Inkubace vajec

TEPLOTA. Embryo se může vyvíjet při teplotách vzduchu od 27 do 43. C. Pokud je nízká, vývoj je pomalý, inkubační doba se prodlužuje a při velmi nízkých teplotách se embryo vyvíjí nesprávně a brzy odumírá. Embryo nemůže přežít teplotu 41-43 C dlouho a ne po všechny dny inkubace. V prvních hodinách inkubace snese vajíčko zahřátí dokonce až na 47 C bez negativního vlivu na embryo, ne však déle než několik minut. Teplotní limity vzduchu kolem vajíček, ve kterých vývoj probíhá normálně, jsou 37-40C. Úroveň teploty závisí na tom, zda je celý povrch vajec prohřátý rovnoměrně. Pokud je zdroj tepla umístěn nahoře, jako v hnízdě pro slepice, může teplota vzduchu v horní části dosáhnout 39-40 °C. Při rovnoměrném zahřívání vajec na všech stranách by horní hranice teploty vzduchu neměla být vyšší než 38,5C. Čím blíže je teplota k horní hranici, tím intenzivnější je vývoj. Nejzřetelněji se tato závislost projevuje na začátku inkubace, kdy embryo nemá svoji stálou teplotu a na zvýšení vnější teploty reaguje zrychleným metabolismem a rychlejším růstem. Velmi silné zahřívání vajec však vede k nesprávnému vývoji. V období od 12 hodin do 5 dnů inkubace přispívá vysoká teplota ke vzniku deformací. Ve vyšším věku nezpůsobuje deformace embryí, ale vede k celkovému přehřátí a přidruženým onemocněním. V druhé polovině inkubace vysoká teplota již neurychluje, ale spíše brzdí růst embrya. Nízká teplota během jakéhokoli období inkubace zpomaluje růst a vývoj embrya. Pokud je jeho účinek krátkodobý nebo je pokles nevýznamný, pak není vývoj narušen. Periodické snižování teploty a ochlazování vajíček, ke kterému dochází během přirozené inkubace, má příznivý vliv na vývoj embrya. Když vejce vychladne, jeho obsah se srazí více než skořápka. Díky tomu je do vajíčka nasáván vzduch přes póry a dochází k intenzivnějšímu dýchání embrya.

VLHKOST Vlhkost vzduchu v inkubátoru rozhoduje jak o zahřívání vajec, tak o odpařování vody jimi. To, co zde hraje roli, není ani tak absolutní, jako relativní vlhkost vzduchu. Absolutní vlhkost vzduchu je obsah vodní páry v něm. Pokud je vzduch přesycený párou, přebytečná vlhkost kondenzuje a vypadává ve formě rosy. Relativní vlhkost je poměr množství páry ve vzduchu k jeho možnému maximálnímu obsahu při dané teplotě, vyjádřený v procentech. Čím vyšší je teplota vzduchu, tím více vodní páry může obsahovat. Relativní vlhkost vzduchu přímo ovlivňuje odpařování vlhkosti vejci. Nízká vlhkost vzduchu je nepříznivá zejména na začátku inkubace. Velké odpařování vlhkosti z vajíčka může způsobit vodní hladovění embrya, snížit přenos vody a rozpustných látek v něm z bílku do žloutku, což oddálí tvorbu nové plazmy. Nízká vlhkost je méně nebezpečná poté, co alantois pokryje celý nebo významnou část vnitřního povrchu skořápky, protože během této doby se voda nevypařuje z proteinu, ale z alantoické tekutiny. Na konci inkubace v období líhnutí nízká vlhkost zhoršuje přenos tepla a vede k velmi rychlému vysychání vajíčka a embryonálních membrán. Velmi vysoká vlhkost také nepříznivě ovlivňuje vývoj embrya. Malá ztráta vody z proteinu nepřispívá ke snížení jeho objemu v době, kdy prochází do amnionu. Množství plodové vody spolknuté embryem a nedostatečné odpařování alantois tekutiny vede k tomu, že na konci inkubace zůstává v membránách embrya velké množství vlhkosti; to narušuje klování ve skořápce a často způsobuje smrt embrya. Průměrná, nejpříznivější vlhkost pro inkubaci by měla být považována za 50-60. Během období líhnutí se zvyšuje na 65-70.

