Monitorování tělesné teploty – Microlife
Proč měřit teplotu? Kde byste měli měřit teplotu? Jak přesně můžete měřit teplotu?
Proč měřit tempetaru?
Z lékařského hlediska hraje důležitou roli měření tělesné teploty. To se vysvětluje skutečností, že mnoho onemocnění je doprovázeno charakteristickými změnami tělesné teploty. Průběh některých onemocnění je navíc sledován měřením tělesné teploty a lékař může vyhodnotit účinnost svého předpisu. Zvýšení teploty je reakcí na původce jakéhokoli onemocnění, kdy termoregulační centrum mění teplotu, aby aktivovalo obranný systém těla k boji proti mechanismům onemocnění. Horečka je nejčastější formou patologického zvýšení tělesné teploty.
Co je důležité vzít v úvahu při měření teploty?
Ve skutečnosti měření tělesné teploty do značné míry závisí na tom, kde v těle je měřena. Proto, na rozdíl od všeobecného přesvědčení, prostě neexistuje žádná „normální teplota“.
Tělesná teplota zdravého člověka se mimo jiné mění v závislosti na fyzické aktivitě a denní době. Při rektálním měření je typický teplotní rozdíl mezi vyšší večerní teplotou a nižší ranní teplotou 0,5ºC, což je fyziologická norma. Tělesná teplota obvykle stoupá po fyzické aktivitě.
Zhruba řečeno, rozdíl nastává v důsledku rozdílu úrovně vnitřní teploty a vnější tělesné teploty, která se měří na povrchu kůže a je kombinací vnitřní tělesné teploty a okolní teploty. Vnitřní teplota se měří teploměrem, který je umístěn v různých tělesných dutinách, kde probíhá měření na sliznici.
Kde se má měřit teplota?
Nejpřesnějším způsobem měření vnitřní teploty je vložení teploměru do konečníku (rektální metodou). Toto měření poskytuje přesnější výsledky s nízkou úrovní chyb. Normální teplotní rozsah je mezi 36,2 °C a 37,7 °C.
Vaginální metoda — měření u žen podléhá mírnému podhodnocení výsledků od 0,1°C do 0,3°C ve srovnání s rektální metodou se srovnatelnou stabilitou odchylky.
Orální metoda — měření lze provádět bukálně (za tváří) nebo sublingválně (pod jazykem). Obě měření jsou nižší než rektální měření přibližně o 0,3 °C až 0,8 °C, přičemž sublingvální měření je preferováno před bukálním měřením.
Axilární (axilární) metoda – měření teploty, obvykle praktikované na klinikách spolu s měřením v oblasti třísel. V obou případech tento typ měření umístí končetinu blízko těla, aby se snížil vliv okolní teploty. Tento způsob je však nepohodlný vzhledem k délce měření. Axilární indikátory u dospělých jsou nižší než rektální indikátory přibližně o 0,5 – 1,5ºС. U malých dětí je rozdíl v takových měřeních mnohem menší.
Bezdotykové teploměry měří teplotu záření ze zdroje tepla. Tímto zářením se nastavuje povrchová teplota. V dnešní době se hojně používají ušní teploměry. Rychle změří teplotu ušního bubínku.
Ušní teploměry měřit teplotu ve zvukovodu pomocí infračerveného senzoru. Hrot teploměru se umístí do zvukovodu a výsledek je hotov do jedné sekundy. Kromě toho, že je tato metoda velmi pohodlná, je také velmi přesná, což potvrzují i klinické studie. Konstrukce ušních teploměrů zajišťuje vysoce přesné výsledky bez výraznějších odchylek. Optimální tvar hrotu umožňuje získat přesné výsledky při měření dětí a novorozenců.
