Eustachitida – co to je? Eustachitida: příčiny, příznaky a příznaky, diagnostika a léčba onemocnění

Ve středním uchu člověka je kanál spojující nosohltan a bubínkovou dutinu. Říká se tomu Eustachova trubice. Tento kanál je nezbytný pro udržení normálního tlaku v bubínkové dutině. Pokud je tlak vyrovnaný, zvukově vodivý aparát středního ucha funguje normálně a nedochází k žádným poruchám sluchu.

Eustachitida je zánětlivá léze tohoto kanálu. Nemoc je také známá pod jinými názvy: tubotympanitida, tubootitida, salpingootitida. Jedná se o zánět sliznice Eustachovy trubice, který vede k otokům jejích stěn a tím k obstrukci. Postupem času, pokud se neléčí, se tento stav může rozvinout v zánět středního ucha.

Při výskytu onemocnění bývá postižena pouze jedna strana, proto se rozlišuje levostranná a pravostranná eustachitida. Ale v některých případech to může být oboustranné.

Příznaky eustachitidy

Hlavní příznaky akutní eustachitidy jsou:

• pocit nepříjemného, ​​nepříjemného ucpání jednoho nebo obou uší;
• sluchové postižení;
• pískání a bolest v uších;
• nevolnost, závratě, pocit ztráty rovnováhy – tyto příznaky jsou častější u dětí;
• autofonie je zvukový efekt, při kterém má člověk pocit, jako by sám sebe slyšel zvenčí a v hlavě mu zní ozvěna jeho vlastních slov;
• pocit, že ucho je naplněno tekutinou, která jím protéká.

Nepohodlí může dočasně zmizet při zívání nebo polykání slin. To se vysvětluje skutečností, že svaly se stahují, díky čemuž se rozšiřuje lumen Eustachovy trubice.

Pokud máte vy nebo vaše dítě některý z těchto příznaků, určitě navštivte odborníka. Pokud nemoc nezačnete léčit včas, může se stát chronickou, a pak bude obtížnější se s ní vyrovnat.

Příčiny eustachitidy

Hlavní příčinou eustachitidy je šíření infekce z nosohltanu a horních cest dýchacích do hltanového otvoru a na sliznici zvukovodu. Zpravidla se jedná o komplikaci způsobenou akutními respiračními virovými infekcemi, tonzilitidou, spalničkami, černým kašlem, sinusitidou a dalšími podobnými onemocněními.

Také výskyt eustachitidy může být spojen s nepravidelným tvarem nosní přepážky a hypertrofií (zvětšením velikosti) zadních konců dolních nosních skořepin. To je také způsobeno různými novotvary, například polypy nosohltanu.

V některých případech může být onemocnění výsledkem lékařských postupů, jako jsou:

• nosní tamponáda při léčbě krvácení;
• ORL chirurgie.

Samostatnou a vzácnou formou eustachitidy je dysfunkce sluchové trubice způsobená náhlými změnami atmosférického tlaku. Setkat se s ní mohou například potápěči a šnorchlaři, kteří se náhle ponoří nebo vynoří.

Diagnostika eustachitidy ve skupině firem „Matka a dítě“

Pro stanovení diagnózy potřebuje lékař:

• poslouchat stížnosti pacienta;
• provést vizuální kontrolu;
• v případě potřeby proveďte vyšetření pomocí speciálního vybavení.

Kontaktujte skupinu společností Matka a dítě. Diagnostiku eustachitidy provádějí zkušení lékaři, kteří mají k dispozici potřebné nástroje a vybavení. Ke každému pacientovi přistupují opatrně.

Vyšetřovací metody

Hlavní metody vyšetření v tomto případě jsou:

• otoskopie;
• audiometrie;
• ušní manometrie.

Otoskopie je postup, při kterém odborník pomocí otoskopu vyšetří vnější ucho, zvukovod a bubínek. Může okamžitě identifikovat charakteristické příznaky eustachitidy, mezi které patří:

• zakalený a zatažený ušní bubínek;
• narušení uspořádání konstrukčních součástí;
• zúžení zvukovodu.

Audiometrie zahrnuje použití elektroaudiometru a řečových testů. Pokud má pacient eustachitidu, může se ostrost sluchu snížit na 20-25 dB, což je stanoveno při vyšetření.

Ušní manometrie zahrnuje měření tlaku pomocí manometru, který umožňuje lékaři určit stupeň průchodnosti sluchových trubic.

V některých případech může být nutné odebrat stěr a nechat jej vyšetřit v laboratoři. Tato možnost se používá, když je eustachitida důsledkem infekčního onemocnění nebo alergické poruchy. Laboratorní rozbor ukáže, na která antibiotika je patogen nejcitlivější, a tyto informace pomohou vybrat nejúčinnější léky.

