Esenciální přírodní oleje při léčbě akutní rýmy u kojenců

Webové stránky vydavatelství „Media Sfera“
obsahuje materiály určené výhradně pro zdravotnické pracovníky. Zavřením této zprávy potvrzujete, že jste registrovaný lékař nebo student zdravotnického vzdělávacího zařízení.

(bezplatné číslo pro dotazy na předplatné)
Po-Pá od 10 do 18 hodin

Nakladatelství Media Sphere
PO Box 54, Moskva, Rusko, 127238
[email protected]

vkontakte
Telegram

Nakladatelství
„Mediální sféra“

Výsledky vyhledávání: 0

Klinika otorinolaryngologie Fakulty dětského lékařství Ruské národní výzkumné lékařské univerzity pojmenovaná po. N.I. Pirogov Ministerstvo zdravotnictví Ruska, Moskva

Esenciální přírodní oleje při léčbě akutní rýmy u kojenců

Více o autorech
Stáhnout PDF
Kontaktujte autora
obsah

Kotová E.N., Pivneva N.D. Esenciální přírodní oleje při léčbě akutní rýmy u kojenců. Bulletin otorinolaryngologie. 2014; (1): 49–51.
Kotová EN, Pivneva ND. Aplikace éterických olejů k léčbě akutní rýmy u kojených dětí. Ruský bulletin otorinolaryngologie. 2014; (1): 49–51. (V Rusku.)

Jsou uvedeny znaky průběhu a léčby akutní rýmy u kojenců a popsány možnosti inhalačního použití éterických olejů pro léčbu této patologie. Prezentovány jsou výsledky studie možnosti, účinnosti a snášenlivosti použití složení éterických olejů „Breathe“ v monoterapii akutní infekční rýmy u dětí prvního roku života.

Klinika otorinolaryngologie Fakulty dětského lékařství Ruské národní výzkumné lékařské univerzity pojmenovaná po. N.I. Pirogov Ministerstvo zdravotnictví Ruska, Moskva

Onemocnění dýchacích cest tvoří asi 90 % všech infekčních patologií v dětském věku [1]. Akutní rýma (AR) je zánět nosní sliznice, který se projevuje potížemi s dýcháním nosem, výtokem z nosu, kýcháním a slzením. Rýma je nejčastěji prvním projevem akutních respiračních onemocnění (ARI), které tvoří přes 70 % všech onemocnění dýchacích cest u dětí. Podle literatury [2, 3] dosahuje incidence akutních respiračních infekcí v prvních dvou letech života v průměru 4–9 epizod za rok.

RR je zvláště důležitá v případě onemocnění u kojenců, protože situace je spojena s neschopností krmit. Zánět nosní sliznice u těchto dětí způsobuje otoky a v důsledku toho ztížené dýchání nosem, zatímco anatomické a fyziologické rysy charakteristické pro dětství projevy rýmy zhoršují. Nosní dýchání pro kojence je nesmírně důležité, protože dýchání ústy je téměř nemožné: je omezováno tlustým jazykem umístěným v malé velikosti orofaryngu, který tlačí epiglottis dozadu. Úzké nosní průchody a relativně velké mušle tuto situaci zhoršují; Když je kavernózní tkáň skořepin nedostatečně vyvinuta, nosní sliznice je bohatě prokrvena a rychle otéká, což vede ke zúžení nosních průchodů a potížím s dýcháním nosem. V novorozeneckém období, stejně jako u kojence, přispívá častá regurgitace k podráždění sliznice nosu a nosohltanu žaludečním obsahem. U dětí se mnohem častěji než u dospělých šíří zánětlivý proces z nosní dutiny do nosohltanu, sluchové trubice a dolních cest dýchacích. Nedostatek schopnosti dítěte samostatně vyčistit nosní dutinu od sekretů vede k patologickému výtoku, který stéká po zadní stěně hltanu, což způsobuje podráždění a zánět. V důsledku toho jsou kojenci a malé děti charakterizovány projevy akutních respiračních infekcí, především ve formě nazofaryngitidy. Prořezávání zubů je také často doprovázeno rýmou, protože to způsobuje otoky tkání, zvýšený průtok krve v cévách dásní, které se šíří do nosní sliznice, což způsobuje překrvení a sekreci hlenu. Nedostatek dostatečného dýchání, jak jsme již zmínili, narušuje akt sání a polykání a normální spánek. Dýchání ústy je doprovázeno polykáním vzduchu (aerofagie), což vede k častější a vydatnější regurgitaci a plynatosti. Zdá se tedy, že zdánlivě banální potíže s dýcháním nosem u kojenců jsou předmětem zvýšené pozornosti rodičů a lékařů.

