Hypotyreóza: co to je? Příznaky, léčba, příčiny, diagnostika, druhy a následky onemocnění

Hypotyreóza je stav, kdy jsou v krvi sníženy hladiny hormonů štítné žlázy, tyroxinu (T4) a trijodtyroninu (T3). Patologie se vyskytuje u pacientů jakéhokoli pohlaví a věku. Nejčastěji jsou k němu náchylné ženy nad 40 let. Příznaky onemocnění závisí na formě a závažnosti hypotyreózy.

druhy

Klasifikace hypotyreózy zahrnuje několik typů patologie. Dělí se podle mechanismu vývoje a závažnosti příznaků. V závislosti na původu se rozlišují čtyři typy onemocnění.

• Primární. Toto je nejběžnější typ. Vzniká v důsledku morfologických problémů štítné žlázy, která není schopna syntetizovat dostatečné množství hormonů.
• Sekundární. Vyskytuje se při poruše hypofýzy. Nízké hladiny TSH vedou ke snížené sekreci T3 a T4.
• Terciární. Tento typ hypotyreózy je také spojen s nedostatečnou stimulací hypofýzy. Někdy se sekundární a terciární formy kombinují, protože rozdíly v patogenezi jsou nevýznamné.
• Idiopatický. Samostatný typ hypotyreózy, jejíž příčiny jsou nejasné.

V závislosti na stupni projevu příznaků se hypotyreóza dělí na následující typy.

• Latentní (subklinické). V tomto případě je hladina T3, T4, TSH normální, ale dochází ke zvýšení hladiny protilátek štítné peroxidázy. Latentní hypotyreóza nemá žádné zjevné klinické příznaky.
• Manifest. V této fázi jsou hladiny TSH zvýšené a hladiny T4 snížené. Tento stav je doprovázen charakteristickými klinickými příznaky hypotyreózy.
• Těžký. Symptomy hypotyreózy jsou vyjádřeny na maximum a pacient vyvíjí komplikace.

Příznaky

Klasické příznaky hypotyreózy:

• nepřiměřená únava a slabost;
• suchá kůže, vypadávání vlasů, lámavé nehty;
• otoky obličeje a otoky končetin;
• přibývání na váze;
• pomalé myšlení a zhoršení paměti;
• bradykardie;
• zvýšená citlivost na chlad;
• emoční labilita;
• zvětšení štítné žlázy.

Ženy pociťují poruchy menstruačního cyklu, zatímco dospívající a starší lidé nevykazují prakticky žádné klinické příznaky, nebo jim pacienti nevěnují pozornost. Bohužel v těchto případech často dochází k návštěvě lékaře již ve stavu myxedému – konečné fázi hypotyreózy.

Příčiny

Příčinou primární formy onemocnění může být difúzní toxická struma, autoimunitní proces nebo vrozené vývojové anomálie. Nedostatek jódu hraje důležitou roli v rozvoji patologie, zejména v endemických oblastech, kde je nedostatek tohoto mikroelementu ve vodě a půdě.

K rozvoji této patologie přispívají také následující faktory:

• užívání léků, zejména nadbytek vitaminu A, lithiové přípravky, glukokortikosteroidy, beta-blokátory;
• záření;
• trauma;
• genetická predispozice;
• závislost;
• nádory sella turcica, kde se nachází hypotalamus nebo hypofýza;
• resekce štítné žlázy;
• poranění nebo onemocnění centrálního nervového systému.

Evropské standardy pro IVF

Naše IVF centrum využívá pouze bezpečné a zároveň vysoce účinné technologie, které prošly četnými klinickými testy.

Vysoce kvalifikovaní specialisté

Naši lékaři jsou členy Ruské asociace lidské reprodukce (RAHR) a Evropské společnosti pro reprodukci a embryologii (ESHRE).

Minimalizace rizika nadměrné stimulace

„SM-Clinic“ má všechny možnosti, včetně vlastního diagnostického zařízení a embryologické laboratoře, nezbytné pro realizaci celého IVF cyklu.

