Připomínky pro pacienty

Svrab je způsoben roztočem svrabem Acarus scabiei nebo Sarcoptes hominis. Samice klíštěte je větší než samec a svým vzhledem připomíná želvu. Při pohledu pouhým okem má parazit vzhled bílé špendlíkové hlavičky. Po oplodnění, ke kterému dochází na povrchu kůže, samec umírá a samice proniká do povrchových vrstev epidermis a vytváří v nich průchody.

Onemocnění je o něco častější v období podzim-zima, i když pacienti jsou registrováni po celý rok. Inkubační doba trvá od 7-10 dnů do 1 měsíce nebo déle. K infekci dochází přímým kontaktem s pacientem, při používání jeho lůžka nebo spodního prádla nebo při pobytu na stejném lůžku.

Klinika

V místě, kde klíště proniká do kůže, se objeví malá bublina. Hlavním příznakem svrabu je však silné svědění, zvláště silné večer a v noci, když jde pacient spát. Kromě charakteristického svědění, které je často prvním příznakem onemocnění, je zaznamenán výskyt párových a roztroušených tečkovaných nodulárně-vezikulárních vyrážek, svrabů (přerušované tečkované čáry šedavé barvy) a oděrek od škrábání kůže. Oblíbenou lokalizací svrabu jsou meziprstní záhyby rukou, boční plochy prstů, flexorová plocha zápěstních kloubů, extenzorová plocha předloktí, loketní kloub, anterolaterální plochy trupu, oblast ​přední stěny podpaží, mléčné žlázy (obvod bradavky), břicho, zejména v oblasti pupečního prstence, hýždě, stehna, nohy.

U malých dětí je zaznamenána mírně odlišná lokalizace svrabu: postihuje vnitřní okraje nohou, chodidla, dlaně, hýždě, obličej a pokožku hlavy.

V poslední době se stále častěji objevují vymazané formy svrabu (scabies discreta), u kterých nejsou žádné charakteristické vyrážky (zejména svrabové nory), ale existuje silné svědění. Tato forma svrabu se vyskytuje u čistých lidí nebo při nesprávné léčbě. Při pečlivém vyšetření pacientů je i v těchto případech možné detekovat jednotlivé, párové papulovezikuly, noduly, drobné váčky a urtikoidní elementy.

Aby se tomu zabránilo, je nutné:

• používejte pouze osobní prádlo, stejně jako osobní oblečení, ručníky, boty;
• každý den se osprchujte pomocí přírodních produktů péče; měnit ložní prádlo jednou týdně a spodní prádlo každý den;
• používejte horkou vodu k mytí všech osobních věcí; po vyprání podrobte všechny předměty tepelné úpravě důkladným žehlením;
• pravidelně stříhejte nehty, protože se pod nimi hromadí velké množství bakterií, což vede k kožním patologiím;
• nepoužívejte věci jiných lidí, zejména hračky, rukavice, žínky, ručníky;
• Po každé návštěvě toalety, procházce a interakci se zvířaty si nezapomeňte umýt ruce mýdlem; pravidelně provádět mokré čištění v domě;
• Při pobytu ve vaně, bazénu, sauně a salonu buďte opatrní na všechna hygienická pravidla.

Scab je nakažlivé parazitické kožní onemocnění způsobené roztočem svrabem (Sarcoptes scabiei). Samec žije na povrchu kůže a samice si pod kůží vytváří průchod, do kterého klade vajíčka.

Nádrž a zdroj patogenu je nakažená osoba, méně často zvířata. Neléčený pacient představuje nebezpečí neomezeně, po celou dobu onemocnění.

Mechanismus přenosu patogenů se realizuje přímým kontaktem se zdrojem (stiskem ruky, kontaktem) nebo prostřednictvím předmětů pro domácnost (společné lůžkoviny, rukavice, ručníky, které byly vystaveny klíšťatům).

Onemocnění se vyskytuje všude, zvláště často v oblastech, kde obyvatelstvo žije v nepříznivých socioekonomických a hygienických podmínkách. Onemocnění převládá u dětí a dospívajících, kteří nedodržují pravidla osobní hygieny. Incidence je charakterizována sezónností podzim-zima v důsledku nárůstu hustoty osídlení v tomto období roku.

Příznaky svrabu existuje svědění, které se zhoršuje večer a v noci; přítomnost typických svrabů, silně svědivých papulí, lineárních škrábanců a krvavých krust; Typická lokalizace svrabových vyrážek. Svrab převládá na rukou, hlavně mezi prsty, na zápěstích, v podpaží, loktech, chodidlech, v oblasti pupku a genitálií.

