Faryngitida: typy, příčiny, příznaky, diagnostika, léčba | ORL ordinace

Faryngitida — je zánětlivé onemocnění, které postihuje sliznici hltanu a struktury lymfatické tkáně umístěné na sliznici. Toto onemocnění je typické pro dospělé i děti. Stojí za zmínku, že muži častěji trpí chronickou faryngitidou, pravděpodobně kvůli častému výskytu kouření.

Obsah

1. Typy onemocnění
2. Příčiny onemocnění
3. Příznaky faryngitidy
4. Diagnóza onemocnění
5. Léčba faryngitidy

<b>Jaké typy faryngitidy existují?</b>

Existují následující typy faryngitidy:

I – Vzhledem k příčině onemocnění (etiologii):

1. Infekční etiologie faryngitidy:

• virové;
• běžné bakteriální (hlavně streptokokové etiologie);
• houba (nejčastěji houby rodu Candida);
• způsobené specifickými patogeny – černý kašel, sklerodermie, syfilis, tuberkulóza.

1. Neinfekční faryngitida:

• alergický
• traumatické;
• v důsledku vystavení chemikáliím nebo fyzikálním faktorům.

II – Podle povahy onemocnění:

III – Podle povahy zánětlivého procesu sliznice hltanu:

1. katarální;
2. serózní;
3. Hnisavý;
4. Zrnitý;
5. hypertrofické;
6. atrofické.

<b>Příčiny</b>

Nejčastějšími původci faryngitidy jsou viry (nejčastěji adenovirové infekce , virus chřipky, parainfluenza), bakterie (nejčastějšími patogeny jsou pneumokoky, streptokoky a další zástupci „běžné“ flóry), stejně jako houby rodu Candida.

Infekční faryngitidu však mohou způsobit i zástupci specifické (nikoli „běžné“) flóry, jako je Bordetella pertussis (původce černého kašle), Treponema pallidum (původce syfilis) a Mycobacterium tuberculosis (původce tuberkulózy).

Také příčiny rozvoje faryngitidy možná:

• kouření tabáku;
• škodlivé výrobní podmínky;
• chronická onemocnění nosní dutiny a vedlejších nosních dutin, kazy a jiná zánětlivá onemocnění dutiny ústní;
• pravidelná konzumace příliš horkého nebo příliš studeného jídla;
• hypovitaminóza a další stavy nedostatku;
• stavy imunodeficience, endokrinní patologie a onemocnění s narušenou imunitní odpovědí (alergie, autoimunitní onemocnění);
• orofaryngeální poranění.

<b>Příznaky</b>

Akutní faryngitida se často vyvine 1-2 dny po kontaktu s pravděpodobným zdrojem infekce nebo vystavení dráždivým látkám.

Charakteristický příznaky akutní faryngitidy jsou:

• vysoká tělesná teplota (až 38,0-40,0 C);
• známky intoxikace (letargie, slabost, ztráta chuti k jídlu);
• pocit bolesti v krku;
• bolest a nepohodlí v krku;
• bolest při polykání (zejména při polykání slin);
• pocit cizího těla v krku;
• suchý kašel, který často nabývá „štěkavého“ charakteru, zejména v noci;
• laktace;
• U dětí může být faryngitida doprovázena vyrážkou.

Za zmínku stojí obtížnost diagnostiky faryngitida u dětí mladších 1 roku. Nemoc má stejné příznaky jako jiná onemocnění, která se vyskytují v tomto věku: špatný spánek, dítě je neklidné a rozmarné; špatně jí nebo odmítá jíst vůbec; Často je také zaznamenáno velké množství slin (dítě reflexně polyká méně slin kvůli bolesti v krku) a často je zaznamenáno zvýšení teploty. V takových případech kontrola bude co nejvíce informativní sliznice hltanu lékařem.

Charakteristickými znaky průběhu chronické faryngitidy jsou periodicita – fáze exacerbace se střídají s obdobími zlepšení.

Během období exacerbace faryngitidy mohou být klinickými projevy všechny výše uvedené příznaky akutní faryngitidy, zatímco během období remise procesu může pacient pociťovat podráždění a sucho v krku, pocit pálení nebo svědění v krku. oblast hrdla/mandle, pocit nepohodlí při vdechování studeného nebo prašného vzduchu, tabákový kouř apod., pocit stékání hlenu po zadní části krku, pocit nepříjemné chuti/zápachu v ústech.

<b>diagnostika</b>

Hlavní metodou používanou k diagnostice faryngitidy je vizuální vyšetření resp faryngoskopie . V některých případech je zapotřebí další vyšetření ve formě bakteriologické studie k identifikaci patogenu, jsou také možné takové studie, jako je endoskopická faryngolaryngoskopie nebo faryngolaryngogastroskopie.

Při diferenciální diagnostice faryngitidy je třeba vzít v úvahu podobnost příznaků faryngitidy s některými dalšími onemocněními, jako jsou:

• syndromy a komplexy symptomů charakteristické pro neuroendokrinní a autoimunitní onemocnění;
• onemocnění krve;
• zánět slinných žláz;
• onemocnění bloudivého nervu.

<b>Léčba</b>

V typickém průběhu běžné akutní faryngitidy je léčba poměrně jednoduchá a známá téměř každému:

• jemný režim;
• pijte hodně teplých (ne horkých!) nápojů;
• jemná dieta;
• lokální antiseptika ve formě pastilek, sprejů, inhalací;
• v případě potřeby použijte protizánětlivé a antipyretické léky;
• omezení (vyloučení) dráždivých faktorů – kouření, konzumace alkoholu atd.

na bakteriální faryngitida , zvláště pokud je potvrzena streptokoková povaha zánětu, použití systémová antibiotika a lokální antiseptika a další léky uvedené výše.

Při léčbě chronické faryngitidy Klíčový význam má příčina onemocnění:

• na alergický proces – především dodržování hypoalergenního režimu a diety, dále je důležité v léčbě používat antihistaminika, desenzibilizátory, v případě potřeby lokální kortikosteroidy;
• na katarální proces – odstranit dráždivé faktory (kouření, kaz, gastrointestinální patologie), vést kurzy antirelapsové terapie;
• na atrofické proces – nejúčinnější je použití hydratačních a regeneračních prostředků, vitaminové terapie a fyzioterapeutických kurzů;
• na hypertrofické a granulární faryngitida – jsou také indikovány pravidelné kúry protizánětlivé a antirelapsové léčby, fyzioterapie a minimálně invazivní postupy.

<b>Předpověď</b>

Ve většině případů akutní faryngitida projde do 5-7 dnů , jen zřídka se stává chronickým nebo způsobuje vážné komplikace. Pacienti s patologií imunitního systému nebo stavy imunodeficience by však měli být pozornější i k tak jednoduchým onemocněním, jako je faryngitida, protože nedostatek imunitní odpovědi může být plný nepříznivých důsledků. Pokud tedy výše uvedené příznaky nezmizí déle než 10-14 dní, bylo použití standardních léčebných metod neúčinné – měl by navštívit lékaře a vypořádat se s problémem, který nastal.

V případě chronické faryngitidy stojí za to pochopit faktory, které přispěly k rozvoji patologie sliznice hltanu, a jejich odstraněním zlepšit vaši pohodu a kvalitu života.