Otazky

Myositida u psa

Myositida u psů je skupina onemocnění, která mají společné známky zánětlivých procesů ve svalech. Myositida může být přenášena dědičně, nebo se může vyvinout pod vlivem příliš prudké reakce imunitního systému, který z neznámých důvodů napadá vlastní buňky.
To je případ žvýkací myositidy, která je způsobena protilátkami zaměřenými pouze na žvýkací svaly. Stejně jako u mnoha typů myozitidy může ztráta svalové hmoty bez včasné a agresivní léčby způsobit vážné chřadnutí a svalovou dysfunkci.
To může vést ke stavům, jako je slepota, neschopnost jíst a neschopnost chodit. Postupem času se zánět může vyvinout v rakovinu a mohou se objevit léze, které zahrnují otoky, krvácení, atrofii a fibrózu. Tento stav může postihnout pouze jeden sval nebo celou skupinu svalů, jako jsou žvýkací svaly a oční svaly, a způsobuje u psa vysilující bolest.

Příčiny myositidy u psů
Příznaky myositidy u psů
Jaká plemena psů jsou náchylná k myositidě?
První pomoc při myositidě u psů
Existuje léčba myositidy?

Příčiny myositidy u psů

Zánět svalů může být způsoben:
• Reakce těla na infekční agens (parazit nebo virus) ve svalech (infekční myositida). Myositida je typická, když je pes infikován parazitem Toxoplasma gondii nebo bakterií Ehrlichia canis.
• Poškození imunitní odpovědi těla namířené proti svalům (imunitně zprostředkovaná myositida). Při myositidě s žvýkacími svaly tělo produkuje protilátky, které jsou aktivní pouze v této svalové skupině. Nikdo neví, proč se imunitní systém najednou stává „nadměrně aktivní“ a napadá tak svaly u některých psů.
• Myositida u psů může být také spojena s rakovinou. Nejprve se může vyvinout zánět a nakonec se změnit v rakovinu (prekancerózní změny), nebo rakovina v jiných částech těla může způsobit imunitní reakci svalů (parakraniální efekt).?
• Systémový lupus erythematodes.
• Genetická predispozice.
• Trauma.

Příznaky myositidy u psů

Obtížnost diagnostiky a léčby myositidy spočívá v tom, že příznaky se mohou lišit v závislosti na tom, které svaly nebo svalové skupiny jsou onemocněním postiženy, a příznaky také závisí na příčinách onemocnění. Běžné příznaky myositidy Bolest svalů, svalová atrofie – to jsou příznaky myositidy u psů, kterých si majitelé všimnou jako první.
Mastocytární myositida:
• potíže s pohybem čelisti, bolest při jakýchkoli pohybech;
• neschopnost otevřít ústa;
• otok čelisti;
• svalová atrofie, rychlý úbytek svalové hmoty;
• zapadlé oči;
• problémy s jídlem a pitím v důsledku bolesti čelistních svalů;
• fixace čelisti
• anorexie – v důsledku neschopnosti jíst a pít kvůli bolesti nebo úplnému nedostatku pohybu čelistí;
• slepota
Extraokulární myositida:
• výčnělek oční bulvy;
• otoky kolem očí;
• zrakové postižení;
• slepota.
Polymyositida: • obtížná, „koláčová“ chůze;
• bolest svalů;
• svalová slabost;
• otok svalů;
• ztráta svalové hmoty;
• pes má potíže s polykáním;
• problémy s dýcháním.
Příznaky způsobené myositidou u psů se mohou značně lišit v závislosti na postižených svalech. Mitotická svalová myositida zpočátku způsobuje otoky svalů na temeni hlavy, následované progresivním ochabováním svalů (svalovou ztrátou) po týdnu nebo dvou. Pes má obvykle potíže s pohybem čelisti, což způsobuje bolest a potíže s jídlem nebo pitím.
Nakonec myositida způsobí nehybnost svalů, takže pes není schopen otevřít tlamu. Oči se mohou také jevit jako svěšené, když se svaly za okem stahují. Myositida ve svalech kolem oka zpočátku způsobuje vyboulení oční bulvy. Může se objevit otok kolem očí, případně spojený s odchylkou oční bulvy a rozmazaným viděním.
Zvíře s generalizovanou myozitidou (polymyozitida) má ztuhlou, klopenou chůzi, bolesti svalů, slabost a není schopno normálně cvičit. V časných stádiích onemocnění dochází k celkovému otoku svalů, následně dochází ke ztrátě svalů. Mezi další příznaky spojené s polymyozitidou patří regurgitace jídla a vody, potíže s polykáním a někdy problémy s dýcháním.

