Erný kašel (pertuse): příznaky, diagnostika a léčba

Černý kašel, také známý jako pertussis, je infekční onemocnění způsobené bakterií Bordetella pertussis. Nemoc je známá především pro svůj charakteristický kašel, který může trvat týdny nebo dokonce měsíce. Černý kašel je nebezpečný zejména pro malé děti, kterým může způsobit vážné komplikace a být i smrtelné.

Podle ministerstva zdravotnictví bylo na Ukrajině za první 2 měsíce letošního roku zaznamenáno 515 případů černého kašle, což je 19krát více než ve stejném období roku 2023.

Černý kašel může být často zaměňován s jinými onemocněními, která způsobují těžký kašel, jako je bronchitida, zejména chronická bronchitida, která může způsobit dlouhodobý kašel s tvorbou hlenu, astma, kdy je kašel často doprovázen sípáním a těžkým dýcháním, respirační infekce, jak virové, tak bakteriální, které mohou také napodobovat příznaky černého kašle. Všechny tyto stavy vyžadují různé přístupy k léčbě, proto je při dlouhodobém kašli důležité navštívit lékaře a podstoupit laboratorní diagnostiku, aby se zjistila přesná příčina kašle.

Příčiny a příznaky černého kašle

Původcem černého kašle je bakterie Bordetella pertussis. Snadno se šíří z jedné osoby na druhou vzduchem, když infikovaná osoba kašle nebo kýchá. Člověk může být nakažlivý během několika dnů po infekci, ještě předtím, než se objeví první příznaky, a zůstat nakažlivý po dobu až tří týdnů od začátku kašle.

Zpočátku se černý kašel může zdát jako běžné nachlazení. Může se objevit rýma, mírný kašel a mírné zvýšení teploty. Po několika týdnech se však kašel stává závažnějším a křečovitějším, s hlasitým pískáním při nádechu po záchvatu kašle, který je zvláště patrný v noci.

Černý kašel se vyvíjí v několika fázích:

• Inkubační doba. Obvykle trvá 7-10 dní, ale může to být až 21 dní. Neexistují žádné příznaky, ale infekce je již v těle.
• Katarální stadium (počáteční). Podobně jako u běžného nachlazení: rýma, mírný kašel, horečka, celková malátnost, slzení očí, bolest svalů.
• Křečovité stadium: silné, náhlé záchvaty kašle, které mohou skončit hlasitým „skřípavým“ dechem, zarudnutí nebo zmodrání obličeje při záchvatech kašle, zvracení po kašli, únava.
• Fáze zotavení: postupné snižování intenzity a frekvence záchvatů kašle. Obnova může trvat několik týdnů až měsíců.

Černý kašel může někdy vést k vážným komplikacím, jako je zápal plic, dýchací potíže a ve vzácných případech i poškození mozku. Černý kašel je nebezpečný zejména pro kojence.

Diagnóza černého kašle

K diagnostice černého kašle lékaři obvykle provádějí test výtěru z nosohltanu, aby hledali bakterie, a také krevní test na protilátky, když se již onemocnění objeví.

PCR test je rychlá a přesná metoda, která detekuje bakterie černého kašle ve vzorcích sputa. Sérologický test je test, který měří množství protilátek proti černému kašli v krvi, což pomáhá určit, zda osoba měla onemocnění. Sérodiagnostika se používá v pozdější fázi, počínaje 2. týdnem onemocnění. Lékaři si vybírají, který test použijí, na základě příznaků onemocnění a doby, která uplynula od prvních příznaků.

V lékařské laboratoři DILA si můžete udělat test na černý kašel výběrem z žilního krevního testu „Černý kašel, Bordetella pertussis, IgM protilátky“ a „Černý kašel, Bordetella pertussis, IgG protilátky“.

Jak léčit černý kašel?

Léčba obvykle zahrnuje antibiotika, která pomáhají zastavit šíření bakterií, a léky proti kašli, které zmírňují příznaky. Je důležité zahájit léčbu co nejdříve, aby se předešlo komplikacím. Pro rychlejší zotavení je také důležité zajistit dostatečný příjem tekutin, vyváženou výživu a spánek. Aby se zabránilo šíření infekce, lidé s černým kašlem by se měli vyhýbat kontaktu s ostatními, zejména malými dětmi a těmi, kteří nejsou plně očkovaní, dokud neskončí s antibiotiky nebo dokud neuplynou 3 týdny od začátku jejich kašel. Je důležité sledovat zdravotní stav, zvláště u dětí, abyste si všimli časných známek zhoršení nebo komplikací, jako je zápal plic nebo vážné dýchací potíže.

