Blefaritida: léčba, léky – Příznaky, příčiny a jak vypadá blefaritida u dospělých |

Blefaritida je zánět očních víček, který postihuje okraje řas nebo jejich vlasové folikuly. Onemocnění může být způsobeno bakteriálními infekcemi a přebytečným mazem produkovaným žlázami v očních víčkách – meibomskými žlázami 1 .

Typy onemocnění

Seboroická blefaritida

Na okrajích očních víček se tvoří mastné, snadno odstranitelné šupiny. Příznaky keratokonjunktivitidy jsou také běžné, včetně pocitu cizího tělesa, svědění, únavy a suchých očí.

Stafylokoková blefaritida

Jsou pozorována mírně oteklá víčka, na okrajích se objevují těsnění. Řasy znatelně rostou nesprávným směrem.

Dysfunkce Meibomské žlázy

Při jejich diagnostice si lze všimnout zvětšených a zhutněných otvorů žlázy, které po stlačení vylučují hustý nažloutlý sekret.

Existují také akutní a chronické formy blefaritidy. Druhá varianta je běžnou formou mezi dospělými.

Příčiny

V současné době neexistuje žádná konkrétní příčina, která by vedla k rozvoji blefaritidy.

Existuje však řada faktorů, které ovlivňují jeho vývoj: 3

• Bakteriální infekce;
• Přemnožení bakterií žijících na kůži;
• Seboroická dermatitida – lupy na pokožce hlavy nebo obočí;
• Porušení mazových žláz;
• Rosacea je kožní onemocnění charakterizované zarudnutím obličeje;
• Alergie, včetně reakcí na léky, roztoky na čočky a kosmetiku;
• Klíšťata a vši na řasách;

Příznaky 4

• Hlen v koutku očí po probuzení;
• Mastnost horních a dolních víček;
• Kůra na řasách;
• Svědění a pálení;
• pocit cizího těla;
• Zarudnutí a otok očí;
• Nesprávná rotace nebo absence řas;
• Podráždění kůže kolem okrajů očních víček;
• Trhání.

diagnostika

Existují dva různé přístupy k diagnostice – fyzikální vyšetření a komplexní vyšetření 5 .

Vyšetření

Oftalmolog pečlivě vyšetří oční víčka pomocí štěrbinové lampy nebo zvětšovacích přístrojů. Takto lékař kontroluje oči, zda nemají zánět a případnou přítomnost bakterií, plísní a virů. Měří také tlak v očích (tonometrie). Pokud se objeví známky infekce, lékař odebere vzorek tekutiny z oka k vyšetření pod mikroskopem.

Komplexní oční vyšetření

Lékař analyzuje pacientovu anamnézu, aby našel možnou příčinu blefaritidy. Poté zkoumá oko samotné, kůži očních víček a řas a také studuje otvory meibomských žláz a základy řas. Kontroluje množství a kvalitu slz.

Chronickou blefaritidu nelze vyléčit, takže může být zapotřebí biopsie k vyloučení nádoru očního víčka, který tento stav způsobuje 4 .

Komplikace nemoci 6:

• Problémy s řasami. Blefaritida způsobuje vypadávání řas a jejich růst nesprávným směrem;
• Problémy s kůží očních víček. Mohou se objevit jizvy a okraje očních víček se mohou otočit dovnitř nebo ven;
• Nadměrné slzení a suché oči. Abnormální mastné sekrety a jiné nečistoty, včetně lupů a šupinatosti kůže, se hromadí v slzném filmu, což narušuje normální produkci slz;
• Ječmen Tato infekce se vyvíjí na bázi řas, obvykle vede k bolestivé bulkě na vnější části;
• Chalazion. Když se jedna z malých mazových žlázek zablokuje, vytvoří se nezhoubný nádor, protože se do ní dostanou bakterie;
• Chronická konjunktivitida. Blefaritida může vést k relapsům tohoto onemocnění;
• Poškození rohovky. Neustálé podráždění zánětem nebo špatně zarovnanými řasami může vést ke vzniku vředu na rohovce, rány, která se může snadno infikovat.

Léčba

Pokud domácí péče nepomůže, měli byste navštívit lékaře. Kůrky kolem očních víček a pocit cizích předmětů v oku mohou být důvodem k obavám.

Seboroická

Doplňková léčba seboroické dermatitidy. Teplé mytí s masáží okrajů očních víček.

Stafylokokové

Mytí očních víček. Při použití lokální antibiotické masti (erythromycin nebo bacitracin) léčba trvá 4 až 8 týdnů.

Poruchy meibomické žlázy

Použití perorálních antibiotik ze skupiny tetracyklinů nebo makrolidů. Zvýšení omega-3 ve stravě.

Umyjte si oční víčka alespoň jednou denně. Pokračujte v čištění očí, i když příznaky zmizí.

Používejte kontaktní čočky. Používejte oční make-up, zejména oční linky.

Jak si umýt oči: 8

• Namočte houbu nebo vatu do teplé vody a přiložte si ji na oči po dobu až 10 minut;
• Jemně masírujte oční víčka po dobu 30 sekund; Vyčistěte si oční víčka vatou nebo vatovým tamponem.
• Můžete použít roztok s 2-3 kapkami dětského šamponu;
• K boji proti suchým očím používejte hydratační kapky po celý den.

Jak předcházet nemoci 3:

• Umyjte si obličej ráno a večer;
• Před spaním odstraňte veškerý oční make-up;
• Nepoužívejte oční linky na zadní okraje za řasami;
• Vyhněte se používání kosmetiky v raných stádiích blefaritidy, abyste zabránili další infekci;
• Vyměňte všechny oční přípravky, které jste použili, když jste byli nemocní, protože by se mohly kontaminovat.

Test na diagnostiku blefaritidy

Tento test není schváleným diagnostickým testem a slouží pouze pro informační účely. Ujistěte se, že výsledky testu ukažte svému lékaři.

Je nějaké zarudnutí vnitřního víčka nebo očního bělma?

1. Blefaritida. Co je to? 2. ledna 2019. Harvard Health Publishing
   https://www.health.harvard.edu/a_to_z/blepharitis-a-to-z
2. R Scott Lowery, MD; Hlavní redaktor: Andrew A Dahl, MD. Blefaritida dospělých.
   https://emedicine.medscape.com/article/1211763-overview#a4
3. Lékařsky zkontrolováno Whitney Seltman, OD dne 16. dubna 2020. Blefaritida.
   https://www.webmd.com/eye-health/blepharitis
4. James Garrity, MD, Mayo Clinic College of Medicine and Science. Blefaritida.
   https://www.msdmanuals.com/professional/eye-disorders/eyelid-and-lacrimal-disorders/blepharitis
5. Autor: Afsaneh Khetrapal, BSc. Recenzováno Benedette Cuffari, M.Sc.
   https://www.news-medical.net/health/Blepharitis-Diagnosis-and-Treatment.aspx
6. Od personálu kliniky Mayo. Blefaritida.
   https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blepharitis/symptoms-causes/syc-20370141
7. Christopher M Putnam. Diagnostika a léčba blefaritidy: pohled optometristy. Clin Optom (Auckl). 2016; 8: 71–78.
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6095371/#__sec9title
8. NHS. Blefaritida.
   https://www.nhs.uk/conditions/blepharitis/