Hydrokéla (kapka varlete), příčiny a léčba. Operace hydrokély.

Dropsy je patologický stav těla spojený s porušením metabolismu voda-sůl mezi cévami (arteriálními, žilními, lymfatickými) a mezibuněčným prostorem.

Při vodnatelnosti dochází k hromadění tekutiny v přirozených dutinách těla. V závislosti na tom, ve kterých dutinách je otok pozorován, se vodnatelnost nazývá odlišně:

• podkoží – anasarca;
• břišní dutina – ascites;
• hrudní dutina a plíce – hydrothorax;
• lebeční dutina – hydrocefalus;
• šourek – hydrokéla.

Otoky paží, nohou, obličeje a dalších částí těla jsou nahromaděním tekutiny v podkoží a mezisvalových prostorech, a proto jsou klasifikovány jako anasarka nebo zjednodušeně vodnatelnost.

Výskytu edému předchází mnoho patologických stavů a ​​onemocnění, takže téměř všichni specialisté léčí vodnatelnost. Porodníci-gynekologové, kardiologové, chirurgové, resuscitátoři, alergologové, onkologové, dermatovenerologové.

Vzhledem k tomu, že poruchy vodního metabolismu postihují vnitřní orgány, vodnatelnost nejčastěji léčí specialisté z interního lékařství – terapeuti.

Příčiny

Zadržování vody v těle je způsobeno následujícími důvody:

• zvýšený příjem vody z potravy;
• zhoršené vylučování vody ledvinami a kůží;
• změny rovnováhy elektrolytů uvnitř krevních cév a mezibuněčného prostoru;
• narušení výměny vody mezi krví a extravaskulárním řečištěm;
• změny v regulaci metabolismu voda-sůl.

1. Změny hydrostatického tlaku uvnitř tepen a žilních cév reguluje hormon aldosteron. Dropsy je způsobena zadržováním sodíku v těle a je pozorována u arteriální hypertenze.
2. Porušení propustnosti cévních stěn. Póry kapilár se rozšiřují vlivem změn pH krve při stagnaci. Tento stav je charakteristický pro srdeční selhání.
3. Porucha lymfatické drenáže. Lokální – když dojde k zablokování nebo stlačení lymfatických linií. Systémové – v důsledku reflexního spasmu lymfatických cév s nedostatečným výronem krve z pravé komory. Je pozorován u srdeční patologie, včetně chlopňových vad.
4. Porušení nervové a endokrinní regulace krevního oběhu.
5. Zvýšená hydrofilita tkání – vzhled otoku na obličeji při selhání ledvin.
6. Snížení krevního onkotického tlaku v důsledku ztráty bílkovin. Je pozorován při poškození ledvin (pyelo- a glomerulonefritida), hladovění (nedostatek bílkovin v těle), dysfunkci jater (fibróza, cirhóza).
7. Stádium exsudace během zánětlivého procesu.
8. Alergické a toxické poškození stěn krevních cév.
9. Imunitní reakce doprovázené zhuštěním krve. Pokles těhotenství.

Příznaky

Při lokální vodnatelnosti příznaky závisí na umístění otoku. Při silném otoku očních víček se zorné pole zužuje. Otoky nohou nedovolují nosit běžnou obuv. Zakalení mozku vede k poruchám vědomí a hydrokéla se projevuje drásavými bolestmi ve varleti. Neurologický edém je doprovázen dysfunkcí končetin a bolestí v důsledku stlačení nervových zakončení.

• suchost a otok kůže;
• kolísání hmotnosti během dne – typické pro vodnatelnost v těhotenství;
• pocit žízně v důsledku zahušťování krve v důsledku výtoku tekutiny do intersticiálního prostoru;
• příznak „jámy“: při stisknutí prstem zůstává v oblasti edému jáma;
• dušnost;
• únava.

Absence akutní bolesti s vodnatelností maskuje nebezpečí stavu. Zahuštění krve zvyšuje riziko trombózy, která může vést k akutní hypoxii a šoku.

U těhotných žen, u kterých se vnitřní edém objeví až po zadržení 3-4 litrů tekutiny, dochází současně k otoku placenty, kvůli kterému dochází ke stlačení pupečníkových cév a k rozvoji kyslíkového hladovění plodu.

Diagnostika vodnatelnosti není obtížná a je založena na klinických projevech a anamnéze.

Pokud je zjištěn edém, provádějí se další studie k identifikaci příčiny vodnatelnosti.

• celkový rozbor moči – zjišťuje koncentrační schopnost ledvin a celistvost glomerulárního aparátu;
• speciální testy: podle Nechiporenka, Zimnitského, Addis-Kakovského – mohou odhalit poškození ledvin;
• obecný krevní test – umožňuje identifikovat zánětlivé a alergické procesy v těle;
• biochemické testy – určují funkci jater a množství bílkovin v krevní plazmě;
• Hormonální testy se provádějí k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy nádoru nadledvin, hypofýzy a také hypofunkce štítné žlázy.

Léčba

Při léčbě vodnatelnosti je věnována pozornost základnímu onemocnění. Provádí se léčba patologií ledvin, jater a endokrinních žláz.

K úlevě od akutních stavů – edémů mozku a plic – se používají resuscitační opatření pomocí protipěnivých léků a komplexu protišokové terapie.

