Mykoplazmóza – příznaky, diagnostika a léčba onemocnění u Hadassah

Mykoplazmóza je akutní zooantroponotické onemocnění způsobené gramnegativními bakteriemi. Jsou charakterizovány různými zánětlivými procesy v urogenitálním a dýchacím traktu, kloubech nervového a oběhového systému. U dětí školního věku vedou mykoplazmata často k atypickému zápalu plic.

Mycoplasma hominis způsobuje urogenitální infekce u dospělých, které mohou vést k perinatální infekci u novorozence s nejzávažnějšími respiračními příznaky a také k sepsi.

Příznaky mykoplazmatické infekce

Gramnegativní, pleomorfní bakterie bez buněčné stěny mají toxický účinek na metabolismus slizničních epiteliálních buněk a mohou vést k poruše mukociliární clearance dýchacího traktu.

Příznaky mykoplazmatické infekce závisí na typu patogenu:

• Mycoplasma salivarium, Mycoplasma pneumoniae a orální Mycoplasma způsobují respirační infekce. Mykoplazmatická pneumonie zpravidla začíná příznaky podobnými chřipce: horečka, bolesti hlavy, bolest v krku, kašel. Pak se objeví tracheobronchitida nebo zápal plic. Detekce poslechu (tvrdé dýchání, sípání) je obvykle malá. Přibližně v 10–20 % případů se objeví exantém (kožní vyrážka).
• Mycoplasma hominis vede k urogenitálním infekcím u dospělých. K přenosu na novorozence dochází během porodu, po kterém se může rozvinout těžké respirační onemocnění novorozence, včetně sepse. Doprovázeno svěděním a pálením při močení. Ženy pociťují bolesti v podbřišku a výtok, který má nepříjemný zápach.

Pokud se objeví primární příznaky, doporučuje se poradit se s lékařem. Pouze pomocí laboratorní diagnostiky lze určit patogen. Na základě získaných výsledků je vypracován individuální účinný léčebný režim.

Domluvte si schůzku s gynekologem
Zanechte své číslo, náš operátor podrobně zodpoví všechny vaše dotazy

Metody diagnostiky mykoplazmatické infekce

Opatření jsou zaměřena na izolaci patogenu, protože na základě klinického obrazu onemocnění není možné stanovit spolehlivou diagnózu. Diagnóza mykoplazmatické infekce zahrnuje:

Stěr na cytologické a bakteriologické vyšetření

tato metoda má odlišnou povahu s jinými nemocemi, které jsou pohlavně přenosné; mykoplazmata lze detekovat pomocí PCR diagnostiky (očkování kultury na živné médium)

rentgenové vyšetření
umožňuje identifikovat změny vyskytující se v dýchacím traktu
Sérologická studie
určuje titr protilátek IgM, který indikuje nedávnou infekci

Metody léčby mykoplazmózy

Zlatým standardem pro léčbu mykoplazmózy způsobené Mycoplasma pneumoniae je podávání makrolidu, jako je erythromycin nebo azithromycin. Urogenitální infekce způsobené Mycoplasma hominis se léčí klindamycinem nebo doxycyklinem.

Délka terapie je 7-10 dní. Kromě antibiotik jsou předepsány imunomodulátory a protizánětlivé léky. Po dokončení průběhu léčby se provádí kontrolní PCR studie k vyloučení relapsu.

Programy prevence a léčby mykoplazmózy na klinice Hadassah

Ve zdravotnickém centru pracují porodníci a gynekologové s bohatými praktickými zkušenostmi. Specialisté provádějí komplexní vyšetření a předepisují lékovou terapii mykoplazmózy na základě mezinárodních léčebných protokolů a individuálních charakteristik těla pacienta.

Při včasné léčbě je prognóza mykoplazmózy příznivá. Prevence znamená:

1. Vyhněte se nechráněnému sexu s nepravidelnými partnery.
2. Užívání antibiotik, hormonálních a antimykotických léků bez konzultace s lékařem.
3. Předčasná léčba střevní dysbiózy.