Čelní teploměry měřit teplotu na povrchu těla, což je nejpohodlnější způsob měření teploty. Stačí se teploměrem dotknout čela pacienta a infračervený senzor zaznamená maximální teplotu, zatímco druhý senzor zjistí okolní teplotu. Rozdíl mezi těmito indikátory je analyzován podle klinicky stanovených koeficientů a výsledek interakce dvou teplot je zobrazen na obrazovce.
Jak přesně můžete měřit teplotu?
Mezi technickou přesností samotného teploměru a přesností přístroje na klinice je nutné při měření teploty udělat čáru. První je stanovena za ideálních podmínek, které garantují kvalitu zařízení s přihlédnutím k příslušným technickým normám. Chyba + 0,1 °C je považována za přijatelnou podle moderních standardů pro vysoce přesné teploměry. Uživatel by si však neměl plést technickou přesnost s provozní přesností. Zde uvedené hodnoty teploty lidského těla závisí na místě a čase měření a liší se z fyziologických důvodů, nikoli z důvodu poruchy zařízení. Při správném používání zařízení se úroveň přesnosti odečtů výrazně zvýší (pozorně si přečtěte návod k obsluze).
Některé údaje o termometrii:
| Metoda měření teploty | Minimální T/(°C) | Maximální T/(°C) | Typická doba měření (s) |
| Rektální | 36.2 | 37.7 | 10-60 |
| Vaginálně | 36.0 | 37.5 | – |
| Orální (bukální) | 35.5 | 37.1 | 30-60 |
| Orálně (pod jazykem) | 35.7 | 37.3 | 30-60 |
| Axilární (pod paží) | 35.2 | 36.7 | 30-60 |
| Ucho | 35.8 | 37.1 | 1 |
| Čelo | -* | -* | 1 |
*Závisí na okolní teplotě

Tělesná teplota je nezbytná pro udržení všech životních funkcí a metabolických procesů. U lidí, stejně jako u teplokrevných zvířat, je téměř konstantní. Různé vnější i vnitřní vlivy ji však mohou snížit nebo zvýšit. Měření tělesné teploty tedy poskytuje důležité informace o zdravotním stavu člověka.
Když mluvíme o tělesné teplotě, obvykle máme na mysli teplotu jádra těla (vnitřní část hlavy, hrudníku a břicha). Je do značné míry konstantní (asi 36,5–37,4 °C) díky termoregulačnímu centru, které řídí výdej a absorpci tepla. Tyto hodnoty se však mohou dočasně lišit v důsledku různých ovlivňujících faktorů.
Kromě toho existuje teplota povrchu těla. Měří se na povrchu kůže a závisí na okolní teplotě a vnitřní teplotě. Záleží také na krevním oběhu a aktivitě v době měření. Teplota kůže se proto může výrazně lišit (asi 28–38 °C).
Normální teplota lidského těla
Normální tělesná teplota zdravého dospělého člověka se pohybuje kolem 36,5–37,4 °C. Může se však dočasně lišit v závislosti na denní době, aktivitě, zdravotním stavu nebo hormonálním stavu (menstruační cyklus u žen). Například při vystavení značnému množství vnějšího tepla, fyzické práci a sportu se tělesná teplota může zvýšit přibližně na 38–39 °C. Toto zvýšení je normální a umožňuje tělu podávat lepší výkon a zároveň spotřebovávat více energie.
V některých orgánech je teplota vyšší než průměr. Například v lidském srdci je asi 38,8 °C a v játrech je ještě vyšší.
Jak se měří tělesná teplota?
Hlavní rozdíl lze učinit mezi kontaktními a bezkontaktními teploměry. Přestože po dlouhou dobu bylo měření tělesné teploty pomocí rtuťového teploměru (expanzního teploměru) stále standardem, dnes se stále více používají elektronické teploměry nebo teploměry s infračervenými senzory.
Kde se měří tělesná teplota?