Léčba svrabu je zaměřena na zničení patogenu nacházejícího se v lidské kůži pomocí léků proti svrabu – „SPREGAL“, „BENZYL BENZOATE“, „SULFUR OINTMENT“, „MEDIFOX“ atd.

JAK ZABRÁNIT ŠÍŘENÍ SVROPU!

• Izolujte pacienta;
• Proveďte povinnou preventivní léčbu každého člena rodiny lékem proti svrabu (pacient a jeho rodinní příslušníci by měli být léčeni současně);
• Dezinfikujte všechny věci insekticidním (antiparazitárním) prostředkem, například „A-PAR“;
• Denně vyměňte a ošetřete osobní hygienické potřeby pacienta insekticidem, dokud se úplně nezotaví;
• Neseďte na posteli pacienta, nedotýkejte se jeho prádla;
• Po každém kontaktu s nemocnou osobou si důkladně umyjte ruce;
• Společné prostory dezinfikujte insekticidním (antiparazitárním) prostředkem

Svrab je parazitické kožní onemocnění způsobené roztočem svrabem.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Co znamená svrab? Nemoc byla popsána již ve starověku. První popis je starý více než 4000 let a vytvořili jej čínští léčitelé. Ale teprve v roce 1834 byl identifikován původce, roztoč svrab. To udělal francouzský vědec Rinucci.

Hlavní cestou přenosu onemocnění je kontakt (realizovaný přímým kontaktem s kůží infikované osoby nebo prostřednictvím předmětů pro domácnost). Jestliže dříve byla nemoc běžná u lidí s nízkým sociálním statusem, nyní je svrab stále častější u čistých lidí. Existuje zvýšená pravděpodobnost nákazy svrabem na přeplněných místech: školní skupiny, školky, kasárna, sekce doplňkového vzdělávání atd.

Příznaky onemocnění přímo souvisí s životní aktivitou samic klíšťat, které jsou lokalizovány v epidermálních vrstvách. Samice si po páření vyvrtají nové chodbičky v povrchových vrstvách kůže (cesty svrabu) a při pohybu kladou vajíčka. Zhruba po 3-4 dnech se vajíčka přemění na larvy, které jsou schopné aktivního pohybu. Samičky svrabu jsou téměř 2x větší než samci.

Svrab roztoči se navzájem páří na povrchu kůže. Po oplození přežívají pouze samice, samci brzy umírají. Samičky klíšťat žijí asi 1,5–2 měsíce, během životního cyklu naklade jeden jedinec asi padesát vajíček. Roztoč svrab se vždy nachází na předním konci svrabového traktu, následují vajíčka, potom larvy a ještě níže kůže, které zůstaly po línání larev. Vývoj klíštěte z vajíčka do zralého jedince trvá asi 4 dny. Po dozrání larva opustí noru, dostane se na povrch kůže a poté se znovu zavede do epitelu. V místech vpichu se tvoří pupínky a malé puchýřky.

Intraepidermální pohyb roztočů způsobuje intenzivní svědění, které se někdy může stát nesnesitelným. Na kůži se objevuje škrábání v důsledku svědění.

Pohyb svrabových roztočů pod vrstvou epidermis způsobuje intenzivní, někdy až nesnesitelné svědění. Škrábání svědivých oblastí kůže vede ke vzniku škrábanců na kůži. Tyto epiteliální léze jsou často infikovány sekundární pyogenní flórou, která výrazně zhoršuje průběh onemocnění (pyogenní komplikace).

Dermatoskopie umožňuje odhalit objektivní známky onemocnění. Mikroskopické vyšetření je zaměřeno na identifikaci svrabových roztočů v biomateriálu.

Léčba onemocnění se provádí pomocí antiscabióz. Po ošetření se doporučuje důkladné umytí těla a kompletní výměna spodního a ložního prádla. To pomáhá zabránit opětovnému napadení roztoči, kteří zůstávají na oblečení.

Druhy a odrůdy svrabu

Rozlišují se následující klinické typy svrabů:

• klasická forma;
• svrab bez průchodů;
• svrab čistých lidí;
• svrab erytrodermie;
• norský svrab;
• pseudosarkoptóza;
• svrabová lymfoplázie.

Každý z těchto typů svrabů má své charakteristické rysy, které mohou ztěžovat diferenciální diagnostiku.

