Rubeola – příčiny, příznaky, léky k léčbě

Rubeola je virové onemocnění. Vzniká v důsledku viru zarděnek, který vstupuje do těla a postihuje horní epiteliální dýchací cesty, kůži a skupinu regionálních lymfatických uzlin.

Jedinými přenašeči tohoto viru jsou lidé. Zarděnky se přenášejí vzdušnými kapénkami. Ve většině případů se virus přenáší v mírné formě.

Velikost viru je 60,70 nm, obal je bílkovinný. Na svém povrchu má klky, pomocí kterých se přichytává k buňkám. Cílem viru je poškodit a slepit červené krvinky. K takovým akcím dochází díky proteinovým enzymům. Virus také obsahuje neuraminidázu, která způsobuje destrukci nervové tkáně. Virus zarděnek ve vnějším prostředí prakticky nepřežívá.

Faktory, kvůli kterým je virus zničen:

• sušení;
• vystavení ultrafialovým paprskům;
• vystavení zásadám, kyselinám;
• působení dezinfekčních prostředků.

Je třeba připomenout, že děti trpí zarděnkami v mírné formě, zatímco dospělí je zažívají v těžší formě.

Příčiny zarděnek

Nemocný člověk je nositelem viru zarděnek. Po kontaktu s ním trvá inkubační doba asi 14-20 dní.

Hlavní způsoby infekce:

• kontakt;
• intrauterinní;
• ve vzduchu.

V případě kontaktní infekce se virus přenáší prostřednictvím hraček, předmětů osobní hygieny, věcí atd.

Intrauterinní, přenos zarděnek krevním řečištěm z matky na dítě.

Přenosem vzduchem se člověk nakazí, pokud je v blízkosti nemocného člověka nebo s ním mluví.

Člověk se zarděnkami je však pro ostatní nebezpečný týden, než se projeví příznaky zarděnky, a dalších 5 dní po odeznění příznaků.

Náchylnost člověka k onemocnění je vysoká. Tvoří 100% případů po onemocnění se vyvíjí přetrvávající imunita, takže opakovaná infekce zarděnkami je nemožná.

Děti ve věku 3-4 let jsou zvláště náchylné k zarděnkám. Jeden kontakt s nakaženou osobou nestačí, člověk potřebuje mít s nakaženou osobou dlouhodobý a úzký kontakt.

Virus se stává nejagresivnějším v období zima-jaro. To je ovlivněno prudkými změnami teploty vzduchu, změnami počasí a sníženou imunitou.

Zvláštní nebezpečí představují děti s vrozenou zarděnkou. Kromě toho se virus nachází nejen na sliznici úst a vnitřním povrchu nosu, ale také v moči a stolici. K uvolnění bakterií může dojít v průběhu jednoho a půl až dvou let.

Děti do 6 měsíců věku jsou dočasně imunní vůči akutním virovým infekcím, protože jejich matky mají specifickou imunitu.

Příznaky

Jakmile virus vstoupí do těla, přejde do hibernace. Začíná inkubační doba. Virus proniká do sliznic, pak vstupuje do krevního oběhu, začíná aktivní reprodukci a hromadí se.

Během inkubační doby pacient zažívá:

• malátnost;
• mírné bolesti hlavy;
• zvýšení teploty až o 38 stupňů;
• otok a zarudnutí sliznice hrdla;
• nazální kongesce;
• zarudnutí očí;
• bolesti v těle;
• ospalost;
• zvětšené lymfatické uzliny.

Po uplynutí inkubační doby se na osobě objeví vyrážka. 7 dní před objevením vyrážky se člověk stane nakažlivým pro ostatní.

Rubeolový syndrom zahrnuje:

• červená vyrážka po celém těle;
• vyrážka na mukózních površích;
• konjunktivitida;
• zvětšení lymfatických uzlin;
• faryngitida.

Samotná vyrážka je růžová nebo jasně růžová a skvrny budou buď kulatého nebo oválného tvaru. Velikost skvrn je 2-3 mm, vyrážka je hladká, bez vyvýšenin na kůži. Když je ucítíte, budete mít pocit, že jsou to jen skvrny na kůži.

Někdy je zarděnka doprovázena splývajícími skvrnami, v takovém případě jde prakticky o jeden kryt sestávající ze skvrn. V takových situacích je obtížné odlišit zarděnky od spalniček a šarlat. Možnost stanovení falešné diagnózy je možná.

Dospělí se zarděnkami mají skvrny větší velikosti než děti a často se spojují do jedné velké skvrny.

Někteří pacienti mohou mít zarděnky bez vyrážky. Většina dospělých nemá žádné příznaky onemocnění.

Den předtím, než se vyrážka objeví, se děti emocionálně změní, začnou být rozmarné, mohou si stěžovat na nepohodlí a rychle se unaví.

Zarděnky jsou nebezpečné u těhotných žen, protože mohou vést k různým komplikacím. Například zmrazené těhotenství, potrat, dítě se může narodit mrtvé, fetální patologie nejsou neobvyklé.

U dospělých s nízkou imunitou může zarděnka způsobit otitis, zápal plic, slepotu, artritidu a encefalitidu.

Je důležité diagnostikovat zarděnky včas, aby se zabránilo rozvoji komplikací.

diagnostika

Před vyšetřením lékař vyšetří pacienta, shromáždí stížnosti a s kým byl pacient v kontaktu. Pro obecné ukazatele se odebírá krevní test. K detekci viru zarděnek se používá analýza PCR. Metodu lze použít pro sliny, krev, moč, výkaly atd. Metodu PCR lze použít i k průkazu vrozené zarděnky.

Nejvyšší koncentrace viru je pozorována 3-4 týdny po infekci.

Pokud je člověk nemocný zarděnkami, ale nemoc nemá žádné příznaky, pak je prostě zbytečné nechat se vyšetřit terapeutem, aby se zjistilo, zda je nemoc přítomna nebo ne.

Těhotné ženy, které byly v kontaktu s jedinci infikovanými zarděnkami, podstupují sérologické vyšetření, aby se zjistilo, zda je plod infikován. Analýza séra se provádí co nejdříve, nejpozději do 12 dnů po kontaktu s nemocnou osobou.

Léčba zarděnek

Zarděnky se obvykle léčí ambulantně, ale v těžkých případech může vyžadovat hospitalizaci. Důležitým faktorem je, že pacient je odeslán na izolované oddělení v infekční nemocnici.

Naordinován je klid na lůžku, dostatek tekutin a běžná strava. Z jídelníčku jsou vyloučeny provokativní a dráždivé potraviny.

Konzervativní léčba zarděnek se neprovádí, protože neexistuje žádná specifická léčba tohoto onemocnění. Antivirová terapie není nutná, protože tělo začne produkovat specifickou ochranu, protilátky, které budou následně bojovat s virem zarděnek. Jakmile se člověk zotaví z nemoci, získá silnou imunitu.

Lékaři mohou předepisovat léky ke snížení příznaků zarděnek. Jedná se o antipyretická a desenzibilizující činidla. Infekce vede k intoxikaci a hlavním úkolem je odstranit škodlivé látky a toxiny z těla.

Abyste předešli komplikacím, musíte během této doby nejen dodržovat dietu a klid na lůžku, ale také se zdržet pití alkoholu a kouření.

Obnova začíná po 3 týdnech. Po měsíci se člověk stane zdravým.

Léky na léčbu zarděnek

Protože, jak je uvedeno v článku, neexistují žádné speciální léky pro léčbu viru zarděnek.

Jedinou možností prevence zarděnek je imunizace populace očkováním. Specifická prevence zarděnek se provádí především živými vakcínami proti zarděnkám.

Vakcína Wister RA 27/3

Výborně se osvědčily vakcíny získané z oslabeného kmene viru zarděnek Wister RA 27/3. Pomáhají stimulovat humorální a sekreční imunitní reakce.

Tvorba protilátek začíná po 2-3 týdnech a v 95% případů se vytvoří imunita. Imunita vydrží 15-20 let.

Živé vakcíny proti zarděnkám by se neměly používat, když je žena těhotná, protože vakcína může způsobit odmítnutí plodu. Těhotenství byste měla plánovat po očkování, ne dříve než 3 měsíce po očkování.

Označuje antipyretikum. Nurofen je dostupný ve formě tablet a tekuté formy. Pomáhá zmírnit horko a horečku. Ulevuje od bolesti a bolesti těla.

Přípravek pomáhá tlumit imunitní reakce a používá se při vzniku artrózy jako komplikace. Příliš aktivní imunitní systém zároveň způsobuje tvorbu protilátek, které vedou k poškození kloubů.

Dávkování volí lékař individuálně, protože průběh a dávkování léčby pro každou nemoc jsou individuální.

Mezi kontraindikace patří citlivost na složky léku, poškození srdečního svalu, fotodermatóza, revmatoidní artritida.

Heparin pomáhá snižovat srážlivost krve, bojuje s purpurou.

Používá se v komplikovaných případech, v situacích, kdy glukokortikosteroidy nemají žádný účinek.