Brucelóza – příznaky, příčiny, příznaky a metody léčby u dospělých v SM-Clinic

Brucelóza je infekční onemocnění, jehož původcem jsou bakterie rodu Brucella a zdrojem jsou zvířata, vyznačující se poškozením lymfatické tkáně, pohybového aparátu a nervového systému, náchylným k chronicitě. Další názvy patologie jsou Kypr, Maltština, Středomoří, zvlněné, Gibraltarská horečka, Bangova choroba. V závislosti na formě průběhu může vést k úplnému spontánnímu uzdravení pacienta nebo při absenci adekvátní léčby způsobit komplikace a vést k invaliditě. Věnovat velkou pozornost svému zdraví vám pomůže vyhnout se negativnímu scénáři a rychle se s nemocí vyrovnat – vyhledat pomoc lékaře, když se objeví první příznaky brucelózy.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Brucelóza postihuje muže, ženy a děti jakéhokoli věku. Na území Ruska se nachází v jižních oblastech. Nejvíce postiženými lidmi jsou obyvatelé venkova pracující na farmách hospodářských zvířat. Zdrojem nákazy jsou domácí zvířata: krávy, kozy, ovce, méně často psi. A i když je brucelóza u lidí registrována zřídka, ve srovnání s jinými infekčními chorobami (v roce 2018 bylo v Ruské federaci registrováno 280 případů), v důsledku pozdní diagnózy vede k rozvoji závažných komplikací a invalidizuje pacienta a někteří pacienti zůstávají bez diagnóza vůbec.

druhy

Praktický význam má klasifikace brucelózy v závislosti na klinickém průběhu onemocnění. Existují 4 formy:

• akutní (symptomy jsou výrazné a trvají až 45 dní);
• subakutní (onemocnění trvá až 4 měsíce);
• chronické (známky brucelózy u lidí přetrvávají déle než 4 měsíce);
• reziduální (příznaky patologie většinou ustoupily, ale jsou určeny její reziduální projevy, i když v těle nejsou žádné bakterie).

Chronická brucelóza se může vyskytovat různými způsoby. Podle charakteristik příznaků se rozlišuje 5 forem onemocnění:

• viscerální (jsou postiženy kardiovaskulární systém, dýchací orgány, játra a slezina);
• osteoartikulární;
• neurobrucelóza (určují se příznaky z centrálního nebo periferního nervového systému);
• urogenitální (klinický obraz poškození močových cest a pohlavních orgánů);
• kombinované, nebo smíšené (příznaky dvou nebo více forem současně).

Podle charakteristik příznaků se brucelóza rozlišuje:

• primární latentní (vyskytuje se s minimem příznaků nebo je zcela asymptomatický);
• akutní septický (akutní forma onemocnění, debutující s prudkým zvýšením tělesné teploty a ohromující zimnicí);
• primární chronické (jasný klinický obraz na počátku onemocnění, pak – známky chronického procesu);
• sekundární chronická (na počátku brucelózy není akutní fáze, jsou určeny příznaky chronické formy onemocnění);
• sekundární latentní (trvá dlouho s mírnými příznaky a periodicky se vyskytujícími obdobími exacerbace procesu).

Příznaky

Od okamžiku infekce až po objevení prvních příznaků patologie může trvat od 5 dnů do 1-2 měsíců, v průměru je inkubační doba dva týdny.

Středomořská horečka začíná náhle zimnicí a výrazným zvýšením tělesné teploty, silnou bolestí hlavy, artralgií (bolest kloubů), slabostí a poruchami stolice. Někdy je nástup onemocnění pozvolný a je charakterizován nízkou tělesnou teplotou večer, střední bolestí hlavy, svalů a pocitem celkové nevolnosti. Tělesná teplota se neustále mění, její výkyvy přetrvávají týden až měsíc, v některých případech se horečka ve vlnách opakuje po několik měsíců a let.

