SPOJKY U PSŮ A KOČEK

Spojivka – tenká průhledná tkáň, která pokrývá vnější povrch očí a vnitřní povrch očních víček, tvořící dvě klenby v místech přechodu – spojivkové vaky – prostory mezi horním víčkem, dolním víčkem a oční bulvou. Ve vnitřním koutku očí tvoří spojivka semilunární záhyb – třetí víčko.

Spojivka je tvořena dvěma buněčnými vrstvami: epiteliální a subepiteliální. Epiteliální vrstvu tvoří vrstevnatý epitel s velkým množstvím žlázových buněk – slzné žlázy a žlázy produkující mucin. Jejich sekret zvlhčuje a dezinfikuje oční sliznici. Subepiteliální vrstva je reprezentována volnou tkání s inkluzemi žláz a akumulací lymfoidních buněk.

Hlavní funkce spojivky jsou: ochrana a zvlhčení oční bulvy.

Konjunktivitida – onemocnění charakterizované zánětem spojivek.

Syndrom bolestivých a zarudlých očí však není ojedinělý jen u zánětu spojivek, proto je jedním z nejdůležitějších úkolů oftalmologa kvalitní diferenciální diagnostika onemocnění, která mají podobné příznaky. Nejčastěji to je:

• keratokonjunktivitida;
• keratitida;
• přední uveitida;
• retrobulbární onemocnění;
• skleritida;
• episkleritida.

Jaké typy konjunktivitidy existují?

Podle druhu výskytu je zvykem rozlišovat primární и sekundární zánět spojivek, podle povahy onemocnění – akutní, subakutní, и chronický. Podle typu výtoku a usazenin na sliznici se rozlišují: alergický, katarální, purulentně-katarální и purulentní.

Alergická konjunktivitida – je zánět spojivek způsobený reakcí těla na kontakt s jakýmkoli alergenem (pyl, prach, kouř atd.). Konjunktivální dutina obsahuje buňky imunitního systému, které mohou uvolňovat chemikálie v reakci na dráždivé látky. Tyto chemikálie způsobují zarudnutí a zánětlivou reakci v orgánu zraku.

katarální konjunktivitida – poškození sliznice očních víček zahrnující epitel a bazální membránu, vyskytující se v akutní nebo chronické formě. Akutní forma je charakterizována úplným nebo částečným blefarospasmem (uzavřením palpebrální štěrbiny), otokem, zarudnutím spojivky a hojným serózním nebo slizničním výtokem z očí.

Hnisavá zánět spojivek – onemocnění charakterizované zánětem spojivek; způsobené nespecifickými patogeny – podmíněně patogenními streptokoky a stafylokoky, neustále přítomnými ve spojivkovém vaku. Mediátorem rozvoje patologického procesu je zpravidla obecný pokles odolnosti organismu. Z hlediska svých projevů je hnisavá forma onemocnění velmi podobná katarální, ale příznaky jsou výraznější a výtok je purulentní povahy.

Hnisavě-katarální konjunktivitida – onemocnění projevující se symptomy charakteristickými pro rozvoj jak purulentní, tak katarální konjunktivitidy. Vyskytuje se zpravidla při systémových nebo oftalmických infekcích doprovázených proliferací patogenních bakterií, hub nebo virů ve spojivkové dutině.

Folikulární konjunktivitida – onemocnění charakterizované zánětlivým procesem v oblasti akumulace lymfatických folikulů na vnitřním povrchu třetího víčka, doprovázené zarudnutím spojivky, úplným nebo částečným blefarospasmem a exsudátem z očí. Blikajícími pohyby zraňují zanícené a zvětšené folikuly rohovku oka, způsobují nepohodlí a zvyšují zánět.

Jaké příznaky doprovází konjunktivitida?

Každý typ konjunktivitidy má své vlastní příznaky:

• svědění v oblasti očí (zvíře se snaží poškrábat si oči na kobercovém nábytku);
• slzení s jasným výtokem;
• otok;
• spojivkové zarudnutí;
• fotofobie (v případě těžké formy onemocnění).

• úplné nebo částečné uzavření palpebrální štěrbiny (blefarospasmus);
• otok a zarudnutí spojivky;
• hojný hlenovitý výtok z očí;
• hyperémie;
• bolavá víčka;
• místní nárůst teploty.

• bolavá víčka;
• výrazná hyperémie;
• zvýšení místní teploty;
• výtok bílé, žluté nebo nazelenalé barvy;
• přechod patologického procesu na skléru.

• hojný hustý výtok z oka, který je žlutý, nazelenalý nebo bílý,
• otok a zarudnutí spojivek,
• eroze na očních víčkách,
• tvorba tmavých a drsných krust na očních víčkách.