Samoléčba mykoplazmatické infekce je nepřijatelná. To může vést k rozvoji komplikací, jako je ženská a mužská neplodnost, potrat, chronická endometritida atd.

zdroje

Nemchenko O.I., Uvarova E.V. Urogenitální mykoplazmóza (přehled literatury) //Gynekologie. – 2007. – T. 9. – Č. 6. – str. 9-16.
Zaplatnikov A. L., Maykova I. D., Lepiseva I. V. Respirační mykoplazmóza v praxi dětského lékaře // Lékařská rada. – 2016. – Ne. 1. – s. 157-161.
Bondarenko G. M., Fedorovich T. V. Urogenitální mykoplazmóza: důraz na účinnost antibiotické terapie // Dermatologie a venerologie. – 2013. – Ne. 3. – s. 45-51.
Nonikov V. E., Vorobyova M. G. Atypická pneumonie (mykoplazmóza, chlamydie, legionelóza): diagnostika a léčba // Příručka polyklinického lékaře. – 2006. – Ne. 10. – str. 6-11.
Mavrov G. I., Fedorovich T. V. Urogenitální mykoplazmóza: obtížná volba antibakteriální terapie (přehled literatury a vlastní výzkum) //Ukrainian Journal of Dermatology, Venereology, Cosmetology. – 2016. – Ne. 1. – s. 74-79.

Mykoplazmóza je infekční onemocnění, které je pohlavně přenosné a způsobuje zánět urogenitálního systému. Může postihnout i dýchací orgány, nosohltan a hrtan. Nejčastěji je mykoplazmóza asymptomatická. Onemocnění však aktivují metabolické poruchy, snížená imunita, stres nebo přepracování.

Mykoplazmata byla objevena na počátku 60. století, ale dlouhou dobu byla vnímána jako saprofytická mikroflóra, která neovlivňuje stav pacienta. Teprve v XNUMX. letech vzbudil patogen pozornost lékařů.

Jak se mykoplazmóza projevuje? <br />

Ve 40 % případů se mykoplazmóza vyskytuje v chronické formě s mírnými nebo nevyjádřenými příznaky. Inkubační doba onemocnění se pohybuje od 3 dnů do 9 týdnů. Navíc se onemocnění nemusí 2-3 roky nijak projevit.

V tomto případě muži pociťují zánět:

• Měchýř;
• močová trubice;
• semenné váčky;
• parauretrální průchody;
• varlata a jejich přílohy;
• prostaty.

U žen onemocnění zhoršuje stav:

• močová trubice;
• vestibulární žlázy;
• tělo dělohy a její děložní hrdlo;
• pochva;
• vaječníky a vejcovody;
• parauretrální průchody;
• pobřišnice atd.

Pokud jde o příznaky, mykoplazmóza u mužů se projevuje takto:

• výtok z močové trubice ráno a při přechlazení;
• pocit těžkosti a mírné pálení při močení;
• časté močení.

Většina pacientů příznaky mykoplazmózy nezaznamená a s lékařem se poradí až při komplikacích. Mykoplazmózu lze tedy diagnostikovat testováním na prostatitidu, orchitidu, vesikulitidu a epididymitidu.

První příznaky mykoplazmózy u žen jsou:

• nepohodlí v dolní části břicha;
• bolest v dolní části zad (zejména v kritických dnech).

Bez včasné léčby může mykoplazmóza způsobit předčasné prasknutí blan a předčasný porod a také způsobit horečku během porodu a po něm. Patogen se přenáší na novorozence, což často vede k meningitidě nebo zápalu plic.

Respirační mykoplazmóza je mnohem snáze rozpoznatelná. Pacient pociťuje vyčerpávající kašel, tvorbu sputa, bolest v krku, horečku a sípání.

Nargis Gurkina,
porodník-gynekolog

Pokud se objeví příznaky mykoplazmózy, léčba by měla být zahájena okamžitě. V akutní formě může onemocnění vést k impotenci a neplodnosti.

Jak diagnostikovat mykoplazmózu? <br />

Vzhledem k tomu, že mykoplazmóza je latentní infekce, hlavním principem diagnostiky onemocnění je její periodicita. Lékaři doporučují, aby se lidé, kteří jsou sexuálně aktivní mimo manželství, nechali testovat každých 6 měsíců. Manželský pár musí podstoupit testování jednou za 1-1,5 roku.

