Kyselost žaludku: jak udržet rovnováhu a vyhnout se problémům
Kyselé prostředí žaludku pomáhá rozkládat a dezinfikovat potravu a trávit bílkoviny. Kyselost v různých částech žaludku je různá, pohybuje se od 0.86 pH do 8.3 pH (pH je míra kyselosti). Tyto hodnoty se mohou pod vlivem vnějších faktorů měnit, ale naše tělo je „vybaveno“ bezpečnostním systémem proti překyselení. Někdy však odchylky od normy mohou způsobit nepohodlí nebo naznačovat systémové problémy ve fungování gastrointestinálního traktu (GIT).
Pojďme zjistit, jak pochopit, co se stalo s kyselostí, jaké metody korekce jsou považovány za optimální a v jakých situacích byste se měli obávat.
Zvýšená a snížená kyselost: jak rozpoznat
Změny úrovně kyselosti není vždy snadné rozpoznat sami. Mnoho příznaků se může překrývat s jinými gastrointestinálními poruchami. Například pálení žáhy nemusí vždy znamenat zvýšenou kyselost. Někdy to mohou být i jiné problémy, například problémy s pohyblivostí žaludku.
Příznaky vysoké kyselosti:
bílý povlak na jazyku;
pocit pálení v jícnu;
bolest v horní části břicha.
Kyselost se často zvyšuje kvůli špatné výživě, zneužívání kořeněných, mastných nebo kyselých potravin a špatných návyků: kouření, častá konzumace kávy nebo alkoholu. Produkce kyseliny se také může zvýšit v důsledku stresu nebo nervového napětí. Ale člověk to pocítí buď pod velmi agresivním vlivem provokujícího faktoru, nebo pod podmínkou, že existují další problémy ve fungování gastrointestinálního traktu. Takže s vředem nebo gastritidou a existujícím zdrojem zánětu na sliznici bude zvýšení kyselosti pociťováno velmi citlivě. Často jde o začarovaný kruh: Helicobacter pylori je bakterie, která často způsobuje zánět žaludeční sliznice a vyvolává vznik vředů a gastritidy a zároveň zvyšuje kyselost.
Rovněž u GERD (gastroezofageální refluxní choroba), neúplného uzavření svalové přepážky mezi žaludkem a jícnem a v důsledku toho zpětného toku obsahu žaludku do jícnu, je v naprosté většině případů zvýšená kyselost.
Příznaky nízké kyselosti:
Chronické zánětlivé procesy v žaludku nebo změny související s věkem mohou způsobit snížení kyselosti. S věkem se sekrece žaludeční šťávy snižuje, což také usnadňuje strava s nedostatkem bílkovin, vitamínů a mikroelementů. Také kyselost snižuje dlouhodobé užívání řady léků často užívaných na pálení žáhy – antacida nebo inhibitory protonové pumpy.
Pokud se některý z uvedených příznaků objeví u člověka neustále, musíte navštívit lékaře pro komplexní vyšetření a přesnou diagnózu.
Diagnostika úrovně kyselosti: klady a zápory
Gastroenterolog může učinit počáteční závěry o úrovni kyselosti na základě stížností pacienta. Ale k posouzení kyselosti žaludeční šťávy může být zapotřebí řada studií.
Frakční sondování
Při této metodě se žaludeční obsah odsaje hadičkou a laboratorně se vyšetří. To poskytuje informace o obsahu, ale výsledky mohou být zkreslené, protože obsah z různých částí žaludku je smíchán. Procedura může také rozrušit váš žaludek a být nepohodlná.
Endoskopie s barvením žaludeční stěny
Při vyšetření žaludeční sliznice může lékař odhalit zánět, vředy a další patologie. Kanálem endoskopu lze také aplikovat speciální barvivo, které mění barvu v závislosti na kyselosti. Výsledky metody mohou být nepřesné – změny lze vizuálně posoudit pouze přibližně.
Intragastrická pH-metrie
Tato metoda pomáhá měřit kyselost v různých částech žaludku současně po dlouhou dobu. Nosem nebo ústy se zavede tenká hadička a poté se měří hodnoty pH v různých částech žaludku. Jedná se o jednu z nejpřesnějších a nejfyziologickějších metod pro stanovení úrovně kyselosti, ale neukazuje celkový objem produkce kyseliny chlorovodíkové.
