Jak získat zpět mléko

Téma samotné relaktace (obnovení laktačního procesu) je velmi rozsáhlé. Zahrnuje nejen fyziologický aspekt kojení, ale také psychologii vztahu mezi matkou a dítětem. Okamžitě proto uděláme rezervaci: v rámci jednoho článku nelze popsat celý způsob obnovení kojení, zejména proto, že v každém konkrétním případě (pro každý pár matka-dítě) individuální výběr doporučení odborníka na kojení je nutné. Prostě se pokusíme dát nějaké potřebné minimum informací (jak to bude obecně vypadat) těm maminkám, které z nějakého důvodu kojení přerušily a chtěly by se k němu znovu vrátit, a také maminkám, které chtějí krmit adoptovaného dítě. Často ženy dokonce ani netuší, že by mohla přejít z umělé výživy na kojení. Buď nevědí, jak na to a kam se obrátit o pomoc, nebo prostě nemají dostatek informací o tom, jak je plnohodnotné a dlouhodobé kojení důležité pro psychický a fyziologický vývoj jejich dítěte a pro jeho zdraví. samotných žen. Takže, milé maminky, relaktace je možná!

Navíc z fyziologického hlediska na tom není nic složitého. Mnoho lidí pravděpodobně slyšelo, že za proces tvorby mléka v ženském těle je zodpovědný speciální hormon prolaktin. Množství mléka přímo závisí na jeho množství. A přísně vzato, ke stimulaci produkce tohoto hormonu stačí jen časté a produktivní kojení dítěte. Takže neustále přikládat dítě k prsu a objeví se mléko? Hádám že ano. Nicméně, ne všechno tak jednoduché.

Prvním a hlavním problémem v tomto procesu je, že dítě často odmítá sát. Je pro něj nepříjemné to brát, je to nezvyklé a vůbec, už tak miluje svou lahvičku, že ji nechce vyměnit za nějaké prso! A vůbec nejde o to, že v prsu není mléko a nic odtamtud neteče – nic neteče třeba ani z dudlíku. Celý problém je ale v tom, že miminko zapomnělo (a bohužel ne bez účast dospělých), na tom, jaký styl vztahu k matce příroda utváří – vždyť správný způsob výživy je v dítěti geneticky zakotven! Naším úkolem je „probudit“ jeho dědičný program.

Kojení je pokračováním jednoty s matkou, kterou dítě prožívalo v bříšku. To znamená, že první věc, kterou matka musí udělat, aby obnovila laktaci, je navázat stejný nepřetržitý a úzký kontakt s dítětem jako během těhotenství. Než se miminko vrátí k prsu, musí se vrátit z postýlky a kočárku do maminčiny náruče! Ruce maminky, teplá pokožka, tlukot srdce, známá vůně, vibrace hrudníku při mluvení, hladké houpání, když maminka vstala a chodila, klidný spánek u hrudníku – to jsou hlavní podněty, díky kterým si miminko maminku „pamatuje“ , vzpomeňte si na ten stav, který provázel jeho život v děloze a díky kterému bude chtít sát ne nějaké gumové náhražky, ale opravdové, tak drahé a jedinečné prso! Idyla? Proč ne. Vší snahou matky v této fázi bude zajistit téměř nepřetržitý kontakt s dítětem a pravidelně mu nabízet prso. Nošení miminka v šátku (šátku, držáku na patchwork) může tuto práci výrazně usnadnit – protože tak bude možné skloubit potřeby dítěte a potřeby samotné maminky. Někdy proces překonání odmítání prsu trvá několik dní, někdy dokonce několik týdnů. Hlavním výsledkem této první fáze je, že dítě začalo sát! A dělá to často a rád. Nutno dodat jeden důležitý dodatek: od chvíle, kdy maminka začne miminku nabízet kojení, z jeho života mizí dudlíky a lahvičky – každá z těchto dvou položek má jednoznačně negativní dopad na celý proces kojení v jakékoli fázi. Nyní bude potřebné dokrmování podáváno v plném rozsahu ze lžičky (hrníček, pipeta). A ve všech situacích, kdy byl dudlík, se nyní používá prso. Jak se říká, jak bylo zamýšleno.

Takže miminko saje často a rádo. Co bude dál?

Dále je potřeba ho naučit dělat to správně, tzn. naučte své dítě, jak se správně přikládat k prsu. Připomínám, že při správné aplikaci by měl být poloměr úchopu dvorce přibližně 2,5 cm od základny bradavky. To je nezbytné pro účinnou stimulaci mléčné žlázy – a tedy pro plnou produkci mléka. A také proto, aby mamince nevznikaly popraskané bradavky a v budoucnu nedocházelo ke stagnaci mléka. Další fází je zvýšená stimulace produkce mléka.

