Paraziti u dětí: doporučení odborníka na dětské klinice založené na důkazech Všichni jsme děti
Parazitózy jsou onemocnění způsobená vstupem červů a prvoků (jednobuněčných organismů, jako jsou améby) do těla. Patří sem také paraziti, kteří nežijí uvnitř, ale venku – vši, svrab, štěnice atd. Stížnosti budou obecně záviset na tom, který orgán je postižen a který parazit vnikl do těla.
Nejčastější příznaky napadení parazity jsou:
- bolení břicha
- tekutá, páchnoucí, pěnivá stolice
- ztráta chuti k jídlu
- nevolnost zvracení
- svědění kolem řitního otvoru
- špatné přírůstky hmotnosti
- poruchy spánku
- vyrážka
Příznaky mohou přetrvávat 2-4 týdny nebo déle.
Co dělat, když je najdete?
Pokud máte nějaké podezření, je lepší se poradit s pediatrem.
K nalezení viníka bude shromažďovat stížnosti, anamnézu a analyzovat epidemiologické aspekty: místo pobytu, výživu, kontakty, cesty do oblastí s vysokou prevalencí různých parazitů. Nejčastějšími „podezřelými“ jsou helminti a prvoci.
Helminti jsou červi (škrkavky, tasemnice, motolice), kteří parazitují na živém organismu a mohou způsobit onemocnění.
Prvoci jsou jednobuněčné organismy (lamblie, améby, toxoplazma, balantidie, kokcidie aj.).
Teprve po shromáždění informací a vyšetření dítěte jsou předepsány potřebné testy.
Jaké testy mohou být předepsány?
- K detekci střevních parazitů se obvykle používá trojitý test stolice. Je vhodné to dělat s odstupem alespoň tří dnů mezi odběry – je to dáno vývojovými stádii parazita a jeho vylučováním trusem. Pouze 3 testy budou mít negativní výsledek.
- Při podezření na enterobiázu se provede seškrab z perianální oblasti. Krevní test lze použít pouze při podezření na mimostřevní parazity (opistorchiáza, echinokokóza, toxoplazmóza, toxokaróza atd.).
- V případě nálezu parazita ve stolici dítěte jej odebereme do těsně uzavřené nádoby a odvezeme do parazitologické laboratoře.
Lékař zvolí taktiku léčby na základě výsledků vyšetření.
„Slyšeli jsme, že podivná vyrážka na dítěti je také příznakem parazitů, že?“
Někteří helminti a prvoci mohou způsobit akutní (až 6 týdnů) kopřivku. Svrab roztoč také způsobí vyrážku. Ale vyrážka z parazitární infekce nebude jediným příznakem.
Atopická dermatitida také není indikací pro vyhledávání helmintů.
Je nutné absolvovat preventivní vyšetření na parazity?
Bez zjevných příznaků není u lidí žijících v Rusku vyžadováno preventivní vyšetření.
Výjimkou je každoroční vyšetření dětí na enterobiázu a dvakrát ročně testy stolice na vajíčka helmintů a prvoky.
Je možné pít „anthelmintikum“ jako preventivní opatření?
Ne, nemusíte užívat léky na odčervení jako prevenci. Profylaktické dávkování uvedené v pokynech na většinu helmintů nefunguje. K léčbě se obvykle používají vysoké dávky.
Navíc ne všechna anthelmintika jsou bezpečná a mají (stejně jako jakékoli jiné léky) vedlejší účinky. Prevence je opodstatněná pouze v případě výskytu ohniska určitého helminta v regionu bydliště nebo při pobytu v zemích s vysokým stupněm zamoření parazity (například Indie, Čína, Korea atd.).
Existuje nějaký způsob, jak se chránit před parazity?
Pro prevenci parazitů:
- umyjte si ruce mýdlem a teplou vodou (po návratu z venku, po použití toalety, před jídlem);
- zeleninu/ovoce/bobule důkladně omyjte pod tekoucí vodou;
- Nepijte vodu z kohoutku nebo vodu z pochybných zdrojů;
- pravidelně ošetřujte své mazlíčky proti parazitům (odčervujte dvakrát ročně);
- vyhýbat se kontaktu s toulavými zvířaty (kočky/psi);
- sledovat stupeň vaření masa, ryb, kuřete;
- Chraňte potraviny před hmyzem (zejména mouchami a šváby).
Důležité informace:
- Dodržujte pravidla osobní hygieny a hygieny potravin
- Nepijte vodu z pochybných/otevřených/veřejných zdrojů, místo toho používejte balenou vodu
- Při plánování cesty (zejména do asijských zemí) se poraďte s lékařem o rozšíření helmintů v regionu.
- Pokud se objeví příznaky, poraďte se s odborníkem.
Autor: Taťána Andryuková, dětská lékařka, dětská a dospělá gastroenteroložka