Jaké druhy antibiotik existují? – článek na webu Aptechestvo, Nižnij Novgorod

Akutní respirační infekce jsou jednou z nejčastějších indikací pro předepisování antibakteriálních léků u dětí. Současně existuje trend k rostoucímu používání širokospektrých antibiotik. Není však zcela jasné, zda jsou širokospektrá antibiotika spojena s lepšími výsledky než úzkospektré léky.

Metody<br />

Retrospektivní kohortová studie zahrnovala děti ve věku od 6 měsíců do 12 let s diagnózou akutní infekce dýchacích cest (2015-2016, USA).

Primárními cíli studie byl výskyt selhání léčby a nežádoucích účinků do 14 dnů od diagnózy. Hodnotila se také kvalita života dětí.

výsledky<br />

• Retrospektivní analýza zahrnovala 30 159 dětí, 19 179 se zánětem středního ucha, 6746 4234 se streptokokovou faryngitidou skupiny A a XNUMX XNUMX s akutní sinusitidou.
• 4307 (14 %) byla předepsána širokospektrá antibiotika, včetně amoxicilinu-klavulanátu, cefalosporinů a makrolidů.
• Užívání širokospektrých antibiotik nebylo spojeno s nižší mírou selhání léčby (3,4 % vs. 3,1 % u úzkospektrých antibiotik; rozdíl 0,3 % [95% CI, -0,4 až 0,9 %]).
• Do prospektivní analýzy bylo zařazeno 2472 dětí, z nichž 868 (35 %) byly předepsány širokospektrální léky. Analýza ukázala, že užívání širokospektrých antibakteriálních léků vedlo k mírnému zhoršení kvality života dětí (90,2 bodu vs. 91,5 bodu u dětí užívajících úzkospektrální antibiotika, rozdíl -1,4 % [95% CI, – 2,4 – -0,4 %]).
• Širokospektrální antibiotická terapie byla spojena s vyšším rizikem nežádoucích účinků dokumentovaných lékaři (3,7 % vs. 2,7 %; rozdíl, 1,1 % [95% CI, 0,4 %-1.8 %]) a hlášenými pacienty (35,6 % vs. 25,1 % rozdíl, 12,2 % [95 % CI, 7,3-17,2 %]).

Závěr<br />

U dětí s akutními respiračními infekcemi není použití širokospektrých antibiotik spojeno se zlepšenými klinickými výsledky ve srovnání s užíváním úzkospektrých léků. Taková terapie je však spojena s vyšším výskytem nežádoucích účinků.

Zdroj: Jeffrey S. Gerber, Rachael K. Ross, Matthew Bryan a kol. JAMA. 2017;318(23):2325-2336.

Všeruská vzdělávací internetová relace

109029, Rusko, Moskva, st. Nižegorodskaja, 32, budova 4, fl. 2, vypnuto. 255otevřený směr +7 (495) 730-20-26

Informace a materiály prezentované na těchto stránkách jsou vědecké, referenční a analytické povahy, jsou určeny výhradně pro zdravotnické pracovníky, nejsou zaměřeny na propagaci zboží na trhu a nelze je použít jako rady nebo doporučení pro pacienta ohledně užívání léků. a způsoby léčby.bez konzultace s lékařem.

Léky, jejichž informace jsou uvedeny na této webové stránce, mají kontraindikace, před jejich použitím si musíte přečíst pokyny a poradit se s odborníkem.

Stanovisko Správy se nemusí shodovat s názorem autorů a lektorů. Správa neposkytuje žádné záruky ohledně stránky a jejího obsahu, včetně, bez omezení, ohledně vědecké hodnoty, relevance, přesnosti, úplnosti, spolehlivosti vědeckých údajů prezentovaných lektory nebo souladu obsahu s mezinárodními standardy dobré klinická praxe a/nebo medicína založená na důkazech. Stránka nepřebírá žádnou odpovědnost za jakákoli doporučení nebo názory, které mohou být obsaženy, ani za použitelnost materiálů na stránce na konkrétní klinické situace. Všechny vědecké informace jsou poskytovány tak, jak jsou, bez záruky úplnosti nebo aktuálnosti. Administrace vynakládá maximální úsilí, aby uživatelům poskytovala přesné a spolehlivé informace, ale zároveň nevylučuje možnost chyb.