Zde jsou dva možné scénáře. První je, když se mateřské mléko dostane rychle (někdy i bez použití laktogenních látek). Pro tyto situace jsou zpravidla vhodná obvyklá doporučení pro nízkou dodávku mléka:

• prs je dán při prvním signálu znepokojení ze strany dítěte;
• během dne je z iniciativy matky organizováno hodinové přisávání dítěte k prsu (prs se také mění každou hodinu);
• Zavádí se noční krmení – přibližně 3-4 za noc. Jakmile se miminko ve spánku rozzuřilo, hned nabídli prso. Pokud spí celou noc, pak máma zorganizuje pravidelné západky na budíku;
• Množství umělé výživy se postupně snižuje.

Hlavní věc, kterou bude potřeba mít pod kontrolou, je optimální množství přikrmování (opět připomeňme – ne z láhve!): pokud je totiž objem výživy přijatý za den pro dítě nedostatečný, ovlivnit jeho pohodu (může hladovět!). Ale pokud je toho naopak příliš mnoho, zpomalí to proces tvorby mateřského mléka. Proto, aby mělo dítě motivaci sát, musí být přiměřeně dobře krmeno! Jak to určit? Standardní test navržený Světovou zdravotnickou organizací k určení, zda je dítě do 6 měsíců dostatečně krmeno, je počítání počtu močení za den. Pokud má dítě dost, mělo by to být alespoň 12krát. Spočítali jsme, kolik se dítě za den počůralo (k tomu musíte sundat plenku!) a snížili množství přikrmování. Počkejte (obvykle 3-4 dny), až počet močení opět stoupne na 12x – objem směsi lze opět snížit. A tak dále až do hořkého konce! Obvykle celý proces trvá 2-3 týdny. Opět udělám rezervaci: je lepší to udělat pod dohledem zkušeného odborníka.

Druhým scénářem vývoje událostí během relaktace je situace, kdy mléko nepřichází okamžitě nebo přichází v nedostatečném množství pro dítě. K tomu obvykle dochází, pokud:

• Od narození uplynuly více než 3 měsíce,
• pokud má matka vážnou hormonální nerovnováhu
• když chce matka zajistit krmení svého adoptovaného dítěte.
• Jaké kroky by v této situaci byly považovány za správné?
• použití laktogenních činidel;
• organizace dodatečného čerpání;
• stejně jako téměř všechna výše uvedená doporučení s jedním dodatkem: dokrmování recepturou bude podáváno ze speciálního zařízení zvaného SNS (Suplementary Feeding System).

Už jste o tom někdy slyšeli? Bohužel většina ruských matek o existenci SNS také neví. Jak to vypadá? Jedná se o malou lahvičku, která je zavěšena dnem vzhůru na krku matky. Jen dole nemá bradavku – ale tenkou a měkkou kapiláru, která je na spodním konci přichycena k matčině bradavce tak, že ji miminko přisáté k prsu také uchopí.

tak co se stane? Dítě saje k prsu a dostává umělé mléko. Toto zařízení vyrábí známá společnost MEDELA a distribuuje prostřednictvím jejich firemních prodejen. Je ideální náhradou lahvičky ve všech případech, kdy maminka nemá (nebo nemá dostatek) mléka. Ostatně jsou tak zachovány ty výhody kojení, které se týkají psychologie vztahu mezi matkou a dítětem, a pravděpodobnost, že se postupně nastolí normální kojení, je nezměrně vyšší než při používání lahviček. Jaká škoda, že v ruských porodnicích a dětských klinikách se matkám o existenci SNS neřekne. Jen vás chci hned varovat: systém přikrmování přes SNS by měl být také vypracován společně s odborníkem na kojení. A ještě jedna poznámka: toto opatření je dočasné. Díky aktivní snaze matky o stimulaci laktace se také sníží množství přikrmování (možná ne tak rychle jako v prvním případě) a postupně zmizí potřeba SNS.

Celý proces relaktace trvá od několika dnů (pokud dítěti trvá několik dní) až po několik týdnů. Někdy určité množství přikrmování zůstává až do 6. měsíce věku dítěte (věk, kdy je čas ho seznámit s výživou pro dospělé) – a poté je směs postupně nahrazována příkrmy. V každém případě nyní může maminka kojit své miminko, jak dlouho ona i její miminko chtějí.

Zde je tedy základní nástin práce, která čeká matku, která chce obnovit plné kojení pro své adoptované dítě. Práce je to těžká, ale obohacující. Protože veškeré úsilí se vrátí v normálním fyzickém i duševním zdraví miminka a také v neuvěřitelné radosti, harmonii a pocitu plnosti života, který zažívá každá žena, když krmí své dítě v souladu s jeho přirozenými potřebami. Buďte statečné, milé maminky!

Článek bych rád zakončil slovy pana doktora M.S. Shushunova: „Může nabízená mléčná výživa v lahvičce nahradit teplo matčina srdce, něhu jejích rukou, jemný hlas a proud lásky z matčiných očí, když sama krmí své dítě!“, stejně jako jedno staré rčení: „Kdo skoupě seje, skoupě seje.“ a bude sklízet; a kdo štědře seje, štědře také sklidí.“ Hodně štěstí!

