Pankreatitida – příznaky, příčiny, příznaky a léčebné metody u dospělých v SM-Clinic

Pankreatitida je jedním z nejčastějších onemocnění trávicího systému. Akutní zánět slinivky břišní může vést k destrukci orgánové tkáně a narušení životních funkcí. Pokud není léčena včas, zánětlivý proces je komplikován bakteriální infekcí, která se může rozšířit do jiných tkání. Obvykle je prvním příznakem patologie silná bolest v levém hypochondriu, nicméně chronická forma pankreatitidy může mít skrytý průběh.

Slinivka břišní je důležitý orgán trávicí soustavy, nezbytný pro vstřebávání živin. Tento orgán vylučuje enzymy, které ve střevech štěpí bílkoviny, tuky a komplexní sacharidy. Další funkcí slinivky břišní je endokrinní regulace, nezbytná pro ukládání a využití glukózy v těle. Při akutním zánětu se trávicí enzymy zadrží v orgánu a začnou ničit tkáň.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Za posledních třicet let došlo k více než dvojnásobnému nárůstu počtu pankreatitid. Je obtížné pojmenovat skutečná čísla výskytu a frekvence chronické pankreatitidy mezi populací různých zemí se pohybuje od 0,2 do 0,68%. Onemocnění je diagnostikováno u 6–8 % gastroenterologických pacientů.

Ve vyspělých zemích chronická pankreatitida znatelně „omládla“: průměrný věk pacientů s diagnózou tohoto onemocnění se snížil z 50 na 39 let a podíl žen mezi pacienty se zvýšil o 30 %. Podíl alkoholické pankreatitidy se zvýšil ze 40 na 75 %.

Zvyšuje se také výskyt rakoviny slinivky břišní, která se vyvíjí na pozadí chronické pankreatitidy. V Rusku je pozorován ještě dramatičtější nárůst výskytu: například prevalence chronické pankreatitidy u dětí je 9-25 případů a u dospělých – 27-50 případů na 100 000 obyvatel.

Typy pankreatitidy

V závislosti na charakteristikách průběhu se rozlišují akutní a chronické formy. Akutní pankreatitida je akutní onemocnění založené na destruktivním procesu ve slinivce břišní (destrukce její tkáně). Jedná se o mimořádně závažný stav, který vyžaduje lůžkovou léčbu na chirurgickém oddělení.

Chronická pankreatitida je difuzní zánětlivé kontinuálně progredující onemocnění slinivky břišní s rozvojem nevratných strukturálních změn v její tkáni a vývodech (normálně fungující tkáň je nahrazena hustší a nefunkční tkání – pojivem) a rozvojem poruch její funkce. Pacienti s chronickou pankreatitidou mohou být léčeni ambulantně pod aktivním dohledem terapeutů a chirurgů, v některých případech je nutná léčba ústavní.

V závislosti na příčině se rozlišují následující typy pankreatitidy:

• alkoholik;
• závislý na žluči;
• infekční
• lék;
• autoimunitní;
• dismetabolický;
• idiopatické atd.

Příznaky pankreatitidy

Známky onemocnění závisí na formě zánětlivého procesu. Akutní pankreatitida se projevuje intenzivní bolestí v levém podžebří a v horní části břicha (pod hrudní kostí). Chronická pankreatitida může zůstat po dlouhou dobu asymptomatická.

Další příznaky a příznaky:

• nevolnost a zvracení;
• zvýšení tělesné teploty;
• nadýmání;
• průjem nebo retence stolice;
• zežloutnutí kůže a skléry;
• búšení srdce;
• nevysvětlitelné hubnutí.

Někdy je bolest důležitým znakem, který pomáhá určit formu onemocnění. Při akutním zánětu slinivky břišní se intenzivní bolest v levém hypochondriu obvykle objeví náhle a nezmizí bez léčby. Naopak u chronické pankreatitidy je častěji pozorována paroxysmální bolest, zesilující po jídle.

Příčiny pankreatitidy

Hlavním mechanismem vzniku pankreatitidy je předčasná aktivace trávicích enzymů. Normálně jsou tyto látky transportovány do střev v neaktivní formě, ale za patologických stavů začnou enzymy ničit slinivku. Patogenní mikroorganismy mohou migrovat do orgánu z jiných částí trávicího systému prostřednictvím krve a lymfy.

Faktory způsobující zánět slinivky břišní:

• zneužívání alkoholu;
• cholelitiáza;
• nekontrolované užívání léků;
• virové a bakteriální infekce;
• kouření;
• vysoká koncentrace triglyceridů a vápníku v krvi;
• dysfunkce imunitního systému;
• anatomické vady, při kterých jsou enzymy v orgánu zpožděny;
• zánět střev a žlučových cest;
• trauma do břicha;
• zhoubný nádor slinivky břišní.