Prosvěcování vajíček během inkubace Při prosvěcování vajíček na ovoskopu lze embryo rozlišit již od prvního dne inkubace. Podle velikosti embrya a jeho polohy ve vejci, podle vývoje žloutkového váčku, alantois a jejich cévní sítě, podle velikosti bílkovinné a vzduchové komory, jakož i podle stavu jejích hranic, lze soudit intenzitu vývoje. První den inkubace je blastodisk viditelný při vystavení silnému světelnému zdroji. Vypadá to jako velká skvrna, někdy obklopená na jedné straně světlým okrajem. Nachází se ve středu žloutku, poněkud blíže vzduchové komoře. Slabé a vývojově opožděné ploténky jsou velmi malé a nerozeznatelné. Vejce s velkým a viditelným blastodiskem s větší pravděpodobností produkují dobré a dřívější líhnutí kuřat. 7. den inkubace není dobře vyvinuté kuřecí embryo vidět, protože je hluboko ponořené ve žloutku. Nad místem, kde se nachází, je mléčně zbarvená skvrna. Toto je amnion naplněný tekutinou. Někdy je na amnionu patrná tenká síť cév alantois. Žloutek má hustou, dobře vyplněnou cévní síť žloutkového váčku. 11. den inkubace se embryo objeví jako tmavá skvrna uprostřed vajíčka. Pod skořápkou je alantois, jehož okraje již překryly bílek a uzavřely se na ostrém konci vejce. 19-20 den zabírá dobře vyvinuté mládě přibližně 2/3 vejce. Už není průhledný a vypadá tmavě. Protein je zcela využit a cévy a tekutina alantoisu nejsou viditelné. Vzduchová komora je velká, její hranice nejsou hladké, často se pohybují kvůli vyčnívání hlavy a krku kuřete.
Vnější známky vývoje embrya související s věkem

Známky narušení inkubace

Přehřátí vajíček Při akutním krátkodobém přehřátí dochází u embryí k hyperémii kůže, srdce, mozku, na povrchu mohou být přesné krevní výrony. Cévy alantois v mrtvých embryích jsou obvykle naplněny krví. S mírným, ale konstantním zvýšením teploty na začátku inkubace se zvyšuje počet krevních kroužků. Případy deformací hlavy přibývají; nedostatečně vyvinutá lebka a otevřený mozek, nedostatečně vyvinuté oči a obličejové kosti. Charakteristická pro přehřátí je ektopie, deformace, při které zůstává břišní povrch těla otevřený a vnitřní orgány visí do žloutku, dále pupeční kýla, kdy je žloutková nožka roztažena a visí do ní střevní kličky. Při zvýšených teplotách se vývoj na začátku inkubace urychlí: předčasně dojde k uzavření alantois a v druhé polovině inkubace se zpomalí růst embryí. Kousání začíná brzy, poklop je nepřátelský a vytažený. Vylíhlá mláďata jsou malá, chladivá, s lepkavým chmýřím, s velkým zbytkovým žloutkem, který někdy není zcela zatažen do dutiny břišní. Hodně udušených lidí. Mají značný počet nesprávných poloh těla, zbytky nepoužitého proteinu, obvykle viskózního, a přítomnost nezúčastněných žloutků u kuřat, která mají vylíhnutou skořápku. Žloutkový váček a střeva jsou často hyperemické, srdce je malé, s hyperémií, někdy se stopami krvácení.