Přečtěte si více

Jak vyčistit faucet Chrome, aby vypadal jako nový

Jaká plemena psů jsou náchylná k myositidě?

Některá plemena psů (kolie, australští honáčtí psi) mohou vyvinout stav nazývaný dermatomyozitida, který je charakterizován kožními lézemi spojenými s úbytkem svalů, bolestí nebo abnormální chůzí. Eozinofilní myositida často postihuje německé ovčáky, labradory, zlaté retrívry a dobrmany.

První pomoc při myositidě u psů

Myozitidu u psů lze potvrdit pouze návštěvou veterinární kliniky a odběrem vzorku svalové tkáně k vyšetření (histologii). Tento test ukáže zánětlivé buňky ve svalech. Myozitidu žvýkacího svalu lze diagnostikovat jednoduchým krevním testem, který měří hladinu protilátek namířených proti žvýkacímu svalu (titr protilátek 2M). Další testy mohou být potřebné k vyloučení potenciální infekce (krevní testy) nebo k vyloučení přítomnosti rakoviny v těle (rentgen hrudníku a břicha a ultrazvuk). Diagnostika myositidy u psů vyžaduje důkladné vyšetření psů, jakmile nelze stanovit diagnózu myositidy. Různé typy myozitidy vyžadují různé léčby.

Existuje léčba myositidy?

Léčba myositidy u psů se obvykle zaměřuje na snahu čelit „nadměrné agresi“ imunitního systému podáváním léků na potlačení imunitního systému (imunosupresiva). Hlavní léčbou jsou obvykle vysoké dávky steroidů (prednisolon). Krátkodobým cílem léčby je vrátit zvíře do normálu vysokými dávkami léků. Jakmile je onemocnění pod kontrolou, množství léků se pomalu snižuje (u zvířat možná bez relapsu). Dlouhodobým cílem je odstranit zvířeti jakékoli léky, ale to většinou není možné a hotovo. Aby se nemoc nevrátila, dostávají někteří psi do konce života imunosupresiva v nízkých dávkách. Hlavním rizikem užívání těchto léků je přílišné potlačení imunitního systému, takže pes bude náchylnější k infekci.
V těch vzácných případech, kdy je základní příčinou myositidy rakovina nebo infekce, by měla být léčba zaměřena proti ní. Prognóza těchto případů je bohužel dosti opatrná.
Může být můj pes vyléčen z myositidy?
Vyhlídky pro psy s myositidou jsou obecně dobré, i když zlepšení nemusí být pozorováno po několik týdnů. Kortikosteroidy mohou způsobit ztrátu svalové hmoty, což může způsobit, že se zvíře bude zhoršovat, i když je nemoc dobře kontrolována. Váš veterinář bude muset během léčby pečlivě sledovat vašeho mazlíčka, aby se ujistil, že se pes zlepšuje, a aby se ujistil, že léky nezpůsobují žádné závažné nežádoucí vedlejší účinky.
Pokud lze identifikovat a úspěšně léčit základní příčinu myositidy, může být možné zcela vysadit léčbu bez relapsu onemocnění.

