrobcích a vejcích. Když se dostanou s potravou do lidského těla, způsobí těžkou střevní infekci – salmonelózu.
Příznaky tohoto onemocnění jsou charakteristické pro střevní infekce: vysoká horečka, průjem 7x až 10x denně, který způsobuje dehydrataci, nadýmání, bolesti břicha.
Salmonelóza je velmi závažné onemocnění, může způsobit dysfunkci jater, ledvin, srdeční selhání a toxický šok. Nebezpečný je zejména pro malé děti.

E. coli

Toto je název bakterie Escherichia, takže infekce způsobená E. coli se nazývá Escherichióza. Escherichia je klasifikována jako podmíněně patogenní organismus. Jsou přítomny i v lidském střevě, ale za určitých podmínek mohou způsobit střevní onemocnění.
E. coli se projevuje silnými křečovitými bolestmi v břiše, průjmem, někdy s krví a vysokou horečkou. Toto onemocnění je zvláště obtížné pro malé děti.
E. coli může způsobit komplikace na ledvinách.

Listerióza

Jedná se o infekční onemocnění způsobené patogenní bakterií Listeria. Po proniknutí do těla se listerie usazuje v lymfatických uzlinách a tam se množí. Poté s krví vstupují do vnitřních orgánů a vytvářejí husté tuberkuly s bakteriemi.
Nejčastěji se listerióza projevuje jako velmi silná bolest v krku s bolestí při polykání, zvětšené mandle a lymfatické uzliny. Bez léčby může nemoc skončit sepsí.
Méně často jsou důsledky listeriózy meningitida, která vede k bolestem hlavy, zvracení, zmatenosti a halucinacím.
U oslabených lidí může listerie způsobit mozkový absces, u kojenců může způsobit poškození dýchacího, kardiovaskulárního, nervového systému a smrt.
Listeria je nebezpečná zejména pro pacienty s imunodeficiencí, malé děti a seniory.

Jak se vyhnout infekci

1. Maso kupujte pouze v důvěryhodných obchodech a na trzích, kde prochází hygienickou kontrolou.
2. Než si koupíte hovězí nebo vepřové maso, pečlivě si ho prohlédněte. Larvy tasemnice (ploutve) lze nalézt ve formě malých nažloutlých inkluzí.
3. Syrové maso skladujte odděleně od ostatních potravin.
4. Pro zpracování masa musíte mít samostatné prkénko a nože. Nepoužívejte je při přípravě jiných potravin, zejména těch, které se konzumují syrové.
5. Po manipulaci s masem si důkladně umyjte ruce mýdlem.
6. Maso pořádně uvařte/opečte. Nejezte polouvařené maso a mleté ​​maso, vyhýbejte se steakům s krví.
7. Larvy parazitů umírají, když je maso hluboce zmrazeno při teplotách pod 15 stupňů po dobu 10 dnů.
8. Nikdy neochutnávejte syrové mleté ​​maso, abyste zjistili, zda jste ho dostatečně osolili.
9. Buďte velmi opatrní při grilování venku. Maso nemusí být dostatečně propečené na dřevěném uhlí.
10. Nejezte maso z divokých zvířat.