Příčiny akutní a chronické pankreatitidy se mohou lišit, ale gastroenterologové vždy považují alkoholismus a onemocnění žlučových cest za hlavní negativní faktory ovlivňující orgán.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnóza pankreatitidy

Pokud se objeví příznaky pankreatitidy, měli byste se poradit s lékařem. Gastroenterologové provádějí počáteční vyšetření a rychle identifikují hlavní příznaky onemocnění. Po zjištění objektivních příznaků specialista na naší klinice předepisuje přístrojová a laboratorní vyšetření ke stanovení konečné diagnózy a výběru léčebné metody.

• Obecná a biochemická analýza moči. Specialisté naší kliniky odebírají žilní krev, aby odhalili hlavní příznaky onemocnění. Zvýšená aktivita pankreatických enzymů a vysoká hladina leukocytů svědčí o zánětlivém procesu v orgánu;
• Analýza moči a stolice jsou další laboratorní testy, které mohou odhalit klinické příznaky pankreatitidy. Při chronickém zánětu slinivky břišní koprogram často odhalí nadbytečný obsah tuku ve stolici;
• Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. Jedná se o nejbezpečnější vizuální diagnostickou metodu, která dává lékaři příležitost studovat strukturu tkání a odhalit příčinu zánětu;
• Endosonografie je pokročilá výzkumná metoda, která kombinuje výhody ultrazvuku a endoskopie. Pro přesnější vyšetření pankreatické tkáně lékař zavede do pacientova gastrointestinálního traktu flexibilní hadičku vybavenou speciálním senzorem;
• Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance jsou metodami efektivní vizuální diagnostiky. Vrstvené snímky získané pomocí CT nebo MRI jsou nezbytné pro přesnější diagnostické vyhledávání;
• Rentgenové kontrastní zobrazení pankreatických vývodů, používané k určení hlavní příčiny zánětu orgánu.

Znalecký posudek

Pankreatitida je nebezpečný stav, který může způsobit invaliditu pacienta a dokonce i smrt. Při absenci včasné pomoci se u osoby může vyvinout retroperitoneální flegmóna, zánět pobřišnice a selhání více orgánů. Chronické procesy se často stávají příčinou sekundárního diabetes mellitus. Aby se předešlo takovým komplikacím, je nutné dodržovat všechna preventivní opatření a také konzultovat s lékařem, pokud existují známky zánětu slinivky břišní. Dodržování doporučení výrazně snižuje riziko komplikací.

Hepatolog, gastroenterolog, odborník z kliniky, Ph.D.

Léčba

Konzervativní léčba pankreatitidy

Aby se zlepšila pohoda pacienta a zabránilo se rozvoji nebezpečných komplikací, je nutné odstranit zánětlivý proces ve slinivce břišní. Lékaři naší kliniky na základě diagnostických výsledků odhalí základní příčinu onemocnění a zvolí nejúčinnější léčbu onemocnění. Při akutní pankreatitidě se léčba provádí v nemocnici. Chronickou formu onemocnění bez exacerbace lze léčit ambulantně.

Léčba akutní pankreatitidy zahrnuje následující opatření:

• intravenózní podávání širokospektrých antimikrobiálních látek; jedná se o důležitou fázi léčby, která umožňuje zabránit rozvoji infekce nebo eliminovat patogenní bakterie již přítomné v orgánu;
• obnovení rovnováhy tekutin a živin v těle pomocí nitrožilního podávání speciálních roztoků; tento postup také pomáhá odstraňovat toxiny z těla;
• prostředky pro čištění těla toxinů;
• léky proti bolesti a spazmolytika ke zmírnění stavu pacienta.

V prvních dnech léčby je pro obnovení slinivky břišní vyžadována abstinence od nezávislého příjmu potravy. Lékaři podávají všechny potřebné živiny nitrožilně.

Léčba chronické pankreatitidy zahrnuje terapeutickou dietu a enzymatické přípravky.

Je důležité pochopit, že správná výživa hraje klíčovou roli v léčbě onemocnění, proto nám přísné dodržování doporučení lékařů na naší klinice umožňuje dosáhnout pozitivních výsledků.

Chirurgická léčba pankreatitidy

V případě hnisavých procesů, zablokování kanálků žlázy, nekrózy orgánů a dalších závažných komplikací se provádí chirurgická intervence.