Následující pomáhají identifikovat škodlivé mikroorganismy v jakékoli fázi:

1. Molekulárně biologické metody založené na DNA, tzn. PCR a sérologická enzymová imunoanalýza (ELISA).
2. Kulturní metoda, tzn. odběr biologického materiálu (kultury) z pochvy nebo močové trubice.
3. Imunologické metody, tzn. detekce antigenů/protilátek v krvi (používá se extrémně vzácně).

Zároveň lékaři kontrolují tělo, zda nemá komplikace. Muž podstoupí testy jako:

• analýza moči ve třech částech;
• diagnostika orgánů močového měchýře, prostaty a šourku;
• vyšetření sekretů prostaty;
• test funkce moči nebo UFM;
• spermogram;
• ultrazvuk.

• analýza moči a sekrece;
• ultrazvuk pánevních orgánů;
• vyšetření pochvy (její vestibulu);
• kolposkopie.

Jak léčit mykoplazmózu? <br />

Na základě výsledků vyšetření sestaví lékař léčebný plán mykoplazmózy, který je určen v průměru na 3 týdny. Období může být prodlouženo, pokud jsou zjištěny komplikace nebo nežádoucí účinky. Během této doby byste se měli zdržet pohlavního styku, aby se usnadnil proces léčby a její následné sledování.

Ve vzácných případech může být mykoplazmóza způsobena kontaktem domácnosti s infikovanou osobou, a proto musí podstoupit léčbu oba partneři – i když je onemocnění diagnostikováno pouze u jednoho z nich.

Léčba zahrnuje užívání antibakteriálních léků, mezi které patří doxycyklin a vibramycin, ciprofloxacin a ofloxacin. Lékař také předepisuje imunomodulační látky nezbytné k udržení zdraví pacienta. A pro zvýšení účinnosti léčby mohou být předepsány fyzioterapeutické postupy.

Pamatujte, že všechny léky musí předepsat lékař. Pouze odborník může vzít v úvahu charakteristiky onemocnění v každém konkrétním případě, určit fázi zánětlivého procesu, jeho lokalizaci atd. O úplné eliminaci mykoplazmózy můžeme mluvit, pokud měsíc po léčbě laboratorní testy neodhalí přítomnost patogenu.

Nargis Gurkina,
porodník-gynekolog

Máte podezření na infekci? Chcete si zkontrolovat svůj zdravotní stav? Kontaktujte zdravotnická centra ExpressMedService umístěná v okresech Frunzensky a Vyborgsky v Petrohradě. Náš manažer vám řekne, který lékař mykoplazmózu léčí, domluví se na schůzce s odborníkem a zodpoví případné další dotazy.

1. Ankirskaya A.S. Genitální mykoplazmata jako rizikový faktor pro rozvoj porodnické a perinatální patologie. / Ankirskaya A.S. // Vestn. Akademie lékařských věd SSSR. — 1991. — №6
2. Kisina V.I., Prilepskaya V.N., Sokolovsky E.V., Savicheva A.M., Gushchin A.E., Zabirov K.I., Gomberg M.A. Kontroverzní otázky klinického významu genitálních mykoplazmat // Klinická dermatologie a venerologie. 2007. č. 1.
3. Maltseva L.I. Patogenetická role poruch hemostatického systému při urogenitální mykoplazmatické infekci u žen / Maltseva L.I., Andrushko I.A. // Archiv patologie. — 1995 — №5
4. Prilepskaya V.N., Kisina V.I., Sokolovsky E.V. a další O roli mykoplazmat v urogenitální patologii / / Gynekologie. -2007. — T. 9, č. 1.
5. Timakov V.D. Čeleď Mycoplasmataceae a L-formy bakterií / Timakov V.D., Kagan G.Ya. — M., 1973. — 392 s.
6. Tikhomirov A. Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů. Moderní rysy léčby / Tikhomirov A., Sarsaniya S. // Doktor. — 2005 — №6
7. Rakovskaya I.V., Gorina L.G., Zigangirova N.A., Goncharova S.A., Gamova N.A. Mechanismy perzistence urogenitálních mykoplazmat a metody jejich detekce / / Journal of Microbiology. – 2004