Ještě jedna fotka

Autoři): I.D. Dimov MVDr
Organizace: Instituce Ruské akademie věd, Petrohrad
Časopis: č. 5 – 2011
Eozinofilní myokarditida je specifické onemocnění u psů, které se vyznačuje zánětem žvýkacích svalů a zvýšením eozinofilních leukocytů v krvi. Etiologie Příčiny zánětu eozinofilních svalů nejsou dosud plně objasněny. Předpokládá se, že se jedná o alergii, která vznikla v důsledku ložiskové infekce (Wirth, Diernhofer). Tělo psů může být senzibilizováno různými alergeny, jako jsou bakterie a buněční parazité. Bauer našel koky a diplokoky v mozkomíšním moku získaném od psa s eozinofilní myozitidou. V literatuře se objevují zprávy o souvislosti tohoto onemocnění s patogeny Ehrlichia, Toxoplasma, Neospora. Alergie na léky nelze vyloučit. Důkaz Zevní žvýkací svaly (žvýkací svaly), temporální svaly a vnitřní žvýkací svaly (mm.pterygoidei) jsou velmi oteklé, ale nejsou horké ani bolestivé. Víčka obou očí spolu se spojivkou a třetím víčkem jsou také oteklá, ale exoftalmus není pozorován (obr. 1). V krvi je pozorována leukocytóza s eozinofilií až 30 %. Po několika dnech otok ustoupí, ale během 2-3 týdnů se může znovu objevit a několikrát zmizet. A tak všechny žvýkací svaly atrofují a sklerotizují se. diagnostika Jsou vyžadovány biochemické testy krve a celková aktivita kreatinkinázy. Krevní testy jsou často pozitivní na Ehrlichii a Toxoplasmu. Pro diferenciální diagnostiku je nutný RTG snímek obličejové části lebky. Léčba: Angličtí autoři doporučují k léčbě používat adrenokortikotropní hormon. Muller a Clare pozorovali zlepšení stavu psa po podání tohoto hormonu. S úspěchem se používají antihistaminika. Blokátory histaminu H₁-receptory oslabují histaminem indukovanou hypotenzi a křeče hladkého svalstva, snižují propustnost kapilár, zabraňují rozvoji histaminového edému, snižují hyperémii a svědění a tím zabraňují vzniku a zmírňují průběh alergických reakcí. Antihistaminika doporučovaná různými autory: Soventol, Avil, Phenergan, dávka: 0,05 jednou nebo dvakrát denně intramuskulárně, stejně jako léčba vápníkem intravenózně. Schulze a Habura (Německo) léčili zánět eozinofilních svalů u psů pomocí dextranů. Dextrany jsou polymery glukózy a mohou mít různé stupně polymerace, v závislosti na tom, které roztoky z nich mají různé funkční účely (obr. 2). Díky vysokému onkotickému tlaku, který 2,5krát převyšuje podobný tlak plazmatických bílkovin, procházejí cévní stěnou velmi pomalu a cirkulují v cévním řečišti po dlouhou dobu, čímž dochází k normalizaci hemodynamiky v důsledku proudění tekutiny podél koncentračního gradientu – z tkání do cév. Výsledkem je snížení otoku tkáně. Jako detoxikační činidla se používají roztoky obsahující dextrany se střední molekulovou hmotností. Při jejich podávání se zlepšuje tekutost krve a snižuje se agregace vytvořených prvků. Osmoticky také stimulují diurézu (filtrují se v glomerulech, vytvářejí vysoký onkotický tlak v primární moči a zabraňují reabsorpci vody v tubulech), čímž usnadňují (a urychlují) odstraňování jedů, toxinů a degradačních produktů metabolismu z těla. Dextrany zůstávají v krevním řečišti dlouhou dobu: 1 g váže 25 ml vody. Samotné dextrany jsou netoxické a jsou vylučovány ledvinami v nezměněné podobě. Dextran je produkován mikroby v prostředích obsahujících cukr a je to ve vodě rozpustný vysokomolekulární polymer glukózy. V roce 1943 byla hydrolýzou nativního dextranu získána frakce Macrodex (obr. 3), jejíž vodné roztoky byly svými vlastnostmi podobné krevní plazmě. Dextran je 5,5% roztok polydisperzního glukózového polymeru s přídavkem 0,9% chloridu sodného a Macrodex je vylepšený vzorec dextranu. Schulze a Habura používali Dextran (60-80 ml nitrožilně denně, 3 až 6 dnů) a Macrodex v léčbě eozinofilního svalového zánětu. Podařilo se eliminovat akutní ataky onemocnění a přitom léčba nijak neovlivnila krevní obraz. Všechny léky by měly být používány podle návodu k použití. Literatura: 1. Chrisman, C., Clemmons R., a kol. Neurologie pro malá zvířata. 2003. 2. Curtis W. Praktický průvodce neurologie psů a koček. 2008. 3. Evans J., Levesque D. Zánětlivé myopatie psů: klinickopatologický přehled 200 případů. J Vet Intern Med. 2004. 4. Neumann J, Bilzer T. Důkaz pro imunopatologii zprostředkovanou CD8+ T-buňkami omezenou na MHC I u myositidy žvýkacího svalu a polymyozitidy psů. 2006. 5. Džbán GD, Hahn CN. Atypická myositida žvýkacího svalu ve třech Kavalír King Charles španěl sourozenci. J Cvičení malých zvířat. 2007 6. Tappin S., Murphy K. Myositida žvýkacího svalu a infekce Neospora u 4měsíční samice Kavalír King Charles španěl. Kalifornská univerzita, San Diego. 2006.