Přečtěte si více

Jak správně vypočítat požadované množství dlaždic

AR u kojenců může být samostatným onemocněním virové (chřipkové viry, parainfluenza, adenoviry, respirační syncyciální viry, rinoviry, viry Coxsackie a ECHO) a bakteriální etiologie (streptokok, stafylokok, pneumokok atd.) nebo příznakem různých infekčních onemocnění ( spalničky, spála, záškrt, meningokoková infekce atd.) [2]. Během OR se rozlišují tři stadia, která se postupně přeměňují v sebe: suché stadium (podráždění); stadium serózního výboje; stadium mukopurulentního výtoku (rozlišení) [4]. Diagnóza AR je stanovena na základě anamnézy, stížností rodičů, subjektivních a objektivních příznaků, rinoskopie a faryngoskopie. Čím je dítě mladší, tím je onemocnění závažnější. Kojenci se také vyznačují převahou celkových příznaků a častým rozvojem komplikací.

Vzhledem k těmto stavům by OR terapie u kojenců měla být na jedné straně rychle působící, na druhé straně omezená kvůli nežádoucím účinkům. Ve vyšším věku medikamentózní léčba AR zahrnuje intranazální podávání léků ke snížení otoku, eliminaci patogenů a evakuaci patologického obsahu. Pro tyto účely se používají různé léky, jejichž výběr závisí na klinických projevech (mukolytika, lokální antibakteriální léky, homeopatické léky atd.). K obnovení nazálního dýchání se zpravidla používají lokální dekongestanty. Patří mezi ně selektivní α1-adrenergní agonisté a sympatomimetika. Lokální aplikace pomáhá snížit otoky a hyperémii nosní sliznice. Vasokonstrikční léky, stejně jako všechny léky, však mají své nevýhody a vedlejší účinky. Dlouhodobé lokální užívání oxymetazolinu, xylometazolinu, nafazolinu apod. může být provázeno rozvojem tachyfylaxe (postupný pokles účinku), „rebound“ syndromem a tzv. medicinální rýmou, proto by se tyto léky neměly užívat déle než 5-7 dní. Velký význam má forma uvolňování léčiva. Nosní kapky ve formě, ve které se vyrábí naprostá většina dekongestantů, je tedy téměř nemožné dávkovat: většina vstříknutého roztoku okamžitě stéká po dně nosní dutiny do hltanu, dostává se do gastrointestinálního traktu, kde se vstřebává systémový krevní oběh. V tomto případě nejenže není dosaženo potřebného terapeutického efektu, ale hrozí i předávkování léky, které se může projevit jako komorová extrasystola a krátké záchvaty komorové tachykardie, pocit tíhy v hlavě a končetinách [5] . Ne všechny topické dekongestanty jsou schváleny pro použití u kojenců.

Přestože je problematika léčby akutní rýmy u malých dětí neustále a hluboce studována [4, 5] a do klinické praxe je zaváděno omezené množství nových léků a léčebných metod, jejich účinnost je často krátkodobá. Neodůvodněné a nekontrolované užívání těchto léků, včetně lokálních antibiotik, navíc vedlo k nárůstu počtu pacientů trpících lékovou intolerancí. Tato okolnost posloužila jako podnět k hledání netoxických látek bez vedlejších účinků, které stimulují samoregulační procesy. Přírodní bylinné prostředky, zejména přírodní éterické oleje, mají podobné vlastnosti.