Nedostatečné zahřívání Pokud nejsou vajíčka dostatečně zahřátá, růst a vývoj embryí zaostává od prvních dnů inkubace. K pokrytí proteinu alantoisem dochází se zpožděním. Závěr je pozdní a natahovaný. Vylíhlá mláďata jsou neaktivní a obtížně se staví na nohy. Peří kuřat je špinavé; břicha jsou velká a prohnutá. Kuřata trpí průjmem. Skořápky zbývající po vylíhnutí jsou vlhké, s hrudkami nepoužité bílkoviny, někdy zbarvené krví. Většina nevylíhnutých kuřat zůstává na konci svého období naživu. V takových případech je alantois stále vlhký a v jejich cévách cirkuluje krev. Zůstává nevyužitý protein, obvykle tekutý a zakalený. Kromě případů velmi silného nedohřátí jsou žloutky zatažené a jejich barva je často zelená. Střeva jsou plná žloutku a výkalů a jeho úsek je zvláště zvětšený. Játra jsou velká. Srdce je zvětšené a ochablé. Je pozorován velmi silný slizniční otok hlavy a krku, stejně jako pupeční prstenec a alantois.

Nedostatečná vlhkost Při nízké vlhkosti vzduchu v inkubátoru se výrazně sníží hmotnost vajec a zvětší se velikost vzduchových komor. Pokud je vlhkost na začátku inkubace velmi nízká, pak je pozorováno stejné poškození embryí jako při přehřátí, s výjimkou ektopie. Klování a líhnutí lastur jsou rané. Mláďata jsou malá a suchá, jejich chmýří je dobře pigmentované. Skořápka je suchá a křehká, s hustými skořápkovými membránami. Jsou chvíle, kdy po rozbití skořápky kuře nemůže prolomit membránu skořápky. U udušených zvířat jsou krvácení do allantois časté, protože zobák poranil ještě krví naplněné cévy; Krevní sraženiny se nacházejí v blízkosti zobáku.

Nadměrná vlhkost Když je vlhkost v inkubátoru vysoká, hmotnost vajec mírně klesá. Často je protein později pokryt alantoisem. Při vyšetření v posledních dnech inkubace jsou u většiny vajíček hranice vzduchové komory rovné a v embryonálních membránách je viditelná tekutina. Klování a líhnutí skořápky jsou opožděné a natažené. Vylíhlá mláďata mají zplstnatělé a špinavé opeření. Smrt většiny nevylíhnutých kuřat nastává v okamžiku pippingu; dusí se nespotřebovanou plodovou vodou. Některá mláďata uhynou v důsledku vysušení kůže a zobáku na krunýř v místě klování. Při otevírání asfyxií je zaznamenáno množství lepkavé tekutiny v embryonálních membránách a přetékání tekutiny skrz střevní trakt. Plíce jsou často hyperemické a postrádají vzduch (při ponoření do vody se potopí)

Nesprávné otočení vajec Pokud se vejce delší dobu neotáčí, žloutek se může přiblížit ke skořápce a embryo zemře, přilne k membránám skořápky, nebo se vyvine jako podivín. Pokud je při svislé poloze vajec úhel sklonu při otáčení nedostatečný (méně než 45 stupňů), pak se na ostrém konci vejce může bílek přilepit na skořápkové membrány a alantois se uzavře. bílý. Pokud se otáčení vajec na několik dní zastaví, bílek se přilepí na žloutkový váček a vtáhne se s ním do břišní dutiny kuřete.

Inkubátor ohřívá miminko a snižuje přenos tepla do okolí. To znamená, že dítě nemusí vynakládat své metabolické zdroje na boj s tepelným stresem, který způsobuje zpomalení růstu a narušuje normální fungování těla.

Energetické zdroje novorozence by měly směřovat především do fungování vnitřních orgánů, termoregulace a růstu.

K termoregulaci dochází díky významné části výdeje energie novorozencům (zejména u nedonošených dětí a dětí s nízkou hmotností při narození). Výměna tepla s prostředím je u dětí mnohem vyšší než u dospělých v důsledku velkého poměru povrchu těla k hmotnosti, špatně vyvinutého podkoží a vysoké propustnosti kůže. To vše vysvětluje zvýšené riziko hypo- a hypertermie u novorozenců.