Další příznaky onemocnění u brucelózy u lidí:

• snížená chuť k jídlu;
• ztráta hmotnosti;
• sucho v ústech;
• smála;
• bolest břicha;
• potíže s vyprazdňováním (sklon k zácpě);
• bolestivé husté útvary od 4-5 mm do velikosti malého kuřecího vejce podél svalů a šlach – celulitida, fibrositida;
• bolest v kloubech, dolní části zad, deformace kloubů;
• příznaky poškození nervů, zejména sluchové a zrakové, parestézie;
• zhoršená schopnost počít dítě;
• bolesti hlavy;
• celková slabost, únava;
• poruchy spánku;
• emoční nestabilita, plačtivost, podrážděnost;
• zvětšení povrchových lymfatických uzlin;
• zvětšená játra, slezina.

Pozdní diagnóza způsobuje rozvoj komplikací brucelózy, včetně:

• endokarditida, myokarditida;
• arteriální hypertenze;
• artritida jednoho nebo více kloubů s rozvojem kontraktur, burzitida, tenosynovitida;
• spondylóza;
• svalová atrofie;
• meningitida, meningoencefalitida;
• polyneuritida;
• akutní selhání ledvin;
• pneumonie;
• uveitida, iritida, iridocyklitida;
• otitis media;
• cholecystitida, pankreatitida;
• jaterní absces;
• neplodnost;
• menstruační nepravidelnosti, endometritida;
• Kawasakiho syndrom.

Příčiny

Brucelózu způsobují bakterie rodu Brucella. Pro člověka jsou nebezpečné čtyři typy:

• Br. abortus bovis – postihuje krávy;
• Br. melitensis – postihuje kozy a ovce;
• Br. abortus suis – postihuje zajíce, prasata;
• Br. canis – postihuje psy, nebezpečný pro lidi s imunodeficiencí.

• kontakt (při přímém kontaktu s infekcí při práci se zvířaty, zpracování kontaminovaného syrového mléka, masa);
• fekálně-orální (prostřednictvím potravy při konzumaci syrového mléka, výrobků z něj připravených, nedostatečně tepelně upraveného masa);
• vzduchem (při kontaktu kontaminovaného prachu s kůží nebo sliznicemi, například na jatkách nebo při nehodě v bakteriální laboratoři);
• vertikální (od infikované matky k plodu během těhotenství, během porodu nebo kojení);
• umělé (při transfuzi krve dárce infikovaného brucelou nebo při transplantaci infikovaných orgánů).

Nakazit se touto patologií od cizího člověka je nemožné.

Brucella je vysoce nakažlivá, proniká mikrotraumaty kůže a neporušenými sliznicemi do krve, šíří se po těle krevním řečištěm, usazuje se v lymfatické, nervové a kostní tkáni. Imunita vůči onemocnění netrvá dlouho – opětovná infekce je možná po 1-2 letech.

Mikroorganismus je stabilní ve vnějším prostředí: ve vodě zůstává životaschopný déle než 60 dní, v tepelně neupraveném mase 3 měsíce, v syrovém mléce 30–40 dní, v sýru až 12 měsíců. Při zmrazení nezemře, při vaření zemře během několika sekund.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

Důkladný sběr stížností pacientů, anamnézy a životní historie v kombinaci s výsledky objektivního vyšetření pomůže lékaři podezřívat brucelózu. Pro potvrzení diagnózy odborník doporučí další vyšetření:

• klinický krevní test;
• obecná analýza moči;
• bakteriologické vyšetření biologických tekutin, které by mohly obsahovat patogen, s následnou inokulací na živnou půdu a stanovením citlivosti identifikovaného mikroorganismu na antimikrobiální látky;
• hledání specifických protilátek proti Brucelle v krevním séru;
• PCR diagnostika;
• biochemický krevní test k určení ukazatelů funkce jater a ledvin;
• elektro-, echokardiografie;
• rentgen hrudníku;
• radiografie kloubů;
• počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování plic, páteře, kloubů;
• Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů.

Uvedené metody pomohou odhalit skutečnost zánětlivého procesu v těle, ověřit patogen, určit jeho citlivost na léky, identifikovat lokalizaci patologického procesu, stupeň strukturálního poškození a funkčního poškození postižených vnitřních orgánů a nastínit taktiku léčby v závislosti na charakteristikách klinické situace.

Znalecký posudek

Samostatně bych chtěl upozornit na nebezpečí brucelózy pro těhotné ženy. Toto onemocnění především ztěžuje období plození dítěte – vede k těžké gestóze, způsobuje anémii, patologii ledvin a zvyšuje riziko spontánního potratu až o 30%. Porod u takových žen bývá obtížný, doprovázený slabým porodem, po kterém následuje prodloužené krvácení. 15 % dětí infikovaných in utero se narodí mrtvě a u těch, které přežijí, se rozvinou příznaky vrozené formy onemocnění (především poškození očí).

Dodržování pravidel pro prevenci brucelózy ženy jí pomůže vyhnout se takovým smutným následkům – jíst pouze dobře smažené maso a pasterizované mléko, a pokud žena pracuje v chovu hospodářských zvířat, změnit povahu své práce (mimo kontakt s hospodářskými zvířaty) .

Pediatr, infekční specialista, Ph.D.

Léčba

Pacient s tímto onemocněním musí být hospitalizován v infekční nemocnici.

Základem léčby brucelózy u lidí je racionální dlouhodobá antibiotická terapie, která umožňuje tělu osvobodit se od patogenního mikroorganismu. Včasné zahájení léčby zabraňuje přeměně akutního procesu na chronický a snižuje riziko komplikací vedoucích k invaliditě.

Souběžně s léčbou antibiotiky může být pacientovi předepsáno:

• léky ze skupiny NSAID, které mají antipyretické, protizánětlivé a analgetické účinky;
• infuze detoxikačních činidel;
• antihistaminika (jedna ze složek zánětu u brucelózy je alergická);
• neuroprotektivní látky;
• pro potvrzenou imunodeficienci – imunomodulátory;
• pro selhání ledvin – diuretika, hemosorpce, plazmaferéza;
• pro arteriální hypertenzi – dopamin;
• v subakutním období a remisi onemocnění – fyzioterapie (křemen, UHF), fyzikální terapie, léčba sanatoriem.

Prevence

Abyste se vyhnuli rozvoji brucelózy, měli byste jíst maso, které prošlo dostatečnou tepelnou úpravou, pasterizované mléko a výrobky z něj a vyhýbat se syrovému masu a mléčným výrobkům. Osoby pracující v oblasti chovu hospodářských zvířat by měly provádět plnou veterinární kontrolu zdravotního stavu zvířat, která jim byla svěřena, dodržovat pravidla pro přepravu a skladování zemědělských produktů, pravidelně podstupovat preventivní prohlídky za účelem včasné diagnózy onemocnění, nosit speciální oděv při práci se surovinami a pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny. Hospodářská zvířata a lidé s nimi přímo pracující musí být očkováni proti brucelóze.

Rehabilitace

Rehabilitační opatření pro pacienty, kteří se zotavili z tohoto onemocnění, závisí na formě a charakteristikách klinického průběhu jejich případu brucelózy a také na možných komplikacích. Pacientovi lze doporučit pohybovou terapii, fyzioterapii, chirurgické zákroky k nápravě poruch pohybového aparátu a adekvátní medikamentózní podporu u chronických onemocnění vnitřních orgánů způsobených brucelózou.

Někteří pacienti v důsledku komplikací ztrácejí schopnost pracovat. Po komplexním komplexním vyšetření absolvují vyšetření lékařskou a hygienickou odbornou komisí a obdrží skupinu ZTP. Soubor rehabilitačních opatření, která takový pacient potřebuje, bude podrobně popsán v individuálním rehabilitačním programu (IPR).

Otázky a odpovědi

Brucelóza – o jaký druh onemocnění se jedná?

Jedná se o zoonotickou infekci, která postihuje lymfoidní tkáň, osteoartikulární aparát a nervový systém, což často vede k rozvoji komplikací.

Který lékař léčí brucelózu?

Diagnostika příčin, příznaků a léčba brucelózy u lidí je úkolem infekčního specialisty. V závislosti na vnitřních orgánech postižených bakterií může být pacientovi doporučena konzultace s terapeutem, kardiologem, gastroenterologem a dalšími lékaři.

Je možné vyléčit brucelózu tradiční medicínou?

Příčinou onemocnění u brucelózy je bakterie. Jeho destruktivní účinek na tělo lze eliminovat pouze pomocí antibiotik a sulfátových léků. Tradiční medicína může být použita jako součást komplexní léčby pouze po konzultaci s lékařem.

zdroje

Akhmedov D. R. Brucelóza. Infekční nemoci: národní směrnice / D. R. Akhmedov, Yu. Ya. Vengerov / ed. N. D. Juščuk. – M.: GEOTAR-Media, 2009. – S. 396-406.

Klinické pokyny „Brucelóza u dospělých.“ Vyvinuto: National Scientific Society of Infectious Diseases (NOI). – 2019

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Referenční příručka brucelózy: Expozice, testování a prevence. — 2017.

Korshenko V.A., Shchipeleva I.A., Kretenchuk O.F., Markovskaya E.I. Minulost, současnost, perspektivy a problémy zlepšování specifické prevence brucelózy. Lékařský bulletin jihu Ruska. 2021;12(3): str. 12-21.

Nemoci v oboru infekčních nemocí

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Mastitida u koz je poměrně časté onemocnění, které u těchto zvířat výrazně snižuje dojivost a kvalitu mléka.

V současné době není chov koz nejrozvinutější oblastí chovu hospodářských zvířat v Rusku. V roce 2018 činila populace koz v Ruské federaci 1 milion 993 tisíc, z toho pouze 142 tisíc patřilo zemědělským organizacím. Většina koz (1 milion 576 tis. zvířat) byla chována na osobních statcích obyvatelstva, 275 tis. kusů bylo chováno v rolnických farmách a individuálních podnikatelích.

Podle statistik je nejvíce koz chováno na soukromých farmách. Tato situace nastala ještě v sovětských dobách, kdy chov koz nebyl podporován na státní úrovni. Nyní je chov koz považován za perspektivní oblast. A ačkoliv koza produkuje výrazně méně mléka než kráva – 2–3 litry denně oproti 10–15 litrům – stojí litr kozího mléka na trhu 2–3krát více než mléko kravské. To je způsobeno vysokou nutriční hodnotou kozího mléka a jeho jedinečnými léčivými a hypoalergenními vlastnostmi. Navzdory těmto kvalitám produktu existují v Rusku a dalších postsovětských zemích stále určité potíže při průmyslovém zpracování a širokém prodeji kozích produktů. K překonání některých z těchto obtíží vstoupila v roce 2015 v platnost GOST 32259-2013 „Kozí mléko plnotučné“. Technické podmínky“, přijalo Rusko, Arménie, Kyrgyzstán, Kazachstán a Uzbekistán a v roce 2016 Rusko, Arménie a Kyrgyzstán přijaly mezistátní normu GOST 32940-2014 „Syrové kozí mléko. Technické podmínky“. Pro informaci: v Arménii byla k 1. lednu 2019 populace koz 22,5 tisíce. V Kyrgyzstánu byla v roce 2016 populace koz více než 1 milion kusů. V Kazachstánu bylo podle údajů z roku 2018 3 miliony 179,3 tisíce koz.

Přijetí výše uvedených GOST je velkým krokem vpřed pro rozvoj chovu koz, a to i na průmyslové úrovni.

Aby chov koz zůstal ziskový, musí být zvířata zdravá a produkovat co nejvyšší dojivost. Mastitida může negativně ovlivnit množství a kvalitu mléka. A kozy, stejně jako krávy, jsou náchylné k této nemoci.

Příčiny mastitidy mohou být: porušení chovu zvířat, nesprávné dojení, mechanické poškození vemene, požití patogenních mikroorganismů od nemocných zvířat. Vnější známky akutní mastitidy jsou otok vemena nebo jeho poloviny, ztvrdnutí pohmatem, koza je zevně letargická a teplota je zvýšená. Při mastitidě u koz klesá dojivost, objevují se v ní krevní sraženiny a hnis, mléko je vodnaté nebo naopak zakalené.

Skrytou mastitidu nelze vidět vnějšími příznaky.

Velkou roli v rozvoji onemocnění hraje snížená imunita zvířete. Nejlepší prevencí mastitidy u koz jsou tedy dobré životní podmínky. Kozy jsou po bahnění náchylné k mastitidě, během tohoto období je třeba zvláště pečlivě sledovat stav vemene.

Kozy chované na soukromých farmách mají obvykle lepší podmínky než zvířata, která žijí na farmách. V soukromých chovech však stav zvířete zůstává na svědomí majitele. Diagnostika latentní mastitidy je v takových chovech obzvláště obtížná.

Pokud akutní mastitidu může snadno vidět i laik, co pak skrytá mastitida? Jak je známo, počet somatických buněk v mléce při mastitidě stoupá úměrně stupni onemocnění. Normy obsahu somatických buněk u koz jsou vyšší než u krav. Důvodem je odlišný typ sekrece mléka u těchto zvířat. Kráva má merokrinní typ sekrece mléka, při kterém není zničena žlázová buňka. U koz probíhá sekrece mléka podle apokrinního typu, kdy je sekrece doprovázena destrukcí části žlázové buňky a část cytoplazmy a (nebo) membrány této buňky vstupuje do sekretu. Kozí mléko tedy kromě leukocytů a dalších složek obsahuje také částice žlázových buněk, které v kravském mléce chybí.

Podle GOST 32940-2014 „Syrové kozí mléko. Technické podmínky“, je povolen obsah somatických buněk v syrovém kozím mléce nejvýše 1 000 tisíc buněk/ml. Pro diagnostiku můžete použít rychlé testy, jako je kalifornský. Je důležité vybrat test s vhodným rozsahem citlivosti. Můžete například použít Somatic-Expert od BELAGROGEN. Je třeba poznamenat, že bude obtížné interpretovat výsledek studie, pokud je metoda použita pro krávy. Proto se doporučuje použít test na mastitidu ve směsi s kozím mlékem v poměru 1:2, tj. na 2 ml mléka přidat 1 ml diagnostického roztoku.

Při zjištění mastitidy u kozy je vhodné udělat kultivační vyšetření na přítomnost bakteriálních patogenů a také na jejich citlivost na antibiotika. Pokud není možné provést testy, ale je přítomna zjevná mastitida, doporučuje se léčba širokospektrými antibiotiky spolu s užíváním protizánětlivých léků. Léčba musí být předepsána lékařem. Uveďme příklad léčebného režimu mastitidy u koz pomocí BELAGROGENU (tabulka 1).

Tabulka 1. Léčebný režim mastitidy u koz s léky, které umožňují použití mléka pro potravinářské účely s omezením 72 hodin po posledním užití (u těžkých forem onemocnění)

Název drogy	Způsob aplikace	Délka a frekvence podávání
		1 dny	2 dny	3 dny
Kanamikan-P	intracisternálně v dávce 5 g (1/2 stříkačky)	2x denně každých 12 hodin	2x denně každých 12 hodin	2x denně každých 12 hodin
Mastinet	navenek	Po každém dojení	Po každém dojení	Po každém dojení
Duocillin LA	intramuskulárně 1 ml léčiva na 25 kg tělesné hmotnosti	1 krát	–	–

Lze tedy vyvodit následující závěry. V postsovětských zemích je chov koz relativně mladým odvětvím a většina koz je chována na soukromých farmách, což znamená, že pravidelná kontrola takových zvířat veterinářem může být obtížná. Kvůli tomuto faktoru je také obtížné vypočítat statistiku výskytu mastitid, ale onemocnění se samozřejmě vyskytuje. Nejdůležitější roli při identifikaci mastitidy u koz hraje včasná diagnostika tohoto onemocnění a jeho léčba by měla být volena individuálně, na základě obecných zásad léčby mastitidy.

Připraveno za účasti Stepanenka M.V.

Přidat komentář <small>Zrušit odpověď na komentář</small>

Chcete -li přidat komentář, musíte být přihlášeni.