Giardiáza – Infekce – MSD Manuální spotřebitelská verze

Giardiáza je infekce tenkého střeva způsobená jednobuněčným prvokovým parazitem. Giardia . Hlavními příznaky jsou křeče v břiše a průjem.

• Příznaky |
• Diagnostika |
• Léčba |
• Prevence |
• Další informace |

• Pacienti mohou pociťovat křeče v břiše, plynatost, říhání, průjem, nevolnost a únavu.
• Člověk se může nakazit pitím vody nebo jídla kontaminovaného výkaly obsahujícími Giardia nebo prostřednictvím kontaktu se stolicí infikované osoby.
• Lékaři diagnostikují infekci vyšetřením nebo testováním vzorku stolice.
• Infikovaní lidé jsou léčeni antiparazitickými léky, jako je tinidazol, metronidazol, secnidazol nebo nitazoxanid užívanými ústy.
• Vroucí voda zabíjí prvoky Giardia a je pro turisty nejbezpečnějším způsobem, jak udělat vodu z potoků a jezer bezpečnou k pití.

Giardiáza je protozoální infekce, která se vyskytuje po celém světě a je nejčastější parazitární střevní infekcí ve Spojených státech. Někteří prvoci Giardia může tvořit vnější membránu (cystu). což jim umožňuje přežít mimo hostitele po dlouhou dobu (například v jezerech a potocích) a také snižuje pravděpodobnost jejich úhynu z chlóru (například v bazénech). Cysty procházejí stolicí a mohou způsobit infekci.

elementární Giardia běžně kontaminují sladkou vodu, včetně mnoha jezer a potoků – dokonce i těch, které vypadají čisté. Špatně filtrovaná voda z vodovodu se také podílí na některých ohniscích. Většina lidí se nakazí pitím kontaminované vody. Nakazit se je také možné požitím kontaminovaného jídla nebo po kontaktu se stolicí nakažené osoby, ke kterému může dojít mezi dětmi nebo sexuálními partnery.

Giardiáza se nejčastěji vyvíjí v:

• děti navštěvující mateřské školy;
• lidé provozující orálně-anální sex;
• lidé, kteří navštívili země se špatnou hygienou;
• turisté pijící surovou vodu z potoků a jezer;
• lidé plavou ve znečištěných bazénech nebo jezerech.

elementární Giardia může žít u divokých zvířat.

Příznaky giardiázy

Někteří infikovaní lidé nemají žádné příznaky, ale mohou mít cysty ve stolici Giardia a tak mohou nakazit ostatní. Příznaky, pokud se vyskytnou, se objeví 1 až 2 týdny po infekci.

Typické příznaky giardiázy zahrnují břišní křeče, plynatost (nadýmání), říhání a vodnatý průjem s charakteristickým nepříjemným zápachem. Nevolnost může přijít a odejít. Pacienti mohou pociťovat únavu a nepohodlí, stejně jako ztrátu chuti k jídlu. Pokud se neléčí, průjem může trvat týdny. U lidí s giardiózou se často rozvine intolerance laktózy (neschopnost trávit laktózu, mléčný cukr), což může vést k průjmu, plynatosti a nadýmání.

U některých pacientů s giardiózou trvá déle. Tito pacienti neabsorbují dostatek živin z potravy (tzv. malabsorpce), což vede k výraznému úbytku hmotnosti.

Někdy chronická giardióza narušuje růstovou funkci u dětí (tzv. vývojové zpoždění).

Diagnóza giardiózy

• Testy stolice

Symptomy často naznačují diagnózu giardiázy.

Nejjednodušší způsob, jak diagnostikovat giardiázu, je provést test stolice na proteiny (antigeny) vylučované Giardia inneris nebo na její DNA.

Zkoumání vzorků stolice pod mikroskopem může také pomoci identifikovat parazita. Protože se však u mnoha dlouhodobě infikovaných lidí Giardia vylučuje z těla spolu se stolicí v nepravidelných intervalech, je nutné opakované histologické vyšetření vzorků.

Pokud tyto testy neujasní, co je příčinou vašich střevních příznaků, mohou lékaři použít flexibilní pozorovací trubici (endoskop) k pohledu na horní část trávicího traktu, včetně první části tenkého střeva (dvanáctníku). Lékaři mohou tento postup použít k získání vzorku obsahu tenkého střeva pro studium.

Léčba giardiózy

• Tinidazol, metronidazol, secnidazol nebo nitazoxanid

Lidé, u kterých se rozvinou příznaky tohoto infekčního onemocnění, dostávají perorálně tinidazol, metronidazol, secnidazol nebo nitazoxanid.

Při jednorázové dávce má tinidazol méně vedlejších účinků než metronidazol, který se musí užívat po dobu 5 až 7 dnů.

Secnidazol se užívá perorálně jednou.

Nitazoxanid je dostupný v tekuté formě, která je předepisována dětem, a ve formě tablet. Užívá se 3 dny. Nemá téměř žádné vedlejší účinky.

I po vyléčení infekce se u lidí může objevit intolerance laktózy nebo syndrom dráždivého tračníku. Lidé, u kterých se vyvinula intolerance laktózy, by se měli vyhýbat konzumaci mléčných výrobků.

Prevence giardiózy

Prevence giardiózy vyžaduje:

• řádná úprava veřejné vody (včetně pitné vody a vody v bazénech);
• řádné dodržování hygienických a hygienických norem při přípravě jídla;
• dodržování osobní hygieny (například důkladné mytí rukou po použití toalety);
• vyhýbání se kontaktu s výkaly během sexu;

Vařící voda zabíjí parazity a pro turisty je to nejbezpečnější způsob, jak udělat vodu z potoků a jezer bezpečnou k pití.

Vodu z potoků a jezer lze někdy dezinfikovat sloučeninami obsahujícími chlór nebo jód. Tato metoda je méně spolehlivá, protože její účinnost závisí na zákalu a čirosti vody (zákalu) a teplotě vody. Standardní hladiny chlóru používané k úpravě pitné vody nemusí být dostatečné k zabíjení cyst.

Vodní filtry, které fungují na principu reverzní osmózy nebo mají v názvu “testováno a certifikováno podle normy NSF/ANSI č. 53 nebo č. 58 pro odstranění/snížení cysty” mohou cysty odstranit Giardia a další prvoky, stejně jako bakterie z vody, ale jiné filtrační systémy nemusí být účinné.

doplňující informace

Anglické zdroje uvedené níže mohou být užitečné. Vezměte prosím na vědomí, že kompilátoři ADRESÁŘE nenesou odpovědnost za obsah tohoto zdroje.

1. Schnell K, Collier S, Derado G, et al: Giardiasis ve Spojených státech — epidemiologická a geoprostorová analýza údajů o pitné vodě a sanitaci na úrovni okresu, 1993-2010. J Vodní zdraví 14(2):267–279, 2016 doi: 10.2166/wh.2015.283

Každý rodič alespoň jednou slyšel o onemocnění, jako je giardiáza u dětí. Nejčastěji při giardióze mívá miminko zažívací potíže, bolí ho žaludek a nechutenství, ale v některých případech se onemocnění může vyvinout i asymptomaticky.

Giardiáza může být pro malé děti velmi nebezpečná, proto je nutné při prvních příznacích onemocnění konzultovat lékaře. Pediatři v ON CLINIC Baby vědí, jak se postarat o malého pacienta, aby se vaše miminko rychle stalo zdravým a aktivním.

Co je giardiáza

Jedná se o parazitární onemocnění spojené se vstupem do lidského těla drobných mikroorganismů – Giardia. Vypadají jako jednobuněční prvoci s bičíky. Na jejich jedné straně je útvar podobný přísavce, s jehož pomocí se připevňují ke klkům tenkého střeva. Giardia přichycením snižuje aktivní povrch sliznice a ničí ji, narušuje normální procesy vstřebávání živin a mění mikroflóru. Kromě tenkého střeva si lamblie může prorazit cestu do žlučových cest, ucpat je, způsobit záněty nebo dokonce tvorbu eroze.