Léčba eustachitidy ve skupině firem „Matka a dítě“

Léčba eustachitidy závisí na příčinách onemocnění. Lékaři mohou použít:

• léky zaměřené na zničení infekce – antibiotika, antiseptika, protizánětlivé léky;
• léky na zmírnění otoků;
• vazokonstrikční kapky a nosní spreje ke zlepšení průchodnosti sluchové trubice;
• fyzioterapie – UV záření, elektrická stimulace;
• různé terapeutické manipulace, například Politzerova metoda (vyfouknutí ucha), zavedení léků přímo do zvukovodu katetrem.

V některých případech může být zapotřebí chirurgický zákrok, jako je odstranění adenoidů nebo narovnání vychýleného septa.

Pracovníci Skupiny společností Matka a dítě Vám nabídnou ošetření, které nejlépe vyhovuje Vašim potřebám a provede jej na vysoké profesionální úrovni.

Prevence eustachitidy a lékařská doporučení

Je možné snížit pravděpodobnost vzniku eustachitidy. K tomu potřebujete:

• oblečte se podle počasí, abyste se vyhnuli podchlazení;
• jíst správně;
• otužujte se, abyste posílili svůj imunitní systém;
• vzdát se špatných návyků;
• během chladného období užívejte vitamínové a minerální komplexy.

Vědět, jak se správně vysmrkat, hraje důležitou roli v prevenci tohoto onemocnění. To je něco, čemu by měli věnovat pozornost děti i dospělí. Při smrkání byste se neměli namáhat, aby se vlivem vysokého tlaku nedostal do středoušní dutiny hlen a bakterie. Je třeba pečlivě vyčistit nos, nejprve jednu nosní dírku a pak druhou, a ne obě najednou.

Zveme vás k domluvě s lékařem ve skupině společností Matka a dítě. Chcete-li se poradit a dohodnout čas návštěvy, vyberte možnost, která vám vyhovuje:

• zavolejte na telefonní číslo uvedené na webových stránkách;
• vyplňte a odešlete nám formulář zpětné vazby, aby vám náš manažer mohl zavolat zpět.

Otázky a odpovědi k tématu

Co je Eustachitida?

Eustachitida je zánět Eustachovy trubice, která spojuje střední ucho s nosohltanem. Může způsobit ucpání uší, hluk a ztrátu sluchu.

Jak poznám, že mám eustachitidu?

Mezi hlavní příznaky patří pocit plnosti ucha, ztráta sluchu, někdy pocit tlaku v uchu a hluk. Tyto příznaky se často objevují po nachlazení nebo rýmě.

Jak se Eustachitida léčí?

Léčba obvykle zahrnuje nosní kapky ke zmírnění otoku a speciální cvičení k obnovení funkce trubice. Někdy lékař předepisuje protizánětlivé léky nebo fyzikální terapii.

Mohu léčit eustachitidu doma?

Lehké případy lze léčit doma podle doporučení lékaře: pomocí nosních kapek, parních inhalací a speciálních ušních cvičení. Pokud ale příznaky neustupují nebo se zhoršují, rozhodně byste měli navštívit lékaře.

Je vždy nutné léčit eustachitidu u lékaře?

Ano, i když se příznaky zdají mírné, je lepší se poradit s lékařem. Bez léčby může eustachitida vést ke komplikacím, jako je otitida nebo chronický zánět.

Co dělat, když se eustachitida vrátí?

Pokud se onemocnění často vrací, je důležité konzultovat s lékařem, abyste zjistili důvody. Opakující se eustachitida může být spojena s častými infekcemi nebo problémy s nosohltanem, jako je chronická rýma.

Jak zabránit eustachitidě?

Abyste tomu zabránili, musíte včas léčit nachlazení, vyhnout se hypotermii a zabránit prodloužené nosní kongesci. Je také užitečné udržovat zdraví nosohltanu a uší dodržováním osobní hygieny.

zdroje

1. Alimov A. I., Gladyshev E. A. Komplexní metoda diagnostiky a léčby eustachitidy // Medicína a zdravotnictví. – 2017. – S. 38-41.
2. Kryukov A. I. et al. Léčebná a diagnostická taktika akutního zánětu středního ucha // Všeobecné lékařství. – 2007. – Ne. 2. – S. 62-71.
3. Turovsky A. B., Tsarapkin G. Yu., Zavgorodniy A. E. Antibakteriální terapie akutního zánětu středního ucha // RMJ. – 2007. – V. 15. – Č. 22. – S. 1676-1679.
4. Lavrenova G.V. et al. – 2018. – V. 16. – Č. 5. – S. 47-49.
5. Panyakina M.A., Ovchinnikov A.Yu Etiopatogenetická terapie pacientů s akutní tubootitidou. Nový pohled na starý problém // Efektivní farmakoterapie. – 2012. – Ne. 10. – S. 40-45.

