Chytrá pumpa na pomoc pacientům s ascitem | Léčba v Izraeli Ichilov Top

Lidé s ascitem již nemusí pravidelně podstupovat bolestivé a nebezpečné procedury, aby odčerpali tekutinu, která se jim nahromadila v břiše. V Izraeli takovým pacientům nabízejí inovativní řešení – implantabilní minipumpu, která přebytečnou tekutinu napumpuje do močového měchýře, odkud je pak při močení odstraněna. Použití nového přístroje umožňuje výrazně zmírnit stav a zlepšit kvalitu života lidí s abdominální vodnatelností.

Ascites neboli vodnatelnost břicha je patologické nahromadění tekutiny v břišní dutině. Nejedná se o nezávislé onemocnění, ale o komplikaci řady onemocnění. Nejčastěji ascites doprovází onemocnění jater, především cirhózu a rakovinu.

V břišní dutině je vždy přítomno malé množství ascitické tekutiny, což je naprosto normální. Neustále se pohybuje do lymfatických cév a na jeho místě se tvoří nová část. Při některých patologických procesech v těle se však tato tekutina buď tvoří nadbytek, nebo se přestává vstřebávat, což v konečném důsledku vede k jejímu postupnému hromadění. Začíná vyvíjet tlak na vnitřní orgány a brání jim v normálním fungování.

Hromadění ascitické tekutiny v pobřišnici způsobuje nejen nadýmání, ale také vážné nepohodlí a výrazně snižuje kvalitu života člověka. Tento stav je život ohrožující. Pokud nepřijmete potřebná opatření, může vše skončit špatně. Břišní vodnatelnost je zvláště nebezpečná u rakoviny jater: riziko úmrtí se v tomto případě zdvojnásobuje.

Lidé s ascitem mohou přibrat až 10 kg za týden. Jsou nuceni pravidelně – někdy i několikrát týdně – docházet do nemocnice na laparocentézu, nepříjemný chirurgický zákrok k odstranění přebytečné tekutiny z dutiny břišní. Chirurg při zákroku propíchne břišní stěnu tenkou jehlou, načež zavede drenážní hadičku, kterou je z těla postupně odváděna ascitická tekutina.

Tato procedura, která je dnes nejrozšířenějším způsobem léčby ascitu, trvá několik hodin a je spojena s vážnými zdravotními riziky pro pacienta, včetně rizika infekce a perforace střeva s následným rozvojem fekální peritonitidy. Opakované vpichy mohou navíc vést k zánětu pobřišnice a dalším závažným komplikacím. A nutnost neustále navštěvovat nemocnici negativně ovlivňuje kvalitu života takových lidí: nemohou plně pracovat a vést normální život.

Alfa Pump – spása pro lidi s komplikovaným onemocněním jater

Hovoříme o švýcarském vývoji – inovativním zařízení Alfa Pump, které umožňuje lidem s břišní hydrokélou zbavit se nutnosti pravidelně podstupovat bolestivé a nebezpečné chirurgické manipulace a zároveň ušetřit čas a prostředky na návštěvu nemocnice.

Zařízení je miniaturní pumpa o délce několika centimetrů, která se implantuje pod kůži v břiše při minimálně invazivní proceduře podobné té, která se používá k zavedení kardiostimulátoru. Pomocí dvou tenkých silikonových katétrů pumpuje ascitickou tekutinu z břišní dutiny do močového měchýře, odkud se pak přirozeně vylučuje.

„Inteligentní“ pumpa nepřetržitě monitoruje a zaznamenává údaje o objemu přijaté a odčerpané tekutiny z peritonea pacienta. Shromážděné informace jsou pak přenášeny zabezpečeným kanálem přímo do osobního počítače ošetřujícího lékaře, který má nainstalovaný speciální software, který mu umožňuje sledovat proces a podle potřeby upravovat nastavení přístroje.

Na základě získaných údajů lékař určí, jaké množství tekutiny a v jakých intervalech má pumpa pumpovat. Zohledňuje také aktuální stav pacienta a provozní režim přístroje, který mu vyhovuje. Například v noci je možné snížit objem ascitické tekutiny napumpované do močového měchýře, aby se člověk nemusel často budit na toaletu. Za čtvrt hodiny pumpuje Alfa Pump průměrně 15–20 ml tekutin a za pouhý jeden den vytáhne z dutiny břišní až čtyři litry přebytečné tekutiny.

Mini pumpa je dodávána s nabíječkou, která umožňuje pacientovi nabíjet vestavěnou baterii přístroje přímo přes kůži břicha. Nabíjení zpravidla trvá několik dní a samotný proces dobíjení netrvá déle než dvacet minut. Použití pumpy výrazně usnadňuje život lidem s nemocemi komplikovanými břišní vodnatelností, zbavuje je nutnosti provádět opakované vpichy, a tím snižuje riziko poškození vnitřních orgánů a rozvoje zánětu.

Vyšetření pacientů a posouzení jejich vhodnosti pro použití Alfa Pump se provádí v Liver Institute. Instalace a obsluha přístroje vyžaduje speciální dovednosti, proto všichni lékaři ústavu a chirurgického oddělení nemocnice prošli příslušným školením ve Švýcarsku.

V Izraeli nejsou náklady na samotný přístroj, jeho implantaci a údržbu hrazeny z veřejného zdravotního pojištění.