Novorozenec si sice udržuje tělesnou teplotu konstantní rychlostí, ale nedokáže dlouhodobě využívat své termoregulační mechanismy. Odhaduje se, že novorozenec o hmotnosti 3 kg, který je ponechán při teplotě 25 °C, si dokáže udržet teplotu po dobu 2,8 dne.

Inkubátor poskytuje novorozenci potřebné komfortní teplotní prostředí. Teplota v inkubátoru by měla být termoneutrální, při které si novorozenec může pasivní termoregulací udržovat stálou tělesnou teplotu s minimálními energetickými a metabolickými náklady.

DŮLEŽITÉ! Snížení pokojové teploty o 1,2°C sníží tělesnou teplotu 1kg novorozence o 0,86°C za 30 minut!

Optimální termoneutrální teplota

Optimální termoneutrální teplota závisí na mnoha faktorech: gestační a postnatální věk, tělesná hmotnost, dostupnost oblečení, somatický stav, výživa a prostředí. Existuje však jedno objektivní kritérium: udržení stability vnitřní teploty novorozence mezi 36,5 °C a 37,5 °C.

• Výroba tepla
• Odvod tepla
• Termoneutralita

Udržení stabilní teploty novorozeneckého jádra mezi 36,5 °C a 37,5 °C lze dosáhnout pouze řízením tepelných ztrát, to znamená neměnností produkce tepla a ztrát tepla vypařováním. K tomu dochází především v důsledku vazomotorických reakcí. U novorozence je termoneutrální zóna velmi omezená a u nedonošených dětí sotva překračuje 1°C.

Je důležité vzít v úvahu nejen ty faktory, na kterých závisí termoneutralita, ale také mechanismy přenosu tepla:

• Vodivost
• Proudění
• Záření
• Odpařování

Nejjednodušší způsob, jak zkontrolovat, zda se dítě nachází v termoneutrální zóně, je změřit jeho tělesnou teplotu, která by se měla pohybovat mezi 36,5 °C a 37,5 °C.

Jak můžete ovládat výměnu tepla dítěte s okolím?

Pokud je okolní teplota nižší než teplota pokožky dítěte, teplo bude proudit z pokožky do okolí (kondukcí, konvekcí, zářením a odpařováním). Pokud je okolní teplota vyšší než teplota pokožky dítěte, tělo bude akumulovat teplo (konvekcí, vedením a sáláním). V druhém případě zajišťuje přenos tepla pouze odpařování.

K ochraně novorozence před hypo- a hypertermií je důležité vzít v úvahu následující mechanismy výměny tepla:

1. Vedení, tedy výměna tepla prostřednictvím kontaktu pokožky s předmětem. Vodivost závisí na součiniteli vodivosti předmětu v kontaktu s kůží, dotykovém povrchu a teplotním rozdílu mezi kůží a předmětem. Přenos tepla mezi pokožkou dítěte a matrací v inkubátoru je minimální (1-3 % z celkového přenosu tepla), ale může se stát dominantním při použití hřejivé matrace nebo kontaktu kůže na kůži. Čím více se povrch dotýká, tím větší bude přenos tepla. Vedení může být omezeno kontrolou teploty předmětů v kontaktu s novorozenci.
2. Konvekce, tedy výměna tepla mezi povrchem těla a vzduchem cirkulujícím kolem dítěte. Přenos tepla konvekcí zajišťuje 40 % celkového přenosu tepla. Intenzita konvekce závisí na povrchu kůže zapojeného do procesu, teplotním rozdílu a rychlosti proudění vzduchu. Konvekci lze regulovat nastavením požadované tělesné teploty v závislosti na situaci. Otevření dveří inkubátoru, průvan nebo změny proudění vzduchu mohou ovlivnit proudění. Neumísťujte věci nebo plyšové hračky do blízkosti ventilačních kanálků inkubátoru.
3. Záření, tedy výměna tepla mezi novorozencem a okolními předměty a povrchy v důsledku infračerveného záření. Přenos tepla sáláním zajišťuje 50 % celkového přenosu tepla. Záření závisí na povrchu kůže a teplotním rozdílu mezi kůží dítěte a předmětem nebo povrchem. Stěny inkubátoru jsou neprostupné pro infračervené záření, nedochází tak k výměně tepla mezi novorozencem a místností. Novorozenec si však vyměňuje teplo se stěnami inkubátoru, které si naopak vyměňují teplo s okolím. Z tohoto důvodu musí být inkubátory umístěny v místnostech s řízenou teplotou. Inkubátor by neměl být umístěn pod klimatizací nebo na přímém slunci.
4. Odpařování zajišťuje 7-9% celkového přenosu tepla. Odpařování kůže a ztráta vlhkosti dýcháním se snižují, jak dítě roste. Odpařování lze omezit oblečením nebo dosažením optimální vlhkosti v inkubátoru.