Informace o měkké lžíci Medela:

Je velmi vhodné používat speciální Soft Spoon vyvinutou společností Medela. Rukojeť lžičky vypadá jako malá lahvička, do které maminka nalévá potřebné množství tekutiny. A na základně je měkká silikonová prohlubeň (jako běžná čajová lžička), kam se lehkým tlakem prstu přidá nová porce jídla z láhve. Tím se výrazně šetří čas maminky, veškeré dokrmování lze podat dříve, než se miminko unaví nebo začne být nervózní, a také je téměř nemožné miminku něco vylít přes ústa. Pokud máte možnost si tuto lžičku zakoupit, určitě ji využijte!

Příklady na okrajích:

„Navzdory tomu, že mléko Olye přišlo třetí den, porodnice ji označila za „nemléčnou matku“ a předepsala pravidelné dokrmování dítěte umělou výživou z lahvičky. Když k nim 10. den přišla laktační poradkyně, malý Egor už byl celý dokrmený z lahvičky. Matka si ho nepřiložila k prsu. Na nabídku sát prso reagoval nejprve ostrým pláčem a odmítáním. O den později, díky kompetentním akcím matky, dítě vzalo prs pokaždé, když dostalo takovou příležitost. Po 5 dnech byl Yegor již plně kojen. Na otázku, proč chce mléko vrátit, její matka odpověděla: „Bez toho si nedokážu představit sebe jako ženu!

„V době konzultace byly malé Věře téměř 2 měsíce. Od 3 týdnů byla „umělá“. Maminka už dlouho nemá mléko. Na motivaci své touhy vrátit se ke kojení uvedla: „Nejsem spokojená s úrovní psychického kontaktu se svým dítětem. Pokud žena kojí své dítě, mnohem lépe mu rozumí a cítí.“ Rozhodující roli hrála matčina horlivá touha a důvěra, že její dívka potřebuje přirozené krmení: mléko začalo přicházet po 5 dnech. Asi 10 dní po nástupu do práce bylo odmítnutí prsu definitivně překonáno. Nyní je dítě krmeno pouze mateřským mlékem.“

„Když Nasťa požádala o pomoc, její dceři bylo 3,5 měsíce. Od narození byla Anya krmena z láhve. Matka se obávala odchylek ve fyzickém vývoji dítěte: navzdory skutečnosti, že lékaři nedokázali odhalit žádné patologie, dívka velmi špatně přibírala na váze. Proces „návratu“ dítěte k prsu trval asi měsíc: dítěti trvalo velmi dlouho, než obnovilo normální vztahy s matkou. Do 6 měsíců zůstalo v její každodenní stravě asi 200 gramů směsi. Během 7. měsíce matka zcela nahradila umělou výživu doplňkovými potravinami nezbytnými pro tento věk. Poté, co získala plný kontakt se svou matkou, který je nezbytný pro každé dítě, a nenahraditelné mateřské mléko, Anya začala dobře přibírat na váze. V tuto chvíli je matka přesvědčena, že bude moci svou dívku živit po velmi dlouhou dobu.“

„Konstantin se narodil ve 36. týdnu. První tři týdny jsem byl krmen z lahvičky. V den, kdy za Natašou přišel konzultant, aby pomohl matce zahájit proces relaktace, její manžel koupil směs ve všech okolních obchodech: „Aby to vydrželo dlouho!“ Bylo to jeho druhé manželství a své první dvě děti živil vlastníma rukama. Tatínek se měl stejným způsobem starat o malého Konstantina. Maminka snila o tom, že bude kojit sama. Její vytrvalost trvala týden: pak jí manžel zakázal „provádět pokusy na dítěti“. A přestože se po 4 dnech objem umělé výživy snížil na polovinu, Natasha nedokázala překonat negativní postoj svého manžela. Protože v této věci nedostala tolik potřebnou morální podporu od milovaného člověka, vzdala se. Všechno se vrátilo do normálu: dudlík, láhev, osamělé hodinky v postýlce („aby sis nezvykl na ruce!“)“

„Larisa se dvakrát chystala obnovit laktaci.“ Poprvé se ukázalo, že překážkou byla doporučení jejího gynekologa: podle názoru tohoto specialisty (zjevně nového ve fyziologických procesech v ženském reprodukčním systému?) je naprosto nemožné vrátit laktaci! Podruhé si to maminka po návštěvě poradkyně rozmyslela: nevyhovovalo jí doporučení nabídnout miminku v noci prso a případně si ho vzít do postele. Ukázalo se, že v noci si Larisa strčila špunty do uší („biryushi“), aby jí chrochtání a pláč dítěte nerušilo spánek. Vyhlídka na noční probuzení kvůli přiložení dítěte k prsu se jí zdála nesnesitelná. Relakce se nezdařila. Není třeba komentářů“

Maria Gudanova, laktační poradkyně, Rainbow of Motherhood.

Publikováno v časopise „Naše milované dítě“ v dubnu 2005