Nemoc může postihnout děti, dospělé a dokonce i domácí mazlíčky. Nejčastějším příznakem giardiázy u dětí je rozrušení stolice a bolest břicha. Dospívající a dospělí jsou často asymptomatičtí, ale přesto jsou přenašeči onemocnění a mohou nakazit dítě.

Příznaky giardiázy

Po infekci se u dětí během 1-3 týdnů rozvinou následující příznaky onemocnění:

• bolest v břiše, časté nadýmání;
• ztráta chuti k jídlu, změna preferencí v jídle;
• poruchy stolice: průjem a/nebo zácpa;
• stolice se stává světle hnědou nebo žlutou, kašovitou, heterogenní;
• objevuje se letargie, podrážděnost, slabost, náladová nálada;
• mohou se objevit kožní problémy: bledost, změna barvy, suchost, olupování;
• bolesti hlavy;
• v některých případech je pozorován úbytek hmotnosti.

Kde a jak se můžete nakazit?

Giardia se do těla dostává nejčastěji vodou. Giardiové cysty se nacházejí v mnoha přírodních vodních plochách, ale i v umělých vodních zdrojích (vodovodní potrubí, bazény, aquaparky atd.) Dítě může giardiózu chytit i kontaktem s nakaženou osobou, prostřednictvím hraček, špinavých rukou a jídlo.

Klasifikace a stadia onemocnění

Giardiózu u dětí lze rozdělit podle délky trvání onemocnění na:

• akutní – méně než jeden měsíc,
• subakutní – trvá jeden až tři měsíce,
• chronické – s trváním příznaků delším než tři měsíce.

Diagnóza onemocnění

Chcete-li diagnostikovat giardiázu u dětí, musíte se poradit s pediatrem. Lékař vyslechne stížnosti, shromáždí anamnézu a předepíše řadu testů pro stanovení diagnózy:

• analýza stolice;
• Diagnostika PCR.
• enzymový imunotest v krvi, aby se hledaly specifické proteiny.

Kromě toho může lékař předepsat obecný a biochemický krevní test, test moči, ultrazvuk břišních orgánů a alergické vyšetření. Rozsah diagnostiky závisí na příznacích, přítomnosti doprovodných onemocnění a věku malého pacienta.

Rozsáhlé nespecifické příznaky giardiázy u dětí v časném stadiu onemocnění jsou velmi podobné projevům mnoha onemocnění gastrointestinálního traktu. Proto je důležité, aby lékař ověřil správnost diagnózy a teprve poté předepsal léčbu.

Léčba giardiózy

Zjištěné cysty ve stolici dětí nemusí být vždy léčeny léky. Pokud nejsou patrné známky zhoršeného trávení, intoxikace nebo jiné příznaky, znamená to, že imunitní systém dítěte již bojuje s vnitřním parazitem. A pravděpodobnost, že se tělo přizpůsobí nezávisle, je poměrně vysoká.

Pokud se necítíte dobře a máte závažné příznaky, lékař vybere léky, které pomohou dětskému tělu vyrovnat se s nemocí a zmírnit jeho stav. K tomu lékař:

• předepíše speciální terapeutickou dietu pro zlepšení fungování trávicího systému. Lze doporučit konzultaci s gastroenterologem;
• v případě potřeby předepište antiparazitární, antialergické léky, enterosorbenty, pre- a probiotika;
• doporučí vitamínové a minerální komplexy.

Prevence giardiózy

Prevence zahrnuje dodržování obecně uznávaných pravidel osobní hygieny pro všechny členy rodiny:

• před jídlem a po chůzi si umyjte ruce mýdlem;
• umýt zeleninu a ovoce před jídlem;
• pít pouze vařenou nebo balenou vodu;
• neplavejte v neznámých vodních plochách, zejména se stojatou vodou.

Výhody léčby giardiázy v ON CLINIC Baby:

• Individuální přístup ke každému malému pacientovi.
• Naši pediatři provádějí kvalitní diagnostiku a předepisují účinnou a šetrnou léčbu.
• Všechny testy lze absolvovat ve stejný den ošetření na jednom místě.
• Dodržujeme principy medicíny založené na důkazech.
• Klinika se pro pohodlí pacientů nachází v samém centru Moskvy.