Vztah mezi teplotou kůže a teplotou jádra

Teplota kůže měřená v pravé boční oblasti břicha (v průsečíku kolmých přímek – přední axilární linie a linie vedená od pupku) odráží teplotní jádro, které je obvykle o 0,5 °C nižší než teplota kůže .

Teplotní jádro je nejspolehlivějším ukazatelem somatického zdraví novorozence. Měření rektální teploty se nedoporučuje kvůli riziku perforace střeva. Teplota bude záviset na umístění teplotního čidla. Použití senzoru neznamená, že není potřeba pravidelně měřit tělesnou teplotu novorozence.

Jaké jsou důsledky toho, že dítě není v termoneutrální zóně?

Vystupte za termoneutrální zónu o 1-2°C. má nebezpečný vliv na novorozence (přerušovaný spánek, nízký přírůstek hmotnosti, apnoe atd.).

Hypotermie i hypertermie jsou pro novorozence nebezpečné.

Studie ukázaly, že zvýšení nebo snížení teploty o 1-2 °C od termoneutrální zóny má za následek zvýšení nemocnosti a úmrtnosti novorozenců. Změna teploty inkubátoru o 2,5 °C zvyšuje riziko apnoe o 50 %. Rozdíl 2 °C je dostatečný k tomu, aby způsobil přerušovaný spánek u dítěte s nízkou porodní hmotností.

Kam umístit teplotní čidlo?

Nejčastěji je teplotní senzor umístěn v pravé boční oblasti břicha (v bodě průsečíku kolmých přímek – přední axilární linie a linie vedené od pupku).

Senzor by neměl být umístěn v oblasti kostí, ani by neměl být připevněn příliš těsně k povrchu kůže (to může změnit vazomotorické reakce). Personál musí zajistit, aby byl senzor správně umístěn na kůži. Pokud se snímač uvolní nebo se odlepí, teplota, kterou zobrazuje, nebude přesná. To je zvláště nebezpečné v režimu „teplota pokožky“, protože inkubátor bude fungovat v závislosti na teplotě pokožky dítěte.

„vzdušný režim“

Abyste mohli nastavit požadovanou teplotu v „režimu vzduchu“, musíte vzít v úvahu několik faktorů: gestační a postnatální věk dítěte, přítomnost oblečení a vlhkost vzduchu v inkubátoru.

Někteří vědci zjistili, že během prvního týdne života závisí termoneutrální teplota na gestačním a postnatálním věku. Po prvním týdnu života závisí termoneutrální teplota na váze miminka a postnatálním věku. Tyto studie byly prováděny v místnosti s teplotou rovnou teplotě inkubátoru a při vlhkosti 50 %.

Který režim byste měli zvolit?

Bohužel neexistuje jednotný protokol. Volba závisí na stavu dítěte: donošené, nedonošené, termoneutrální, hypotermické nebo hypertermické. Nejčastěji používanou metodou je „kožní režim“, ale má své nevýhody zejména u dětí s nízkou porodní hmotností.