V závislosti na použitém zařízení lze termometrii provádět:
- v konečníku (rektální)
- v podpaží (axilla)
- v ústech (orálně): sublingválně (pod jazykem) nebo bukálně (v blízkosti tváře)
- v uchu nebo zevním zvukovodu (ušní boltec)
- na čele (temporální tepna)
- vaginální
Faktory ovlivňující tělesnou teplotu
Udržování stálé normální tělesné teploty je důležité pro udržení lidského metabolismu. I malé odchylky mohou způsobit výrazné změny v těle. Metabolismus se zastaví, když je tělesná teplota příliš nízká. Na druhou stranu, životně důležité bílkoviny jsou zničeny, pokud je teplota uvnitř těla příliš vysoká.
Stálého udržování vnitřní teploty je dosaženo díky schopnosti termoregulace, při které existuje rovnováha mezi produkcí tepla a přenosem tepla:
- Když se okolní teplota sníží, sníží se vlastní tepelné ztráty. K tomu dochází například dobrovolnou svalovou aktivitou (pohyb, běh), mimovolní svalovou aktivitou (třesavka), regulací prokrvení kůže (vazokonstrikce) nebo změnami chování (oblečení do teplého oblečení nebo zapnutí tepla).
- Když okolní teplota stoupá, přebytečné teplo se uvolňuje vedením (uvolňování tepla pokožkou přímým kontaktem s jiným materiálem), konvekcí (přenos tepla do pohybujícího se média, obvykle vzduchu), tepelným zářením a vypařováním (pocením). ). Odpařování je jediný způsob, jak odebírat teplo při okolní teplotě nad 36°C, ale záleží na rozdílu parciálních tlaků vodní páry. Proto při velmi vysoké vlhkosti již není „správné pocení“ možné.
Kdy se obávat tělesné teploty
Většina tepelné energie v lidském těle vzniká „odpadním teplem“, které se uvolňuje při metabolických procesech, tedy vstřebávání a trávení potravy. Z tohoto důvodu může jídlo vést k dočasné hypertermii. To platí zejména pro pokrmy obsahující velké množství kalorií, protože rozklad živin uvolňuje velké množství tepelné energie.
Má alkohol na tělo zahřívací účinek?
Ačkoli pití alkoholu může způsobit, že se budete cítit teplo a dokonce horko, ve střednědobém až dlouhodobém horizontu alkohol způsobuje tepelné ztráty tím, že způsobuje dilataci krevních cév. To vede ke zvýšenému perifernímu prokrvení a vytváří pocit tepla – kůže zčervená a zahřeje se. To však zvyšuje přenos tepla, což následně vede k podchlazení.
Otázky a odpovědi
Co nedělat při vysokých teplotách
Pokud máte hypertermii, neměli byste se dlouho koupat, napařovat si nohy a připravovat si alkoholové obklady. Všechny tyto akce přispějí k ještě prudšímu zvýšení teploty a mohou způsobit, že se na teploměru objeví kritická značka;
- Nezakrývejte se velkým počtem přikrývek a noste několik vlněných ponožek. Dodatečné zahřívání přispívá ke zvýšené hypertermii a také aktivně zabraňuje tělu bojovat s nemocí pocením.
- Vzduch v místnosti uměle nezvlhčujte. Zvlhčený vzduch přitahuje bakterie a snadno proniká do plic pacienta. Správnější by bylo pravidelně větrat místnost a nedovolit, aby teplota přesáhla 23 stupňů.
Pokud dojde k mírnému zvýšení teploty, např. na 37,2°C, je to vždy příznak onemocnění?
Průměrná tělesná teplota naměřená digitálním ústním teploměrem je 37 °C, ale za normální se považuje teplota mezi 36,5 °C a 37,2 °C. Proto může být taková teplota, zejména bez příznaků onemocnění, variantou normy.
Jaké typy změn tělesné teploty jsou zdraví nebezpečné?
Dramatické a nenapravitelné změny ve struktuře a funkci orgánů mohou nastat, když tělesná teplota klesne pod 32,2 °C nebo stoupne nad 41,1 °C.