Antibiotika jsou skupina léků, které se používají k léčbě bakteriálních infekcí. Bakterie jsou živé mikroorganismy, které po proniknutí do lidského těla začnou aktivní život a reprodukci. Účinek antibakteriální terapie spočívá v přímém zničení patogenu a také ve zpomalení proliferace patogenů. V souvislosti s těmito antibakteriálními léky jsou rozděleny do 2 velkých skupin: baktericidní – ničí samotné bakterie a bakteriostatické, potlačující jejich růst. Kromě toho mají antibiotika úzké a široké spektrum účinku. Úzkospektrální léky ničí infekci selektivně, zatímco širokospektré léky ničí většinu mikroorganismů, včetně těch, které prospívají člověku. Jaká antibiotika užívat k léčbě různých onemocnění by měl rozhodnout lékař po stanovení diagnózy. Užívání takových léků podle vlastního uvážení je plné komplikací.

Fluorochinolony

• komplikovaný otitis;
• sinusitida;
• chronická bronchitida;
• pneumonie;
• cystitida, pyelonefritida;
• chlamydie atd.

Tato skupina léků:

• ciprofloxacin;
• ofloxacin;
• pefloxacin;
• Norfloxacin.

Aminoglykosidy

Širokospektrální činidla, která ničí většinu typů gramnegativních aerobních a fakultativních bakterií. Účinná látka narušuje proces syntézy bílkovin, v důsledku čehož je patogen zničen a umírá.

Aminoglykosidy se při perorálním podání špatně vstřebávají, proto se obvykle předepisují jako intravenózní nebo intramuskulární injekce. Zástupci této skupiny:

• amikacin;
• gentamicin;
• kanamycin;
• neomycin;
• Plazomycin;
• Streptomycin.

Obvykle se tyto léky používají v kombinaci s jinými antibiotiky k léčbě následujících infekčních onemocnění:

• endokarditida;
• tuberkulóza;
• sepse;
• infekční a zánětlivé procesy v dýchacích a močových cestách.

Tetracyklinů

Antibiotika mají bakteriostatický účinek, který inhibuje růst patogenních mikroorganismů, ale nezničí je úplně. V důsledku toho se infekce přestane množit a postupně odumírá.

Tetracykliny mají široké spektrum účinku s výraznou aktivitou proti aerobním grampozitivním a gramnegativním bakteriím. Dětem do 8 let se tetracykliny nepředepisují, protože dlouhodobé užívání může způsobit řadu závažných komplikací.

Léky této skupiny lze předepisovat jak ve formě tablet, tak ve formě injekcí. Pro léčbu očních infekcí se vyrábějí masti, jejichž účinnou látkou je tetracyklin.

• doxycyklin;
• minocyklin;
• tetracyklin;
• Oxytetracyklin.

Nemoci, pro které jsou předepsány tetracykliny:

• borelióza;
• syfilis;
• pneumonie;
• genitourinární a střevní infekce.

Makrolidy

Potlačit vitální aktivitu a zabránit množení anaerobních a aerobních grampozitivních bakterií. Léky této skupiny se používají při léčbě bronchopulmonálních infekcí, tonzilitid, zánětů středního ucha, spály a střevních infekcí. Léky, které patří do této skupiny:

• Erythromycin;
• azithromycin;
• klarithromycin;
• Spiramycin.

plísně Penicillium

Skupina antibiotik produkovaných plísněmi Penicillium. Penicillium je aktivní proti většině grampozitivních i některých gramnegativních bakterií. Drogy v této skupině:

• amoxicilin;
• augumetin;
• Amoxiclav;
• Flemoxin Slutab.

Cefalosporiny

Jedná se o baktericidní beta-beta-laktamová antibiotika, která narušují syntézu buněčných proteinů. Existuje 5 generací cefalosporinů. Účinná látka dobře proniká do většiny tělesných tekutin a má výrazný baktericidní účinek. Cefalosporiny se používají u nekomplikovaných infekcí kůže a měkkých tkání způsobených stafylokokovými a streptokokovými bakteriemi. Drogy v této skupině:

• ceftriaxon;
• Cefodox;
• Cefix;
• Tsepefim.

Proč byste neměli užívat antibiotika sami?

Bakterie jsou organismy, které nežijí dlouho, ale aby se obnovily jejich populace, rychle se množí, a proto rychle mutují a přizpůsobují se novým životním podmínkám. Mikroorganismy, které přežívají po užívání antibiotik, se na ně stávají odolnými. I jejich potomci se stávají imunní vůči určité droze.

Rezistence na antibiotika je častým problémem moderního člověka, který způsobuje vážné komplikace. Do rizikové skupiny pacientů s antibiotickou rezistencí je zařazena osoba, která vyzkoušela mnoho antibiotik, tedy samoléčba. Velmi často zemřou dříve, než odborník vybere lék, který působí proti konkrétnímu patogenu. Proto je důležité dodržovat doporučení lékaře a užívat antibakteriální látky přísně podle individuálního režimu.