Metoda léčby nemocí přírodními silicemi je jedním z nejstarších oborů medicíny. Již 3000 let před naším letopočtem používali Egypťané aromatické rostliny v lékařství a kosmetice. Staré indické texty ájurvédy zmiňují aromatické esenciální oleje v předpisech léčivé povahy. Plošný rozvoj chemie a chemického průmyslu však vedl k tomu, že přírodní léčiva začala být z léčby pacientů postupně vytlačována. Objevily se chemické analogy přírodních drog. Esenciální oleje nelze syntetizovat chemicky, protože obsahují velké množství složek. A teprve v posledních letech, díky rozvoji nových poznatků o vlastnostech éterických olejů, a také kvůli tomu, že důvěra v syntetické drogy klesá kvůli jejich možným negativním vedlejším účinkům, se opět objevuje zájem o přírodní léčiva [ 6].

Přečtěte si více

Jaká je životnost plynového bloku a jak odolné budou stěny domu?

Rostlinné bioaktivní látky vstupující do těla dýchacími cestami ve formě těkavých frakcí působí v nízkých přirozených koncentracích. Většina silic obsahuje terpeny, saponiny nebo podobné látky. Mají schopnost stahovat cévy, čistit sliznice a dýchací cesty, podporují vykašlávání a ředění nosního hlenu a sputa. Éterické oleje jsou součástí známých drog. Léky „Pinosol“, „Septolete“, „Gelomirtol“ a další se staly poptávkou kvůli prospěšným vlastnostem esenciálních olejů, které obsahují. Díla Yu.G. Borisyuk (1981) a A.N. Ostapchuk a kol. (1988) zjistili, že esenciální oleje rostlin zvyšují počet ochranných imunitních buněk 5-6krát, mají antihistaminové, radioprotektivní účinky a snižují hladinu cholesterolu v krvi. Všechny silice mají bez výjimky baktericidní, antiseptické a protizánětlivé účinky (citováno z [7]).

Složení éterických olejů je dáno organickými a anorganickými látkami se širokým spektrem účinku. Nejcennějšími složkami éterických olejů jsou azulen a chamazulen – látky s výraznými protizánětlivými a antialergickými vlastnostmi. Esenciální oleje jsou aktivními přírodními složkami rostlin, proto, aby se zabránilo toxickým reakcím při jejich použití, je nutné dodržovat dávkování; Může se jednat o individuální nesnášenlivost pachů, alergie na kvetoucí rostliny (senná rýma), průduškové astma, srdeční onemocnění, těhotenství (se zvýšenou citlivostí na pachy) [7, 8].

Širokému využití rostlinných silic v otorinolaryngologické praxi však brání nedostatek dostatečných informací o účinnosti jejich účinků při léčbě onemocnění orgánů ORL. Nové možnosti v léčbě akutních respiračních infekcí otevírá použití směsi éterických olejů ve formě inhalací. Jedním z přípravků používaných k tomuto účelu je olej „Breathe“ s éterickými oleji vybranými v určité koncentraci pro pasivní inhalaci do nosní dutiny při inhalaci.

Obsahuje přírodní čisté silice rostlinného původu: jalovec, hřebíček, libavka, cajeput, eukalyptus, levomentol a mátový olej, které mají protizánětlivé, antiseptické, antibakteriální účinky.

Účinnost tohoto komplexu v prevenci a léčbě akutních respiračních infekcí u dětí byla opakovaně potvrzena klinickými studiemi [9–11]. Naším cílem bylo prozkoumat možnost, účinnost a snášenlivost použití složení esenciálních olejů „Dyshi“ v monoterapii akutní infekční rýmy u dětí prvního roku života. Sledovali jsme 35 dětí (17 dívek, 18 chlapců) ve věku od 2 do 11 měsíců, průměrný věk – 5 měsíců. Zpočátku byl lék předepisován jako monoterapie, ale použití jiných léků bylo povoleno, pokud bylo neúčinné. Při vyšetření byla hodnocena závažnost příznaků rýmy, jako je bolest při pohmatu v oblasti projekce SNP, otok nosní sliznice, zhoršené dýchání nosem, hyperémie nosní sliznice, stopa hlenu v orofaryngu, výtok v nosní dutině (hlenovitý, hlenohnisavý, hnisavý), celkové příznaky (horečka, intoxikace, bolest hlavy).

