Ivot s cukrem

„Život není na růžích ustláno,“ říkáme často, když zažijeme nějaké velké potíže a problémy. Věří se, že cukr a sladkosti jsou vždy požehnáním, vždy dobré. S tím však lékaři pravděpodobně nebudou souhlasit. Onemocnění způsobené nadbytkem cukru, cukrovka, se nadále rychle šíří po celém světě.
V Rusku byl podle statistik celkový počet pacientů s diabetem k 31.12.2017 4 miliony 498 tisíc 955 lidí. To jsou více než 3 % veškeré populace naší země.
Proč je cukrovka nebezpečná? Jak tuto nemoc včas rozpoznat? A hlavně, jak žít s cukrovkou?

Co je diabetes mellitus?

Cukrovka je závažné chronické onemocnění, které se rozvíjí, když slinivka neprodukuje dostatek inzulinu nebo když tělo nedokáže efektivně využít produkovaný inzulin. Existuje několik typů cukrovky:
– typ 1. Jde o autoimunitní onemocnění, při kterém poškozené buňky ve slinivce nejsou schopny produkovat dostatek inzulínu k udržení normální hladiny glukózy v krvi. Diagnóza je obvykle stanovena před 40. rokem života, ale onemocnění je často odhaleno již v dětství.
– typ 2. Jedná se o nejběžnější typ diabetu, který představuje asi 90 % diabetiků v Rusku. U tohoto typu cukrovky tělo produkuje inzulín, ale nemusí to stačit k udržení normální hladiny cukru v krvi.

Jaké jsou známky a příznaky cukrovky?

Pacienti s diabetes mellitus si obvykle stěžují na sucho v ústech, žízeň, hojné a časté močení, svědění kůže (někdy v oblasti genitálií), suchou kůži, častá pustulózní onemocnění, ztrátu chuti k jídlu, hubnutí, poruchy zraku, slabost, únavu. U diabetu 1. typu jsou příznaky závažné a hladina cukru v krvi je vysoká. U pacientů s diabetem 2. typu se tyto příznaky vyvíjejí postupně po dlouhou dobu. Mnoho pacientů však příznaky hyperglykémie nepociťuje.

Je možné vyléčit cukrovku?

Diabetes mellitus je chronické onemocnění, u kterého zatím není možné úplné vyléčení. Pokud je však cukrovka léčena a kontrolována, nevede ke snížení střední délky života ani ke zhoršení jeho kvality.

Vyskytuje se diabetes vždy u lidí s nadváhou?

Lékaři považují obezitu za jeden z nejvýznamnějších rizikových faktorů pro vznik diabetu 2. typu, zejména v kombinaci s dědičnou dispozicí k diabetu, arteriální hypertenzí, sedavým způsobem života a špatnou výživou. Abyste pochopili zdravý poměr mezi vaší výškou a tělesnou hmotností, je důležité znát svůj index tělesné hmotnosti. Čím vyšší je, tím vyšší je riziko vzniku diabetu 2. typu. Index tělesné hmotnosti lze velmi snadno vypočítat pomocí vzorce: BMI = tělesná hmotnost (kg) / výška (m)2. Tento ukazatel doporučují odborníci ze Světové zdravotnické organizace (WHO), kde jsou hodnoty:
— méně než 18,5 kg/m2 – podváha;
— 18,5 – 25 kg/m2 – normální tělesná hmotnost;
— 25 – 30 kg/m2 – nadměrná tělesná hmotnost;
— 30 ​​– 35 kg/m2 – I stupeň obezity;
— 35-40 kg/m2 – II. stupeň obezity;
— Více než 40 kg/m2 – III. stupeň obezity
Index tělesné hmotnosti vyšší než 30 kg/m2 je úzce spojen s rizikem rozvoje nejen diabetu 2. typu, ale i dalších nepřenosných onemocnění, především kardiovaskulárních a onkologických onemocnění.

Jaké jsou příčiny cukrovky 2. typu?

Mezi hlavní faktory vzniku diabetu 2. typu patří zatížená dědičnost, sedavý způsob života a obezita.

Jak často byste si měli měřit cukr?

U diabetu 1. typu se měření provádějí denně a před každým jídlem nebo injekcí inzulínu a také v noci. A jsou i případy, kdy ošetřující lékař může doporučit stanovení glykémie i v noci. Při jiných onemocněních a v těhotenství je nutné měřit hladinu cukru častěji. U diabetu 2. typu by měly být hladiny glukózy měřeny se stejnou frekvencí, pokud pacient užívá inzulín, a méně často (několikrát týdně v různou denní dobu), pokud užívá hypoglykemické tablety.

Jaké léčby cukrovky existují?