• bolavá víčka;
• úplné nebo částečné uzavření palpebrální štěrbiny (blefarospasmus);
• uvolňování exsudátu;
• výrazná hyperémie spojivky;
• zvýšení místní teploty;
• ulcerace na rohovce s dlouhým průběhem;
• zvětšení lymfatických folikulů na vnitřním povrchu třetího víčka.

Jaké jsou hlavní příčiny konjunktivitidy?

Etiologie konjunktivitidy je velmi rozsáhlá: alergické reakce (na jídlo, prach, kouř, pyl nebo léky); infekce vysoce patogenní mikroflórou, houbami nebo viry; oslabení místní a obecné imunity; chronické podráždění očí (entropium, distichiáza); popáleniny, vředy a poranění rohovky; vniknutí cizích těles atd.

Příčiny konjunktivitidy u psů a koček mají jeden hlavní rozdíl: primární konjunktivitida u psů je velmi vzácný jev, proto je konjunktivitida často sekundární povahy a je příznakem jiného onemocnění. Proto je v tomto případě hlavním úkolem lékaře identifikovat hlavní příčinu konjunktivitidy. Kočky jsou naopak náchylné k poškození spojivky patogenními mikroorganismy, takže toto onemocnění u nich má často infekční etiologii, která však nevylučuje výskyt patologie z jiných důvodů.

Vzácnějšími příčinami konjunktivitidy jsou novotvary, cysty a dermoid spojivky.

Jaká je první pomoc při podezření na zánět spojivek?

Za prvé, majitel domácího mazlíčka by měl pochopit, že samoléčba konjunktivitidy s největší pravděpodobností nejenže nepřinese pozitivní výsledky, ale může také poškodit zvíře ještě více, a proto je kontaktování oftalmologa povinné. Před návštěvou kliniky byste však měli zvířeti poskytnout první pomoc:

• odstraňte výtok kolem očí vatovým tamponem namočeným ve vařené vodě;
• omezit přístup zvířete k oku, aby nedošlo k dalšímu traumatu;
• zajistit co nejrychlejší převoz zvířete do veterinárního zařízení.

Jak se diagnostikuje konjunktivitida?

Prvořadým úkolem lékaře je diferenciální diagnostika infekčních a neinfekčních příčin onemocnění. Za tímto účelem se provádí následující:

• sběr a analýza anamnestických údajů (doba trvání zánětlivého procesu, přítomnost alergií, předchozí onemocnění atd.), poskytování primárních informací o průběhu patologického procesu, stížnostech a životních podmínkách pacienta;
• vizuální vyšetření oční bulvy, očních víček a spojivek na přítomnost zranění, cizích těles a patologických novotvarů;
• provádění biomikroskopie a oftalmoskopie;
• provedení Schirmerova testu ke stanovení úrovně produkce slzné tekutiny;
• použití fluoresceinu k vyšetření rohovky na poškození;
• odběr vzorků pro mikrobiologické, PCR a ELISA studie;
• provádění obecného výzkumu (je-li to nutné).

Jak se konjunktivitida léčí?

Léčba konjunktivitidy by měla být komplexní a zahrnovat užívání antibiotik, antiseptik, antihistaminik, imunostimulačních a kortikosteroidních léků.

Nejčastěji má konzervativní povahu a nevyžaduje chirurgický zákrok.

Jaká je prevence konjunktivitidy?

Pokročilá konjunktivitida je vážným nebezpečím pro zdraví domácího mazlíčka a její léčba se stává složitější a vícestupňovou, proto se majitel zvířete musí snažit tomuto onemocnění předcházet prováděním základních preventivních opatření.

Mezi takové aktivity patří:

• denní oční vyšetření;
• správná vyvážená výživa;
• pravidelné stříhání a česání;
• včasné očkování;
• udržování v čistých, suchých, větraných prostorách;
• prevence hypotermie domácích zvířat;
• skladování chemikálií pro domácnost mimo dosah zvířat;
• Pravidelné návštěvy veterináře na preventivní prohlídku.

Vážení návštěvníci! Můžete si domluvit schůzku a také získat komplexní rady od specialistů vyplněním formuláře zpětné vazby na našem webu nebo kontaktováním našich operátorů na tel.: (495) 649-40-45 a (495) 649-06-45 .

Přijímáme k platbě:

Povrchová poranění jsou nejčastějšími typy poranění oka. Tato skupina zahrnuje: nepenetrující rány, mírné eroze na povrchu oční bulvy a také cizí tělesa, která se dostala do oka. Pokud včas vyhledáte lékařskou pomoc, u povrchových poranění oka je výsledek ve většině případů příznivý.