Jak zastavit kašel s černým kašlem?

Kašel způsobený černým kašlem může být velmi intenzivní a dlouhotrvající, ale existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste jej zmírnili. V první řadě je důležité navštívit lékaře. Antibiotika mohou být předepsána k léčbě černého kašle, zejména v časných stádiích onemocnění, aby se zkrátila doba nakažlivosti, ale nejsou vždy účinná při snižování příznaků v pozdějších stádiích.

Používání zvlhčovačů může pomoci usnadnit dýchání a omezit kašel. Je také důležité pít hodně tekutin, protože to pomáhá zvlhčit hrdlo a může zmírnit kašel. Přiměřený odpočinek je důležitý pro zotavení, zejména během intenzivních období kašle. Lehká jídla a teplé nápoje mohou pomoci uklidnit váš krk. Je důležité dodržovat všechny pokyny lékaře, včetně užívání všech předepsaných léků.

Pamatujte, že černý kašel je vážnou nemocí pro dospělé i děti, ale zvláště nebezpečný je pro malé děti.

Prevence černého kašle. Očkování je nejlepší ochranou

Nejlepší způsob, jak se chránit před černým kašlem, je nechat se očkovat. Na Ukrajině je očkování proti černému kašli definováno Kalendářem preventivních očkování a je podáváno dětem v prvních měsících života. První dávka vakcíny je ve 2 měsících, další ve 4 měsících, třetí dávka v 6 měsících a čtvrtá a poslední dávka v 18 měsících. Očkování pomáhá výrazně snížit riziko rozvoje těžkých forem onemocnění a šíření infekce mezi populaci.

Je také důležité připomenout, že i u očkovaných jedinců se může vyvinout černý kašel, ale většinou se vyskytuje v mírnější formě. Pokud se tedy objeví příznaky, které mohou připomínat černý kašel, měli byste kontaktovat lékaře, který může předepsat léčbu a určit nezbytná izolační opatření, aby se zabránilo šíření infekce.

Závěr

Černý kašel je závažné onemocnění, které může mít dlouhodobé následky, zejména u malých dětí. Ačkoli to začíná jako běžné nachlazení, černý kašel může vést k vážným komplikacím a dokonce i smrti. Porozumění příznakům černého kašle a včasné odhalení jsou klíčem k účinné léčbě a prevenci šíření nemoci. Ochrana proti černému kašli prostřednictvím očkování je nejúčinnější metodou prevence. Vakcína nejen snižuje riziko rozvoje onemocnění, ale také napomáhá rozvoji stádní imunity, čímž se snižuje pravděpodobnost přenosu infekce z člověka na člověka.

Proč je v teplém dni kašel? Máme jisté podezření.

Konzultace
V aplikaci Doctis si můžete nechat poradit od potřebného specialisty online
Laboratoř
Můžete podstoupit komplexní vyšetření všech hlavních tělesných systémů

• První příznaky černého kašle u dospělých
• Vysilující kašel černého kašle
• ARI a černý kašel – jak rozlišit a léčit
• Léčba černého kašle

Ano, dospělí, ač se nám to může zdát zvláštní, chytí tak typickou dětskou infekci, jako je černý kašel. A ani naděje na imunitu, pokud jste v dětství měli černý kašel, je neopodstatněná. A imunita z dřívějších očkování proti černému kašli se po 20 letech ztrácí. Hlavní věcí není zaměňovat černý kašel s ARVI, jinak se stav zhorší a léčba nebude probíhat.

Bakterie černého kašle (bordetella pertussis) žije na sliznicích hrtanu a v plicích. Tyto škodlivé mikroorganismy se přenášejí nejen kašlem, ale i běžnou konverzací. Klinika, úřad, metro, autobus, vlak nebo letadlo, pokud je tam nemocný člověk, se stává živnou půdou pro černý kašel.