V závislosti na diagnostických indikacích jsou předepsány následující možnosti léčby:

• otevření ložisek hnisání a odstranění neživotaschopné tkáně; po odstranění mrtvé tkáně lékař nainstaluje drenáž pro následné odstranění hnisu;
• odstranění žlučníku u akutní pankreatitidy způsobené cholelitiázou;
• drenáž orgánové cysty: je odstraněna tvorba tekutiny slinivky břišní;
• částečné nebo úplné odstranění pankreatu s rozsáhlým poškozením tkáně orgánu;
• odstranění kamenů z pankreatických vývodů;
• vytvoření umělého spojení (anastomóza) mezi hlavním kanálem orgánu a lumen duodena;
• disekce velké duodenální papily se zúžením Oddiho svěrače; tato operace obnoví vylučování žluči a pankreatické šťávy do střev.

Hlavní chirurgické metody léčby onemocnění jsou zaměřeny na zlepšení odtoku pankreatické šťávy a žluči.

Prevence

Prevence pankreatitidy zahrnuje:

• odmítnutí alkoholických nápojů; ethylalkohol má toxický účinek na pankreatickou tkáň;
• strava: vyhýbání se mastným, smaženým, kořeněným jídlům;
• odvykání kouření a zbytečné užívání léků, včetně hormonálních léků, diuretik a kortikosteroidů;
• včasná léčba onemocnění břišních orgánů.

Rehabilitace

Po pankreatitidě musí pacient dodržovat přísnou dietu. K rozšíření stravy dochází postupně a tučná, smažená a těžká jídla zůstávají téměř doživotně zakázána. Po operaci je také nutné omezit fyzickou aktivitu, termické procedury a užívat léky dle doporučení lékaře. Doba rekonvalescence závisí na typu operace a na celkovém stavu pacienta.

Otázky a odpovědi

Jak léčit pankreatitidu lidovými léky?

Pokus vyrovnat se se zánětlivým procesem pomocí lidových léků nevyhnutelně povede ke zhoršení stavu. Je lepší neztrácet čas a kontaktovat odborníka.

Pomůže teplý obklad při bolestech slinivky břišní v důsledku pankreatitidy?

Ne, tepelné procedury naopak přispívají ke zvýšení zánětlivých procesů.

zdroje

Nazyrov F.G. Feruz Gafurovich Akutní pankreatitida // Bulletin urgentní medicíny. 2010. č. 4.

Vasiliev Yu. V. Idiopatická pankreatitida // E&CG. 2011. č. 7.

Gavrilina N. S., Sedova G. A., Kosyura S. D., Fedorov I. G., Ilchenko L. Yu., Storozhakov G. I. Autoimunitní pankreatitida // Archives of Internal Medicine. 2014. č. 3.

Salikhov I.G. Alkoholická pankreatitida // PM. 2003. č. 4.

Ryaskin A.N., Petrov V.N. CHRONICKÁ PANKREATITIDA // Zdravotní sestra. 2010. č. 4.

Nemoci v režii gastroenterologa

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Katarakta je patologie zrakového orgánu, charakterizovaná částečným nebo úplným zakalením čočky, která se nachází mezi sklivcem a oční duhovkou. Čočka působí jako čočka anatomická, jejím hlavním úkolem je lom paprsků s jejich následnou projekcí na sítnici. Pokud se čočka zakalí, naruší se přirozený proces lomu paprsků, což způsobí snížení zrakové ostrosti nebo člověk úplně oslepne.

Příčiny rozvoje katarakty

V lékařské praxi je určitá gradace výskytu šedého zákalu v čele rizikové zóny:

1. 90 % jsou starší lidé (patologie související s věkem);
2. 4% – rozvoj šedého zákalu po poranění oka nebo hlavy (traumatické);
3. 3% – lidé, kteří byli vystaveni záření (radiační typ patologie);
4. 3 % – novorozenci s nepříznivou dědičností nebo poruchami nitroděložního vývoje (vrozené).

Na základě klasifikace a statistik je šedý zákal obvykle považován za onemocnění starších lidí. Existuje však řada faktorů, které přispívají k rozvoji onemocnění:

1. poruchy endokrinního systému (diabetes mellitus, metabolické poruchy);
2. určité formy nedostatku vitamínů;
3. užívání některých léků po dlouhou dobu.

Zakalení čočky u starších lidí

Podle statistik WHO se asi 70 % všech případů šedého zákalu souvisejícího s věkem vyskytuje ve věku nad 70 let. To znamená, že čím je člověk starší, tím vyšší je pravděpodobnost zákalu čočky.

