Leukoplakie dutiny ústní – Stomatologie Beauty Smile

leukoplakie – poškození sliznice dutiny ústní, doprovázené její zvýšenou keratinizací (hyperkeratóza). Je charakterizován výskytem ložisek zhutnění na sliznici tváří, jazyka, koutků úst, pocitu mírného pálení, svědění a utahování. Při dodržování hygienických opatření a sanitaci dutiny ústní, eliminaci dráždivých faktorů může leukoplakie vymizet. Některé formy leukoplakie jsou náchylné k maligní transformaci a jsou předmětem chirurgické excize.

Orální leukoplakie je nejčastější prekancerózní stav. Po 50. roce života je leukoplakie diagnostikována u 1 % populace, přičemž u mužů je výskyt dvakrát vyšší než u žen.

Příčiny

Mezi příčinami orální leukoplakie lze identifikovat několik nejpravděpodobnějších:

• Vystavení ústní sliznice různým dráždivým látkám (kouření, alkohol, neustálá konzumace horkých nebo kořeněných jídel, některé léky atd.)
• Neustálé vystavení traumatickým faktorům (zubní korunky, ostré hrany zubů, špatně nasazené zubní protézy)
• Viry (HIV, lidský papilomavirus typu 11 a 16)
• Endogenní příčiny (anémie z nedostatku železa, diabetes mellitus atd.)

Typy leukoplakie

Klinicky se rozlišují leukoplakie ploché, bradavičnaté a erozivní a také leukoplakie kuřáků.

Plochá leukoplakie — má vzhled ostře ohraničené souvislé neprůhlednosti sliznice, někdy připomínající film, který nelze odstranit při seškrabování špachtlí.

Verukózní leukoplakie — projevuje se buď jako mléčně bílé hladké plaky vystupující nad kůži, často na plochém pozadí, nebo jako husté, hrbolaté, šedobílé, bradavičnaté výrůstky vyčnívající 2–3 mm.

Erozivní leukoplakie — s touto formou se v ložiskách ploché nebo bradavičnaté leukoplakie tvoří eroze různých tvarů a velikostí, současně se mohou objevit praskliny a mohou být zaznamenány bolestivé pocity.

Leukoplakie kuřáků — pozoruje se kontinuální keratinizace tvrdých a přilehlých oblastí měkkého patra, které získávají šedobílou barvu. Na tomto pozadí jsou viditelné červené tečky, které představují zející ústa vylučovacích kanálků slinných žláz. U těžkých forem se uzly tvoří na pozadí keratinizace.

Klinické projevy

Leukoplakie se projevuje výskytem šedých nebo bílých plaků v dutině ústní, které mohou vystupovat nad sliznici a mohou dosahovat až několika centimetrů v průměru. Obvykle není žádná bolest.

Leukoplakie je zdlouhavá patologie, její příznaky obvykle po mnoho let buď odezní, nebo se zvýší. Ale obrácený vývoj leukoplakie nepřijímá; v průběhu času se plocha léze zvětšuje, objevují se praskliny a ulcerace, plaky zhnědnou a stávají se hustšími. Taková degenerace je nepříznivým příznakem a je považována za prekancerózní stav nebo počátek degenerace do nádorového onemocnění sliznice dutiny ústní.

diagnostika

Leukoplakie je nejčastěji lokalizována na vnitřní sliznici tváří, blíže ke koutkům úst. Lokalizace v oblasti jazyka je méně častá. Diagnostika leukoplakie se provádí na základě vyšetření a (v případě potřeby) histologického vyšetření. Klinický obraz tohoto onemocnění závisí na formě leukoplakie.

Léčba leukoplakie

Při konzervativní léčbě leukoplakie jsou pacientům předepsány olejové roztoky vitamínů (riboflavin, tokoferolacetát, retinol). Aktivně se používají obecná tonika a imunitní stimulanty.

U pacientů s erozivní nebo bradavičnatou leukoplakií se doporučuje chirurgické odstranění ložisek onemocnění s následným histologickým vyšetřením získaného materiálu.

Jako preventivní opatření proti orální leukoplakii se doporučuje instalovat vysoce kvalitní zubní protézy, přestat kouřit a zlepšit celkové zdraví těla.