Přípravky s iontoměničovými pryskyřicemi
To je způsob, jak posoudit kyselost podle stupně zabarvení moči. Pacient užívá tablety obsahující iontoměničové pryskyřice, které interagují s kyselinou chlorovodíkovou. Na základě změn barvy moči po jejím užití lze vyvodit závěry o kyselosti. Metoda je nepřesná a zřídka se používá, pokud jsou FGDS a sondování pro pacienta kontraindikovány.
Jak lékař rozhodne o korekci kyselosti?
Je tedy poměrně obtížné posoudit přesnou úroveň kyselosti, takže lékař rozhoduje o potřebě korigovat kyselost na základě kombinace faktorů přítomnost doprovodných gastrointestinálních onemocnění, na posouzení symptomů, četnosti jejich projevů, stupně nepohodlí, které pacientovi způsobují. Lékař hodnotí celkový stav pacienta, aby pochopil, jak odchylka kyselosti od normy ovlivňuje kvalitu života pacienta.
Léky na snížení kyselosti
Existuje několik skupin léků na snížení kyselosti žaludku:
inhibitory protonové pumpy
Tyto léky blokují tvorbu kyseliny chlorovodíkové v žaludku, čímž snižují kyselost a snižují podráždění sliznice. PPI se často používají při žaludečních vředech, gastritidě, refluxu a dalších stavech spojených s vysokou kyselostí. Dlouhodobé užívání PPI však může vést k nežádoucím účinkům, jako je zhoršené vstřebávání vitamínů a minerálů, proto se užívají pouze pod dohledem lékaře.
Antacida
Antacida neutralizují žaludeční kyselinu a rychle zmírňují příznaky, jako je pálení žáhy a bolest. Působí rychle, ale jejich účinek je krátkodobý. Antacida neodstraňují příčinu zvýšené kyselosti, ale pouze dočasně zmírňují stav, proto jsou vhodná ke krátkodobému užívání.
Gastroprotektory
Tyto léky vytvářejí na žaludeční sliznici ochrannou vrstvu, která ji chrání před účinky kyseliny, ale neovlivňují hladinu kyselosti. Gastroprotektory jsou často předepisovány v kombinaci s jinými léky k ochraně sliznice a zlepšení pohody pacienta.
Přípravky na zvýšení kyselosti
Nízká kyselost je méně častá, ale také vyžaduje korekci, protože může vést ke špatnému trávení potravy, nedostatečnému vstřebávání živin a pronikání bakterií do střev, které by za normálních okolností měly být neutralizovány žaludeční šťávou. Pro zvýšení kyselosti se používají léky, které stimulují tvorbu kyseliny chlorovodíkové nebo kompenzují její nedostatek.
Betain hydrochlorid
Tento lék pomáhá doplnit žaludeční kyselinu a zlepšit proces trávení. Často se používá při nízké kyselosti, zejména u starších osob a při chronických gastrointestinálních onemocněních.
Přípravky na bázi pepsinu
Obsahují enzymy, které pomáhají štěpit bílkoviny a zlepšují trávení potravy při nedostatku kyselin. Tyto léky jsou účinné v případech, kdy je snížena tělu vlastní produkce žaludeční šťávy.
Stimulanty sekrece
Léky, které stimulují produkci žaludeční šťávy a pomáhají normalizovat hladinu kyselosti. Používají se při léčbě chronické atrofie žaludeční sliznice a dalších stavů spojených s nízkou kyselostí.
Jak pomoci vašemu žaludku zotavit se
Všechny výše uvedené léky by neměly být užívány trvale. Jejich hlavním úkolem je pomoci žaludku obnovit normální funkci, a nikoli nahradit přirozené trávicí procesy. Aby se zabránilo rozvoji žaludečních onemocnění nebo stimulovaly regenerační procesy při existující nemoci, je důležité poskytnout buňkám žaludku dostatečné množství regulačních a strukturních proteinových sloučenin.
Zdraví žaludku můžete podpořit pomocí peptidových bioregulátorů, jako je Ventramin.