Plný cyklus IVF: od vyšetření po porod

Využíváme asistenční technologie, které maximalizují účinnost IVF a zvyšují šance na úspěšné otěhotnění a otěhotnění.

diagnostika

Diagnózu hypotyreózy stanoví endokrinolog po odběru anamnézy. Specialista vede rozhovor s pacientem, studuje anamnézu a předepisuje další diagnostické postupy.

• Stanovení hladiny T3, T4, TSH k posouzení funkce štítné žlázy a hypofýzy.
• Thyroliberinový test. Provádí se k posouzení reakce štítné žlázy na stimulaci lékem, který zvyšuje její funkci.
• Obecné a biochemické krevní testy.
• Studie hormonálního profilu (především pohlavních hormonů).
• Ultrazvuk štítné žlázy k detekci uzlů, nádorů a difuzních změn.
• EKG (elektrokardiogram). Zaměřeno na identifikaci bradykardie.

Jako doplňkové vyšetření může být předepsána počítačová tomografie nebo magnetická rezonance hlavy. Tyto techniky se používají k vizualizaci hypofýzy a okolních struktur. Zejména u sekundární formy onemocnění je diagnostikován syndrom prázdné selly.

Léčba

Většina léčby hypotyreózy je založena na substituční léčbě. Pacientovi jsou předepsány tyroxinové přípravky. V počátečních stádiích lékař používá minimální dávky a poté je postupně zvyšuje na maximální tolerovanou dávku.

Aby se zabránilo následkům hypotyreózy, jsou navíc předepsány následující:

• vitamíny skupiny B: používané v léčebném protokolu pro periferní polyneuropatii;
• přípravky s kyselinou lipoovou: obnovují funkční kapacitu jater, periferních nervových zakončení a ovlivňují metabolismus;
• hepatoprotektory;
• Přípravky železa: předepisují se při zjištění anémie z nedostatku železa.

Pokud je klinický obraz hypotyreózy komplikován komplikacemi, je indikována chirurgická intervence. V tomto případě, pokud je detekován nádor v hypofýze nebo hypotalamu, bude vyžadována jeho excize.

Odborný posudek lékaře

Hypotyreóza ovlivňuje fungování všech orgánů a systémů. Někdy i při absenci výrazných příznaků trpí srdce a gastrointestinální trakt. Proto bez ohledu na přítomnost známek onemocnění podstupujte léčbu a udržujte správnou hladinu hormonů. To platí zejména pro ženy plánující těhotenství. Na pozadí poklesu hladiny T3 a T4 se významně mění koncentrace pohlavních hormonů. Menstruační cyklus je narušen, objevují se potíže s početím a nošením dítěte. Proto je před plánováním důležité navštívit endokrinologa a podstoupit vyšetření. Příznaky hypotyreózy se snadno zmírňují substituční léčbou, která umožňuje pacientovi vést normální život bez omezení.

Hypotyreóza je endokrinologické onemocnění projevující se nedostatečnou tvorbou hormonů štítné žlázy. Existují tři stupně onemocnění: primární, sekundární a terciární hypotyreóza u žen a mužů. V primárním případě je pozorováno zvýšení TSH, objevují se příznaky, pacient pociťuje slabost, apatii, snižuje se jeho schopnost pracovat. Se sekundární a terciární hypotyreózou jsou pozorovány závažnější důsledky, vyjádřené nedostatečností funkce hypotalamu.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Hypotyreóza je nejčastější formou funkční poruchy štítné žlázy. Nemoc může zůstat dlouho nepovšimnuta, protože začíná pomalu a je doprovázena jemnými příznaky, které obvykle nepřitahují lidskou pozornost. Nedostatek hormonů však časem způsobí systémové změny v těle, které mohou ovlivnit celkovou pohodu a zdraví. Patologie vyžaduje předepisování hormonálních léků. Pokud ignorujete pokyny lékaře, zvyšuje se riziko vzniku komplikací hypotyreózy – perikarditida, infekční procesy, poruchy imunity.

druhy

Existují dva hlavní typy hypotyreózy – vrozená nebo získaná. První je obvykle diagnostikován ihned po narození a může být genetické povahy. Nejčastější je však získaný typ hypotyreózy (více než 99 % případů).