Patogenetická léčba vodnatelnosti je založena na mechanismu tvorby otoků. Aby se kapalné médium „vrátilo“ do cévního řečiště, provádí se infuze krystaloidních (solných) roztoků. Poté – koloidní (proteinové) roztoky za účelem zvýšení onkotického tlaku krve a udržení tekutiny absorbované do krve. Po infuzi se podávají diuretika. Výjimkou jsou těhotné pacientky, u kterých je užívání jakýchkoli diuretik kontraindikováno.

Prevence

Prevence edému spočívá ve snížení množství spotřebované kuchyňské soli a tekutin a také v léčbě základního onemocnění.

Pro prevenci otoků během těhotenství byly vyvinuty speciální programy.

• Program
• Otázka-odpověď
• Zprávy
• Články
• Pravidla pro pacienty
• Výpočet nemocenské
• 3D prohlídka
• Často se nás ptají
• Handbook of nemocí
• Moderní ošetření

Nejste si jisti, zda je vaše diagnóza správná? Pryč s pochybnostmi! Přijďte do MedicCity a domluvte si bezplatnou konzultaci s Mr.

Obyvatelé sousedství

Tento měsíc je obyvatelům okresů Savelovsky, Begovoy, Airport, Khoroshevsky poskytována lékařská sleva 5% na VŠECHNO.

Slevy pro přátele ze sociálních sítí!

Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.

Karanašev Artur Adamovič

Maksimov Maxim Olegovič

Dermatovenerolog, urolog-androlog Zástupce vedoucího lékaře pro lékařskou činnost

Redko Roman Valerijevič

Dermatovenerolog, urolog-androlog kandidát lékařských věd, docent
Informační materiály

O programu Zdraví mužů

hydrokéla (neboli hydrokéla membrán varlat) je proces akumulace serózní tekutiny mezi stěnami membrán varlat, v důsledku čehož se zvětšuje.

Hydrokéla varlete může být akutní nebo chronická. Nejčastěji bývá postiženo jedno varle, ale může se objevit i oboustranná vodnatelnost. Stává se, že objem nahromaděné tekutiny může dosáhnout 1 litru, pak se zanícené varle výrazně zvětší.

U dospělých mužů může hydrokéla varlat způsobit určité nepohodlí nebo vážné problémy. Kvůli výraznému nárůstu velikosti varlat začne muž pociťovat bolest v oblasti šourku, potíže s chůzí, močením a pohlavním stykem. Muž, jehož testikulární hydrokéla vedla k tak rozsáhlým následkům, často vyžaduje chirurgickou léčbu.

Hydrokéla varlat u dítěte

V dětství je testikulární hydrokéla obvykle vrozená a často (v 80 % případů) sama odezní.

Vrozená hydrokéla u dítěte se nejčastěji vyskytuje v důsledku embryonálních poruch během těhotenství. U plodu sestupuje do šourku nejen varle, ale také část pobřišnice, nazývaná „vaginální proces“. Za normálních podmínek by se měl otvor ve vaginálním procesu uzavřít, pokud se tak nestane, začne se v šourku dítěte hromadit voda.

Když se otvor processus vaginalis uzavře, hydrokéla dítěte sama zmizí. V ostatních případech, pokud hydrokéla varlat začne vaše dítě obtěžovat a má potíže s močením, měli byste se okamžitě poradit s urologem! Pouze odborník může odlišit testikulární hydrokélu od tříselné kýly a poskytnout adekvátní pomoc. U staršího dítěte se také může objevit akutní hydrokéla varlete, která se objeví například v důsledku poranění pohlavních orgánů (v tomto případě se lymfatická tekutina smíchaná s krví a hnisem hromadí v dutině mezi varletem a jeho membránami). Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

Hydrokéla varlat u mužů

Hydrokéla u mužů (nejčastější onemocnění mezi 20-30letými lidmi) je obvykle získané onemocnění.

Příčiny hydrokély

Pochopit, proč se tekutina začala hromadit ve výstelce varlete, a to vedlo k hydrokéle, není vždy snadné.

Nejčastěji je příčinou rozvoje testikulární hydrokély nerovnováha v produkci a reabsorpci tekutiny vaginální tunikou varlete. Tato tekutina umožňuje, aby se varle volně pohybovalo v šourku. „Prodleva“ mezi absorpcí a produkcí vede k hromadění přebytečné tekutiny a zvětšení varlete.

Existují další důvody, které vedou k hydrokéle varlat. Testikulární hydrokéla často pochází z malé cysty.

Mezi nejčastější příčiny rozvoje testikulární hydrokély u mužů patří: poranění šourku, zánět mízních uzlin v tříslech a pánvi (filariáza), zánět varlete a/nebo jeho nadvarlete (orchiepididymitida). V druhém případě se může vyvinout purulentní hydrokéla.

Příznaky a možné komplikace hydrokély

Je třeba poznamenat, že onemocnění může být dočasné a může jít samo. V takových případech se projevuje pouze jako sotva znatelné zvýšení jedné strany šourku a určité nepohodlí.

Pokud jsou varle a šourek znatelně oteklé, objeví se bolest a potíže s pohybem, jedná se o známky akutní progresivní formy hydrokély, která se při absenci včasné léčby může stát chronickou a otrávit vaši existenci na celý život. . Proto je nutná okamžitá konzultace s urologem!

Diagnostika a léčba hydrokély v MedicCity

Diagnostika a léčba hydrokély v MedicCity