Koňská noha: příznaky, příčiny, diagnostika a léčebné metody v SM-Clinic

Koňská noha je poloha, ve které není dorzální flexe z důvodu parézy nebo jiných organických příčin nemožná. Horní část nohy je jako pokračování bérce a spodní segment (metatarsus a prsty) je vůči ní umístěn pod úhlem 90°, otevřený dopředu (dutá zóna).

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Tento klinický syndrom, kdy noha svým vzhledem připomíná koňskou, může být důsledkem parézy nohy nebo kontraktury hlezenního kloubu. Stupeň závažnosti deformace se může lišit. V některých (lehčích) případech je pata pouze mírně zvednutá vzhledem k opěrné ploše, v jiných (závažnějších) případech je výrazně vyvýšená a člověk se opírá o podlahu pouze prsty.

Jednostranný patologický proces umožňuje zachovat funkci chůze, ale je to obtížné. Při oboustranném umístění nohy equinus (poškození pravé a levé nohy) je pro člověka extrémně obtížné se pohybovat. Diagnóza tohoto syndromu se provádí na základě objektivních vyšetřovacích a palpačních údajů a také na základě výsledků dalšího vyšetření. K objektivnímu zobrazení patologického postavení nohy pomáhá rentgen, počítačová tomografie a magnetická rezonance. V rámci diferenciální diagnostiky je indikována i elektromyografie a podografie.

Léčba parézy nohy a přetrvávající kontraktury kotníku může být prováděna různými metodami. V některých případech stačí konzervativní přístup a výběr ortopedické obuvi, v jiných situacích je indikována operace parézy nohy. Váš lékař vám pomůže vybrat nejlepší léčebný program.

druhy

Na základě kauzálních faktorů se rozlišuje forma vrozená a získaná.

Podle patogenetických znaků se rozlišují následující odrůdy:

• neurogenní;
• muskuloskeletální;
• artrogenní.

Příznaky koňské nohy

Příznaky koňské nohy, stejně jako příznaky parézy nohy, jsou spojeny se subjektivními a objektivními projevy:

• snížená pohyblivost v kotníku;
• poruchy chůze (střední až těžké);
• nedostatek dorzální flexe (dobrovolné i pasivní);
• zakřivení chodidla, kdy jsou prsty pod úrovní paty, jehož míra vyvýšení se může značně lišit;
• výrazná tvorba kalusu na kůži na plantární straně, která zažívá největší zatížení (prsty, metatarsus);
• ztenčení kůže v oblasti paty;
• vysoký vzestup dolní končetiny při chůzi se silnou flexí v kolenních a kyčelních kloubech (jedná se o nucené opatření, které umožňuje, aby se noha při chůzi nedržela vodorovné plochy);
• bolest při chůzi (místní i v celé noze).

Příčiny koňské nohy

Příčiny koňské nohy mohou být vrozené nebo získané, přičemž ty druhé jsou nejčastější. Dotčená patologie může být izolovaná nebo kombinovaná s jinými zakřiveními nohy, například koňským varem (noha je nejen ve stavu patologické plantární flexe, ale je také vychýlena směrem ven).

Získaná deformita je nejčastěji důsledkem neurologických poruch (parézy nohy). Mohou však existovat i jiné důvody:

• kloubní – deformující artróza kotníku, revmatoidní zánět kloubu;
• svalové – zánětlivé léze svalového kompartmentu bérce, traumatická poranění svalů vč. externí fixační zařízení;
• jizvy, které se tvoří po hlubokých popáleninách a ranách;
• kompenzační – koňské chodidlo se tvoří na zkrácené končetině s normální délkou druhé nohy (tato reakce je zaměřena na zajištění chůze).

Příčiny parézy nohou

Příčiny parézy nohou mohou být následující:

• dětská mozková obrna (CP);
• poliovirová infekce;
• patologické procesy sedacího a fibulového nervu, které řídí práci flexorových a extenzorových svalů (u koňské nohy převažuje tonus flexoru);
• vaskulární poruchy prokrvení míchy a mozku;
• myelodysplastické procesy.

Jmenování

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: