Vodní stránka: SCABIES

Svrab, vědecky známý jako svrab, je nakažlivé kožní onemocnění způsobené roztočem svrabem. Roztoči se pohybují ve velikosti od 0,2 do 0,5 mm, a proto nejsou pro lidské oko viditelné. Samičky klíšťat se zavrtávají do vrchní vrstvy kůže, kde kladou vajíčka po dobu 4 až 8 týdnů. Napadení klíšťaty způsobují kožní reakce až po nějaké době. Svrab se rychle šíří v oblastech, kde lidé žijí společně v malých prostorách. To je důvod, proč je onemocnění častější na přeplněných místech, zejména ve veřejných nebo dětských institucích.

Jak se svrab šíří?

Od člověka k člověku

Svrab se přenáší z člověka na člověka, zejména dlouhodobým kontaktem s kůží (v průměru stačí pět až deset minut), jako je společná hra, objímání, pomoc při osobní hygieně, spaní ve stejné posteli nebo pohlavní styk. Krátký stisk ruky nebo objetí obvykle nevede k infekci.

U vysoce nakažlivé formy svrabu s tvorbou silné krusty, tzv. scabies crustosa (norský svrab), je počet roztočů na kůži velmi vysoký, takže i krátkodobý kontakt s pokožkou může vést k infekce.

Přes oblečení a domácí potřeby

Bez hostitele může roztoč svrab žít asi dva dny v oblečení nebo podestýlce. Přenos infekce přes společné lůžkoviny, přikrývky, čalounění nebo oblečení je však vzácný. Ale vzhledem k velkému počtu roztočů svrabů, norského svrabu crustosa, je to možné.

Jaké jsou klinické projevy onemocnění?

Pálení kůže a svědění, které je zvláště patrné v teplé posteli, jsou často prvními příznaky svrabu. Svědění se může rozšířit i na oblasti kůže, které nejsou přímo zasaženy svrabem. Hlavní postižené oblasti jsou mezi prsty na rukou a nohou, zápěstí, kotníky, podpaží, lokty, bradavky a genitálie. U kojenců a malých dětí může být postižena také pokožka hlavy, obličej a chodidla.

Typické jsou jemné, nerovnoměrné linky na pleti. Jedná se o viditelné rýhy svrabu v kůži. Po nějaké době kůže reaguje puchýři velikosti špendlíku, červenými, vyvýšenými uzly nebo pustuly. Kromě toho se místa kůže, která byla zraněna škrábáním v důsledku svědění, mohou hnisavě zanítit. Při delším zamoření se může jako reakce na sekret klíštěte objevit velká alergická kožní vyrážka.

U lidí, kteří pečlivě dodržují osobní hygienu, mohou kožní změny a napadení roztoči zůstat dlouho nepovšimnuty kvůli používání kosmetiky. Bez léčby se svrab často stává chronickým.

Forma svrabu scabies crustosa může být velmi nakažlivá, zejména u lidí se slabým imunitním systémem. V tomto případě se na kůži nachází velké množství roztočů a výrazné krusty.

Kdy se nemoc objeví a jak dlouho zůstává člověk nakažlivý?

Při první infekci se příznaky objevují až po dvou až pěti týdnech, při druhé infekci – po jednom až čtyřech dnech. Svrab je nakažlivý ještě předtím, než se objeví první příznaky onemocnění a zůstává nakažlivý, dokud se na kůži vyskytují roztoči svrabové.

Kdo je v ohrožení?

Svrab se vyskytuje po celém světě a může postihnout lidi všech věkových kategorií. Zpravidla se nemocí mohou nakazit rodinní příslušníci nebo spolubydlící od nemocného člověka, a pokud onemocní lidé, kteří potřebují péči, mohou se nakazit jejich pečovatelé a každý, kdo s nimi přijde do styku.

Co je důležité vědět v případě nemoci?

• Pokud se u vás objeví některý z výše uvedených příznaků nebo máte podezření, že máte svrab, okamžitě vyhledejte lékaře.
• Na léčbu svrabu existují účinné léky, tzv. scabicidy. Obvykle se aplikují na kůži ve formě krémů nebo mastí. V některých případech může být možná léčba perorálními tabletami.
• K ochraně ostatních před infekcí by se lidé s tímto onemocněním měli dočasně vyhýbat dlouhodobému přímému kontaktu s kůží s ostatními.
• Po dokončení lokální léčby nebo 24 hodin po užití tablet již pacienti obvykle nejsou nakažliví. Norský svrab (scabies crustosa) často vyžaduje opakované ošetření, dokud infikovaná osoba přestane být nakažlivá. Svědění může přetrvávat jeden až dva týdny po léčbě.
• Oblečení, spodní prádlo, ručníky a ložní prádlo nemocných osob perte při teplotě minimálně 50 °C. Předměty, které jsou v dlouhodobém kontaktu s tělem, jako jsou boty nebo plyšové hračky, které nelze vyprat nebo vyčistit, by měly být suché v uzavřených plastových sáčcích a ponechány 3 dny při teplotě alespoň 21 °C. Čalouněný nábytek lze vysát nebo ponechat minimálně dva dny nepoužívaný.
• U scabies crustosa jsou nutná další opatření. Poraďte se se svým lékařem nebo zdravotním oddělením.
• Na svrab platí ustanovení zákona o ochraně proti nakažlivým nemocem. Děti a dospělí, kteří jsou infikováni nebo mají podezření, že mají svrab, nemají dočasně povoleno navštěvovat veřejná zařízení, jako jsou školy nebo školky, ani pracovat ve veřejných zařízeních. Pacient musí oznámit své onemocnění veřejné instituci, stejně jako jakékoli podezření na infekci.
• Veřejnoprávní instituce zase o přítomnosti onemocnění nebo podezření na něj informuje pověřený odbor zdravotnictví. Zdravotní oddělení nebo ošetřující lékař určí, kdy se pacient může vrátit do komunity nebo se vrátit do práce.

Jak se můžete chránit?

• Je téměř nemožné přijmout ochranná opatření předem, protože svrab se může přenášet nepozorovaně, ještě předtím, než se objeví první příznaky.
• Vyhněte se dlouhodobému přímému kontaktu s kůží s lidmi se svrabem.
• Pokud se nelze vyhnout fyzickému kontaktu s lidmi se svrabem, například při péči o děti nebo osoby vyžadující péči, používejte dlouhé rukávy a jednorázové rukavice. Poté si důkladně umyjte ruce až k loktům. Zvlášť důkladně si čistěte nehty.
• Léčit by se měly i blízké kontakty lidí se svrabem, tedy lidé, kteří měli rozsáhlý a dlouhodobý kontakt s kůží nakažené osoby, i když nevykazují známky onemocnění.

Kde mohu získat relevantní informace?

Pro další rady a informace se prosím obraťte na místní zdravotní oddělení. Zde můžete získat informace o aktuální situaci a léčbě tohoto onemocnění.