Známky povrchového poškození očí

Hlavní příznaky povrchového poškození jsou podobné, ale jejich závažnost se liší stupněm. Patří sem:

• Škrábání nebo řezání bolesti v oku.
• Pocit cizího tělesa pod víčkem.
• Slzení.
• Zarudnutí oka.
• Fotofobie.
• Zhoršení zraku (pokud je poškození lokalizováno v centrální oblasti rohovky).
• Edém očních víček.

Nepenetrující poranění rohovky

Patří sem eroze a povrchové rány rohovky. Nejčastější příčinou takových poranění jsou škrábance na povrchu oka způsobené prstem, kapesníkem, větví nebo jakýmkoliv ostrým předmětem. K erozi rohovky může dojít také v důsledku dlouhodobého nošení kontaktních čoček.

Při vstupním vyšetření oftalmologem k posouzení velikosti a hloubky léze lékař často aplikuje do rány roztok fluoresceinu. Barvení epitelu v oblasti defektu touto látkou umožňuje posoudit rozsah poškození a v pochybných případech vyloučit penetrující poranění.

Léčba nepenetrujících poranění rohovky zahrnuje instilaci protizánětlivých a hojivých léků ve formě kapek a mastí. V některých případech může být ke zmírnění zánětu zapotřebí dlouhodobé medicinální rozšíření zornice. Při včasné a adekvátní terapii dojde k zotavení během 5-7 dnů.

Cizí tělesa rohovky

Někdy, když se cizí těleso dostane do oka, uvízne v povrchových vrstvách rohovky. To se stává zvláště často při práci na soustruhu nebo s úhlovou bruskou bez vhodné ochrany zraku.

Mezi léčebné metody takových poranění patří odstranění cizího tělesa, které se provádí v lokální anestezii pomocí očního mikroskopu – štěrbinové lampy. Po odstranění cizího předmětu z povrchu rohovky lékař předepíše léčbu, která zahrnuje použití roztoků antibakteriálních a protizánětlivých léků a aplikaci mastí se stejnými vlastnostmi. Někdy může být také vyžadována prodloužená dilatace zornice.

Během léčebného procesu lékař zpravidla doporučuje, pokud je to možné, nepoužívat léky proti bolesti (s výjimkou případů se silnou bolestí). To je vysvětleno skutečností, že anestetické roztoky zmírňují bolest, ale vážně inhibují proces regenerace tkání a mají mírný toxický účinek. Dalším doporučením odborníka je zpravidla zákaz nošení kontaktních čoček až do úplného zahojení povrchu oka.

Konjunktivální rány

Léze spojivky jsou nepenetrující a penetrující až do oční bělmy. Léčba nepenetrujících ran spojivky se omezuje na použití protizánětlivých a hojivých léků (kapky, masti). V případě penetrujících ran je často nutný chirurgický zákrok. Při operaci lékař ránu porovná a zašije a také zkontroluje povrch skléry, zda za poškozenou sklérou nejsou nalezeny rány. Po takovém zásahu je povinné antitetanové sérum nebo toxoid. K odstranění stehů ze spojivky dochází 7. nebo 10. den po operaci.

Cizí tělesa spojivky

Cizí tělesa, která se dostanou do spojivkového vaku, se mohou volně pohybovat po oční bulvě, uvíznout ve spojivce nebo proniknout pod ni. Pokud se cizí tělesa volně pohybují, lze je snadno omýt vodou nebo jakýmkoli roztokem s antibakteriálními vlastnostmi.

Cizí tělesa uvízlá ve spojivce a proniklá pod spojivku jsou po příslušné lékařské anestezii odstraněna pod oftalmologickým mikroskopem.

Subkonjunktivální krvácení

U povrchových ran oka se často objevují subkonjunktivální krvácení. Jejich příčinou je poškození cév spojivky nebo skléry. Taková krvácení nejsou nebezpečná, ale mohou skrývat poškození bělma, které se nachází hlouběji. Proto jejich výskyt vyžaduje povinné vyšetření oftalmologem. Hematomy způsobené krvácením samy odezní během 10-14 dnů.

Stojí za to vědět, že krvácení pod spojivkou, ke kterému dochází mimo poranění oka, může nastat se skokem v krevním tlaku, což ukazuje na slabost cévní stěny a vyžaduje určitou terapii.

Náklady na léčbu v Naro-Fominsk

Ceny za ošetření povrchových poranění oka na naší klinice jsou stanoveny na základě individuálního stavu očí pacienta a zvolené taktiky ošetření. Ceny si můžete prohlédnout v sekci CENY.