Pacienti s diabetem 1. typu potřebují k přežití inzulínové injekce. To znamená, že léčba vyžaduje každodenní injekce inzulínu. Správná taktika léčby diabetu 2. typu je dieta a cvičení. Je zvláště důležité používat tyto nemedikamentózní léčby v prvních letech po diagnostikování diabetu. To zlepšuje prognózu onemocnění. Postupem času však dieta a fyzická aktivita nemusí stačit k udržení normální hladiny cukru v krvi. V případě neuspokojivé kompenzace jsou předepsány hypoglykemické léky (léky zlepšující působení inzulínu a léky stimulující tvorbu inzulínu). Někdy je předepsání hypoglykemických léků vyžadováno od okamžiku, kdy je zjištěna cukrovka – tak vysoká může být hladina cukru v krvi. Častěji je to kvůli pozdnímu odhalení onemocnění.

Jaké jsou možné komplikace diabetu?

Hlavní příčinou rozvoje komplikací diabetu je dlouhodobě zvýšená hladina krevního cukru – hyperglykémie. Nejdůležitějšími podmínkami prevence rozvoje a progrese komplikací by měly být: udržení normální hladiny krevního cukru, pravidelné sebekontroly, včasný záchyt a léčba komplikací. Kromě toho je normalizace hladiny cukru v krvi hlavní metodou léčby v časných stádiích onemocnění.
Nejprve jsou postiženy malé cévy očí a ledvin. Poškození cévní pochvy nervů se nazývá neuropatie a postihuje především nohy a diagnostikuje je neurolog.

Jak kontrolovat cukrovku?

První otázka, na kterou člověk potřebuje znát odpověď, je: „Co je třeba sledovat u diabetu?“ V první řadě je potřeba neustále a přesně sledovat hladinu glukózy v krvi. Kromě přímého hodnocení hladiny krevního cukru existuje velmi užitečný ukazatel, který odráží průměrnou hladinu krevního cukru za poslední 3 měsíce – glykovaný hemoglobin (HbA1c). Čím vyšší je tento ukazatel, tím vyšší je riziko komplikací.
Je také nutné sledovat tělesnou hmotnost, krevní tlak a hladinu krevních lipidů.

Jaká jsou výživová doporučení pro diabetes?

Jídelníček člověka s diabetem 1. typu, který je schopen své onemocnění kontrolovat, se prakticky neliší od jídelníčku jakéhokoli jiného člověka Strava člověka s diabetem 2. typu zahrnuje poměrně závažná omezení – doporučuje se vyloučit/maximálně omezit „rychlé“ sacharidy – tzn. cukr a výrobky obsahující cukr; V případě nadměrné tělesné hmotnosti je velmi důležité omezit kalorický obsah potravy – především kvůli tukům, především tukům živočišného původu. Přitom „komplexní“ sacharidy (obiloviny, chléb, těstoviny, brambory) tvoří 50–60 % celkového kalorického obsahu potravin. Z celkového zdravotního hlediska by měl být podporován příjem sacharidů ze zeleniny, celozrnných výrobků a mléčných výrobků, na rozdíl od jiných zdrojů sacharidů, které obsahují přidané nasycené nebo trans-tuky, cukry nebo sodík. Důležité je také zařadit do jídelníčku potraviny bohaté na mono- a polynenasycené mastné kyseliny (ryby, rostlinné oleje).

Mýty o výživě

„Med je napůl fruktóza, takže je to náhražka cukru.“
Med se skládá z fruktózy a glukózy v přibližně stejném poměru. Molekula stolního cukru (sacharózy) se také skládá z fruktózového zbytku a glukózového zbytku. Účinek medu na zvýšení cukru je stejný jako u cukru.

„Černý chléb zvyšuje hladinu cukru v krvi méně než bílý.“
Jejich účinek na zvýšení cukru je stejný. Bohatý chléb však zvyšuje hladinu cukru v krvi více a chléb s přidanými otrubami nebo celozrnnými výrobky – méně než běžný chléb. Účinek na zvýšení cukru závisí na množství chleba: je jasné, že 1 bochník černého chleba zvýší cukr více než 1 kus bílého chleba.

„Neslazená (zelená) jablka jsou pro diabetiky přijatelná, ale sladká nikoli.“ Chuť jablka závisí na obsahu organických kyselin, zatímco obsah cukru závisí spíše na velikosti a zralosti než na barvě.

„Nemůžete úplně vyloučit cukr ze své stravy, protože. „Glukóza je potřebná pro mozek.“

Mozek sice spotřebovává glukózu, ale pouze glukózu, která je v krvi. Pokud je jeho hladina u diabetu zvýšená, nemá smysl ho dodatečně užívat.

Votkinská okresní nemocnice, endokrinoložka Anna Vladimirovna Stepanova.