Kromě toho může být tato porucha spojena s patologií samotné štítné žlázy (primární), poškozením hypofýzy (sekundární) nebo dysfunkcí hypotalamu (terciální).

Příznaky hypotyreózy

Hypotyreóza štítné žlázy se může projevit mírně nebo těžce. Někdy pacient po léta nezaznamená nebezpečné příznaky signalizující oslabení funkce štítné žlázy. Mezi takové příznaky patří nespavost, přerušovaný spánek, pocení, potíže s dýcháním a dlouhotrvající deprese.

• zvýšená únava;
• slabost;
• ospalost;
• zpomalení metabolismu;
• vypadávání vlasů;
• žloutnutí kůže;
• přibývání na váze;
• neustálý pocit hladu;
• porucha sluchu;
• změna hlasu;
• otoky končetin a obličeje;
• plynatost, zácpa a další projevy gastrointestinálních onemocnění.

Toto není úplný seznam příznaků. Někdy endokrinolog identifikuje příznaky hypotyreózy podle suché kůže, změn barvy kůže a nízkého krevního tlaku. V některých případech se objevují příznaky podobné příznakům osteochondrózy. Pacient může trpět například křečemi, bolestmi svalů a hlavy a možná i zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi.

V každém případě je stanovení diagnózy „okem“ nepřijatelné – musí být provedena kompletní diagnóza štítné žlázy – teprve poté lékař učiní závěr.

Příčiny hypotyreózy

Hypotyreóza je nejčastěji diagnostikována u pacientů starších 40 let. Ženy jsou k této nemoci náchylnější.

Rozhodující je dědičný faktor. Pokud u některého z vašich blízkých příbuzných byla diagnostikována podobná nemoc, pak jsou tito pacienti vystaveni zvýšenému riziku. Primární hypotyreóza se může projevit mírně, středně nebo těžce. Důvody jeho vzhledu spočívají v nedostatku jódu, vrozených patologiích štítné žlázy a difuzní toxické strumě. Je možná i autoimunitní tyreoiditida – případ, kdy dochází k endokrinním poruchám v důsledku špatné funkce imunitního systému.

Sekundární a terciární hypotyreóza může být způsobena úrazy, chronickými onemocněními, ozařováním a operacemi. Riziko onemocnění je vysoké u nádorů mozku a snížené funkce hypofýzy. Tyto patologie vyžadují pravidelné endokrinní monitorování.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnóza hypotyreózy

Příznaky hypotyreózy jsou podobné jako u mnoha jiných onemocnění. Proto je nemožné stanovit diagnózu pouze na základě historie. Provádí se laboratorní vyšetření, pacientovi je předepsán ultrazvuk štítné žlázy.

K diagnostice primární hypotyreózy se provádí hormonální studie ke stanovení hladiny TSH. Pro sekundární se provádí rozsáhlá studie: biochemické a klinické krevní testy, stanovení ukazatelů LH a FSH, jakož i hladiny železa, cholesterolu atd.

Ultrazvuk je předepsán podle potřeby – umožňuje posoudit objem tkáně, identifikovat uzly a další patologie štítné žlázy.

V některých případech může endokrinolog odeslat pacienta ke kardiologovi nebo předepsat EKG. Také u těžkých forem hypotyreózy se doporučuje MRI nebo CT vyšetření mozku.

Znalecký posudek

Snížení hladin hormonů štítné žlázy je z nějakého důvodu nejčastější poruchou. Vyhnout se příčinám hypotyreózy je téměř nemožné. Přitom při správné volbě terapie mohou pacienti i nadále žít aktivním životem.