Navzdory těmto údajům není šedý zákal onemocněním pouze seniorů. Onemocnění se nevyvíjí v důsledku stárnutí, ale v důsledku změn, ke kterým v těle dochází s věkem. Některé z těchto změn se mohou objevit ve věku 40-50 let, vše závisí na individuálních vlastnostech těla každého člověka a na genetických faktorech.

Ve stáří se za hlavní důvod rozvoje patologie považují změny, ke kterým dochází v čočce na biochemické úrovni. Tento proces lékaři považují za přirozený, to znamená, že každý člověk je do určité míry náchylný ke vzniku šedého zákalu.

Jaká je povaha šedého zákalu?

Abychom plně porozuměli mechanismu vývoje onemocnění, je důležité pochopit, že proteinové sloučeniny jsou přítomny v biochemickém složení čočky. Mají určité fyzikální, chemické a biologické vlastnosti, jejichž vyváženost zajišťuje krystalickou průhlednost čočky.

S věkem dochází v těle ke změnám, doprovázeným procesem denaturace proteinových sloučenin. V tomto případě proteiny ztrácejí své původní vlastnosti díky molekulárním přeskupením. Bílkovinná sloučenina v čočce, která prochází těmito změnami, ztmavne na způsob vaječného bílku během vaření, tento biologický proces je nevratný.

Známky šedého zákalu

Hlavním a nejčastějším klinickým příznakem šedého zákalu je zraková vada, která je charakterizována jako závoj před očima. Tento příznak přímo naznačuje zakalení čočky a je doprovázen snížením zrakové ostrosti. Většina pacientů popisuje tento příznak, jako by se na svět dívali přes zamlžené sklo, zamlžený závoj. Pacient si často po dlouhou dobu nevšimne, že se mu zhoršil zrak, protože oko, které vidí lépe, kompenzuje rozdíl ve vidění. Pro vlastní diagnostiku lékaři doporučují zavřít oči jedno po druhém a zkontrolovat zrak zvlášť pro každé oko.

Oftalmologové zahrnují další příznaky katarakty:

1. rozmazané nebo rozmazané vidění;
2. barvy se zdají matné a vybledlé;
3. kolem světelných zdrojů se objevují kruhy;
4. citlivost na sluneční světlo nebo jasná světla;
5. rozmazané vidění v noci;
6. vysoká potřeba jasnějšího osvětlení při čtení;
7. brýle už nepomáhají.

Jak rychle šedý zákal dozrává?

1. patologie se vyvíjí pomalu od okamžiku jejího výskytu do výskytu prvních klinických příznaků;
2. ve většině případů začíná zákal čočky na okrajích, to znamená, že postižená místa jsou mimo optickou zónu, jasnost vidění zůstává do určitého bodu stejná.

Vrozená katarakta

Podle statistik je asi 50 % vrozených zrakových vad způsobeno šedým zákalem. Stejně jako v jiných případech je skutečnou příčinou patologie zakalení čočky v důsledku biochemických abnormalit v proteinové sloučenině. Ve většině případů k tomu dochází v důsledku genetických poruch, často dědičného původu. Mezi další faktory, které přispívají k rozvoji šedého zákalu u novorozenců, patří:

1. endokrinní poruchy u matky během těhotenství (včetně diabetes mellitus);
2. žena prodělala infekční onemocnění v prvním trimestru;
3. abnormality ve vývoji plodu způsobené tím, že matka užívala určité léky v různých fázích těhotenství.

Vrozená forma šedého zákalu je nebezpečná, protože narušuje vývoj zrakových orgánů a smyslů vnímání dítěte. Existují druhy onemocnění, u kterých není nutná urgentní léčba, ale mluvíme pouze o těch případech, kdy částečné zakalení čočky nezhoršuje vidění.

Pokud je lokalizace, tvar nebo velikost zákalové skvrny příčinou poruchy zraku, vyžaduje dítě chirurgickou léčbu. Při současném stupni rozvoje medicíny se operace obnovy čočky provádějí i u novorozenců v prvních měsících života.

Typy vrozených katarakt

V medicíně existuje mnoho typů vrozených šedých zákalů, které se liší stupněm poškození čočky, zapojením jejích různých struktur do patologického procesu atd. Nejběžnější typy patologie u novorozenců jsou:

1. Zonulární je nejběžnější forma patologie, známá pro svou bilaterální povahu. Zakalená skvrna se obvykle nachází blíže středu čočky, což vede k těžkým formám zrakového postižení a vyžaduje urgentní léčbu.
2. Polární – patologický proces postihuje nejen pouzdro, ale i vlákna čočky, zákal je lokalizován v oblasti zadních nebo předních pólů. Charakteristiky průběhu onemocnění a rozsah jeho šíření se různí, proto se mění i pokles zrakových funkcí.
3. Nukleární – postihuje obě oči tento typ patologie je dědičný a je doprovázen vážným zhoršením zraku. Případy, kdy se u nukleární formy onemocnění zrak mírně snížil, jsou vzácné.
4. Kapsulární – mluvíme o izolovaném zakalení, které postihuje jedno z pouzder čočky (přední nebo zadní). V tomto případě závažnost poškození zraku přímo závisí na rozsahu zákalu. Patologie se vyvíjí za podmínek intrauterinních patologických procesů zánětlivého původu nebo v případě infekčních onemocnění, kterými trpí matka během těhotenství.
5. Celkové nebo úplné – charakteristickým rysem tohoto typu patologie je úplné zakalení čočky obou očí. Závažnost klinických příznaků přímo závisí na stupni zakalení čočky.
6. Komplikovaný – charakterizovaný různými formami zakalení čočky, ale co je důležitější, vyskytuje se na pozadí jiných patologií a vrozených komplikací. Takový šedý zákal je často doprovázen hluchotou, srdečními a jinými vadami.

U novorozenců je důležité diagnostikovat šedý zákal co nejdříve, určit, jak vážně ovlivňuje vidění, a pokud je to nutné, co nejdříve zahájit léčbu. Tento přístup pomáhá předcházet rozvoji komplikací a podporuje plný vývoj dítěte.

Diagnostika katarakty

Využití moderního vybavení a pokročilých diagnostických metod na oční klinice Lege Artis umožňuje odhalit šedý zákal již v raných stádiích. Doporučujeme kontaktovat specialisty při prvních příznacích onemocnění, na rozdíl od všeobecného přesvědčení byste neměli čekat, až šedý zákal „dozraje“ do dospělosti.

Oční klinika „Lege Artis“ zaměstnává oftalmology nejvyšší kategorie s bohatými diagnostickými zkušenostmi. Pro stanovení přesné diagnózy se při úvodní konzultaci provádějí následující studie:

1. biomikroskopie oka pomocí štěrbinové lampy;
2. vyšetření očního pozadí a stanovení nitroočního tlaku pomocí moderních přístrojů;
3. stanovení zrakové ostrosti a polí.

Lékaři v Lege Artis provádějí výpočty parametrů budoucí umělé čočky pomocí zařízení expertní třídy IOL Master 700, Carl Zeiss, Německo.

Léčba katarakty

Dnes lékaři k léčbě šedého zákalu používají integrovaný přístup, který kombinuje medikamentózní terapii a chirurgické metody léčby. Používané léky mohou zpomalit nebo dočasně zastavit vývoj patologického procesu. Proces zakalení čočky je však nevratný, dnes neexistuje žádný lék, který by dokázal šedý zákal zcela vyléčit.

Z tohoto důvodu je jedinou účinnou léčebnou metodou ultrazvuková fakoemulzifikace šedého zákalu (USPEC), chirurgický zákrok, který zahrnuje nahrazení zkalené čočky umělou nitrooční čočkou (IOL). USFEC je jedním z nejběžnějších a nejúspěšnějších postupů v oftalmologii.
Operace trvá 15-20 minut, zákrok je zcela bezbolestný a pacienty dobře snášen, neboť se provádí v lokální anestezii (za použití anestetických kapek). 4 z 5 pacientů uvedli, že operace šedého zákalu byla mnohem jednodušší, než očekávali.

Po operaci šedého zákalu pacienti zaznamenávají následující změny:

1. bylo snazší číst;
2. zvýšila se společenská aktivita;
3. snížil se počet stresových situací;
4. riziko pádu se snížilo;
5. pravděpodobnost dopravních nehod se snížila díky lepší reakci.

Ročně provedou oční chirurgové na oční klinice Lege Artis přes 4 operací šedého zákalu.

Výběr technologie korekce zraku

Pouze oční lékař může vybrat správnou umělou čočku (nitrooční čočku – IOL) a rozhodnout o možnosti operace. Existuje několik typů IOL:

1. Monofokální čočky. Zajistěte nejlepší kvalitu vidění na určitou vzdálenost (na blízko nebo na dálku). Po implantaci takových čoček musí pacienti používat brýle na čtení nebo vidění na dálku.
2. Multifokální čočky. Umožněte pacientům jasně vidět na různé vzdálenosti (na blízko, na střední vzdálenost a na dálku) a omezte nebo zcela eliminujte potřebu nošení brýlí po operaci.
3. Torické čočky. Umožňuje pacientům s šedým zákalem získat vysokou zrakovou ostrost, kteří zároveň vyžadují korekci původního rohovkového astigmatismu.