• Svrab bez hnutí. Vývoj této formy onemocnění je způsoben tím, že k infekci nedochází zralými formami, ale larvami. Nejprve se objeví jednotlivé pupínky a puchýře, které existují 10-15 dní po infekci. Poté se vyvine klasická forma svrabu s intraepidermálními trakty, která souvisí s rozvojem dospělých sexuálně zralých jedinců.
• Svrab čistých lidí. Tato varianta onemocnění je nejčastěji pozorována u lidí, kteří příliš často provádějí hygienické postupy. Příznaky jsou shodné s klasickou formou, ale závažnost projevů je minimální.
• Postparazitární lymfoplázie. Po léčbě se mohou tvořit vyrážky ve formě postparazitární lymfoplázie. Tento stav se skládá z uzlů kolem zbytků roztoče svrabu tvořených lymfocytárními buňkami. Tato forma se vyznačuje velmi silným svěděním, které přetrvává od půl měsíce do šesti měsíců po plné léčbě.
• Norský svrab. Jedná se o velmi nakažlivou formu, která se vyskytuje při dlouhodobém užívání kortikosteroidů, cytostatik, dále při poruše periferní senzorické inervace apod. Tato pokročilá forma je charakteristická zarudnutím kůže, na které se tvoří velké pityriázovité krusty šedavého- objeví se žlutá nebo černohnědá barva. Tloušťka kůry může dosahovat od několika milimetrů do 2–3 cm, takto masivní vrstva způsobuje bolestivost pohybů v postižené oblasti. Velká populace roztočů se nachází v interkortikálních a subkortikálních vrstvách. Pacienti s norskou formou onemocnění vydávají nepříjemný zápach kynutého těsta. Tato forma má neobvyklou vlastnost, která spočívá v tom, že svědění může zcela chybět nebo může existovat neustále. Mezi příznaky však dominuje bolest při pohybu.
• Pseudosarkoptóza. Tento typ svrabu je spojen s tím, že se člověk nakazí roztoči, kteří parazitují na zvířatech. Nemoc se může přenášet od koček, psů, králíků atd. Inkubační doba je poměrně krátká – pouze 2-3 dny. Tito roztoči se na povrchu nerozmnožují a do epidermis pronikají jen na krátkou vzdálenost, takže nevzniká pravý svrab. V oblasti penetrace se objevují pupínky, zaschlé krvavé krusty a škrábance. Onemocnění odezní samo po přirozeném úhynu klíšťat. Infekce z člověka na člověka je nemožná.

Příznaky svrabů

Hlavní příznaky svrabu jsou:

• intenzivní svědění, které se stává zvláště výrazným v noci;
• kožní vyrážky, které mohou postihnout různé anatomické oblasti (až na některé výjimky).

Onemocnění se obvykle rozvíjí po napnuté kůži vč. sexuální, kontaktní. Průměrná inkubační doba je 1-2 týdny, ale může se značně lišit (1-6 týdnů).

Objektivní vyšetření kůže odhalí patognomické vyrážky – svrab v místech, kde je kůže tenká a suchá. V těchto oblastech může samice klíštěte snadno prokousat epidermis a realizovat svou reprodukční funkci. Svrab je nejčastěji detekován na následujících místech:

• kůže v mezerách mezi prsty;
• boční a mediální části prstů;
• vnitřní povrch zápěstí;
• Vnější genitálie;
• areola na mléčných žlázách;
• boční části těla;
• gluteální oblast.

Průchody svrabové ženy se zpravidla nenacházejí v oblastech, kde je zvláště mnoho mazových žláz. To je způsobeno tím, že maz ucpává otvory průchodů a tím blokuje kyslík nezbytný pro život klíštěte. Typický svrab se proto nenachází na obličeji, krku, hlavě (v oblasti vlasové linie) a mezi lopatkami.

Intenzivní svědění, které toto onemocnění doprovází, vede ke škrábání kůže. Objektivní vyšetření proto odhalí i hnisavé krusty, na loktech se často tvoří krvavé krusty.

Příčiny svrabu

Bezprostřední příčinou svrabu je roztoč svrab Sarcoptes scabiei. Tento parazit žije uvnitř epidermis a způsobuje vzhled typických nor.

K přenosu patogenu dochází přímým kontaktem infikované osoby se zdravou osobou, například podáním ruky nebo držením kontaminovaných zábradlí v hromadné dopravě. Klíště se přenáší i podestýlkou. Svrab je také považován za sexuálně přenosnou infekci, protože Během intimity se roztoči mohou přesunout na tělo sexuálního partnera a proniknout do epidermis.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: