Papilomy – příznaky, příčiny, příznaky a metody léčby u dospělých v SM-Clinic

Papilomy jsou lokální epiteliální výrůstky na kůži nebo sliznicích, které se objevují, když je tělo infikováno papilomaviry.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Co znamená papilom z hlediska etiologie? Tyto formace jsou projevem infekce lidským papilomavirem (PVI). Posledně jmenovaný je jedním z nejčastějších onemocnění postihujících anogenitální oblast a výskyt genitálních bradavic s vláknitými akrochordy, které jsou výsledkem patogenního účinku viru na epitel, je přibližně 20 %. Za hlavní cesty přenosu jsou považovány sexuální a domácí styk.

Papilomavirus je epiteliotropní. Jinými slovy, může se integrovat pouze do epiteliálních buněk. Sliznice jsou vystlány převážně jednořadým sloupcovým epitelem a kůže je vystlána vícevrstevným dlaždicovým epitelem, který může být keratinizující nebo nekeratinizující. V rámci rodu papilomavirů existují různé typy, které vykazují tropismus pro určité epiteliální buňky. Byla tak identifikována podskupina mukózních typů, která postihuje především anogenitální oblast. Podskupina typů kůže vede ke vzniku bradavic na kůži rukou (na dlaních, prstech), nohou (plantární papilomy, na stehně), podpaží, krku, těle, obličeji, hlavě, zádech atd.

Slizniční typy viru se podílejí na poškození sliznice nejen genitálií. Mohou vést ke vzniku papilomů v konečníku, orofaryngu, hrtanu, jícnu atd. V tomto případě virové částice iniciují produktivní benigní změny v epitelu, v některých případech dokonce dysplastické, které jsou považovány za prekancerózu.

Podskupina kožních papilomavirů způsobuje tvorbu bradavic na kůži. Nelze vyloučit roli tohoto patogenu při vzniku epiteliálních nádorů dermis (bazocelulární nebo spinocelulární karcinom, keratoakantom, Bowenova choroba a další), stejně jako kožních patologií doprovázených zvýšenou proliferací keratinocytů (lupénka).

Podle různých literárních údajů je ve světě ročně registrováno 2,5 až 3 miliony případů nových infekcí PVI. Předpokládá se, že ve věku 50 let je většina žen infikována lidským papilomavirem. V tomto případě je infekce nejdůležitějším faktorem iniciujícím maligní transformaci buněk cervikálního epitelu.

Typy papilomů

S ohledem na lokalizaci existují 2 hlavní typy papilomů:

• kožní;
• sliznice, vč. anogenitální.

Papilomy mohou mít různý potenciál pro malignitu, proto se rozlišují patologické stavy způsobené vysoce onkogenními, nízko onkogenními a středně onkogenními typy.

Příznaky papilloma viru

V klinické praxi se nejčastěji latentní průběh infekce lidským papilomavirem vyskytuje v případě infekce a bez klinických příznaků. Tato fáze může trvat neomezeně dlouho a člověk si ani neuvědomuje, že je nakažený. V některých případech se papilomy na kůži a sliznicích objevují brzy po infekci.

Manifestní formy infekce lidským papilomavirem jsou reprezentovány patologickými prvky lišícími se počtem a lokalizací. Papilomy jsou útvary, které stoupají nad úroveň kůže. Mohou být ploché na široké základně nebo špičaté na tenkém stonku. Vzhled papilomů je spojen s proliferativní aktivitou viru, která stimuluje dělení epiteliálních buněk a vede k jeho lokálnímu ztluštění. Subjektivní příznaky papilomaviru mohou zahrnovat mírné svědění a nepohodlí, ale nejčastěji chybí.

Velké papilomy na víčku mohou vést k poškození zraku, částečně blokují zorná pole. A i když viry, které je způsobují, nepředstavují onkologické nebezpečí, je třeba takové nádory odstranit. Podobné pravidlo platí pro vzácnou lokalizaci papilomů na jazyku, které se snadno zraní a způsobují nepohodlí při jídle.

Papilomy mohou být lokalizovány na bradavce a uvnitř kanálků mléčné žlázy. V tomto případě je možný patologický výtok z prsu, stejně jako poruchy laktace u kojících žen. Pokud tedy papilom dosáhne velké velikosti, může ucpat vylučovací kanál a způsobit jednostrannou lokální laktostázu.

Papilomy na penisu u mužů nebo na vnějších genitáliích (vulva, stydké pysky) u žen mohou vést k bolesti a nepohodlí při pohlavním styku. V případě poranění se objeví krvácení. Tyto příznaky vyžadují diferenciální diagnostiku s jinými příčinami krvácení.

Papilomy močového měchýře mohou způsobit dysurické jevy – zvýšené močení a nepohodlí. Patologické změny lze také detekovat v obecném testu moči – přítomnost hlenu, mírné zvýšení leukocytů, výskyt červených krvinek (s traumatem papilomatózních výrůstků).

Příčiny papilomů

Přímou příčinou papilomů je virus obsahující DNA, který postihuje epitel kůže a sliznic dolních genitálií. Některé kmeny viru obsahují onkoproteiny E6 a E7, které blokují buněčné faktory, které chrání před vznikem rakovinových mutací. Především je to onkoprotektor p53 a retinoblastomový faktor. Jejich „vyřazení“ zajistí, že mutace, které se přirozeně objevují v buňce během jejího života, zůstanou bez povšimnutí. V určité fázi to zvyšuje proliferační potenciál a může přispět ke vzniku rakovinného nádoru.

Papilomavirus se integruje do genetického aparátu infikované buňky. Po určitou dobu mohou virové částice v tomto stavu existovat asymptomaticky a poté jsou periodicky aktivovány a mohou vést k infekci nových epiteliálních buněk. V období aktivace HPV je imunitní systém vystaven zvýšenému stresu. To platí na buněčné, humorální a lokální úrovni.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Papilom je benigní formace, která se vyvíjí na kůži nebo sliznicích v důsledku infekce lidským papilomavirem (HPV).

Rodina papilomavirů je velmi rozsáhlá – zahrnuje více než 170 kmenů virů 27 druhů z 5 rodů. Některé z nich výrazně zvyšují riziko vzniku rakovinných patologií.

Příčiny papilomů

Nejčastěji se HPV přenáší sexuálně. Další cesty infekce jsou možné prostřednictvím mikrotrhlin v kůži a sliznicích, stejně jako přenos z matky na dítě. Virem je infikováno asi 80 % sexuálně aktivní populace, ale při dobré imunitě se HPV nemusí projevit po dlouhou dobu ani v průběhu života. Známkou aktivace procesu je výskyt různých typů papilomů na kůži a sliznicích. Dělí se na:

• jednoduchý (vulgární);
• byt;
• genitální (kondylomy);
• vláknité (akrochordy);
• plantární bradavice;
• juvenilní laryngeální papilomy.

Snížení imunity a v důsledku toho výskyt příznaků HPV, pokud je v těle přítomen, je usnadněn:

• chronický stres a únava;
• špatná monotónní strava, nedostatek vitamínů;
• sedavý životní styl, nedostatek fyzické aktivity;
• dlouhodobé užívání antibiotik nebo imunosupresiv;
• těžké infekční nemoci;
• terapie zhoubných nádorů (chemo-, ozařování).

Proč je nutné odstranit papilomy?

Ve většině případů se pacienti obracejí na lékařská centra, aby se zbavili papilomů z estetických důvodů. Mohutné výrůstky na velké ploše navíc způsobují fyzické nepříjemnosti – dřou se o prádlo, oblečení, snadno se zraní při holení nebo epilaci. Některé typy papilomů v důsledku neustálého poranění nebo vystavení ultrafialovým paprskům mohou vést k rozvoji maligního procesu.

Kdy navštívit lékaře:

• zraněný papilom změnil barvu, rána se nehojí, uvolňuje se tekutina;
• aktivní růst vzdělání;
• vypadávání vlasů kolem papilomu;
• bolest, pálení, svědění v oblasti růstu;
• hnisání formace, výskyt nepříjemného zápachu.

Odstranění papilomu

Volba způsobu odstranění je výsadou lékaře. Lékař bude postupovat od umístění formace, její velikosti a typu. Chcete-li se zbavit papilomů, existují následující metody:

• laserové odstranění;
• kryodestrukce;
• elektrokoagulace;
• rádiový nůž;
• chirurgická excize;
• léky.

na laserové odstranění papilomy, jsou zničeny směrovaným paprskem oxidu uhličitého nebo neodymového laseru. Tato metoda může odstranit jak jednotlivé formace, tak skupiny papilomů na obličeji, očních víčkách a podpaží. Výhodou metody je bezbolestnost, rychlá doba hojení a absence jizev. Laserové odstranění se nepoužívá, pokud jsou na kůži v blízkosti ošetřované rány, záněty nebo projevy herpetické infekce. Technika je kontraindikována během těhotenství, endokrinních onemocnění, epilepsie, fotodermatózy.

na elektrokoagulace Ke zničení papilomu se používá elektrický proud, pomocí kterého se tkáně zahřívají na vysokou teplotu. Elektrokoagulace se používá k odstranění malých špičatých výrůstků. Výhodou metody je možnost kontroly hloubky expozice, metoda relativně levná a dostupná téměř na všech klinikách. Nevýhoda: bolest, nutnost lokálního umrtvení. Po zákroku zůstávají na kůži přesné popáleniny, které se během 7-10 dnů hojí tvorbou krusty.

rádiový nůž, nebo metoda rádiových vln, je bezpečná metoda, která nevyžaduje předchozí přípravu. K ničení výrůstků se používá vysokofrekvenční záření. Lékař může změnit délku a sílu vlny, takže pomocí radionože je možné odstranit papilomy různých tvarů a velikostí. Postup je indikován k odstranění formací na obličeji, protože nezanechává žádné jizvy. Touto metodou se papilomová tkáň zahřívá zevnitř, aniž by to ovlivnilo blízkou kůži nebo sliznice, zatímco samotná tvorba je odříznuta, „utěsnění“ cév, což eliminuje krvácení. Pro velkou oblast expozice se používá lokální anestezie. Radioknife je kontraindikován během těhotenství, cukrovky, akutních zánětlivých procesů a rakoviny.

Chirurgická excize papilomů Používá se zřídka, hlavně u velkých ploch výrůstků a podezření na jejich malignitu. Odstranění skalpelem nezničí tkáň papilomů a mohou být odeslány k dalšímu výzkumu. Nevýhody: bolest (nutná anestezie), dlouhá doba hojení, zjizvení.

Užívání lékůNebo chemické ničení, který se používá k odstranění bradavic. Přípravek (nejčastěji alkalický) se prodává v lékárně na lékařský předpis. Nevýhodou této metody je, že při neopatrné aplikaci léku je velmi snadné poranit okolní tkáně. Kromě toho metoda nezaručuje vždy úplné odstranění formací, po vystavení chemické látce se na kůži tvoří jizvy.

Kromě jakékoli metody odstranění papilomů lékař doporučí antivirovou terapii a prostředky k posílení imunitního systému.