Pro posouzení každého z výše uvedených příznaků byla použita 5-ti bodová škála, kde: 0 bodů – žádný příznak, 1 bod – mírně vyjádřen, 2 body – středně vyjádřen, 3 body – silně vyjádřen, 4 body – velmi silně vyjádřen.

Na základě skóre každého z výše uvedených příznaků bylo při každé návštěvě (1. a 7. den od začátku onemocnění) získáno celkové hodnocení závažnosti příznaků rýmy (v bodech). Účinnost léčby byla hodnocena při druhé návštěvě takto:

Přečtěte si více

Jak se zbavit nepříjemných pachů a skvrn z pohovky od moči, plísní a vlhkosti: improvizované prostředky pro čištění jakéhokoli čalounění - Různé

— Zotavení — celkové hodnocení závažnosti příznaků rýmy při 2. návštěvě je 0 bodů.

— Zlepšení — celkové hodnocení závažnosti příznaků rýmy při 2. návštěvě je menší než při 1. návštěvě.

— Žádná dynamika — celkové hodnocení závažnosti příznaků rýmy při 2. návštěvě je stejné jako při 1. návštěvě.

— Zhoršení — celkové hodnocení závažnosti příznaků rýmy při 2. návštěvě je větší než při 1. návštěvě.

Jako monoterapie bylo složení esenciálních olejů „Dyshi“ použito u 22 dětí (63 %). 7. den užívání byla účinnost monoterapie hodnocena jako uzdravení u 19 (86,4 %) dětí, zlepšení u 2 (9 %) dětí, bez efektu u 1 (4 %) pacienta.

U 13 pacientů (37 %) byly společně s „Dyshi“ použity kapky AquaMaris (5 (14 %) pacientů), 1% roztok protargolu (2 (5,7 %) pacienti), Nazivin 0,01 % (3 (8,6) pacientů). složení oleje ,2 %) pacientů), albucid (5,7 (2 %) pacientů), vibrocil (5,7 (1 %) pacientů), viburkol, čípky (2,85 (3 %) pacient). Účinnost komplexní terapie byla hodnocena jako uzdravení u 8,6 (10 %) pacientů, zlepšení u 28,4 (XNUMX %) pacientů. Souhrnné hodnocení příznaků rýmy před a po léčbě u pacientů s monoterapií „Dyshi“ olejem a pacientů, kteří dostávají komplexní terapii, je uvedeno v výkres. Ani jeden pacient nehlásil případy intolerance nebo rozvoje nežádoucích vedlejších účinků při použití složení éterických olejů „Dýchejte“.

Závěry

1. Složení éterických olejů „Breathe“ je účinné jako monoterapie lehkých forem rýmy u dětí prvního roku života v 86,4 % případů.

2. U středně těžkých forem rýmy lze lék použít jako součást komplexní terapie. Při použití kompozice éterických olejů „Breathe“ užívalo topické dekongestanty (0,01% roztok oxymetazolinu) 8,6 % pacientů a 5,7 % pacientů komplexní intranazální přípravek obsahující antihistaminika a vazokonstrikční složky. Pouze 14,3 % pacientů tedy užívalo topické (intranazální) léky, které mají vazokonstrikční účinek.

Lék je dobře snášen u žádného z dětí, které jsme pozorovali, při jeho užívání nebyly zaznamenány případy intolerance nebo rozvoje nežádoucích vedlejších účinků. Tento komplex éterických olejů je tedy účinný i pro OP u kojenců.