První příznaky černého kašle u dospělých

Latentní období černého kašle je 14-20 dní. První příznaky malátnosti na sebe nenechají dlouho čekat – bolest v krku, která jen tak nezmizí. Navíc téměř nikdy není žádná horečka, člověk se cítí dobře a dál chodí do práce. No, kdo nezakašlal? Myslí si, že to přejde. Během této inkubační doby se však počet mikrobů v těle zvyšuje a zvyšuje a člověk roznáší bacil černého kašle všude. Během prvních 10 dnů a následujících 14 dnů je pacient zvláště nakažlivý vůči ostatním.

Nepříjemný kašel

Mikrobi produkují toxiny, které dráždí nervová zakončení na sliznici dýchacích cest. Signály z nervového systému jdou do mozku a způsobují reflex, který vyvolává kašel, který je velmi obtížné zastavit. Na průdušky dopadá obrovská zátěž – toxiny je doslova „otráví“. Odtud pochází velmi bolestivý černý kašel. Jde o nejtěžší ataky, kdy pacient z napětí zrudne, dusí se, chybí mu vzduch. A po takovém trápení postižený nakonec s obtížemi vykašle viskózní, bezbarvý hlen.

Pokud máte takové záchvaty, máte podezření na černý kašel. Přesnou odpověď dá bakteriologická studie, která se provádí v každé lékařské instituci. Hlavní je při kašli navštívit lékaře a neléčit se sám.

Nemusí to být ARVI, ale černý kašel – jak jej správně léčit

U jakéhokoli vyčerpávajícího kašle u dospělého je třeba vyloučit diagnózu černého kašle. Pokud se totiž rozhodnete, že jde o nachlazení nebo akutní respirační virovou infekci, můžete si způsobit nemalé potíže. Proto byste měli včas kontaktovat specialistu na infekční onemocnění nebo terapeuta.

V případě černého kašle v žádném případě nemůžeš se zahřát, naneste hořčičné náplasti, inhalujte, jděte do lázní nebo sauny. Stav se pak výrazně zhorší. A pokud inhalace nebo zahřátí situaci zhorší, je to dobrý důvod k zamyšlení nad černým kašlem! Nemůžete se ani umýt horkou vodou – pouze teplá sprcha pacientovi neublíží.

Neměli byste, jako mnoho lidí, když mají akutní respirační virovou infekci, užívat prášky na kašel. Dokonce i při běžné bronchitidě musíte pochopit, který lék koupit. Některé přípravky totiž hlen ředí, jiné naopak zahušťují, některé jsou určeny k vykašlávání, jiné k potlačení kašlacího reflexu. A zahuštění průduškového hlenu například při černém kašli je pro pacienta velmi obtížné. Ze stejného důvodu byste neměli užívat antihistaminika, která se obvykle předepisují s antibiotiky.

Nemůžete brát antibiotika. U černého kašle je lékař někdy předepisuje pouze v prvních dnech a poté v závislosti na stavu pacienta.

Buďte zdraví, nekašlete!

Jiné prostředky zmírňují utrpení způsobené černým kašlem. U infekce černého kašle jde především o to, že kvůli špatně fungujícím průduškám člověk nedostává dostatek kyslíku. Proto, když máte černý kašel, i přes kašel je třeba více chodit za každého počasí. Nebojte se, pamatujte na rčení, že neexistuje špatné počasí, jen špatné oblečení. Takže se v chladném období teple oblékněte – a jděte ven provětrat plíce! Samozřejmě nechoďte do přeplněných míst, ale někde v parku nebo jen na ulici bude těžké někoho nakazit – obvykle se infekce vyskytuje v uzavřených prostorách.

Záchvaty křečovitého kašle (zejména v noci) zmírňují jednoduchá sedativa nebo mírné prášky na spaní. Fenobarbital pomáhá.

Kašel u „dospělého“ černého kašle zmírňují speciální směsi proti černému kašli, jejichž složení je známé v lékárnách. Mohou se prodávat hotové nebo na zakázku, radí terapeutka Irina Vorobyová. – Pomůže tradiční bylinná medicína. Kupte si v lékárně bylinné hrudní infuze. Dobře fungují přípravky na bázi kořene lékořice, oblíbeného expektorans.

Člověk s černým kašlem také potřebuje odpočinek: nenamáhat se, nenervovat se a nepřetěžovat se.

Pokud máte další otázky, můžete se zeptat svého terapeuta online v aplikaci Doctis.