Teplotu vzduchu v inkubátoru lze regulovat dvěma způsoby:

• Pomocí „režimu vzduchu“, tedy nastavení požadované teploty vzduchu.
• Pomocí „režimu kůže“, tedy použití inkubátorového systému, který sám nastaví požadovanou teplotu v závislosti na teplotě pokožky dítěte.

Zvlhčování v inkubátoru

Děti s nízkou porodní hmotností trpí podchlazením, i když inkubátor běží na plný výkon. K tomu dochází v důsledku zvýšeného přenosu tepla, zejména v prvních 5 dnech po narození. Zvlhčování pomůže snížit tepelné ztráty, konkrétně vypařování, ale v každém případě je velmi důležité kontrolovat teplotu vzduchu.

DŮLEŽITÉ! Relativní vlhkost snižuje odpařování tepla kůží, ale zvyšuje riziko infekce a macerace kůže.

• Po změně relativní vlhkosti v inkubátoru nezapomeňte resetovat termoneutrální teplotu.
• Abyste zabránili kondenzaci vody na stěnách inkubátoru, zapínejte zvlhčovač, až když se teplota v inkubátoru ustálí.
• Otevření dveří inkubátoru povede ke změně vlhkosti a tím ke kondenzaci vody na stěnách inkubátoru. Během procedur se doporučuje zvlhčovač vypnout.
• Musí být použita demineralizovaná sterilní voda.
• U nedonošených dětí je ztráta vody kůží 204 g/kg tělesné hmotnosti za den! Tento parametr se normalizuje 2 týdny po narození.

„Režim pleti“

Teplota kůže by měla být mezi 36,8 °C a 36,9 °C

• Teplota v axilární oblasti 36,8°C
• Teplota v pravé laterální oblasti břicha 36,5°C
• Rozdíl: 0,3°C
• Teplota inkubátoru by měla být 36,7 °C (teplota jádra 37 °C mínus 0,3 °C se rovná 36,7 °C).

Existuje několik doporučení pro „vzduchový režim“:

• Zvyšte teplotu termoneutrálního vzduchu o 1°C, jakmile rozdíl teplot mezi místností a inkubátorem dosáhne 7°C.
• Snižte teplotu termoneutrálního vzduchu o 0,5 °C, jakmile se vlhkost v inkubátoru zvýší z 25 % na 75 %.
• Snižte termoneutrální teplotu, pokud je dítě oblečené.
• Pokud je s dítětem prováděna jakákoliv manipulace, zvyšte teplotu.
• Snižte teplotu, pokud dítě v inkubátoru klidně leží.

Co dělat, když je dítěti příliš zima?

• Zvyšte teplotu vzduchu v inkubátoru
• Zvyšte vlhkost v inkubátoru
• Oblékněte dítě

Při hypotermii tepelné ztráty převyšují produkci tepla. Hypotermie zvyšuje riziko rozvoje hypoglykémie, syndromu respirační tísně a intraventrikulárního krvácení u předčasně narozených dětí. Hypotermie musí být okamžitě upravena.

Chcete-li bojovat s hypotermií, musíte:

• Nasaďte dítěti čepici na hlavu nebo zakryjte tělo igelitovým sáčkem.
• Neotevírejte dveře inkubátoru.
• Zvyšte teplotu v inkubátoru (postupně zvyšujte o 0,5°C).
• Zvyšte relativní vlhkost v inkubátoru.
• Umístěte do inkubátoru plastový tunel, aby se snížil přenos tepla sáláním.

Co byste měli dělat, když je vašemu dítěti příliš horko?

• Snižte teplotu v inkubátoru.
• Snižte vlhkost v inkubátoru.
• Svlékněte dítě.

Při hypertermii produkce tepla převyšuje tepelné ztráty. Studie ukázaly, že někdy stačí jen sejmout čepici z hlavy dítěte, aby se zabránilo hypertermii. V případě potřeby můžete inkubátor a zvlhčovač vypnout, dokud se teplota nevrátí k normálu.