Klasifikace hypotyreózy zahrnuje i vrozenou formu. Pro dítě představuje obrovské nebezpečí. Z komplikací stojí za vyzdvihnutí zejména mentální retardace, kretinismus a opožděný fyzický vývoj a růst. Klinický obraz onemocnění je tak rozmazaný, že pediatři ne vždy okamžitě identifikují abnormality ve fungování štítné žlázy. To může vést k invaliditě dítěte.

Abyste se vyhnuli těmto problémům, je důležité neignorovat žádné příznaky nebo poruchy těla, včas se poradit s lékařem a podstoupit vyšetření. Když je identifikována patologie, přichází do popředí přísné dodržování všech doporučení specialisty.

Endokrinolog, odborník na výživu, klinický odborník

Léčba hypotyreózy

V každém případě endokrinolog předepisuje léčebný režim individuálně s přihlédnutím k ukazatelům laboratorních testů a ultrazvuku. Zpravidla se provádí terapeutická léčba zaměřená na normalizaci hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu a funkce štítné žlázy. To znamená, že se kompenzuje nedostatek těch hormonů, které orgán není schopen produkovat nebo produkuje v nedostatečném množství pro tělo. Dávkování léčiva se volí individuálně a upraví se podle potřeby.

Pokud po prvním cyklu užívání L-tyroxinu není dosaženo terapeutického účinku, dávka se zvýší na 100 mcg/den. Provádějí se kontrolní testy – pacient opět daruje krev k vyšetření na základě hladiny TSH.

Prevence

Prevence hypotyreózy zahrnuje správnou a výživnou výživu s ohledem na dostatečný přísun jódu – důležitého prvku pro normální činnost štítné žlázy. Důležité jsou také pravidelné lékařské prohlídky, zejména při přítomnosti provokujících faktorů a pacientů s dědičnou zátěží. Pomohou identifikovat poruchy štítné žlázy v rané fázi a přijmou opatření k zabránění progrese onemocnění.

Rehabilitace

Rehabilitační opatření po operaci zahrnují standardní omezení. Je nutné se zdržet přehřátí a podchlazení, chránit krk před přímým slunečním zářením a nenavštěvovat solária. Fyzická aktivita, zvedání těžkých břemen a předklánění jsou zakázány, dokud se jizvy zcela nezahojí.

Otázky a odpovědi

Může se po hypertyreóze rozvinout hypotyreóza?

Ano, zvláště pokud byly zvýšené hladiny hormonů způsobeny akutním zánětem. Po jeho potlačení je možný pokles hladiny T3 a T4.

Proč během léčby hypotyreózy přetrvávají noční záchvaty tachykardie?

Přetrvávání potíží může být způsobeno nesprávným výpočtem dávkování substituční terapie. V takovém případě musíte navštívit lékaře a přehodnotit taktiku léčby.

zdroje

Zohiddin Abduvali Ugli Nasvaliev, Muhammad Sharofiddin Ugli Zhurakulov, Sherali Bakhtier Ugli Zhuraev, Gulnora Siddikovna Togaeva Hypotyreóza // Věda a vzdělávání. 2023. Č. 5.

Podzolkov A.V., Fadeev V.V. Hypotyreóza, subklinická hypotyreóza, vysoce normální hladina TSH // KET. 2009. č. 2.

Dolgikh Yulia Aleksandrovna, Verbovoy A.F., Sharonova L.A. Subklinická hypotyreóza // Klinická medicína. 2017. č. 2.

Olifirova Olga Stepanovna, Trynov Nikolay Nikolaevich Pooperační hypotyreóza // Vestn. hir. 2015. č. 1.

Kovaleva M.M. Hypotyreóza a těhotenství // Bulletin chirurgie Kazachstánu. 2011. č. 2 (26).

Nemoci ve směru endokrinologa

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.