Průchodnost Eustachovy trubice (dysfunkce Eustachovy trubice, tubární dysfunkce) — stav, kdy je jeho otevření pozorováno po dlouhou dobu, nebo jeho neustálé otevírání (v nejzávažnější formě).

To způsobuje značné nepohodlí těm, kteří trpí tímto onemocněním: pacienti slyší svůj vlastní hlas, své vlastní dýchání při dýchání nosem. Při vyšetření je odhalen pohyb ušního bubínku při nuceném dýchání. Dysfunkce sluchové trubice – dehiscence – se vyskytuje u 0,3–6,6 % populace.

Sluchová trubice (Eustachova trubice, faryngeálně-tympanická trubice) je kanál spojující nosohltan s bubínkovou dutinou.

Funkce Eustachovy trubice

1. Ventilační funkce neboli barofunkce: spočívá v udržování stejného tlaku na obou stranách ušního bubínku. Hlavním fyziologickým mechanismem, kterým se otevírá lumen Eustachovy trubice a dochází k výměně vzduchu ve středním uchu, je polykání. V okamžiku polykání se sval, který napíná měkké patro, stahuje, čímž se odtahuje membránová deska chrupavčité části Eustachovy trubice a otevírá se její lumen. Otevírání a zavírání Eustachovy trubice je ovlivněno tlakem okolních tkání. Ventilaci středního ucha zajišťuje reflexní regulace lumen Eustachovy trubice. Při poruše barofunkce Eustachovy trubice je pozorována ztráta sluchu a snížená odolnost ušního bubínku vůči barotraumatu.

2. Drenážní funkce je zaměřena na odstranění transudátu nebo exsudátu z bubínkové dutiny. Zajišťuje ji otevření Eustachovy trubice při polykání, vyrovnání tlaku ve středním uchu, blikání řasinek epitelu sliznice Eustachovy trubice směrem k nosohltanu a gravitační síla tekutiny nahromaděné v bubínkové dutině.

3. Ochrannou funkci zajišťují baktericidní vlastnosti jeho hlenu vylučovaného slizničními žlázami.

Příčiny ruptury Eustachovy trubice

• porušení elasticity chrupavky;

• ztráta funkce sliznice vystýlající trubici;

• atrofie svalů obklopujících orgán;

• nedostatek tukové tkáně v dané anatomické oblasti (úbytek hmotnosti);

• následky ozařování nebo hormonální terapie;

• dlouhodobé užívání nosních dekongestantů;

• závislost na kávě a kofeinových nápojích.

Příznaky dysfunkce Eustachovy trubice

• slyšet zevnitř své vlastní dýchání a svůj vlastní hlas;

• zkreslené vnímání zvuků;

• pocit tlaku v uchu;

• ucpání v uchu, jako by se do něj dostala voda;

• částečná ztráta sluchu;

Existují případy „intermitentního“ onemocnění, kdy se trubice otevře po cvičení nebo za jiných podmínek.

Když sluchová trubice zeje, přichází úleva

• s hlavou mezi koleny;

• při zánětech horních cest dýchacích;

• při dýchání s otevřenými ústy.

Diagnóza zející sluchové trubice

• akumetrický sluchový test;

• audiometrické vyšetření sluchu;

• impedanceometrické (tympanometrické) studium;

• vyšetření v Rombergově pozici;

• endoskopické vyšetření nosohltanu a oblasti faryngálního otvoru sluchové trubice;

• provádění testů Toynbee, Valsalva, Politzer.

Léčba syndromu dehiscence sluchové trubice

Chirurgické metody léčby:

• elektrokauterizace Eustachovy trubice;

• intratubální zavedení teflonové pasty, parafínu a hemostatické houby Avitene;

• transpozice svalu, který zvedá tkáň měkkého patra mediálně směrem k pterygoidnímu háku;

• myringotomie s umístěním ventilační trubice.

V chirurgických léčebných metodách je zvláštní pozornost věnována blízkosti Eustachovy trubice a karotidy.

Pro zmírnění příznaků dysfunkce Eustachovy trubice, ke které dochází v důsledku rychlého hubnutí, lékaři doporučují zvýšení hmotnosti.

Doporučuje se přerušit užívání dekongestantů a nosních steroidů.

Pacient by se měl vyvarovat dehydratace a užívat diuretika.

Je možné, že se stav pacienta zmírní po návštěvě bazénu s chlorovanou vodou.

Stojí za zmínku, že zející sluchová trubice je obtížně diagnostikovatelná a obtížně léčitelná. Pouze rozsáhlé zkušenosti a profesionalita otolaryngologa mohou zaručit úspěšnou diagnózu a účinnou terapii této patologie.